Pada minggu ke-23 kehidupan intrauterin, cukup banyak perubahan yang berbeda terjadi pada janin.
Lokasi di dalam rahim
Bayi dapat ditemukan di dalam rahim ibu dengan berbagai cara. Lokasi anak merupakan parameter yang sangat penting yang harus ditentukan oleh dokter. Mereka melakukan definisi seperti itu bahkan beberapa kali selama seluruh periode kehamilan. Faktanya, lokasi awal bayi di dalam rahim bisa berubah beberapa kali sebelum melahirkan. Jika bayi gelisah dan karena suatu alasan banyak bergerak dan aktif, maka posisinya di dalam rahim bisa berubah.
Presentasi kepala adalah yang paling optimal secara fisiologis. Dalam hal ini, kepala bayi terletak di pintu masuk ke panggul kecil ibunya. Dengan pengaturan janin seperti itu, proses persalinan alami, sebagai suatu peraturan, berlangsung cukup baik. Trauma kelahiran yang berbahaya atau berbagai cedera dalam posisi ini jarang terjadi.
Pilihan yang kurang menguntungkan untuk lokasi bayi di dalam rahim ibu adalah presentasi bokong. Dalam posisi ini, bukan kepala janin, tetapi panggulnya diputar terlebih dahulu ke arah jalan lahir. Dalam hal ini, proses persalinan alami bisa berbahaya dengan perkembangan sejumlah patologi generik.
Kemungkinan besar, jika posisi janin tidak berubah sebelum persalinan, maka dokter dengan presentasi bokong bayi akan menyarankan agar ibunya melahirkan melalui operasi caesar.
Lokasi janin yang kurang menguntungkan di dalam rahim juga berbahaya dengan perkembangan sejumlah patologi bahkan selama kehamilan. Seorang wanita hamil yang mengetahui bahwa bayinya dalam posisi sungsang harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya. Jika dia melihat kebocoran cairan ketuban atau nyeri kram yang parah di perut, dia harus segera mencari bantuan dari dokter.
Parameter tubuh
Untuk menentukan dimensi dasar tubuh janin, dokter menggunakan metode pemeriksaan ultrasound khusus. Ini disebut fetometri. Selama pemeriksaan ini, spesialis ultrasonografi, menggunakan sensor ultrasonik, memeriksa organ dan struktur internal utama bayi, membuat pengukuran wajib.
Untuk setiap periode kehamilan, ada batasan nilai normal tertentu dari parameter klinis yang ditentukan. Parameter terpenting yang dipelajari adalah berat dan tinggi bayi. Tingkat indikator klinis ini disajikan pada tabel di bawah ini:
Pada kehamilan ganda, ukuran bayinya sedikit berbeda. Sering terjadi bahwa salah satu anak tumbuh lebih cepat dan lebih intensif daripada yang lain. Ini berkontribusi pada fakta bahwa satu saudara laki-laki atau perempuan lebih berat daripada yang lain. Ciri ini cukup fisiologis dan cukup umum pada kehamilan ganda.
Kriteria yang sangat penting untuk menilai perkembangan intrauterin janin adalah perhitungan detak jantungnya (HR). Dokter menentukan detak jantung bayi pada usia kehamilan 22-23 minggu tidak hanya melalui pemeriksaan USG, tetapi juga menggunakan stetoskop kebidanan konvensional.
Untuk menghitung detak jantung, dokter memilih tempat terbaik untuk auskultasi. Ini adalah titik tertentu pada perut "hamil", di mana suara jantung bayi lebih mudah didengar. Denyut jantung merupakan penanda penting bagaimana janin berkembang di dalam rahim. Nilai detak jantung janin normal tercantum dalam tabel di bawah ini:
Kehamilan minggu ke-23 disertai dengan manifestasi karakteristik dalam pekerjaan semua penganalisis saraf janin. Perkembangan sistem saraf bayi setiap hari pada trimester kedua sangat aktif.
Perasaan pada janin
Pada masa kehamilan ini, otak bayi sudah memiliki berat sekitar 80 - 90 gram. Di korteks serebral, jumlah konvolusi dan alur meningkat. Perubahan semacam itu berkontribusi pada fakta bahwa perilaku bayi menjadi lebih teratur dan kompleks.
Untuk pengetahuan aktif tentang dunia luar, bayi harus memiliki alat analisa saraf yang berkembang dengan baik. Mereka juga disebut indra. Dengan alat analisa ini, bayi dapat mengenali berbagai suara, bereaksi terhadap cahaya terang dan bau yang kuat, serta rasa.
Anak merasakan rasa yang berbeda saat menelan cairan ketuban. Komposisi kimiawi cairan ketuban bisa berbeda dan sangat bergantung pada makanan sehari-hari ibu hamil. Jadi, cairan ketuban paling sering manis atau asin.
Saat cairan ketuban tertelan, sistem kemih berkembang secara intensif. Pada siang hari, janin sudah mampu menelan sekitar 400-500 ml cairan. Ini memasuki saluran pencernaan bayi, sejumlah nutrisi (terutama glukosa) diserap ke dalam aliran darah bayi, dan sebagian besar dikeluarkan melalui ginjal. Proses biologis semacam itu bukan hanya tahap terpenting dalam perkembangan intrauterin bayi, tetapi juga berkontribusi pada perubahan teratur dalam komposisi kimiawi cairan ketuban. Itu bisa berubah beberapa kali sepanjang hari.
Selama menelan cairan ketuban, semacam "pelatihan" otot pernapasan janin juga terjadi. Untuk menelan cairan, diperlukan keterlibatan langsung otot dada janin.
Lucunya ketika Anda menelan cukup cairan, bayi Anda mulai cegukan. Ciri ini sepenuhnya fisiologis dan menunjukkan bahwa bayi berkembang sepenuhnya di dalam rahim ibu.
Aktivitas fisik
Gerakan pertama bayi, yang sudah bisa dirasakan ibunya, adalah tanda jelas kehamilan 23 minggu. Biasanya, sampai saat kehamilan ini, seorang wanita tidak merasakan manifestasi aktivitas motorik anaknya yang begitu nyata.
Sejumlah alasan berkontribusi pada munculnya gerakan pertama yang terlihat pada bayi. Yang utama adalah perkembangan otak anak yang cukup baik. Gerakan aktif menunjukkan bahwa bayi secara bertahap mulai "mempelajari" lingkungan di mana dia berada. Selain itu, anak menjadi tertarik pada setiap bagian tubuhnya. Dia bisa menyentuh wajahnya, kepalanya, bermain dengan tali pusar.
Para ahli ultrasound mencatat betapa lucunya mereka mengamati perilaku kembar atau kembar selama pemeriksaan pada tahap kehamilan ini. Si kembar bisa saling menyentuh tali pusar dan bahkan berpegangan tangan. Ini, sebagai aturan, menyentuh tidak hanya ibu hamil, tetapi juga dokter yang melakukan penelitian.
Pada usia kehamilan 22-23 minggu, tulang belakang anak sudah berkembang cukup baik. Juga, pada saat ini, sebagai aturan, mobilitas di tulang belakang leher meningkat. Hal ini berkontribusi pada fakta bahwa bayi mampu memelintir kepalanya dan bahkan menekan dagu sedikit ke leher. Seorang anak yang sangat aktif dan mobile bahkan dapat berguling atau memutar porosnya. Aktivitas fisik bayi yang terlalu intens dalam beberapa kasus bisa berbahaya. Dalam beberapa kondisi yang bersamaan, tali pusat mungkin terjalin di sekitar leher atau perut bayi atau lokasinya di rongga rahim dapat berubah. Penting untuk memantau jalannya kehamilan, saat bayi mendorong cukup keras, dengan perhatian khusus.
Manifestasi aktivitas pada janin digantikan oleh ketenangan. Para ahli mencatat bahwa pada minggu ke-23 kehamilan, janin biasanya melakukan setidaknya 10 gerakan. Namun, indikator ini adalah rata-rata dan hanya bersifat indikatif. Selama istirahat, bayi bisa tidur. Matanya dalam keadaan ini tertutup selama berabad-abad. Pada saat yang sama, bayi tidak melakukan gerakan intensif yang aktif. Beberapa bukti ilmiah menunjukkan bahwa janin mulai mengalami mimpi pada usia kehamilan 23 minggu.
Penampilan
Pada usia kehamilan 23 minggu, janin terlihat cukup dewasa. Dia tidak lagi memiliki kepala sebesar itu dibandingkan dengan tubuhnya, seperti yang terlihat sebelumnya. Lengan dan kaki bayi cukup panjang. Mereka sudah memiliki jari-jari kecil, yang falang terminalnya ditutupi dengan paku.
Seluruh permukaan tubuh janin pada tahap perkembangan intrauterin ini ditutupi dengan pelumas murni. Ini diperlukan untuk bayi dan melindunginya dari pengaruh beberapa faktor lingkungan negatif. Pelumas asli muncul ketika sekresi khusus dicampur, yang disekresikan melalui saluran kelenjar yang kuat dan berkeringat dengan sel-sel epitel yang mengalami deskuamasi.
Kulit bayi berwarna merah muda. Semua kulitnya masih keriput. Fitur ini disebabkan oleh fakta bahwa janin belum memiliki jaringan adiposa yang cukup. Setiap hari jumlah lemak dalam tubuh anak akan meningkat dan mencapai tingkat optimal pada saat persalinan.
Tanpa kandungan lemak subkutan yang cukup dalam tubuh, fungsi termoregular akan terganggu.
Wajah janin masih terlihat sedikit lucu. Dia memiliki mata besar yang menutupi bagian luar kelopak mata yang halus dan hampir transparan. Di atas mata, bulu vellus pendek dan kecil tumbuh, yang nantinya akan menjadi alis asli. Janin juga sudah memiliki silia, namun masih cukup ringan dan pendek.
Kontur hidung dan dagu bayi menjadi lebih berbeda setiap hari kehamilan. Jadi, hidungnya tidak terlihat datar seperti dulu. Sedikit demi sedikit, pipi mulai terlihat. Telinganya masih cukup dekat dengan leher.
Hampir seluruh tubuh janin dan kepalanya ditutupi bulu vellus. Mereka juga disebut lanugo. Kedepannya, bulu-bulu tersebut akan berangsur-angsur rontok, dan kulit anak akan terlihat lebih halus dan rata.
Untuk apa yang terjadi pada ibu dan bayi pada usia kehamilan 23 minggu, lihat video berikutnya.
