Pemeriksaan ultrasonografi pada trimester ketiga kehamilan dilakukan sesuai indikasi medis tertentu. Biasanya, penelitian semacam itu dilakukan pada wanita hamil, yang janinnya memiliki patologi perkembangan tertentu.
Tujuan dari
Penelitian yang dilakukan selama periode kehamilan ini seringkali bertepatan dengan waktu skrining ketiga. Biasanya pemeriksaan ini dilakukan pada 30-32 minggu perkembangan janin intrauterin.
Perlu dicatat bahwa pemindaian ultrasonografi pada tahap kehamilan ini mungkin tidak diperlihatkan kepada semua wanita.
Dengan USG, dokter bisa menentukan indikator utama perkembangan janin... Metode ini memungkinkan dilakukannya fetometri kompleks yang lengkap. Studi ini mencakup beberapa parameter berbeda.
32 minggu kebidanan adalah periode ketika tubuh bayi hampir terbentuk sempurna. Fitur fisiologis ini memungkinkan untuk menentukan sudah cukup banyak indikator yang berbeda.
Seringkali, dokter meresepkan pemindaian ultrasound untuk menentukan taktik terakhir kebidanan... Ibu dengan presentasi bokong janin saat ini mungkin juga perlu mengulangi pemeriksaan USG beberapa minggu sebelum persalinan.
Ultrasonografi pada usia kehamilan 31-32 minggu juga dapat diresepkan dengan kehamilan ganda. Situasi ini sangat umum terjadi jika salah satu janin mengalami cacat dalam perkembangan intrauterin. Dalam kasus klinis yang sulit, dokter mungkin menggunakan penunjukan pemeriksaan ultrasonografi tingkat ahli.
Tentu saja, selama pemeriksaan USG, Anda juga bisa menentukan jenis kelamin bayi yang dikandungnya. Ini biasanya dilakukan ketika seorang wanita hamil melewatkan pemeriksaan sebelumnya. Dalam kebanyakan kasus, jenis kelamin bayi yang belum lahir ditentukan pada pertengahan trimester kedua.
Ultrasonografi pada tahap kehamilan ini dapat dilakukan dengan berbagai cara. Sonografi Doppler digunakan untuk menentukan patologi aliran darah. Dengan menggunakan metode ini, ahli diagnosis dapat mengidentifikasi berbagai patologi pembuluh darah plasenta dan uterus yang memberi makan janin.
Sonografi Doppler juga berhasil digunakan untuk mengidentifikasi kelainan jantung yang berkembang pada janin.
Perlu dicatat bahwa calon ibu yang, selama pemindaian ultrasound pada tahap kehamilan ini, dokter menemukan adanya penyimpangan dari norma, sebaiknya tidak segera mulai panik.
Salah satu kesimpulan dari tes USG adalah belum mendiagnosis sama sekali. Interpretasi hasil harus dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog yang mengamati wanita hamil selama seluruh periode kehamilan.
Parameter utama yang diselidiki
Trimester ketiga adalah tahap akhir perkembangan intrauterin bayi. Untuk menilai patologi selama periode kehamilan ini, dokter telah mengembangkan sejumlah indikator klinis yang berbeda.
Untuk kesimpulan yang komprehensif, diperlukan perbandingan dari semua hasil yang diperoleh.
Fetometri - penelitian dasar yang dilakukan secara aktif selama periode ini. Metode ini memungkinkan Anda menilai indikator utama anatomi janin. Untuk ini, selama penelitian, dokter ultrasound mengevaluasi beberapa parameter. Indikator tersebut antara lain ukuran biparietal dan lingkar kepala janin, serta lingkar perut.
Ditentukan perlu ukuran tulang tubular utama. Untuk ini, panjangnya diperkirakan. Tulang panjang yang terlalu pendek bisa menjadi tanda beberapa penyakit genetik atau perkembangan patologi sistem muskuloskeletal.
Selama penelitian, yang dilakukan pada tahap kehamilan ini, lingkar perut. Dokter telah menemukan bahwa angka ini sering dikaitkan dengan lingkar kepala. Jika perut bayi berdiameter terlalu besar, maka ini bisa menjadi manifestasi dari patologi yang sangat berbahaya - asites. Hal ini ditandai dengan penumpukan cairan berlebih di rongga perut anak.
Pada tahap kehamilan ini, Anda bisa menentukan dan perkiraan berat bayi. Seorang spesialis USG yang berpengalaman akan menentukan berapa berat janin dengan akurasi puluhan gram. Janin yang terlalu besar biasanya merupakan indikasi untuk operasi caesar, terutama jika panggul ibu terlalu sempit. Menjadi kurus biasanya mempengaruhi satu atau kedua bayi dengan kehamilan ganda.
Penilaian pekerjaan semua sistem vital janin Merupakan langkah yang sangat penting dalam pemeriksaan USG. Saat ini, dokter sudah menentukan detak jantung janin dengan sempurna. Kelebihan atau penurunan indikator ini di bawah nilai normal menunjukkan pembentukan patologi dalam kerja sistem kardiovaskular. Manifestasi seperti itu sangat berbahaya jika ibu memiliki riwayat penyakit jantung.
Mengidentifikasi kelainan jantung sangat penting. Teknik modern memungkinkan untuk mendeteksi cacat semacam itu dengan cukup efektif. Patologi perkembangan katup jantung dan munculnya aliran darah patologis (regurgitasi) pada mereka dapat menjadi indikasi untuk koreksi bedah segera setelah kelahiran anak.
Dengan bantuan USG pada tahap kehamilan ini, dimungkinkan juga untuk diidentifikasi berbagai kelainan pada perkembangan ginjal dan saluran kemih pada janin. Spesialis berkualifikasi juga dapat menentukan patologi yang muncul dari panggul dan kandung kemih. Seiring dengan studi tentang sistem kemih, dokter perlu menilai kerja saluran pencernaan dan sistem pernapasan pada janin.
Pemeriksaan tulang belakang pada bayi dilakukan hanya jika ada kecurigaan adanya penyakit genetik atau kromosom. Untuk ini, dokter ultrasound memeriksa bagian linier tulang belakang. Proses spinosus juga sedang dipelajari. Jika, selama penelitian, seorang spesialis USG telah mengidentifikasi adanya cacat yang signifikan dan ia memiliki kecurigaan tentang adanya tanda-tanda penyakit kromosom, ia akan mengirimkan calon ibu ke ahli genetika untuk berkonsultasi.
Plasenta, atau "kursi bayi", adalah organ yang sangat penting selama kehamilan. Melalui itu, bayi menerima semua nutrisi yang diperlukan, serta oksigen. Ini karena sistem aliran darah uteroplasenta yang sama dengan ibu.
Penilaian ketebalan plasenta, serta nada dan struktur pembuluh darahnya, harus dilakukan selama penelitian selama periode kehamilan ini.
Selama pemeriksaan ultrasonografi apa pun, dokter perlu mengevaluasi dan parameter utama organ genital internal ibu hamil... Ini diperlukan untuk mendeteksi patologi tepat waktu yang dapat menyebabkan gangguan jalannya kehamilan dan kesulitan saat melahirkan.
Untuk ini, permukaan bagian dalam rahim diperiksa, dan ukuran pelengkap dan ovariumnya juga ditentukan. Selama USG, neoplasma dan kista dapat dideteksi. Jika patologi pada wanita hamil ini diidentifikasi bahkan sebelum permulaan kehamilan, maka dalam situasi seperti itu dinamika pertumbuhannya perlu dinilai. Dalam kasus perjalanan fibroid atau kista yang tidak menguntungkan, pemilihan yang cermat dari taktik kebidanan yang diperlukan mungkin diperlukan.
Norma parameter yang dipelajari
Dokter menganggap presentasi kepala normal. Bayi yang terlalu aktif dapat mengubah posisinya di dalam rahim beberapa kali. Biasanya, pada akhir trimester ketiga, presentasi sudah menjadi permanen. Dalam beberapa situasi, dokter mungkin meresepkan dan mengulangi pemindaian ultrasound dalam 2-3 minggu.
Letak plasenta di dinding belakang paling optimal. Juga, dokter menentukan seberapa tinggi organ ini terletak dari os internal rahim. Jika plasenta menempel padanya terlalu rendah, maka ini mungkin merupakan konsekuensi dari pertambahannya atau menyebabkan berbagai patologi.
Selama penelitian, itu juga perlu serviks dievaluasi. Biasanya, angka ini harus lebih dari 30 mm. Pemendekan serviks adalah gejala insufisiensi iskemik-serviks yang sangat tidak menguntungkan. Dalam hal ini, penjahitan tambahan diperlukan untuk menghilangkan patologi ini.
Selama studi semacam itu sangat penting untuk mengevaluasi dan nada uterus. Hipertonia dapat menyebabkan kelahiran prematur. Selain itu, kondisi ini berkontribusi pada pembentukan insufisiensi plasenta.
Indeks cairan ketuban merupakan indikator yang sangat penting, yang juga dinilai selama masa kehamilan ini. Terlalu banyak akumulasinya merupakan manifestasi dari polihidramnion. Normalnya, angka ini 140-269 mm. Penurunan signifikan pada indikator ini menunjukkan manifestasi air rendah.
Ukuran buah
Untuk kenyamanan menilai perkembangan intrauterine janin pada tahap kehamilan ini, dokter menggunakan tabel khusus yang menyajikan semua nilai normal dari indikator utama yang diselidiki:
Menguraikan hasil
Ibu masa depan harus ingat bahwa interpretasi nilai penelitian yang diperoleh dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog, dan bukan spesialis ultrasound. Salah satu kesimpulan dari tes USG adalah belum mendiagnosis. Untuk mengonfirmasi atau mengecualikan patologi pada janin, perlu juga membandingkan kesimpulan ultrasound dengan analisis biokimia yang dilakukan pada periode kehamilan yang berbeda.
Takikardia - gejala yang tidak diinginkan yang mungkin mengindikasikan hipoksia janin. Perkembangan kondisi ini bisa mengakibatkan terbelitnya leher bayi dengan tali pusat. Selain itu, jantung berdebar sering terjadi pada beberapa kelainan jantung.
Bradikardia yang terdeteksi saat ini pada janin mungkin disebabkan oleh keterlambatan perkembangan intrauterin. Gejala ini juga memanifestasikan dirinya dengan adanya beberapa anomali kardiovaskular. Penurunan detak jantung janin di bawah 130 denyut per menit membutuhkan diagnosis menyeluruh. untuk mendeteksi berbagai cacat alat katup jantung.
Pada tahap kehamilan ini, kematangan plasenta biasanya berada pada derajat pertama. Pada tahap awal, nilainya nol. Dengan perjalanan kehamilan, kematangan plasenta meningkat. Jika plasenta tidak "matang" untuk melahirkan, maka ini sudah merupakan kondisi patologis.
Studi tentang ketebalan plasenta juga diperlukan. Ketebalan yang lebih kecil dari organ ini ditemukan dengan kemungkinan perkembangan insufisiensi plasenta. Plasenta yang terlalu tebal dapat mengindikasikan perkembangan edema atau peradangan. Berbagai infeksi virus dan bakteri menyebabkan perkembangan perubahan patologis tersebut.
