Tanpa fungsi normal dari plasenta, tidak mungkin membayangkan pertumbuhan dan perkembangan penuh bayi. Artikel ini akan membantu Anda memahami apa arti plasenta previa di dinding anterior rahim dan apa pengaruhnya.
Apa itu?
Untuk memastikan aktivitas vital korion, dan nantinya janin, diperlukan aliran darah lengkap. Bayi dapat menerima semua nutrisi dan oksigen melalui sistem arteri uteroplasenta. Mereka melewati plasenta dalam jumlah besar, memastikan pertumbuhan dan perkembangan janin.
Fungsi utama, yang pada dasarnya melekat pada jaringan plasenta, adalah menyediakan komponen bergizi bagi janin, serta melindunginya dari pengaruh luar. Perkembangan janin dalam kandungan sangat bergantung pada bagaimana letak plasenta. Pada tahap kehamilan tertentu, pergerakan janin membantu menentukan intensitas pertumbuhan janin.
Intensitas perkembangan intrauterin bayi juga bergantung pada bagaimana plasenta menempel. Keterikatan jaringan plasenta ditentukan, sebenarnya, sejak minggu-minggu pertama kehamilan. Lokalisasi implantasi telur yang telah dibuahi mempengaruhi di mana jaringan plasenta akan berada.
Plasenta paling sering terletak di sepanjang dinding belakang rahim di area fundusnya. Dalam beberapa kasus, itu dapat ditempatkan di area dinding samping - kanan atau kiri. Jika terdapat banyak jaringan plasenta, maka dapat menempel pada beberapa dinding rahim sekaligus.
Lokasi fisiologis plasenta ini dapat dengan mudah dijelaskan. Pasokan darah di area fundus rahim dan dinding belakangnya diekspresikan dengan cukup baik. Ini membantu janin tumbuh dengan cepat dan intensif.
Dokter kandungan-ginekologi mencatat bahwa plasenta dalam beberapa kasus dapat menempel di dinding anterior rahim. Perlu dicatat bahwa ini jauh lebih jarang.
Perlekatan normal plasenta di sepanjang dinding posterior disebabkan oleh alam karena suatu alasan. Pengaturan ini lebih bermanfaat untuk perkembangan janin dalam kandungan.
Jaringan plasenta dapat dipasang di berbagai bagian rahim. Jadi, paling sering dipasang di area bawah. Namun, dalam kondisi tertentu, peletakan jaringan plasenta terjadi di bawah - di wilayah segmen bawah rahim. Lokasi jaringan plasenta yang terlalu rendah dipenuhi dengan perkembangan presentasinya.
Dokter menganggap plasenta previa sebagai patologi ketika jaringan plasenta berada di dekat os internal rahim. Biasanya, ada jarak tertentu di antara mereka. Jadi, pada trimester ke-2, jaringan plasenta biasanya lebih tinggi dari faring internal sebesar 5 cm. Jika jarak ini berkurang secara signifikan, maka kondisi patologis seperti itu disebut presentasi.
Dokter mengidentifikasi beberapa varian klinis dari presentasi plasenta. Jadi, plasenta previa bisa sentral, marginal atau lateral. Variasi klinis yang berbeda dari patologi ini disebabkan oleh dinding tempat jaringan plasenta terpasang.
Mengapa ini terjadi?
Penempelan plasenta ke dinding anterior rahim terjadi karena tahap awal kehamilan. Itu terjadi cukup sederhana. Untuk beberapa alasan, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel pada fundus rahim dan mulai tenggelam lebih rendah. Jadi ia turun hampir ke faring internal, di mana ia ditanamkan.
Berbagai penyakit ginekologi dapat berkontribusi pada perkembangan plasenta previa anterior. Peradangan kronis pada organ reproduksi wanita menyebabkan kerusakan. Dalam hal ini, selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam rahim berubah. Perubahan seperti itu berkontribusi pada fakta bahwa telur yang dibuahi dapat menempel di bagian bawah.
Plasenta dapat menempel pada dinding anterior rahim bahkan jika seorang wanita telah menjalani sejumlah operasi ginekologi. Jadi, kuretase atau konsekuensi dari aborsi bedah dapat berkontribusi pada perkembangan jenis presentasi ini.
Dokter mencatat bahwa risiko mengembangkan plasenta previa sedikit lebih tinggi pada wanita multipara. Jika pada saat yang sama seorang wanita memiliki riwayat kebidanan dan ginekologi yang terbebani, maka kemungkinan presentasi anterior jaringan plasenta meningkat beberapa kali lipat.
Perkembangan patologi ini juga dapat berkontribusi pada berbagai patologi bawaan pada organ reproduksi. Plasenta previa dapat terjadi pada wanita dengan hipoplasia uterus. Cacat struktural anatomi rahim juga dapat berkontribusi pada perkembangan patologi ini.
Fitur lokasi ini
Penempelan jaringan plasenta di sepanjang dinding anterior kurang fisiologis. Pengaturan jaringan plasenta ini memiliki kekurangan dan kelebihan. Ada keuntungan yang jauh lebih sedikit daripada kerugiannya.
Perlu juga dicatat bahwa situasi klinis seperti itu memerlukan pendekatan medis tertentu. Seorang wanita hamil yang memiliki susunan plasenta seperti itu membutuhkan pengamatan yang agak cermat dari dokter.
Pro
Keuntungan dari plasenta previa anterior termasuk kemungkinan migrasi. Selama beberapa bulan menunggu bayi lahir, jaringan plasenta bisa berubah posisinya. Dokter mencatat bahwa jaringan plasenta di presentasi anterior dari plasenta jauh lebih mudah untuk dipindahkan daripada di presentasi posterior.
Minus
Telah diketahui bahwa plasenta jarang menempel pada dinding anterior uterus. Fitur ini sangat penting secara biologis. Penjelasannya cukup sederhana. Jaringan plasenta sangat halus. Itu dapat dengan mudah rusak karena efek berbagai pengaruh traumatis eksternal.
Lokasi plasenta di dinding anterior rahim bisa berbahaya dengan perkembangan pelepasannya. Dalam kasus ini, trauma perut dapat berkontribusi pada perkembangan perdarahan uterus yang berbahaya. Jika terlalu intens, maka dalam situasi seperti ini janin kelaparan oksigen akut dapat berkembang, yang berarti akan ada ancaman kuat bagi kehidupan bayi.
Apakah migrasi plasenta mungkin?
Migrasi adalah perubahan lokasi asli dari plasenta. Para ahli percaya bahwa perubahan lokalisasi jaringan plasenta selama presentasi di sepanjang dinding anterior adalah mungkin. Wanita hamil dan dokter biasanya diberitahu tentang hal ini saat berkonsultasi dengan mereka.
Jika plasenta previa ditemukan di dinding anterior pada tahap awal kehamilan, ibu hamil, pertama-tama, tidak perlu panik. Awal persalinan masih cukup jauh. Selama ini, jaringan plasenta dapat bergeser dan bahkan mengubah posisinya secara signifikan.
Perubahan semacam itu dinilai melalui pemindaian ultrasound. Biasanya, dokter meresepkan beberapa pemeriksaan ultrasonografi berturut-turut untuk melacak dinamika. Jika terdapat presentasi plasenta, pemeriksaan vagina sebaiknya tidak dilakukan. Semakin rendah plasenta, semakin besar kemungkinannya untuk rusak. Melacak dinamika lokasi jaringan plasenta dalam presentasi sangat penting. Ini membantu dokter untuk mengidentifikasi komplikasi yang berkembang secara tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk memperbaiki situasi.
Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, jaringan plasenta mengubah posisinya agak lambat. Optimal jika proses ini berlangsung di tubuh wanita selama 6-10 minggu. Dalam kasus ini, kemungkinan ibu hamil akan mengalami gejala tidak nyaman yang diucapkan agak rendah. Biasanya, migrasi jaringan plasenta selesai sepenuhnya pada pertengahan trimester ke-3 kehamilan.
Jika jaringan plasenta karena alasan tertentu bergerak terlalu cepat, gejala yang merugikan juga dapat terjadi. Yang paling berbahaya di antaranya adalah perkembangan perdarahan dan pelepasan jaringan plasenta dari dinding rahim. Biasanya, gejala yang merugikan berkembang ketika migrasi plasenta terjadi dalam 1 hingga 2 minggu. Laju migrasi plasenta bergantung pada banyak faktor dan alasan, termasuk seberapa tinggi jaringan plasenta awalnya berada.
Efek
Selama kehamilan, dilanjutkan dengan perkembangan plasenta previa anterior, berbagai kejutan dapat diharapkan. Biasanya, gejala yang merugikan mulai berkembang pada trimester ke-2 kehamilan. Perjalanan trimester ke-3 juga bisa menjadi rumit dengan perkembangan sejumlah patologi.
Ibu hamil harus ingat itu keberadaan plasenta previa bukanlah hukuman mati bagi kelahiran anak yang sehat. Cukup banyak wanita yang telah melahirkan bayi mereka yang telah lama ditunggu-tunggu telah mengalami patologi seperti itu.
Penting untuk diingat bahwa kehamilan "khusus" seperti itu hanya membutuhkan sikap ibu hamil yang lebih perhatian terhadap kesehatannya, serta pemantauan yang cermat terhadap jalannya perkembangan intrauterin janin oleh spesialis.
Dengan lokasi plasenta yang rendah dan presentasinya, komplikasi yang paling berbahaya mungkin adalah perkembangan perdarahan. Jika cukup kuat, itu tidak luput dari perhatian. Dalam situasi ini, wanita tersebut memperhatikan munculnya darah dari saluran genital. Tingkat keparahan perdarahan bisa berbeda, warna darah - dari merah cerah hingga coklat tua. Dalam situasi ini, hal utama yang harus diingat bahwa ketika keluarnya darah seperti itu, wanita dengan plasenta previa harus segera mencari nasihat dari dokter kandungan-ginekolog.
Solusio plasenta adalah komplikasi lain yang dapat berkembang selama kehamilan seperti itu. Tingkat keparahan kelainan yang ditimbulkan dalam kasus ini sangat bergantung pada seberapa banyak plasenta terlepas dari dinding rahim.
Jika area ini kecil, maka detasemen hanya dapat dideteksi melalui pemindaian ultrasound. Dalam kasus ini, wanita tersebut bahkan mungkin tidak mengeluarkan darah dari saluran genitalnya, atau cairan tersebut akan menjadi sangat tidak signifikan sehingga mereka akan ditinggalkan begitu saja.
Jika jaringan plasenta terkelupas cukup kuat, maka dalam situasi seperti itu sudah mungkin untuk mencurigai kondisi ini dengan gejala klinis. Jadi, calon ibu mulai merasa sangat buruk. Dia memiliki kelemahan yang parah, rasa sakit di perut bisa berkembang, dan keluarnya darah dari saluran genital juga muncul.
Solusio plasenta yang parah juga berbahaya yang melanggar kondisi umum janin. Pelanggaran suplai oksigen mengarah pada fakta bahwa janin mulai mengalami hipoksia - kelaparan oksigen. Situasi ini, sebagai suatu peraturan, berkontribusi pada fakta bahwa parameter klinis janin berubah. Jadi, detak jantung dan aktivitas fisiknya berubah secara signifikan.
Dengan perkembangan solusio plasenta yang parah, seorang wanita hamil harus segera dirawat di rumah sakit. Algoritma tindakan medis selanjutnya akan sangat bergantung pada berapa lama kehamilannya.
Jika ancaman terhadap nyawa ibu atau janin terlalu tinggi, dokter akan terpaksa menggunakan kebidanan darurat. Ini dilakukan karena alasan kesehatan.
Bagaimana proses persalinan?
Pilihan taktik kebidanan dengan plasenta previa, sebagai aturan, cukup bertanggung jawab. Kehidupan dan kesehatan ibu hamil dan bayinya bergantung pada hal ini.
Perlu dicatat bahwa saat ini semakin banyak dokter kandungan-ginekolog memberikan preferensi mereka pada metode bedah kebidanan, memilih operasi caesar. Dalam situasi ini, ancaman perkembangan cedera dan cedera lahir jauh lebih rendah. Tentu saja, operasi caesar memiliki kelemahan tertentu, karena pada dasarnya ini adalah operasi bedah.
Namun, pada plasenta previa, kelestarian hidup bayi menjadi penting. Ulasan dari banyak wanita yang memiliki plasenta previa di dinding anterior rahim dan yang telah menjadi ibu mengkonfirmasi bahwa mereka menjalani operasi caesar.
Kehadiran riwayat kebidanan dan ginekologi yang dibebani pada wanita hamil juga merupakan syarat tambahan untuk operasi caesar. Persalinan alami mandiri dalam hal ini bisa berbahaya tidak hanya dengan perkembangan sejumlah patologi untuk bayi, tetapi juga oleh penurunan kesehatan ibu hamil yang signifikan.
Taktik kebidanan dipilih secara individual. Untuk ini, seorang spesialis mengevaluasi beberapa faktor sekaligus. Dokter kandungan-ginekolog harus memperhitungkan usia wanita, adanya penyakit yang menyertai, indikator klinis perkembangan janin intrauterin, adanya patologi yang terbentuk selama kehamilan, dan banyak lagi.
Penting untuk diingat bahwa selama kehamilan, berlanjut dengan perkembangan plasenta previa di sepanjang dinding anterior rahim, ibu hamil dari hari-hari pertama setelah menegakkan diagnosis semacam itu harus memantau kesehatannya dengan sangat cermat.
Jika Anda mengalami gejala yang merugikan, sangat penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter kandungan-ginekolog Anda untuk mengklarifikasi situasinya.
Untuk mengetahui apa arti dari plasenta previa, lihat video berikutnya.
