Chorionic gonadotropin adalah hormon unik yang memungkinkan embrio berkembang dan memberi wanita kesempatan untuk menjadi seorang ibu. Ini diproduksi oleh jaringan korion - selaput janin segera setelah telur yang dibuahi turun ke rongga rahim dan dipasang di sana. Obat khusus dengan nama yang sama juga merupakan kesempatan untuk merasakan kegembiraan menjadi ibu bagi mereka yang bermasalah dengan pembuahan. Bagaimana alat tersebut digunakan dan hasil apa yang diberikannya, kami akan memberi tahu Anda di artikel ini.
Apa itu - obat dan analog
"Chorionic gonadotropin" adalah obat yang didapat dari urine wanita hamil. Hormon tersebut memasuki cairan yang disekresikan dari darah, yang pada gilirannya diperkaya dengan zat ini selama kehamilan. Zat hormonal diekskresikan hampir tidak berubah, itulah sebabnya sangat mudah dikeluarkan dari urin ibu hamil.
Di negara kita, obatnya dapat dibeli secara lokal, buatan Rusia, dan obat impor - "Hamil", "Profazi", "Khoragon". Semua obat yang mengandung hCG diresepkan oleh dokter untuk indikasi individu, pengobatan tidak sah olehnya sangat dilarang, karena dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang kuat dalam tubuh manusia.
Seperti namanya, bahan aktif utama obat ini adalah human chorionic gonadotropin. Di dalam tubuh ibu hamil, dipercayakan dengan fungsi yang paling penting - untuk merangsang korpus luteum, yang terbentuk setelah ovulasi, untuk membantu produksi progesteron dan estrogen dalam jumlah besar, untuk melestarikan embrio dan menciptakan kondisi yang paling nyaman untuknya.
Hormon gonadotropik parsial menekan agresi imunitas ibu. Tanpa ini, pertahanan kekebalan wanita akan menolak janin, yang memiliki 50% rantai asing yang diwarisi dari ayah dalam DNA-nya.
Tindakan kuat dari bahan dasar digunakan untuk berbagai keperluan medis. Obat dalam suntikan diresepkan untuk wanita, pria dan remaja. Namun, obat tersebut paling sering digunakan dalam ginekologi dan kebidanan.
Bertindak
Gonadotropin korionik terlibat langsung dalam sintesis hormon seks baik pada pria maupun wanita. Zat ini secara signifikan meningkatkan proses produksi zat di testis seks yang lebih kuat dan di ovarium - pada wanita. Ini mempengaruhi "peristiwa" kunci dari siklus wanita - obat hormonal inilah yang digunakan untuk merangsang ovulasi, jika karena alasan tertentu tidak terjadi pada wanita dengan sendirinya, siklus anovulasi terjadi.
Setelah ovulasi terjadi, obat tersebut membantu mempertahankan fungsi korpus luteum - folikel yang menghasilkan hormon penting untuk permulaan kehamilan - progesteron dan estrogen. Di bawah pengaruh hormon gonadotropik, alat kelamin pria dan wanita berkembang dengan benar, dan karakteristik seksual sekunder terbentuk secara normal.
Karena spektrum aksi yang luas, obat ini sangat dihargai oleh spesialis reproduksi dan dokter kandungan. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk hamil, tetapi juga untuk mendukung kehamilan yang "bermasalah", yang tanpa terapi hormon kemungkinan besar akan berakhir dengan keguguran atau kelahiran prematur.
Untuk siapa obat ini diresepkan?
Suntikan HCG direkomendasikan untuk semua wanita dan pria yang mengunjungi dokter dengan talang air untuk penurunan fungsi seksual. Ini termasuk dorongan seks yang lemah, dan ketidakmampuan untuk hamil sendiri, dan masalah dengan fungsi reproduksi pada pria.
Obat ini diindikasikan untuk orang yang menderita keterbelakangan alat kelamin, kemampuan reproduksi yang tidak mencukupi, kerdil, gangguan kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang menyebabkan gangguan latar belakang hormonal. Alat ini banyak digunakan pada masa remaja jika terjadi keterlambatan pubertas.
Dalam praktik ginekologi, obat tersebut diresepkan:
wanita dengan dismenore (nyeri hebat saat menstruasi, gejala tambahan yang tidak menyenangkan pada hari-hari "kritis" - mual, muntah, sakit kepala, pusing, kehilangan kesadaran);
wanita dengan disfungsi ovarium;
wanita dengan infertilitas terkait dengan kurangnya ovulasi dalam siklusnya;
wanita yang tidak bisa hamil karena kekurangan korpus luteum;
bagi pasien untuk merangsang ovulasi sebelum transfer embrio dengan IVF, serta setelah transfer embrio untuk mempertahankan kehamilan;
pasien yang telah mengalami beberapa kali keguguran, terutama pada tahap awal (keguguran berulang);
wanita hamil dengan tanda-tanda terancam penghentian.
Indikasi penggunaan obat juga masalah keturunan dengan fungsi reproduksi pada wanita dan pria.
Kepada siapa obat dikontraindikasikan?
Dalam beberapa kasus, penggunaan obat harus ditinggalkan, karena memiliki daftar kontraindikasi yang cukup besar. Jadi, "Chorionic Gonadotropin" tidak dapat digunakan untuk:
hipersensitivitas terhadap hormon ini, yang dapat menjadi awal dari reaksi alergi yang parah;
dengan karsinoma ovarium - kanker kelenjar seks pada wanita;
dengan neoplasma dan tumor di kelenjar pituitari;
dengan apa yang disebut tumor hormonal dalam tubuh, yang mampu merespon dengan pertumbuhan yang cepat untuk pengenalan androgen;
dengan kerja kelenjar tiroid yang tidak mencukupi;
dengan disfungsi atau ketidakcukupan kelenjar adrenal;
dengan peningkatan kadar hormon prolaktin dalam darah pasien;
dengan dimulainya menopause, menopause;
dengan epilepsi;
dengan obstruksi saluran tuba, dengan proses perekat yang kuat di dalamnya;
selama menyusui;
dengan tromboflebitis yang didiagnosis.
Dengan peningkatan kewaspadaan, obat ini diresepkan untuk wanita dengan penyakit jantung koroner, tekanan darah tinggi, gagal ginjal, baik akut maupun kronis, yang menderita asma bronkial.
Efek samping
Seperti obat hormonal lainnya, Chorionic Gonadotropin mampu menyebabkan reaksi alergi. Biasanya bersifat lokal, kemerahan, sedikit bengkak dan gatal ringan hanya diamati di tempat suntikan. Jauh lebih sering obat tersebut menyebabkan sakit kepala. Banyak wanita mengeluh bahwa mereka merasa "kewalahan", terus-menerus lelah, bahkan ada yang depresi.
Jika obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan agen lain sebagai bagian dari terapi kompleks untuk teknik reproduksi, misalnya, dengan "Clomiphene", sindrom hiperstimulasi ovarium dapat berkembang, ketika kista terbentuk di ovarium, yang berbahaya dari sudut pandang kemungkinan pecah secara tiba-tiba. Dalam hal ini, munculnya cairan di rongga perut dan rongga dada tidak dikecualikan.
Terkadang wanita mengeluhkan pembengkakan, perubahan suasana hati, dan serangan agresi yang tak terkendali. Semua ini adalah hasil dari pengaruh hormon pada otak. Tidak setiap pasien harus mengalami gejala efek samping dari penggunaan obat ini, tetapi semua orang harus tahu tentang kemungkinan akibatnya.
Instruksi penggunaan - dosis
Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk, dari mana larutan injeksi dapat dibuat. Kotak itu juga berisi larutan natrium klorida isotonik untuk ini. Oleh karena itu, persiapan alat persalinan yang siap pakai tidak akan dilakukan. Obat ini diberikan secara eksklusif secara intramuskular.
Dosis tergantung pada tujuan penggunaan obat. Wanita yang akan menjalani IVF atau untuk merangsang ovulasi disuntik dengan 5.000-10.000 IU obat sekali. Jika pengobatan dilakukan dengan menggunakan cara lain, penting bahwa setidaknya satu hari telah berlalu dari asupan terakhir menotropin, dan setidaknya lima hari dari asupan terakhir Clomiphene.
Jika pasien memiliki fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi, maka dosis optimal untuknya adalah 1500 IU. Suntikan diberikan setiap dua hari sampai saat menstruasi dimulai atau tes memastikan kehamilan yang telah lama ditunggu. Suntikan pertama diberikan pada hari ovulasi.
Solusi injeksi disiapkan segera sebelum prosedur, Anda tidak boleh melakukan ini sebelumnya. Dosis bahan aktif dalam kemasan yang ditawarkan di rak apotek adalah 500 unit, 1000 unit, 1500 unit, 5000 unit. Dokter akan memberi tahu Anda bentuk yang paling sesuai, karena perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang berpengalaman.
Aplikasi untuk merangsang ovulasi
Ovulasi adalah pelepasan sel telur matang dan matang dari folikel matang. Biasanya terjadi di tengah siklus. Karena berbagai alasan, sel telur bisa dilemahkan, dengan latar belakang kekurangan hormon wanita, mungkin tidak bisa keluar tepat waktu atau tidak matang. Inilah sebabnya mengapa perawatan kesuburan sering kali dimulai dengan promosi ovulasi yang sehat dan normal.
Metode ini memungkinkan Anda mencapai keberhasilan pada sekitar 70-75% kasus, jika semuanya dilakukan dengan benar dan tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan "Chorionic Gonadotropin". Kondisi penting adalah integritas telur. Itu tidak boleh rusak. Stimulasi ini diawali dengan pemeriksaan menyeluruh. Sebagai bagian dari diagnosis, dokter memeriksa keadaan latar belakang hormonal seorang wanita yang bermimpi menjadi ibu, memeriksa kesehatan sistem reproduksinya, mencari tahu apakah saluran tuba cukup baik, apakah ada perlengketan, serta kista ovarium.
Jika patologi ini tidak ada, terapi kompleks digunakan. Setelah menstruasi, seorang wanita diberi resep "Klostilbegit" dan dia harus meminumnya sampai hari ke-9 siklus.
Kemudian USG dilakukan, di mana ukuran dan jumlah folikel ditetapkan. Begitu salah satunya mencapai ukuran yang diinginkan, Anda dapat membuat sudut hCG. Obat diberikan dengan ukuran folikel 17 milimeter (lebih disukai 19-22 mm). Untuk ini, obat impor "Pregnyl" sering digunakan, terbukti dengan baik.
Jadi, "Clostilbegit" membantu mempersiapkan telur untuk dilepaskan, dan gonadotropin mendorong pecahnya folikel dan pelepasan telur. Dosis dan rejimen pengobatan diresepkan untuk setiap pasien secara individual, karena setiap wanita memiliki alasan infertilitasnya sendiri, karakteristik siklus menstruasinya sendiri. Kursus yang ditentukan dapat disesuaikan jika ternyata pada USG menengah terapi tersebut tidak efektif, gejala superovulasi telah muncul - kista pada ovarium. Tugas dokter dalam situasi ini adalah mencegah pecahnya; untuk ini, perawatan hormonal dibatalkan.
Banyak wanita yang akan menjalani prosedur stimulasi ovulasi bertanya-tanya berapa lama setelah injeksi ovulasi terjadi. Jawaban atas pertanyaan ini diberikan oleh produsen obat buatan Rusia. Instruksi resmi penggunaan obat menunjukkan bahwa saat yang ditunggu-tunggu setelah injeksi terjadi dalam 32-36 jam. Untuk pabrikan impor, intervalnya identik.
Sama sekali tidak perlu bahwa sudut menjadi satuan. Seperti yang ditunjukkan di atas, dosis untuk satu suntikan adalah 5.000 sampai 10.000 unit, tetapi suntikannya sendiri bisa sampai tiga. Itu semua tergantung pada bagaimana tubuh wanita bereaksi terhadap serangan hormonal, dan apakah mungkin untuk mencapai keadaan folikel yang diinginkan untuk pembuahan. Pada IVF, ovulasi dirangsang dengan dosis tunggal 10.000 unit. Yang paling efektif adalah suntikan ke perut dengan jarum pendek (dari jarum suntik insulin), metode pemberian obat intramuskular ini paling sering digunakan.
Untuk perencanaan yang lebih sukses selama persiapan dan pelaksanaan stimulasi ovulasi, seorang wanita dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk progesteron dan estradiol dalam dinamika, mengukur suhu basal setiap hari, dan juga mengamati kehidupan seks yang ditentukan oleh dokter yang merawat.
Tes pasca injeksi
Masalah penggunaan berbagai tes setelah terapi hormonal dengan obat hCG perlu mendapat perhatian khusus. Tingkat hormon yang diterima tubuh wanita "dari luar", tentunya mempengaruhi hasil dan analisis yang bisa dilakukan nanti. Oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan tes ovulasi tidak lebih awal dari tiga hari kemudian, dan tes kehamilan setelah penyuntikan tidak akan memberikan informasi setidaknya selama 12 hari. Lebih sering daripada tidak, seorang wanita akan melihat strip kedua, tetapi hasilnya akan false positive.
Konsentrasi hormon yang diperoleh selama penyuntikan meninggalkan tubuh dalam waktu sekitar 12 hari. Karena itu, dokter tidak menganjurkan untuk mulai membeli tes farmasi lebih awal dari hari kelima belas setelah ovulasi. Pilihan terbaik adalah tes darah untuk hCG. Jika Anda melakukannya beberapa kali, maka dinamikanya akan terlihat. Positif jika telah terjadi kehamilan, dan negatif (kadarnya akan menurun) jika pembuahan tidak terjadi.
Perawatan kehamilan
Tingkat gonadotropin korionik intrinsik yang tidak mencukupi terutama dimanifestasikan oleh kemungkinan tinggi keguguran dini. Kekurangan hormon ini menyebabkan produksi progesteron tidak mencukupi - hormon yang "bertanggung jawab" untuk menjaga kehamilan. Oleh karena itu, tingkat hCG yang rendah dapat menyebabkan kematian janin dalam kandungan dan kehamilan yang membeku.
Jika seorang wanita sudah pernah hamil menurut skenario ini, dengan kemungkinan besar dia akan ditawari terapi hormonal dengan Chorionic Gonadotropin. Jika seorang wanita menderita kebiasaan keguguran, maka dia dianjurkan untuk mengidentifikasi fakta kehamilan sedini mungkin dengan menggunakan metode diagnostik modern dan memulai pengobatan dengan obat ini atau analognya tepat waktu.
Penting bahwa suntikan pertama selama awal kehamilan diberikan sebelum minggu ke-8 kebidanan dan diselesaikan pada minggu ke-14. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus ketika seorang wanita pertama kali mengalami gejala-gejala ancaman awal aborsi spontan.
Dosisnya, tergantung pada jenis patologi, berkisar antara 1000 hingga 3000 unit. Suntikan diberikan setiap dua hari, setelah 10 minggu - setiap 3-4 hari hingga 14 minggu, bila ancaman dianggap berhasil melewati tahap.
Jika masalah keguguran adalah pekerjaan yang tidak tepat atau disfungsi korpus luteum, dosisnya bisa dari 1500 hingga 5000 unit untuk satu suntikan. Jika keguguran berulang disebabkan oleh alasan kekebalan atau hormonal, maka dosis pertama adalah 10.000 unit, dan 5.000 unit berikutnya. Jika terjadi keguguran dengan etiologi yang tidak jelas, penyebabnya tidak dapat ditentukan, dosis apa pun dapat diresepkan, kecuali 10.000, masalah ini diputuskan oleh dokter yang merawat, berdasarkan hasil tes darah biokimia.
Selama pengobatan yang lama, seorang wanita harus mengikuti rekomendasi lain, yang tanpanya terapi hormon mungkin tidak efektif. Ia harus lebih sering mengunjungi dokter kandungan, lebih sering melakukan USG untuk memantau kondisi serviks dan saluran serviks, serta memantau pertumbuhan dan perkembangan embrio, mendonor darah beberapa kali untuk hormon dan analisis biokimia. Dalam kasus ancaman serius, rawat inap di rumah sakit dianjurkan.
Jika masalah dengan hamil dan melahirkan bayi dikaitkan dengan endometriosis, dokter mungkin meresepkan agonis hormonal gonadotropin - hormon pelepas.Wanita harus memahami bahwa obat-obatan semacam itu tidak memengaruhi kemampuan untuk mengandung anak, mereka hanya membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk upaya lebih lanjut untuk mengandung bayi, membantu mengatasi endometriosis.
Instruksi khusus
Salah jika percaya bahwa satu suntikan hCG selama stimulasi ovulasi akan membantu menyembuhkan wanita dari anovulasi. Obat tersebut hanya merangsang pelepasan satu telur dalam siklus tertentu. Efek obat tidak berlaku untuk siklus lain.
Saat menyetujui pengobatan dengan obat hormonal ini, seorang wanita harus menyadari konsekuensi terapi gonadotropik seperti kehamilan ganda. Seringkali, seorang wanita yang dirangsang untuk berovulasi dengan dosis besar hCG (10.000 unit) akhirnya menjadi ibu hamil yang bahagia bukan hanya satu, tetapi dua atau tiga bayi sekaligus.
Banyak wanita mengeluh perut bagian bawah sakit setelah disuntik. Ini seharusnya tidak menakutkan, karena suntikan hormonal cukup menyakitkan, lambat laun rasa sakit pasca trauma ini akan berlalu.
Jika Anda mengonsumsi obat human chorionic gonadotropin terlalu lama, tubuh dapat mengembangkan antibodi yang akan mencegah produksi zat yang berguna dan diperlukan ini dalam situasi tertentu. Ini akan sangat mempersulit kehamilan di masa depan, membuat konsepsi dan melahirkan seorang anak hampir tidak mungkin.
Baik obat asli maupun analog asingnya tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan alkohol dan obat narkotik. Pertanyaan tentang kesesuaian hormon dengan alkohol, yang sering terdengar di banyak forum perempuan, umumnya menimbulkan jawaban yang masuk akal tentang tidak dapat diterimanya alkohol selama masa perencanaan secara umum, khususnya dengan teknik reproduksi berbantuan.
Bagaimana cara menyuntikkan?
Mengingat masa pengobatan yang lama, dan tidak semua calon ibu tinggal di dekat institusi medis tempat Anda dapat mengajukan suntikan, timbul pertanyaan tentang bagaimana cara memberikan suntikan hCG sendiri. Faktanya, tidak sulit jika Anda mengikuti seluruh algoritme tindakan:
Cuci tangan Anda dengan baik dengan sabun dan air. Lebih baik menggunakan sabun antibakteri.
Ampul dengan larutan natrium klorida isotonik terbuka terlebih dahulu.
Jarum suntik diambil seluruhnya.
Larutan isotonik dimasukkan ke dalam ampul dengan bubuk obat dan dicampur dengan baik sampai distribusi seragam tanpa pengendapan. Anda perlu mengaduk dalam gerakan melingkar dan jangan pernah mengocok ampul.
Solusi yang disiapkan ditarik ke dalam semprit, jarum diganti dengan yang biasa, jika diputuskan untuk disuntikkan ke pantat, atau ke "insulin" kecil, jika direncanakan untuk disuntikkan ke perut.
Kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol atau tisu alkohol farmasi khusus digunakan untuk menyeka tempat suntikan.
Obat diberikan secara intramuskular, tidak cepat.
Setelah penyuntikan, serbet alkohol dioleskan ke tempat suntikan dan ditekan dengan ringan selama 1-2 menit.
Cara pemberian obat ke perut paling sering digunakan untuk merangsang ovulasi. Untuk asupan sistematis dengan jadwal sambil mempertahankan kehamilan, lebih baik menyuntikkan chorionic gonadotropin ke otot gluteus.
Gejala overdosis
Overdosis hormon dapat memanifestasikan dirinya dengan hiperstimulasi ovarium. Munculnya kista pada kelenjar seks dapat diindikasikan dengan kemunduran kesejahteraan seorang wanita. Mungkin ada nyeri tajam di perut bagian bawah, mual, muntah. Rasa sakit itu sesekali "menjalar" ke area selangkangan. Banyak wanita dengan sindrom hiperstimulasi akut merasakan distensi usus, distensi.
Munculnya diare tidak dikecualikan, tetapi pada saat yang sama jumlah buang air kecil menurun, wanita tersebut mulai mengalami edema pada ekstremitas bawah dan tangan, pernapasan menjadi lebih sering.
Dalam kasus yang lebih parah, pembekuan darah wanita terganggu - darah menjadi lebih kental, peritonitis, dan gagal paru akut dapat terjadi. Seorang wanita perlu segera berkonsultasi dengan dokter, berhenti minum obat untuk sementara dan menjalani pengobatan simptomatik yang bertujuan untuk mengurangi dan menghilangkan kista, memulihkan keseimbangan garam air dan mineral, serta terapi untuk menormalkan pembekuan darah.
Kondisi penyimpanan dan pengeluaran dari apotek
Obat itu termasuk dalam kelompok farmakologis B, hanya bisa dibeli di apotek dengan resep dokter. Simpan dus berisi larutan dan serbuk kering untuk dilarutkan pada suhu tidak melebihi 20 derajat Celcius, agar sinar matahari langsung tidak mengenai obat.
Jika larutan encer tetap ada setelah injeksi, tidak dapat digunakan lagi, disarankan untuk menyiapkan larutan dalam porsi baru untuk injeksi baru, dan sisanya tidak perlu disimpan sama sekali, baik di kotak P3K atau di lemari es.
Ulasan
Banyak wanita dalam ulasan mereka menunjukkan bahwa obat inilah yang membantu mereka hamil, memberi mereka kesempatan untuk mengalami kegembiraan yang sesungguhnya sebagai ibu. Sebagian besar pasien ini telah diobati dengan progesteron dan obat hormonal lainnya pada kehamilan sebelumnya, tetapi tidak berhasil - terjadi keguguran atau perkembangan kehamilan berhenti.
Banyak ibu yang telah menjadi ibu mengklaim bahwa obat tersebut bisa bekerja bukan dari yang pertama, tetapi dari yang kedua atau ketiga kalinya, tetapi, dibandingkan dengan tahun-tahun perencanaan, 2-3 bulan tampaknya bukan waktu yang lama bagi mereka. Di antara kekurangannya, wanita menunjukkan tingginya biaya obat, jadi untuk Desember 2017, harga obat asli berikut dianggap relevan:
pengemasan obat dalam dosis 500 U (5 ampul + larutan) - dari 500 rubel;
paket "Chorionic gonadotropin" dalam dosis 1000 U (5 ampul + larutan) - dari 750 rubel;
pengemasan obat dalam dosis 5000 U (5 ampul + larutan) - dari 3200 rubel.
Menurut wanita yang telah meninggalkan ulasan tentang obat ini di Internet, kemasan seperti itu (5 ampul) sangat tidak nyaman untuk digunakan, karena beberapa tidak memerlukan lebih dari satu atau dua suntikan. Akibatnya, ampul lainnya tetap tidak diklaim.
Obat tersebut diekskresikan dalam 2 minggu, tes kehamilan menunjukkan hasil yang dapat diandalkan bagi banyak orang setelah 2-3 hari penundaan dari hari menstruasi yang diharapkan, yang untungnya, belum dimulai.
Berkenaan dengan penggunaan obat lain - untuk menjaga kehamilan, ulasannya juga sebagian besar positif.
