Metode untuk mengoreksi maloklusi pada anak

Oklusi yang benar sangat penting bagi seseorang, karena dalam patologi, beban pada gigi yang paling "terisi" meningkat secara signifikan, yang menyebabkan kehilangan gigi. Selain itu, gigitan patologis mengubah penampilan wajah, bahkan dapat mengganggu kebiasaan mengunyah dan berbicara anak. Penting untuk memahami lebih detail metode mengoreksi selera yang salah pada seorang anak.

Periode pengembangan

Patologi tidak segera berkembang, itu dibentuk dalam beberapa tahap:

Baru lahir. Periode waktu ini ditandai dengan tidak adanya gigi sama sekali pada bayi, tetapi ahli ortodontik yang berpengalaman sudah dapat menentukan lokasi gigi seri dan molar. Rahang bawah bayi baru lahir terletak sedikit di belakang, dan ini normal.
Munculnya gigi susu pertama. Segera setelah gigi pertama mulai muncul pada bayi, rahang bawah terlihat sejajar. Beberapa saat kemudian, gigi dari atas (paling sering gigi seri) mulai menutupi gigi bawah hampir setengahnya.
Penjajaran gigi susu. Pada tahap ini, dianggap cukup normal jika bayi memiliki celah antara gigi yang berubah-ubah dan benjolan tersebut dihapus. Proses ini mulus, bertahap dan biasanya dianggap selesai pada usia enam tahun. Pada usia ini, gigitan menjadi hampir lurus (gigi atas tidak lagi menutupi rahang bawah).
Perubahan produk susu ke produk asli. Proses ini pada semua anak berlangsung dengan intensitas yang berbeda, tetapi biasanya berlangsung hingga 11-12 tahun. Selama masa ini, gigi susu tanggal, bukannya permanen, melainkan tumbuh gigi akar. Biasanya, gigi atas mulai menutupi gigi bawah, tetapi tidak lebih dari sepertiga ukuran mahkota. Celah dan celah antara gigi biasanya tidak diamati.

Alasan pelanggaran

Pembentukan gigitan patologis biasanya merupakan serangkaian alasan mengapa tidak ada perkembangan yang benar. Paling sering, para ahli berbicara tentang faktor keturunan - jika salah satu orang tua memiliki gigitan yang jauh dari ideal, maka anak tersebut memiliki kesempatan untuk menghadapi masalah yang sama.

Gigitan yang salah dapat disebabkan oleh fakta bahwa gigi susu untuk beberapa alasan (misalnya, karena penyakit gigi) dicabut lebih cepat dari jadwal. Tumbuh gigi terlambat dan terlambat juga memprihatinkan. Ini mungkin menyebabkan pembentukan gigitan patologis.

Gigitan yang salah mungkin terjadi pada anak yang diberi makan terlalu lama dengan makanan lunak tumbuk, pada bayi yang sering menderita penyakit pada organ THT (misalnya, dengan kelenjar gondok, gigitan berubah secara signifikan). Mengisap empeng terlalu lama mungkin menjadi penyebabnya. Penyebab patologi juga bisa menjadi kebiasaan buruk menghisap jari.

Banyak ahli ortodontik cenderung percaya bahwa masalah gigitan pada anak dimulai dari dalam rahim, karena pembentukan rahang dan semua komponennya terjadi jauh sebelum lahir. Diyakini bahwa anemia pada ibu hamil, gangguan metabolisme di tubuhnya, infeksi virus akut selama trimester pertama kehamilan dianggap sebagai faktor yang berdampak negatif pada pembentukan kerangka tulang rahang janin.

Peran nutrisi yang tepat tidak boleh diremehkan. - Jika tubuh bayi baru lahir, bayi tidak memiliki cukup kalsium dan fluorida, maka risiko pengembangan patologi oklusi meningkat sepuluh kali lipat.

Gigitan juga dipengaruhi oleh keadaan rongga mulut - pada anak yang secara teratur menderita penyakit gusi, stomatitis, dan masalah peradangan lainnya di mulut, risiko maloklusi jauh lebih tinggi.

Efek

Cacat kosmetik yang menjadi lebih atau kurang terlihat jika seorang anak mengalami maloklusi - tepat di puncak gunung es. Konsekuensi yang lebih serius dari patologi terletak pada kenyataan bahwa fungsi utama gigi terganggu. Anak mulai mengunyah makanan dengan tidak benar, yang cukup sering menyebabkan penyakit perut, hati, pankreas, usus pada usia yang sangat dini.

Gigitan memengaruhi kejernihan dan kualitas ucapan. Dengan patologi, anak mungkin mulai menderita cacat bicara, dan ini akan mencegahnya berkomunikasi secara normal dengan teman sebayanya. Di sinilah akar dari masalah psikologis yang parah tumbuh di usia sekolah dasar atau usia sekolah yang lebih tua.

Anak-anak dengan maloklusi meningkatkan risiko penyakit periodontal, gigi mereka lebih rentan, anak-anak kehilangan banyak unit sangat dini karena keausan yang berlebihan dan beban yang tidak tepat - diperlukan implantasi.

Konsekuensi paling serius menyangkut perubahan pada sendi temporomandibular. Patologi semacam itu dapat menyebabkan sakit kepala yang terus-menerus menyakitkan, kehilangan pendengaran, dan gagal napas (terutama di malam hari).

Norma dan penyimpangan

Kondisi terakhir oklusi setelah pergantian gigi sulung nonpermanen menjadi gigi molar adalah kebiasaan untuk menilai keadaan akhir. Biasanya, rahang atas sedikit menonjol ke depan (tidak lebih dari sepertiga panjang mahkota), gigi dari atas memiliki kontak dekat dengan gigi bawah. Tidak ada celah dan celah yang besar di antara gigi, tidak boleh ada gigi tambahan dan gigi yang tidak berpasangan juga.

Gigitan yang benar dan sehat memiliki beberapa varietas, semuanya dianggap pilihan normal. Maloklusi lebih beragam dalam manifestasinya:

Distal. Ini adalah maloklusi yang paling umum, yang didiagnosis pada bayi dengan gigi tidak konsisten, dan pada anak-anak dengan gigi geraham. Rahang atas menonjol ke depan secara signifikan, rasio semua gigi terganggu. Selain itu, rahang atas sendiri seringkali lebih berkembang daripada rahang bawah.
Mesial. Dengan patologi ini, rahang bawah bergerak maju. Biasanya lebih berkembang dari atas. Seorang anak dengan gigitan seperti itu terlihat agak agresif - dagu didorong ke depan, bibir atas sedikit turun.
Buka. Dengan gigitan patologis seperti itu, gigi menutup sepenuhnya. Ini dianggap sebagai patologi paling kompleks.
Dalam. Karena perkembangan patologi ini, gigi seri atas menutupi gigi bawah lebih dari sepertiga ukuran mahkota. Ini adalah jenis gigitan patologis yang sangat umum di antara anak-anak.
Menyeberang. Gigitan seperti itu dikatakan terjadi ketika rahang atas dan bawah bergeser secara horizontal dalam kaitannya satu sama lain. Wajah anak dengan patologi seperti itu terlihat asimetris, masalahnya perlu koreksi jangka panjang sejak usia dini.

Diagnostik

Seorang ortodontis berpengalaman bahkan dapat memberi tahu Anda jika terdapat risiko maloklusi, periksa kondisi rahang atas dan bawah pada bayi baru lahir. Namun, dalam praktiknya, ini biasanya tidak terlalu dibutuhkan. Oleh karena itu, banyak orang tua beralih ke spesialis ini ke dokter gigi, yang, selama pemeriksaan rutin atau tidak terjadwal, menemukan pada anak patologi gigitan ini atau itu.

Dokter gigi melakukan studi antropometri dan mencari tahu apakah terdapat asimetri wajah. Setelah itu, dokter membuat cetakan dari setiap rahang, dan model gips dibuat dari rahang tersebut di laboratorium. Menurut mereka, dokter dapat mengetahui dengan sangat akurat (hingga satu milimeter) gigi mana dan bagaimana mereka berpindah, apakah ada yang memutar, di mana tempat yang paling bermasalah berada.

X-ray memungkinkan untuk mengetahui apa yang ada di dalam gusi - bagaimana gigi terbentuk, bagaimana letak saluran akar. Baru kemudian dokter memeriksa bagaimana mengunyah dikembangkan pada pasien kecil, bagaimana patologi memengaruhi ucapan, apakah gigitan itu mengganggu pernapasan bebas.

Sebuah diskusi terpisah layak untuk mempertanyakan pada usia berapa seorang anak harus dibawa ke sebuah janji dengan ortodontis. Ada yang mengatakan bahwa lebih baik melakukan ini pada usia 5-6 tahun, ketika gigi mulai berubah menjadi permanen. Namun, para ahli memperingatkan bahwa maloklusi yang mencolok pada anak di usia yang lebih dini bukanlah alasan untuk tidak pergi ke dokter. Semakin cepat koreksi dimulai, semakin baik: sementara ada pertumbuhan aktif, masalah diperbaiki jauh lebih cepat dan lebih efisien.

Metode

Memperbaiki gigitan biasanya merupakan tugas yang agak panjang dan melelahkan. Dalam pengobatan modern, beberapa metode dasar digunakan yang memungkinkan Anda mengatasi masalah:

perawatan perangkat keras;
Bedah Maksilofasial;
mioterapi;
metode gabungan (saat menggunakan beberapa metode sekaligus - misalnya, menggunakan perangkat setelah operasi);
perawatan non-perangkat keras.

Dokter gigi akan memutuskan metode mana yang akan dipilih (berdasarkan hasil pemeriksaan). Inti dari metode ini harus dijelaskan lebih detail:

Perawatan perangkat keras

Perangkat khusus membantu mengatasi maloklusi dengan baik di masa kanak-kanak. Perangkat semacam itu dapat dilepas dan tidak dapat dilepas, serta mekanis, pemandu, dan pengoperasian. Mekanis - ini adalah peralatan Sudut dan sistem braket apa pun. Perangkat pemandu adalah pelindung mulut dan bantalan tempat terjadinya gigitan. Perangkat operasi dengan bantuan penghalang buatan melindungi gigi dari tekanan otot pipi padanya. Ini termasuk catatan Schoncher.

Plat yang dapat dilepas biasanya digunakan untuk membuat gigi tumbuh lebih merata di bawah tekanan lengkungan, tetapi ini hanya tentang mengoreksi posisi rahang dalam hubungannya satu sama lain. Pelat tidak memiliki efek yang jelas pada kemiringan gigi.

Saat gigi si kecil dipelintir, dokter gigi spesialis ortodontik akan menawarkan untuk memasang sistem braket, bukan pelat. Jika terjadi nyeri atau perubahan pada sendi temporomandibular, bidai silikon khusus direkomendasikan untuk bayi, yang dipasang dengan erat pada gigi dan memperbaikinya dalam posisi yang lebih atau kurang normal dari sudut pandang fisiologis. Belat memungkinkan semua otot dan ligamen di dekatnya untuk "beristirahat" dan melemaskannya. Dari sudut pandang pengobatan modern, pelatih gigi semacam itu (perangkat lepasan silikon) adalah yang paling efektif.

Perangkat apa pun yang diberikan untuk anak, orang tua harus mempersiapkan fakta bahwa perawatannya akan lama. Misalnya, kawat gigi dikenakan setidaknya selama 1,5-2 tahun, dan pelat serta pelurus yang dapat dilepas perlu dipakai tidak hanya pada siang hari selama beberapa jam, seperti yang dilakukan banyak orang. Anda harus memakainya hampir terus-menerus. Hanya pendekatan terapi yang bertanggung jawab dan konsisten (serta sikap pasien terhadap proses pengobatan) yang akan membantu mengatasi masalah maloklusi untuk selamanya.

Mioterapi

Ini adalah metode yang sangat populer untuk mengoreksi oklusi patologis dalam praktik ortodontis. Ini mewakili teknik senam tertentu, yang ditujukan untuk mengaktifkan dan mengembangkan otot maksilofasial tertentu dan kelompok otot yang terlibat dalam gerakan artikulasi, mengunyah, dan meniru.

Metode ini biasanya digunakan untuk bayi dengan gigi yang tidak konsisten - dari usia 3 hingga 6 tahun. Pada usia yang lebih tua, mioterapi tidak menunjukkan efektivitas yang diinginkan sebagai metode independen.

Jika diresepkan, maka hanya sebagai metode tambahan - saat memakai perangkat atau setelah operasi bedah.

Dokter gigi meresepkan serangkaian latihan individu untuk setiap pasien kecil, yang secara langsung bergantung pada jenis dan tingkat patologi. Paling sering, latihan seperti mengatupkan gigi secara bergantian (rahang atas ke depan, rahang bawah ke belakang, lalu sebaliknya), kompresi kuat dua rahang, kompresi bibir yang rapat, memegang benda datar ringan - penggaris atau selembar kertas dengan bibir - dipraktikkan. Ada juga satu set latihan untuk lidah dan pipi.

Mioterapi juga akan membutuhkan kesabaran dan kerja keras yang besar dari orang tua dan anak, karena latihan perlu dilakukan secara sistematis, karena otot sudah terbiasa dengan beban, meningkatkan beban ini dan durasi "pengisian" hingga rasa kelelahan otot pada otot mengunyah dan wajah.

Koreksi bedah

Intervensi bedah untuk mengoreksi gigitan pada anak-anak tidak terlalu sering diperlukan, tetapi terkadang (terutama dalam kasus anomali kongenital kompleks), pisau bedah sangat diperlukan. Operasi ditujukan untuk memperpendek lengkungan atau memperpanjangnya, dan terkadang bahkan mengubah ukuran dagu.

Intervensi bedah biasanya diindikasikan hanya untuk remaja yang belum terbantu dengan metode lain (kawat gigi, pelat, pelurus). Anak-anak di usia 2-3 tahun berusaha untuk tidak melakukan operasi - karena intervensi seperti itu, cedera dapat terjadi.

Rehabilitasi setelah operasi semacam itu lama dan agak menyakitkan bagi anak, risiko infeksi tinggi, itulah sebabnya mereka mencoba meninggalkan koreksi bedah demi metode koreksi yang lebih lama tetapi lebih lembut.

Setelah operasi, pasien kembali di bawah kendali ahli ortopedi, yang akan membantu menyelaraskan gigitan dengan menggunakan perangkat untuk waktu yang cukup lama.

Koreksi oklusi distal

Koreksi oklusi distal sangat lama. Ini bisa memakan waktu beberapa tahun. Selain itu, patologi ini seringkali rumit - tanda-tanda gigitan dalam ditambahkan padanya. Kabar baiknya adalah bahwa pengobatan yang dimulai sejak masa kanak-kanak biasanya berlangsung lebih cepat dan memberikan efek yang diinginkan. Metode yang paling umum adalah pemasangan perangkat yang dapat dilepas dan sesi myotherapy secara bersamaan.

Koreksi gigitan dalam

Untuk memperbaiki patologi seperti itu pada anak di bawah usia 6 tahun, sejumlah besar makanan padat diresepkan. Apel hijau yang keras dan crouton yang membantu pertumbuhan gigi mendekati normal. Tidak ada perawatan lain yang diberikan sampai usia enam tahun.

Ketika anak berusia enam tahun, jika crouton dan pengering tidak membantu, dokter memilih peralatan yang diperlukan untuk anak (pelindung mulut yang bisa dilepas, pelat keras atau lunak, pelatih silikon).

Setelah 12 tahun, jika masalahnya tidak teratasi, dokter memasang perangkat tetap pada anak. Bersamaan dengan perawatan untuk semua kategori usia, kunjungan ke ahli terapi wicara dan penggunaan teknik senam myotherapeutic ditampilkan.

Koreksi oklusi mesial

Jika gigitan patologis seperti itu terdeteksi di masa kanak-kanak, anak tersebut diresepkan untuk memakai pelindung mulut atau pelatih silikon. Jika tingkat patologi signifikan, maka anak tersebut dapat diberi resep memakai topi ortodontik khusus dengan penyangga dagu. Jika metode ini tidak berhasil, beberapa gigi bawah bayi mungkin dicabut.

Dengan cara yang sama, seperti dengan patologi lain pada alat maksilofasial, mioterapi diresepkan.

Untuk mempermudah latihan bagi anak, dokter gigi datang untuk menyelamatkan, yang menggiling tuberkel gigi taring yang menonjol.

Koreksi gigitan terbuka

Untuk bayi dengan cacat gigitan seperti itu, dokter biasanya langsung meresepkan pemakaian alat (pelindung mulut atau silikon trainer). Pada saat yang sama, dokter mengajari orang tua bayi miogimastik. Seorang anak dengan gigitan terbuka perlu makan makanan keras. Kelas dengan terapis wicara di usia prasekolah atau sekolah dasar diperlukan.

Perangkat tersebut biasanya dipakai hingga usia 12-13 tahun. Setelah usia ini, dokter ortodontis mengevaluasi hasil dan memutuskan perlunya perawatan lebih lanjut. Jika ada kebutuhan seperti itu, Anda dapat memasang perangkat tetap.

Pencegahan

Pertimbangkan pedoman berikut:

Bahkan jika anak tersebut tidak memiliki masalah gigi yang terlihat, disarankan untuk mengunjungi dokter gigi setidaknya setahun sekalidimulai pada usia satu tahun.Ini akan membantu tidak hanya untuk menghilangkan semua fokus inflamasi yang timbul pada waktunya, tetapi juga untuk mengidentifikasi secara tepat waktu maloklusi yang baru jadi dan mulai memperbaikinya. Semakin cepat ini terjadi, semakin efektif pengobatannya.
Semua penyakit pernafasan harus dirawat tepat waktuyang menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung - untuk mengobati atau menghilangkan kelenjar gondok, untuk mencegah rinitis kronis. Kebiasaan bernapas melalui mulut tidak hanya berkontribusi pada ARVI, tetapi juga mengarah pada pembentukan gigitan patologis.
Kebutuhan anak kecil, sesuai petunjuk dokter, berikan vitamin D.Karena rakhitis, yang dapat berkembang karena kekurangan vitamin ini dalam tubuh, mempengaruhi kondisi tulang rahang atas.
Dibutuhkan tepat waktu menahan diri dari empeng dan susu botol. Jika bayi sudah memiliki gigi susu, ia tidak membutuhkan puting susu. Idealnya, setelah satu tahun, anak harus minum dari cangkir, dan setelah satu setengah tahun, ia harus sepenuhnya berpisah dengan empeng. Ini secara signifikan akan mengurangi risiko maloklusi.
Penting untuk memastikan bahwa anak itu memilikinya kadar kalsium yang cukup dalam tubuh... Jika terjadi kekurangan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter anak dan mulai mengonsumsi suplemen kalsium.
Seorang anak yang sudah memiliki beberapa gigi susu sebaiknya mencoba makanan keras... Perawatan orang tua yang berlebihan, yang memaksa mereka untuk menggiling dan menghaluskan semua makanan, dapat menjadi lelucon yang kejam bagi kesehatan bayi.
Kebiasaan menghisap jempol atau mengepalkan tangan mengikuti gigit sejak awal... Tidak ada yang berguna di dalamnya, tetapi itu mempengaruhi gigitan secara negatif.