Hidrosefalus - penyakit gembur-gembur pada otak pada anak-anak

Hidrosefalus otak (basal) pada anak-anak adalah patologi yang serius, tetapi diagnosis ini tidak dapat dianggap sebagai kalimat. Dengan pendekatan yang tepat dan perawatan tepat waktu, seorang anak dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal - dengan batasan kecil, atau bahkan tanpa batasan sama sekali. Anda akan belajar tentang apa itu penyakit dan bagaimana orang tua harus bertindak dengan membaca artikel ini.

Apa itu?

Penyakit ini juga disebut penyakit basal otak, dan definisi ini sangat akurat mencerminkan apa yang terjadi di dalam tubuh pada kenyataannya. Cairan serebrospinal berlebih menumpuk di dalam tengkorak, di bawah selaput otak, di ventrikelnya. Pada bayi yang sehat, zat ini harus mengalir ke saluran tulang belakang melalui tubulus (ventrikel) dan bersirkulasi dengan bebas.

Kesulitan gerakan ini dengan sejumlah besar cairan menyebabkan peningkatan tekanan, untuk menghilangkan sebagian atau cukup signifikan struktur sistem saraf di bawah tekanan. Konsekuensi dari dampak semacam itu bisa sangat beragam, tergantung pada tingkat kerusakan dan area tertentu di otak.

Minuman keras (cairan ini) melakukan banyak fungsi yang berguna dan penting bagi kehidupan. Ini melindungi organ utama manusia (otak), mencucinya, leukosit dalam cairan memberikan tugas kekebalan yang diperlukan. Cairan otak diproduksi terus menerus. Jika terjadi gangguan sirkulasi, stagnasi muncul, basal mulai berkembang.

Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, anak dengan cepat dan kompeten diberikan bantuan medis, konsekuensinya mungkin minimal atau sama sekali tidak ada. Dalam kasus lanjut dan sulit, anak mungkin memiliki masalah dengan bicara, perkembangan, jiwa, diagnosis neurologis, gangguan penglihatan, pendengaran, peralatan vestibular dan motorik. Jika tidak ada bantuan, anak itu meninggal.

Patologi ini tidak begitu umum, tetapi tidak selangka yang kita inginkan. Statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa hidrosefalus dalam berbagai derajat dan varietas ditemukan pada satu dari 4000 bayi baru lahir.

Secara teori, hidrosefalus dapat berkembang dengan baik pada orang dewasa, tetapi lebih sering pada anak-anak yang menderita karenanya.

Jenis dan alasan

Dropsy otak bisa bawaan atau didapat.

Dalam kasus pertama, perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor intrauterin yang tidak menguntungkan: penyakit menular akut pada ibu selama kehamilan (paling sering ini adalah bagaimana infeksi cytomegalovirus mempengaruhi anak), cacat perkembangan yang muncul karena "kesalahan" genetik.

Hidrosefalus yang didapat paling sering menyerang anak di bawah satu tahun yang lahir jauh lebih awal dari tanggal jatuh tempo, serta bayi yang mengalami cedera otak saat melahirkan.

Penyebab patologi mungkin juga cedera otak traumatis atau penyakit menular, tumor otak. Kombinasi faktor risiko yang paling berbahaya adalah jika, misalnya, bayi prematur mengalami meningitis, ensefalitis, atau meningoencephalitis. Penyakit ini bisa berkembang setelah prosedur pembedahan.

Dropsy terbagi menjadi beberapa jenis. – tergantung di mana tepatnya cairan otak terakumulasi:

luar ruangan;
intern;
campuran (gabungan).

Dengan penyakit gembur-gembur eksternal, akumulasi cairan serebrospinal terkonsentrasi hanya di bawah selaput otak, tidak mempengaruhi area dalam. Kondisi ini biasanya terjadi pada bayi baru lahir dan anak dengan trauma lahir.

Hidrosefalus internal - Ini adalah situasi di mana substansi otak terakumulasi di ventrikel otak, yang melaluinya tidak dapat mengalir secara normal. Lesi seperti itu bisa menjadi patologi bawaan, serta didapat - pada balita yang lebih tua dari satu tahun.

Jenis penyakit basal campuran menggabungkan tanda-tanda jenis pertama dan kedua, sementara cairan serebrospinal menumpuk baik di dalam maupun di luar otak.

Menurut penilaian hambatan sebenarnya yang mengganggu peredaran cairan secara penuh, penyakit gembur-gembur dibagi menjadi:

terbuka (berkomunikasi);
tertutup (oklusal).

Dengan bentuk penyakit yang mengkomunikasikan, tidak ada hambatan obyektif, ventrikel cukup melebar, tidak ada hambatan mekanis untuk aliran cairan serebrospinal. Hidrosefalus oklusif terjadi sebagai akibat dari perkembangan cairan serebrospinal yang tidak tepat, patologi dalam struktur ventrikel, tubulus, tumor dalam sistem ini, neoplasma, adhesi. Bentuk penyakit ini hampir tidak pernah bersifat eksternal; ini ditandai dengan penumpukan cairan di dalam otak.

Menurut waktu perkembangan patologi, ada tiga jenis hidrosefalus:

tajam;
subakut;
kronis.

Akut berkembang pesat, tekanan di dalam tengkorak meningkat dalam 2-3 hari. Patologi subakut dapat berkembang hingga enam bulan, secara bertahap, hampir tidak disadari oleh orang tua. Konsekuensinya bisa lebih menghancurkan. Pada penyakit gembur-gembur kronis, cairan serebrospinal menumpuk dengan sangat lambat, selama lebih dari enam bulan, yang pada awalnya tidak mempengaruhi kesejahteraan bayi dengan cara apa pun, karena tekanan juga tumbuh dengan sangat lambat. Dan baru kemudian, ketika mencapai tingkat kritis, diagnosisnya menjadi jelas.

Tubuh anak memiliki kemampuan kompensasi yang sangat tinggi. Jika ada sesuatu yang salah di suatu tempat, tubuh mencoba dengan segala cara yang mungkin untuk mengkompensasinya dengan mengorbankan sumber daya lain. Oleh karena itu, kebetulan dengan diagnosis yang mapan dari "penyakit gembur-gembur otak", anak tidak menunjukkan kemunduran kesehatan, perubahan perilaku. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang hidrosefalus kompensasi.

Jika semua kekuatan tubuh tidak cukup untuk mengimbangi, kesejahteraan anak memburuk, ada gangguan yang nyata dalam perkembangannya, maka mereka berbicara tentang penyakit gembur-gembur dekompensasi.

Kegagalan kompensasi ringan dalam sirkulasi cairan serebrospinal kadang-kadang bahkan tidak membutuhkan dukungan medis yang serius, yang tidak dapat dikatakan tentang gangguan dekompensasi.

Menurut tingkat kerusakannya, dokter membagi penyakit menjadi beberapa tahap. Ada dua di antaranya:

moderat;
jelas.

Menurut dinamika manifestasinya, hidrosefalus dapat berupa:

progresif (dengan kondisi yang memburuk);
stabil (bila gejala baru tidak muncul, tetapi tidak ada perbaikan);
mengalami regresi (dengan penurunan gejala secara bertahap).

Faktor risiko

Kemungkinan berkembangnya penyakit gembur-gembur otak dalam rahim dipengaruhi oleh banyak hal, tetapi pertama-tama - kondisi yang tidak menguntungkan untuk perkembangan janin. Faktor-faktor tersebut antara lain konflik Rh antara ibu dan janin.

Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa tidak setiap kehamilan dengan konflik Rh berakhir dengan kelahiran anak dengan hidrosefalus bawaan. Namun, jika ibu memiliki faktor Rh negatif, dan bayinya positif, dan titer antibodi dalam darah wanita itu tinggi, dokter pasti akan mempertimbangkan kemungkinan tersebut.

Faktor risiko termasuk penyakit menular yang dapat diderita wanita selama kehamilan.

Trimester pertama sangat berbahaya dalam hal ini. Penyakit tersebut antara lain herpes radang tenggorokan, cacar air, virus Coxsackie, terkadang timbul masalah karena infeksi Toxoplasma, rubella atau virus campak. Penyakit inilah yang dapat menyebabkan pelanggaran pada pembentukan bagian-bagian otak bayi, dan kemudian perkembangan penyakit gembur-gembur serebral oklusif dimungkinkan.

Seringkali, perubahan hidrosefalus sangat erat kaitannya dengan diagnosis kelainan genetik pada janin. Seringkali, anak-anak dengan sindrom Down, Turner, Edwards muncul dengan hidrosefalus bawaan yang parah.

Bahaya tertentu juga ditimbulkan oleh gestosis selama periode melahirkan remah-remah; diabetes mellitus, serta anemia berat pada ibu hamil, dapat berperan. Saat mengandung anak kembar, yang menunjukkan kelainan jantung, sistem peredaran darah, dan ginjal pada anak, risiko kelahiran hidrosefalus meningkat.

Bagi anak laki-laki dan perempuan, dalam perspektif hidrosefalus, masa pasca melahirkan juga penting. Kelahiran prematur, periode lama tanpa air, persalinan cepat, di mana bayi mungkin mengalami pendarahan otak, berbahaya. Beberapa trauma kelahiran, infeksi pada bayi usia dini dengan meningitis dan ensefalitis juga dapat menyebabkan hidrosefalus.

Gejala

Tidak selalu mungkin untuk menentukan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di kepala segera setelah kelahiran bayi, terkadang gejalanya muncul jauh di kemudian hari. Gejala visual utama adalah kepala yang membesar. Biasanya, lingkar kepala bayi baru lahir 1-2 sentimeter lebih besar dari lingkar dada. Proporsi ini harus diubah secara diametris selama 6 bulan. Jika hal ini tidak terjadi, kepala tetap tetap lebih besar dari payudara dan tumbuh melebihi norma usia, inilah alasan penunjukan survei.

Tengkorak hidrosefalus yang khas dengan lobus frontal yang menonjol, bentuk yang membesar tidak beraturan, muncul ketika ketidakseimbangan proporsi tubuh mencapai maksimum.

Setiap dokter anak memiliki meja di atas meja atau di kantor, dengan bantuan dokter mana yang membandingkan norma usia untuk lingkar kepala. Pada bayi baru lahir, nilai-nilai ini biasanya dalam kisaran 34-35 sentimeter, dan pada anak usia 3 bulan, 40-41 sentimeter. Jangan panik jika bayi memiliki volume 40 sentimeter bukan pada 3 bulan, tapi per bulan. Semua anak memiliki tinggi badan yang berbeda, dan ukuran kepala untuk beberapa anak lebih besar dan lebih kecil untuk yang lain. Berada di depan norma usia itu sendiri tidak dapat berbicara tentang patologi.

Yang penting seberapa cepat kepala bayi tumbuh. Biasanya, itu meningkat satu sentimeter per bulan. Gejala dapat dianggap mengkhawatirkan jika kepala tidak tumbuh 1, tetapi 3-4 sentimeter dalam sebulan.

Gejala yang tersisa harus dinilai jika tingkat pertumbuhan tidak normal.

Anak yang sakit biasanya:

Di dahi, pelipis dan bagian belakang kepala vena terlihat jelas.
Anak itu tidak bisa menahan kepalanya dengan baik (Gejala hanya penting jika bayi sudah berusia lebih dari 3 bulan).
Anak itu tidak tersenyum, meski usianya sudah 3-4 bulan.
Kulit di atas fontanel menonjol di atas permukaan, berdenyut dengan jelas.
Bayi itu terus menerus menangis makan dengan buruk, tidur gelisah, berat badan perlahan bertambah (gejala ambigu, yang dengan sendirinya tidak dapat berbicara tentang apa pun).
Lobus frontal sangat besarspeaker.
Murid tidak terpaku pada subjek, sepanjang waktu "gemetar" dari sisi ke sisi atau dari atas ke bawah (gejala harus dinilai hanya setelah 2 bulan kehidupan mandiri anak).
Lokasi matanya tampak dalam karena tonjolan alis besar yang menjorok.
Ada tanda-tanda strabismus pada tipe yang berbeda.
Kehilangan keterampilan yang diperoleh (bayi berhenti untuk memusatkan pandangannya pada objek, dia tidak bisa menjaga kepalanya dalam posisi tegak, bahkan jika dia melakukannya sebelumnya, dia berhenti berjalan dan duduk).
Kejang, muntah, dan tangisan monoton yang tiada henti (Tanda-tanda ini biasanya menyertai keadaan darurat pada penyakit gembur-gembur otak).

Pada anak di atas satu tahun, tanda-tanda hidrosefalus biasanya agak berbeda:

kejang spontan dengan kehilangan kesadaran;
sering sakit kepala (biasanya memburuk di pagi hari dan hampir hilang di malam hari);
sering mimisan dengan latar belakang sakit kepala, muntah;
episode panik malam yang sering menjerit dan menangis - tanpa alasan yang jelas;
inkontinensia urin;
gangguan penglihatan.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar gejala yang dapat menyertai sakit gembur-gembur pada otak pada anak setelah satu tahun, pada kenyataannya, adalah segala sesuatu yang biasanya dicatat oleh ahli saraf. Ini adalah dagu yang gemetar, perhatian yang terganggu, hiperaktif, dan mudah tersinggung, dan bahkan berjalan berjinjit. Hal utama di sini adalah tidak mengevaluasi setiap gejala tersebut secara terpisah, Anda tidak boleh langsung "memasukkan" bayi ke dalam jajaran hidrosefalus.

Biasanya, satu per satu, tanda-tanda ini, bahkan gangguan neurologis, hanya dapat dipertimbangkan dengan sangat baik. Untuk alasan ini, penting untuk mengevaluasi kombinasi faktor, tanda dan tidak bergantung pada fakta bahwa bayi kencing dan menjerit di malam hari, tetapi pada hasil pemeriksaan medis.

Ngomong-ngomong, tidak masuk akal untuk mengukur kepala anak setelah setahun. Bahkan dengan hidrosefalus yang parah, ukurannya tidak berubah, karena tulang tengkorak dengan penutupan fontanel berhenti bergerak, tetapi tekanan intrakranial pada anak-anak tersebut secara signifikan lebih tinggi.

Diagnostik

Sangat sering, diagnosis keadaan otak berlebihan. Artinya ibu dan bapak diberi tahu nama-nama penyakit yang tidak dimiliki bayi. Cukup sering (sekitar 3-4 remah dari selusin), saat menjalani pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputerisasi (dan bahkan pada USG kepala konvensional), mereka menempatkan sindrom hipertensi-hidrosefalika. Beberapa ahli saraf bahkan berhasil membuat diagnosis seperti itu tanpa pemeriksaan tambahan.

Kenyataannya adalah sindrom ini tidak terlalu sering terjadi, dan tidak terjadi pada 30-40% anak-anak. Ventrikel otak yang melebar terkadang hanya merupakan ciri individu dari struktur otak pada balita tertentu, oleh karena itu penting untuk tidak terburu-buru merawat anak, tetapi pilih taktik observasi, pantau perubahan ukuran struktur otak yang dipertanyakan selama pertumbuhan bayi. Untuk melakukan ini, lingkar kepala diukur secara teratur dan dari waktu ke waktu penelitian khusus dilakukan - neurosonografi.

Sindrom hipertensi-hidrosefalika selalu dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang disebabkan oleh penumpukan cairan serebrospinal. Kebanyakan orang tua sama sekali tidak perlu khawatir.

Namun, bahayanya juga tidak bisa dianggap remeh. Anda pasti harus menemui dokter jika anak Anda mengalami beberapa gejala dari daftar di atas. Dan dokter itu harusnya seorang dokter anak. Dokter menilai kesejahteraan umum bayi, "mengukur" dari kepala, menentukan lingkar dada, menghubungkan semua ini dengan tanda-tanda mengkhawatirkan yang dijelaskan oleh orang tua dan memberikan rujukan ke ahli saraf.

Perlu dicatat bahwa ahli saraf pediatrik sangat suka menemukan apa yang tidak ada di sana dan merawat apa yang mereka temukan. Oleh karena itu, orang tua harus memahami dengan jelas kapan seorang ahli saraf dapat mengasumsikan suatu penyakit, berdasarkan penelitian apa yang dia konfirmasikan atau sangkal diagnosis yang begitu serius.

Ahli saraf pertama-tama mengevaluasi refleks anak. Jika tidak menyukai sesuatu, maka pasien cilik itu disuruhnya ke dokter mata, yang menilai kondisi fundus dengan alat khusus. Jika cakram yang stagnan, strabismus, atau pupil yang melebar ditemukan tanpa adanya reaksi terhadap cahaya, dokter mata kembali mengirim anak tersebut ke ahli saraf, yang pada tahap ini mungkin menyarankan adanya hidrosefalus. Tetapi hanya untuk berasumsi, dan tidak lebih.

Ultrasonografi otak, yang direkomendasikan oleh ahli saraf, juga bukan dasar diagnosis. Kemungkinan overdiagnosis terlalu tinggi. Meskipun struktur otak dapat dilihat melalui fontanel, tidak mungkin untuk menilai ukurannya dan menghubungkannya dengan norma apa pun, observasi diperlukan dalam dinamika.

Jika kondisi anak menimbulkan kekhawatiran, dan ahli saraf menganggap tidak pantas menunggu, ia akan mengirim bayi ke MRI. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda memperoleh informasi yang lebih detail dan andal tentang keadaan setiap area dan setiap lapisan otak.Dengan menggunakan gambar seperti itu, dokter akan dapat menentukan dengan sangat akurat tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga derajatnya, lokasi penyakit gembur-gembur, tingkat kerusakan pada struktur di sekitarnya, volume cairan di ventrikel otak, dan nuansa penting lainnya.

Metode ini, sangat baik dalam segala hal, sangat tidak nyaman untuk bayi, karena selama studi untuk waktu yang lama, anak harus berbaring tak bergerak - di ruang khusus dengan magnet besar. Oleh karena itu, untuk anak kecil, anestesi medis diperlukan untuk melakukan penelitian dan mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Metode computed tomography juga cocok untuk mendiagnosis penyakit gembur-gembur pada otak. Hanya MRI dan CT yang dapat menjawab pertanyaan utama - apakah bayi baik-baik saja. Nuansa penting: agar diagnosis dapat diandalkan, disarankan untuk melakukan pemindaian MRI 2-3 kali - dengan interval 2-3 minggu di antara pemeriksaan.

Praktik menunjukkan bahwa dokter sering meresepkan penelitian lain (echoencephalography, electroencephalography). Namun, menurut standar diagnostik yang ada, metode ini tidak dapat diandalkan pada kasus hidrosefalus; orang tua mungkin akan menolaknya.

Penyebab sebenarnya dari penyakit gembur-gembur (apakah itu infeksi atau cedera lahir) pada bayi seringkali tetap menjadi misteri bagi dokter dan orang tua. Lebih atau kurang akurat, adalah mungkin untuk menentukan hanya penyebab traumatis jika cedera kepala telah diterima.

"Sentuhan" diagnostik terakhir - penentuan tingkat tekanan kranial... Tidak ada perangkat yang dapat melakukan ini, oleh karena itu prosedur invasif digunakan untuk mengklarifikasi faktor ini. Paling sering, tusukan cairan serebrospinal dilakukan - di ruang intervertebralis, di daerah lumbar.

Keputusan lebih lanjut akan dibuat bersama oleh dua spesialis - ahli saraf dan ahli bedah saraf.

Pengobatan

Perawatan (terlepas dari penyebab yang menyebabkan penyakit gembur-gembur otak) selalu dilakukan sesuai dengan skema dan prinsip tertentu. Metode utamanya adalah perawatan bedah, tetapi kadang-kadang ahli bedah saraf mengizinkan penggunaan terapi pengobatan - jika mereka yakin bahwa tidak ada bahaya bagi anak, dan aliran keluar cairan serebrospinal dapat dilakukan tanpa operasi.

Perawatan konservatif

Untuk pengobatan konservatif, obat diuretik biasanya digunakan, yang dapat mengurangi produksi cairan serebrospinal dan meningkatkan peredarannya. Dalam kebanyakan kasus, dengan hidrosefalus terbuka, yang tidak dipersulit oleh gejala parah, ini sudah cukup.

Obat "Diakarb" paling sering diresepkan untuk anak-anak. Ini memperlambat produksi cairan otak dan mendorong buang air kecil lebih aktif. Obatnya memiliki minus besar - dengan cepat menghilangkan kalium, yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan, dari tubuh anak. Oleh karena itu, diambil bersama dengan preparat yang mengandung zat ini - "Panangin" atau "Asparkam".

Jika anak memiliki tingkat tekanan intrakranial yang cukup tinggi, tetapi ahli bedah saraf menganggap disarankan untuk menunggu dengan operasi atau melihat kesempatan untuk mengatasi hidrosefalus tanpa pisau bedah, bayi diberi resep diuretik "Mannitol" atau "Furosemide". Selain itu, dalam kasus kedua, perlu juga dilakukan persiapan kalium.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan obat yang merangsang neuron.... Untuk meredakan gejala kecil basal otak (perkembangan bicara yang tertunda, perhatian yang terganggu), obat tonik umum dan adaptogenik "Kogitum" sering diresepkan. Ini ditujukan untuk anak-anak dari usia 7 tahun.

Untuk meningkatkan keefektifan obat, anak dianjurkan perawatan tambahan, yang meliputi pijat, terapi olahraga, refleksologi arus mikro. Hal utama adalah jangan bertindak ekstrem dan mulai mencari ahli osteopati yang berjanji untuk mengembalikan semua tulang tengkorak ke tempatnya untuk mendapatkan hadiah "sedang".

Prosedur semacam itu bisa sangat berbahaya bagi kehidupan seorang anak, dan oleh karena itu tidak ada gunanya mengunjungi ahli osteopati tanpa rekomendasi ahli bedah saraf. Manfaat pijatan mereka dalam pengobatan tidak didokumentasikan, berbeda dengan konsekuensi menyedihkan dari manipulasi yang tidak berhasil.

Biasanya tidak lebih dari 3-5 bulan diberikan untuk pengobatan konservatif. Jika kondisi anak belum membaik, dan penelitian sementara menggunakan MRI dan CT menunjukkan kemunduran dan ketidakefektifan terapi obat, maka diambil keputusan untuk melakukan operasi.

Perawatan operatif

Teknik bedah yang paling umum untuk menghilangkan kelebihan cairan serebrospinal di kepala adalah operasi bypass. Setelah kraniotomi, anak disuntikkan ke ventrikel serebral, diperluas dari cairan, tabung silikon khusus - pintasan, di mana kelebihan cairan dialirkan ke rongga perut. Salah satu ujung pirau secara permanen berada di otak, dan ujung lainnya dibawa keluar ke rongga perut. Bagian tengah tabung dilewatkan secara subkutan.

Risiko komplikasi selama operasi bypass (terlepas dari kualifikasi tim bedah yang tinggi, atau kualitas bypass yang sangat baik) cukup tinggi. Ini menyumbang sekitar setengah dari semua kasus.

Dalam 40-60% kasus, komplikasi berkembang dalam enam bulan atau satu tahun, yang memerlukan intervensi bedah lain yang terkait dengan penggantian shunt atau bagian tertentu darinya.

Perlu dipahami bahwa seiring bertambahnya usia, anak tersebut akan membutuhkan beberapa operasi serupa lainnya. Shunt perlu diganti, karena tidak ada yang abadi. Mereka bisa menyumbat, membengkokkan, merusak. Sesuai rencana, mereka diubah karena perubahan terkait usia pada tubuh anak.

Sisa hidup anak-anak yang "terhalang" tidak berbeda dengan kehidupan teman sebayanya - kecuali, tentu saja, hidrosefalus menyebabkan gangguan lain pada sistem saraf pada periode sebelum operasi. Ada satu faktor lagi yang tidak dapat diabaikan - ini adalah ketergantungan shunt. Saat anak masih kecil, orang tuanya akan mengkhawatirkan hal ini, kemudian ia sendiri akan memahami bahwa hidupnya secara langsung bergantung pada keadaan tabung silikon di dalam kepalanya.

Dalam mencari alternatif, pengobatan juga mempertimbangkan operasi drainase, ketika CSF diangkat setelah trepanasi dan pemasangan kateter. Pertama, ini tidak menghilangkan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut, terutama dengan malformasi struktur otak, dan cairan mulai menumpuk lagi. Kedua, risiko infeksi otak selama drainase meningkat sepuluh kali lipat. Oleh karena itu, metode seperti itu terjadi, tetapi sangat jarang digunakan - sebagai "gerakan putus asa", ketika hanya drainase yang mendesak yang dapat menyelamatkan nyawa bayi pada tahap ini.

Selama 40 tahun terakhir, operasi endoskopi juga telah dipraktikkan di dunia kedokteran. Mereka dianggap sebagai cara prioritas untuk memerangi hidrosefalus. Dengan bantuan endoskopi, ahli bedah saraf tidak hanya dapat memasang shunt, jika perlu, tetapi juga "memperbaiki" beberapa cacat yang menyebabkan hidrosefalus dalam yang tertutup.

Faktanya, dokter membuat jalur drainase untuk cairan serebrospinal. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan wakil, mereka membuat jalan ini "bundaran". Selama operasi endoskopi, dimungkinkan untuk mengangkat beberapa tumor yang mengganggu aliran normal cairan serebrospinal, untuk menghilangkan penyumbatan ventrikel. Prosedur pembedahan biasanya berlangsung tidak lebih dari 20-30 menit.

Paling sering, endoskopi diresepkan untuk hidrosefalus campuran, bentuk oklusif, patologi akibat trauma parah. Operasi ini tidak terlalu traumatis dibandingkan operasi bypass, menyebabkan komplikasi lebih jarang, tidak memperburuk kualitas hidup pasien, karena tidak ada benda asing di tubuhnya, dan tidak ada ketergantungan padanya. Jangan mengira bahwa endoskopi itu mahal. Dengan segala kelebihannya, ini juga merupakan pilihan paling hemat biaya untuk rumah sakit yang tidak membutuhkan biaya.

Sayangnya, metode ini tidak efektif untuk setiap hidrosefalus. Jika ahli bedah saraf tidak merekomendasikan endoskopi karena karakteristik individu dari penyakit anak, maka hanya operasi bypass yang tersisa.

Setelah operasi, anak-anak yang telah menjalani endoskopi terdaftar di ahli saraf. Mereka bisa dikeluarkan darinya jika kondisinya sudah membaik, dan tidak ada pelanggaran. Setelah operasi bypass, pendaftaran apotik dengan ahli saraf adalah seumur hidup, tidak ada sedikit pun kesempatan untuk mengeluarkan anak darinya.

Perkiraan

Tidak ada prognosis universal untuk hidrosefalus pada anak-anak. Semuanya individual, dan jumlah proyeksi yang ada sama banyaknya dengan jumlah pasien itu sendiri. Prognosis paling positif diberikan dengan sangat hati-hati kepada anak-anak dengan hidrosefalus yang berkomunikasi. Dengan penyakit gembur-gembur oklusif, penyembuhan tanpa konsekuensi tidak sering terjadi.

Hidrosefalus kongenital, jika terdeteksi pada waktunya, lebih cepat dan lebih mudah diobati daripada penyakit yang didapat. Hidrosefalus derajat pertama cenderung tidak meninggalkan konsekuensi yang tidak dapat diubah daripada penyakit gembur-gembur otak yang luas dan jelas. Prognosisnya jauh lebih positif, semakin dini dokter mengidentifikasi penyakitnya, semakin cepat bantuan medis diberikan.

Sayangnya, sejumlah besar anak yang telah mengalami hidrosefalus parah, kemudian masih menunjukkan kelemahan, keterbelakangan mental, gangguan mental dan kepribadian. Di antara lesi pada sistem saraf, kelumpuhan serebral infantil dan kurangnya koordinasi gerakan memimpin. Penglihatan dan pendengaran terpengaruh. Komplikasi pasca operasi - proses inflamasi, lesi otak yang menular dan tidak menular, kejang epilepsi - tidak boleh diabaikan.

Anak-anak yang orangtuanya rajin dan sadar merawatnya hidup lebih lama dibandingkan bayi refusenik dengan hidrosefalus bawaan. Penyakit drops otak dapat disembuhkan. Hanya konsekuensi penyakit yang bisa total.

Rehabilitasi

Bahkan setelah pengobatan berhasil, anak akan membutuhkan beberapa tahun untuk pulih.

Jangan mengabaikan kesempatan untuk mengunjungi pusat rehabilitasi bersama bayi Anda. Ada lembaga seperti itu di setiap daerah.

Di sana, terapis bicara, ahli saraf, terapis pijat terlibat dengan anak itu. Hasil yang sangat baik dalam pengobatan dan rehabilitasi ditunjukkan oleh klinik Cina di mana sesi terapi laser dipraktikkan. Ada juga pusat rehabilitasi di Israel.

Di Rusia dan luar negeri ada banyak sanatorium yang siap menerima anak-anak dari usia 2-3 tahun - setelah menjalani operasi bypass atau operasi plastik endoskopik pada ventrikel otak.

Kursus di pusat rehabilitasi dan perjalanan ke sanatorium tidak membatalkan kelas intensif harian dengan anak-anak seperti itu, karena mereka membutuhkan lebih banyak perhatian dan kesabaran.

Anak harus makan dengan benar, jangan sampai asupan cairan berlebih, jangan makan terlalu banyak makanan asin, asin dan asap untuk menghindari retensi cairan di dalam tubuh.

Tips Berguna

Jika anak memiliki diagnosis hidrosefalus yang dikonfirmasi, tidak perlu putus asa. Bagaimanapun, bayi dalam masa sulit ini membutuhkan ibu yang kuat, berakal sehat, dan mandiri yang akan membantunya mengatasi penyakit. Ada banyak forum di Internet untuk orang tua yang anaknya berhasil sembuh dari hidrosefalus, dan bagi mereka yang belum sembuh.

Anda seharusnya tidak terlihat disalahkan, terkadang penyakit ini sama sekali tidak bergantung pada orang tua dan tindakan benar atau salah mereka.
Selama kehamilan, pastikan untuk melakukannya menghadiri klinik antenatal... Banyak penelitian dan analisis yang diresepkan untuk ibu hamil akan membantu mengetahui tentang faktor risiko sebelumnya.
Sebelum hamil, seorang wanita harus mengunjungi spesialis penyakit menular setidaknya sekaliuntuk mencari tahu, dengan mendonorkan darah, penyakit apa yang dia derita, dan antibodi terhadap infeksi berbahaya apa yang dia miliki di tubuhnya.
Jika selama kehamilan (terutama pada tahap awal) seorang wanita terkena rubella, campak atau infeksi lainnya, ia harus menyetujui penelitian tambahan tentang kondisi janin, mengunjungi bagian genetika untuk membuat keputusan lebih lanjut (yang sangat menyakitkan) tentang menggendong anak. Anda perlu tahu tentang risiko patologi, tentang pengobatan selama kehamilan.

Jika anak lahir prematur, Anda tidak dapat melewatkan satu pun pemeriksaan medis wajib dan kunjungan dokter terjadwal.
Bayi yang berusia di atas satu tahun perlu dilindungi dari cedera kepala. Jika Anda membelikannya sepeda, pastikan untuk memberinya helm juga. Jika anak diangkut dengan mobil, maka gunakanlah kursi mobil.
Semua penyakit menular virus, dengan mana seorang anak terinfeksi, tidak dapat diobati sendiri - menurut resep nenek, viburnum dan burdocks. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter, menjalani tes, minum obat hanya sesuai resep dokter yang berkualifikasi.