Katarak adalah kekeruhan pada lensa. Sayangnya, kebetulan patologi serupa didiagnosis pada anak yang baru lahir. Konsekuensi dari katarak adalah penurunan penglihatan yang tajam, yang dapat dikembalikan ke nilai normal hanya dengan operasi. Tanpa terapi yang tepat, kondisi ini bisa berujung pada kecacatan. Apa saja gejala utama katarak kongenital serta cara pengobatan mana yang paling tepat untuk anak akan dibahas pada artikel ini.
Etiologi penyakit
Statistik menunjukkan bahwa katarak kongenital setiap tahun didiagnosis pada 0,5% dari semua bayi baru lahir. Selain itu, seringkali derajat keburaman lensa sedemikian rupa sehingga metode pengobatan lain, kecuali pembedahan, tidak akan efektif. Kebetulan opasitas hanya memengaruhi wilayah perifer lensa dan tidak memengaruhi kualitas penglihatan pusat. Dalam kasus seperti itu, terapi obat dapat diabaikan.
Penyebab katarak kongenital:
- kecenderungan genetik (pelanggaran pembentukan normal struktur protein selama perkembangan embrio);
- gangguan metabolisme (termasuk diabetes melitus);
- penggunaan jenis obat tertentu oleh calon ibu (misalnya antibiotik);
- Infeksi intrauterin (rubella, campak, sitomegalovirus, cacar air, herpes simpleks dan herpes zoster, poliomielitis, influenza, virus Epstein-Barr, sifilis, toksoplasmosis, dan lain-lain).
Terkadang katarak kongenital didiagnosis pada anak yang lebih besar, tetapi penyebabnya tetap sama.
Varietas
Ada beberapa jenis katarak bawaan, tergantung pada lokalisasi proses patologis pada struktur lensa:
- Katarak kutub anterior. Pengaburan titik terlokalisasi di depan lensa. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Ini dianggap sebagai bentuk katarak ringan, karena secara praktis tidak mempengaruhi ketajaman visual anak dan tidak memerlukan perawatan bedah;
- Katarak kutub posterior. Dalam hal ini, proses patologis dilokalisasi di bagian belakang lensa;
- Katarak nuklir. Ini adalah jenis katarak yang paling umum. Di sini opasitas dilokalisasi di bagian tengah lensa;
- Katarak berlapis. Ini juga merupakan bentuk umum dari penyakit ini. Opasitas lensa terlokalisasi di bagian tengahnya di sekitar nukleus yang transparan atau keruh. Dengan patologi ini, penglihatan bisa menurun seminimal mungkin;
- Katarak komplit. Opasitas menyebar ke semua lapisan lensa.
Gambaran klinis
Hal pertama yang perlu Anda perhatikan adalah munculnya area kecil perubahan warna di area pupil. Selama pemeriksaan rutin, dokter mata mungkin memperhatikan perkembangan strabismus di satu atau kedua mata, serta nistagmus (pergerakan bola mata yang tidak terkontrol).
Seorang anak yang baru lahir dari sekitar dua bulan mulai memusatkan pandangannya pada benda dan orang di sekitarnya. Jika hal ini tidak terjadi, kemungkinan besar penglihatan bayi berkurang secara signifikan. Di usia yang lebih tua, Anda mungkin memperhatikannya setiap kali, mencoba untuk memeriksa suatu objek, anak tersebut mencoba untuk berbalik ke arahnya dengan satu mata yang sama.
Tanpa pengobatan tepat waktu, katarak bisa memicu pendidikan amblyopia ("mata malas"). Pelanggaran fungsi visual pada anak seperti itu pasti mengarah pada masalah tertentu dalam proses perkembangan.
Oleh karena itu, penting untuk menjalani semua pemeriksaan oftalmologi yang diperlukan untuk anak yang baru lahir (terutama pemeriksaan pencegahan rutin untuk anak di bawah 1 tahun), sehingga, jika terjadi patologi serupa, pada tahap awal perkembangan penyakit, diambil tindakan efektif untuk mengatasi masalah ini.
Perawatan operatif
Jika tingkat opasitas lensa tidak memiliki efek negatif pada pembentukan penglihatan pusat, maka patologi semacam itu tidak memerlukan solusi radikal dan anak ditempatkan di apotek. Jika area opasitas dalam ketebalan lensa cukup besar dan secara negatif mempengaruhi ketajaman visual pusat, maka seorang dokter mata mengajukan pertanyaan tentang operasi pengangkatan katarak.
Tentu saja, setiap intervensi bedah merupakan risiko komplikasi tertentu yang terkait terutama dengan pengaruh anestesi umum pada tubuh anak. Selain itu, manipulasi semacam itu dapat memicu perkembangan glaukoma sekunder, yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular yang terus-menerus.
Dipercaya bahwa usia paling optimal untuk operasi pengangkatan katarak kongenital adalah dari 6 minggu setelah lahir sampai 3 bulan.
Salah satu syarat utama untuk perkembangan penuh alat visual pada anak yang telah menjalani operasi katarak adalah koreksi tontonan atau penglihatan kontak yang benar... Jika orang tua dan dokter mata sampai pada kesimpulan bahwa memakai lensa kontak untuk anak tertentu adalah cara koreksi yang paling dapat diterima, dalam kebanyakan kasus, lensa untuk pemakaian jangka panjang diresepkan. Permintaan yang meningkat untuk mereka dikaitkan dengan aturan operasi yang disederhanakan.
Waktu implantasi lensa buatan, setelah pelepasan lensa keruh, diatur untuk setiap anak secara individual, karena ada kemungkinan lensa intraokuler akan menimbulkan kesulitan tambahan dalam proses pertumbuhan bola mata.
Sangat sulit untuk menghitung daya optik yang tepat dari lensa karena bola mata yang membesar, dan, karenanya, daya biasnya yang berubah. Tetapi, jika, bagaimanapun, dimungkinkan untuk menentukan parameter ini dengan benar, maka dimungkinkan untuk menghindari perkembangan komplikasi pasca operasi, misalnya, seperti aphakia (tidak adanya lensa di mata)
Selain itu, di antara kemungkinan komplikasi setelah operasi pengangkatan katarak meliputi:
- perubahan bentuk normal pupil;
- strabismus;
- peningkatan tekanan intraokular;
- katarak sekunder;
- kerusakan retina;
- perkembangan proses inflamasi yang parah di bagian mata mana pun.
Fenomena seperti itu jarang terjadi, namun, jika salah satu tanda di atas muncul, operasi lain dilakukan, dengan bantuan cacat yang muncul dihilangkan.
Untuk melepas lensa keruh pada anak, operasi mikro digunakan, yang dilakukan dengan anestesi umum. Koreksi laser tidak digunakan untuk mengobati katarak pediatrik.
Periode pemulihan pasca operasi
Untuk beberapa waktu setelah operasi, anak akan membutuhkan koreksi penglihatan, yang terdiri dari pemfokusan sinar cahaya yang benar pada permukaan retina. Ini dapat dicapai dengan beberapa cara:
- pemakaian kacamata secara konstan;
- pemakaian lensa kontak secara konstan;
- implantasi lensa intraokular buatan.
Koreksi tontonan adalah cara termudah dan paling terjangkau untuk meningkatkan ketajaman visual pada anak dengan lensa yang dilepas. Setelah operasi, Anda harus selalu memakai kacamata, karena tanpa kacamata, bayi tidak akan dapat melihat objek dengan jelas dan bebas menavigasi di luar angkasa. Mengenakan kacamata adalah metode koreksi pasca operasi yang ideal untuk anak-anak yang kedua matanya telah dilepas keruh.
Seorang dokter mata dapat meresepkan kacamata multifokal (memungkinkan untuk dengan jelas membedakan objek yang terletak pada jarak jauh, menengah dan dekat) atau kacamata bifokal (memungkinkan untuk melihat objek jauh dan dekat).
Jika bayi dioperasi hanya pada satu mata, maka dokter mata kemungkinan besar akan meresepkan implantasi lensa intraokular buatan atau koreksi kontak. Lensa kontak yang disebut "pernapasan" cukup populer. Mereka memiliki kekuatan optik yang kuat dan tetap tidak terlihat saat dipakai.
Untuk pemilihan lensa yang benar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mata, yang akan menentukan parameter lensa yang tepat dan membantu pemilihan model yang optimal untuk anak Anda. Selain itu, ia harus menjelaskan secara detail dan menunjukkan cara memasang dan melepas lensa dengan benar, serta berbicara tentang nuansa lain pengoperasian produk optik ini, karena anak harus memakainya setiap saat.
Saat bayi bertambah besar, ia perlu mengganti lensa kontaknya.
Lensa intraokuler buatan dapat ditanamkan selama operasi itu sendiri untuk melepaskan lensa alami yang keruh atau beberapa saat setelahnya. Ini harus sepenuhnya mengimbangi fungsi bias lensa alam.
Lensa intraokular buatan memiliki daya bias yang cukup kuat, karenanya itu tidak membutuhkan penggantian saat bola mata tumbuh.
Untuk informasi tentang apa itu katarak pada anak-anak, lihat video selanjutnya.
