Di antara berbagai patologi yang terkait dengan adanya cacat tali pusat, ada juga yang cukup berbahaya. Simpul tali pusat yang benar adalah salah satu patologi yang berbahaya. Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang apa itu simpul tali pusat yang sebenarnya, betapa berbahayanya bagi seorang anak.
Apa artinya ini?
Biasanya tali pusat atau tali pusar adalah "tali pusat" yang memanjang. Ini membentang dari bayi ke plasenta. Tali pusar dapat dianggap sebagai semacam "jembatan", yang selama kehamilan menghubungkan bayi yang sedang berkembang secara aktif dengan ibunya.
Tali pusarnya cukup panjang. Pada kehamilan normal, panjang tali pusat yang sehat adalah 50-70 cm, ketebalan tali pusat biasanya sekitar 2 cm. Dokter menyebut nodul seperti itu benar.
Perlu dicatat itu patologi ini sangat jarang dalam praktik kebidanan. Jika Anda fokus pada statistik, dapat dicatat bahwa simpul sebenarnya pada tali pusat muncul di sekitar 1% dari semua kasus. Namun, kondisi patologis ini sangat berbahaya. Ini secara signifikan dapat memperburuk jalannya kehamilan dan bahkan berkontribusi pada perkembangan patologi berbahaya pada janin.
Alasan pendidikan
Berbagai faktor dapat menyebabkan munculnya nodul pada tali pusat. Alasan paling umum untuk perkembangan patologi ini adalah aktivitas fisik bayi yang intens. Biasanya, janin yang berkembang di dalam rahim lebih banyak bergerak pada paruh pertama kehamilan. Semakin kecil ukuran anak, semakin mudah baginya untuk bergerak.
Seiring pertumbuhan bayi, jumlah gerakan aktif yang dilakukannya mulai berkurang secara bertahap. Ini terjadi karena bayi lambat laun menjadi sesak di dalam rahim. Fitur ini menentukan fakta itu nodul sejati pada tali pusat terbentuk terutama sebelum trimester ke-3 kehamilan. Fakta ini diperkuat oleh ulasan para ibu yang mengalami masalah ini saat mengandung bayi.
Diagnostik
Perlu dicatat segera bahwa menentukan nodul sebenarnya pada tali pusat adalah tugas yang agak sulit. Biasanya, perubahan seperti itu terdeteksi oleh dokter secara retrospektif - setelah kelahiran seorang anak. Setelah lahirnya plasenta dan tali pusat, dokter bisa memeriksanya dengan cermat. Dengan pemeriksaan ini, sebagai aturan, nodul sejati terungkap.
Sayangnya, tidak mungkin untuk mencurigai adanya patologi hanya dengan beberapa tanda atau gejala klinis. Tidak ada tanda-tanda khusus yang secara pasti menunjukkan adanya nodul pada tali pusat.
Perlu dicatat bahwa terkadang nodul pada tali pusat masih ditemukan selama USG. Ini biasanya menjadi mungkin ketika penelitian dilakukan pada peralatan tingkat ahli oleh seorang spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi. Kesulitan menemukan nodul sejati pada tali pusat adalah tali pusat yang cukup panjang. Seorang spesialis ultrasound tidak selalu dapat memeriksa setiap sentimeternya.
USG Doppler dapat digunakan untuk mencurigai adanya simpul pada tali pusat. Cara ini memungkinkan Anda menilai aliran darah di pembuluh pusar. Penurunan laju aliran darah di bagian tertentu pada tali pusat merupakan salah satu tanda yang mungkin menunjukkan adanya nodus.
Jika pada saat hamil ibu hamil hasil scan USG menemukan nodus pada tali pusat, maka kedepannya akan diawasi oleh dokter secara cermat. Di sisa waktu menjelang persalinan, dokter harus menilai kondisi janin. Untuk ini, kardiotokografi sering digunakan. Dengan tes diagnostik ini, Anda dapat menentukan detak jantung bayi, serta menilai aktivitas motoriknya.
Ibu hamil sendiri juga bisa mengontrol aktivitas bayinya. Pada paruh kedua kehamilan, dia, biasanya, sudah cukup merasakan bayi di perutnya.
Jika seorang wanita hamil mencatat bahwa anaknya telah mengubah aktivitas fisiknya secara drastis, maka dia harus memperingatkan dokter kandungan-ginekolognya tentang hal ini.
Konsekuensi bagi anak
Tidak mungkin membayangkan perkembangan penuh bayi tanpa tali pusar. Dengan bantuan organ unik ini, yang hanya muncul di tubuh wanita selama kehamilan, janin menerima semua nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhannya. Seorang bayi dalam kandungan ibu tidak bisa makan sendiri. Dia menerima semua protein, lemak, dan karbohidrat yang diperlukan melalui darah dari ibunya. Dalam hal ini, nutrisi masuk melalui pembuluh darah yang terletak langsung di dalam tali pusat.
Melalui pembuluh tali pusat, bayi menerima oksigen yang terlarut di dalam darah. Selama kehidupan intrauterin, paru-paru bayi tidak berfungsi. Sistem pernapasan akan bekerja sepenuhnya hanya setelah bayi lahir dan mengambil napas pertama dalam hidupnya. Hingga saat ini, bayi menerima oksigen terlarut melalui sistem pembuluh tali pusat - dari ibunya.
Tali pusar memainkan peran penting lainnya: tali pusar terlibat dalam pemanfaatan metabolit. Melalui sistem pembuluh tali pusat, janin "membuang" limbah bahan kimia yang tidak perlu ke tubuhnya. Fungsi tali pusat dapat dipastikan jika selama kehamilan tidak terjadi kelainan atau cacat pada tali pusat. Kehadiran kelenjar getah bening berkontribusi pada fakta bahwa pembuluh darah yang terletak di tali pusat terjepit. Dalam hal ini, suplai darah ke bayi dan plasenta terganggu.
Pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke darah berkontribusi pada fakta bahwa bayi mengembangkan kondisi yang sangat berbahaya - hipoksia intrauterine. Berbahaya karena suplai darah ke organ dalam anak sangat berkurang. Ini menyebabkan terganggunya fungsinya.
Hipoksia intrauterine persisten juga berbahaya karena bayi dapat mengalami pelanggaran aktivitas jantung. Keadaan ini sangat berbahaya dan membutuhkan intervensi medis segera untuk menyelamatkan nyawa janin.
Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menentukan konsekuensi hipoksia intrauterin yang berkepanjangan pada bayi hanya setelah kelahirannya. Anak-anak yang, selama perkembangan intrauterinnya, telah mengalami patologi ini, mungkin memiliki berat badan lahir yang lebih rendah, kekebalan yang rendah, serta sejumlah penyakit bawaan yang menyertai. Dalam beberapa kasus, hipoksia intrauterin yang persisten dapat berkontribusi pada pembentukan sejumlah patologi sistem saraf.
Komplikasi lain yang mungkin terjadi dengan adanya nodus sejati pada tali pusat adalah trombosis tali pusat. Di area tali pusat yang dijepit, aliran darah berkurang secara signifikan. Melambatnya aliran darah menyebabkan trombosit (platelet) lebih cepat saling menempel, menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Aliran darah penuh tidak mungkin dilakukan melalui tali pusat yang trombosis. Dalam situasi seperti itu, tubuh anak tidak menerima cukup nutrisi dan oksigen. Semakin tertutup lumen pembuluh darah tali pusat, semakin tidak baik prognosis perjalanan kehamilan selanjutnya. Sayangnya, dalam situasi seperti ini, ada risiko tinggi untuk mengakhiri kehamilan (dan bahkan lahir mati).
Perkiraan
Penting untuk dicatat bahwa memiliki simpul yang benar tidak selalu merupakan kalimat. Prognosis perjalanan kehamilan tergantung pada banyak faktor. Nodul tali pusat dapat muncul di berbagai waktu selama kehamilan. Jika mereka muncul lebih awal, maka calon ibu tidak perlu khawatir sebelumnya. Cukup sering terjadi bahwa seorang anak "terurai" sendiri. Dalam situasi seperti itu, hasilnya cukup baik, dan bahkan persalinan alami dimungkinkan.
Jika nodul pada tali pusat tampak mendekati persalinan, maka dalam hal ini kemungkinan terurai sendiri agak rendah. Namun, bahkan dalam situasi ini, anak tersebut dapat dilahirkan dengan sangat sehat. Adanya beberapa nodul pada tali pusat dan indikasi yang menyertainya dapat menyebabkan dokter melakukan operasi caesar.
Dokter kandungan-ginekologi biasanya memilih metode bedah kebidanan jika perjalanan kehamilan dipersulit oleh sejumlah kondisi tertentu. Operasi caesar dilakukan jika presentasi tidak normal (atau jika janin terlalu besar). Ukuran bayi yang besar dengan panggul ibu yang sempit juga menjadi indikasi untuk operasi caesar. Dalam kasus ini, persalinan spontan bisa sangat berbahaya.
Selama perjalanan melalui jalan lahir, anak mungkin terjerat di tali pusat atau meremasnya dengan kuat. Dalam hal ini, terjadi penghentian aliran darah secara tiba-tiba melalui pembuluh pusar, yang dapat menyebabkan berbagai kondisi berbahaya, termasuk mengancam nyawa janin. Untuk menghindari komplikasi berbahaya seperti itu, dokter dan resor melakukan operasi caesar.
Pilihan taktik kebidanan untuk wanita hamil dengan simpul sejati pada tali pusat dilakukan secara individual. Untuk ini, dokter memperhitungkan semua faktor yang mempengaruhi jalannya kehamilan.
Untuk informasi tentang bagaimana sirkulasi janin berlangsung selama kehamilan, lihat video berikutnya.
