Lokasi plasenta sangat penting selama kehamilan. Perkembangan janin dalam kandungan bahkan tergantung pada lokalisasi plasenta. Artikel ini akan membantu Anda memahami apa itu plasenta previa sentral dan apa yang mempengaruhi kondisi ini.
Apa itu?
Jaringan plasenta muncul di sekitar lokasi perlekatan korion. Fitur ini karena sifatnya. Banyak arteri yang melewati plasenta, yang memberikan aliran darah yang cukup ke janin. Melalui sistem pembuluh uteroplasenta, nutrisi dan oksigen masuk ke tubuh anak. Mereka diperlukan agar anak, yang berada di dalam kandungan ibu, tumbuh dan berkembang dengan cepat.
Tempat terbaik untuk implantasi (penempelan) telur yang telah dibuahi adalah di area fundus rahim di area dinding belakang. Daerah ini memiliki aliran darah paling fungsional. Jika embrio kecil berada di zona ini, maka perkembangan intrauterinnya berjalan cukup baik. Namun, ada kasus lain dalam praktik medis. Untuk alasan tertentu, sel telur yang telah dibuahi dapat turun ke bagian bawah rahim, di mana kemudian akan menempel. Implantasi semacam itu sebagian besar mengarah pada fakta bahwa jaringan plasenta terbentuk di bawah.
Untuk memisahkan norma dari patologi, dokter menggunakan batas bersyarat khusus. Titik acuan untuk menentukan plasenta previa adalah jarak dari itu ke os uterus interna. Biasanya pada trimester kedua kehamilan, jarak dari tenggorokan ke plasenta minimal 5 cm, pada trimester ketiga semakin meningkat dan sudah 7 cm. Jika jaringan plasenta jauh di bawah batas bersyarat ini, maka kondisi ini disebut posisi plasenta rendah. Kondisi klinis ini dapat memperburuk perjalanan kehamilan.
Kondisi klinis berbahaya lainnya yang terkait dengan plasenta terlalu rendah adalah presentasi. Patologi ini ditandai dengan lokasi jaringan plasenta pada ostium uterus internal. Dalam kasus ini, tingkat keparahan pelanggaran bisa berbeda. Ini sangat bergantung pada seberapa banyak plasenta tumpang tindih dengan faring uterus internal.
Dokter mengidentifikasi beberapa jenis plasenta previa. Salah satu opsi klinis adalah presentasi sentral. Dengan patologi ini, bagian tengah plasenta memasuki area faring uterus internal.
Fitur perjalanan kehamilan
Plasenta previa sentral dapat menjadi komplikasi yang signifikan bahkan pada kehamilan normal. Saat menegakkan diagnosis seperti itu, ibu hamil harus memantau kesehatannya dengan cermat. Biasanya, gejala merugikan pertama muncul pada pertengahan trimester kedua kehamilan. Selanjutnya, mereka hanya bisa meningkat. Dalam beberapa kasus, mengkomunikasikan kehamilan menjadi terlalu sulit. Dalam situasi seperti itu, bayi mungkin muncul lebih awal dari tanggal lahir.
Salah satu ciri gejala yang mengkhawatirkan dari patologi ini mungkin adalah pendarahan dari saluran genital. Tingkat keparahannya sangat berbeda. Dalam beberapa kasus, wanita hanya memperhatikan darah di celana dalamnya. Dengan pendarahan hebat, kehilangan darah bisa sangat banyak. Pendarahan dari saluran genital dapat berkembang dengan atau tanpa perkembangan nyeri di perut. Penting untuk dicatat bahwa perdarahan semacam itu selama seluruh periode kehamilan mungkin muncul beberapa kali.
Tak jarang, perdarahan dari saluran genital merupakan gejala pertama yang membuat seorang ibu hamil mencari nasihat dari dokter kandungan-ginekolog. Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan klinis, di mana ia harus menentukan lokasi plasenta. Jika perlu, dokter kandungan-ginekolog akan mengirimkan calon ibu untuk menjalani USG scan. Pemeriksaan ultrasonografi rahim dan pelengkapnya wajib dilakukan untuk semua wanita dengan patologi ini. Perlu dicatat bahwa calon ibu akan menjalani pemindaian ultrasound beberapa kali selama seluruh periode mengandung bayi.
Diperlukan pemeriksaan ultrasonografi berulang. Ini membantu dokter melacak dinamika perkembangan patologi ini.
Perlu dicatat bahwa pada trimester ketiga kehamilan, posisi plasenta bisa berubah. Jika jaringan plasenta sebagian besar tumpang tindih dengan faring uterus internal di daerah dinding anterior, maka dalam situasi seperti itu dapat bergeser ke atas. Proses ini disebut migrasi. Biasanya, proses perubahan posisi awal plasenta membutuhkan waktu beberapa minggu.
Dimungkinkan untuk menilai migrasi jaringan plasenta hanya pada trimester ketiga kehamilan. Dokter harus menentukan lokalisasi plasenta segera sebelum melahirkan. Hal ini memungkinkan dokter kandungan-ginekolog untuk memilih taktik kebidanan yang tepat.
Komplikasi
Perjalanan kehamilan yang dipersulit oleh presentasi sentral bisa sangat tidak terduga. Ibu hamil dapat mengalami komplikasi sewaktu-waktu. Ulasan wanita yang memiliki plasenta previa sentral selama kehamilan mengkonfirmasi hal ini.
Pendarahan dari saluran genital dengan plasenta previa sentral bisa dimulai secara tiba-tiba. Dalam kasus ini, seorang wanita hamil biasanya mengeluarkan banyak darah dari vagina, dan kondisi umumnya memburuk dengan tajam. Kehilangan darah besar-besaran adalah kondisi yang sangat berbahaya. Saat ini, aliran darah uteroplasenta terganggu, yang berarti bayi mengalami ketidaknyamanan yang luar biasa. Jika kehilangan darah sangat besar, maka dalam situasi seperti itu, konsekuensinya bagi anak bisa sangat tidak menguntungkan, hingga ancaman hidupnya. Dalam situasi seperti ini, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis.
Jika kondisi wanita hamil dan bayinya sangat memburuk, maka dia harus dirawat di rumah sakit untuk perawatan dan kompensasi atas pelanggaran yang telah terjadi.
Dalam beberapa kasus, kehilangan darah mungkin sering terjadi tetapi tidak banyak. Biasanya situasi seperti itu terjadi ketika calon ibu melanggar rekomendasi yang dibuat untuknya oleh dokter. Perdarahan dapat muncul dalam kasus ini setelah mengangkat benda berat, serta setelah berolahraga.
Untuk wanita yang memiliki plasenta previa sentral selama kehamilan, dalam beberapa kasus, dokter bahkan mungkin merekomendasikan istirahat. Semakin lama masa kehamilan, semakin lama calon ibu harus istirahat. Dalam hal ini, aktivitas fisik yang intens harus ditunda untuk sementara waktu. Selain itu, calon ibu harus memantau keadaan psiko-emosionalnya. Perasaan gugup dan stres yang kuat dapat berdampak negatif pada perjalanan kehamilan.
Taktik kebidanan
Penatalaksanaan kehamilan yang dipersulit oleh presentasi sentral harus sangat hati-hati. Lebih baik bagi wanita hamil yang memiliki patologi ini diawasi oleh dokter yang berpengalaman dan berkualitas. Selama kehamilan, calon ibu harus mengikuti semua rekomendasi dokter tanpa cela. Ini akan membantu meminimalkan risiko kondisi yang mungkin terjadi padanya dan bayinya.
Saat menangani kehamilan yang dipersulit oleh plasenta previa sentral, dokter akan berusaha semaksimal mungkin untuk mempertahankannya selama mungkin. Agar bayi dapat lahir dan bertahan hidup, ia perlu melalui beberapa tahap perkembangan intrauterin. Ini membutuhkan waktu beberapa bulan. Jika perdarahan hebat berkembang selama kehamilan yang rumit, maka risiko terjadinya kelahiran prematur spontan sangat tinggi. Jika persalinan dimulai terlalu dini, akan sangat sulit bagi dokter untuk menyelamatkan bayinya.
Pada kehamilan yang dipersulit oleh presentasi sentral, dokter biasanya menggunakan metode bedah kebidanan. Operasi caesar membantu mengurangi risiko komplikasi berbahaya yang dapat berkembang selama kelahiran alami. Tanggal operasi pengiriman selalu dipilih satu per satu.
Ada situasi ketika calon ibu pergi ke rumah sakit jauh lebih awal dari tanggal lahir. Ini biasanya terjadi jika seorang wanita mengalami pendarahan hebat. Dalam situasi seperti itu, dokter harus menilai ancaman timbulnya kelahiran prematur. Jika pembukaan serviks tidak lengkap, mereka dapat meninggalkan wanita tersebut di rumah sakit untuk sementara waktu.
Pilihan taktik dalam hal ini sangat bergantung pada usia kehamilan. Jika usia kehamilan sudah mencukupi untuk operasi persalinan, maka wanita tersebut menjalani operasi caesar.
Untuk mengetahui arti dari plasenta previa sentral, lihat video berikutnya.
