Istilah "blepharitis" dalam oftalmologi biasanya digunakan untuk menunjukkan peradangan pada kelopak mata. Penyakit ini bisa disebabkan oleh beberapa sebab dan mempunyai sifat yang berbeda tentunya. Seringkali, blepharitis didiagnosis pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir dan bayi.
Klasifikasi
Menurut gambaran klinis karakteristik dan kondisi onset blepharitis, dokter mata ada beberapa varietasnya:
- bersisik, atau sederhana. Ini dimanifestasikan oleh hiperemia dan peningkatan edema di sepanjang tepi kelopak mata. Ciri khas dari bentuk blepharitis ini adalah pembentukan sisik yang khas, yang merupakan partikel epitel kelenjar yang terkelupas;
- ulseratif. Di sini ada proses peradangan purulen yang terlokalisasi di folikel rambut bulu mata. Patologi ditandai dengan pembentukan bisul di sepanjang tepi kelopak mata;
- meibomian. Dalam bentuk penyakit ini, kelenjar sebaceous spesifik pada kelopak mata (meibomian) menghasilkan peningkatan jumlah sekresi lemak, sementara alirannya melambat, yang menyebabkan kelenjar tersumbat dan, akibatnya, peningkatan patologisnya;
- rosacea. Suatu bentuk blepharitis, yang ditandai dengan munculnya nodul kecil berwarna merah keabu-abuan pada kelopak mata, dimahkotai dengan pustula. Gejala ini juga bisa dikombinasikan dengan rosacea;
- demodectic. Biasanya agen penyebab bentuk blepharitis ini adalah parasit - tungau besi. Habitatnya adalah kelenjar sebaceous dan meibomian pada kelopak mata, serta folikel rambut. Paling sering, anak kecil menderita penyakit ini karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.
Etiologi penyakit
Penyebab paling umum dari peradangan pada ketebalan kelopak mata pada anak-anak adalah sekresi berlebihan dari kelenjar sebaceous yang terletak di ketebalan kelopak mata. Tetesan zat yang disekresikan menumpuk di tepi kelopak mata, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroflora patogen.
Dermatitis seboroik sering dikaitkan dengan blefaritis. Kondisi ini memanifestasikan dirinya semacam stratifikasi area kulit kering di wajah dan kulit kepala. Mungkin juga ada sejumlah tanda reaksi alergi.
Selain itu, penyebab radang kelopak mata pada anak-anak seringkali tidak memperhatikan aturan kebersihan pribadi, mata pecah-pecah, pengobatan gangguan penglihatan fungsional yang buta huruf, anemia kronis dari berbagai etiologi, kekurangan vitamin, penyakit radang rongga mulut dan nasofaring, proses inflamasi kronis di salah satu saluran cerna. jalan.
Selain itu, blepharitis bisa menjadi salah satu tanda adanya fokus infeksi atau invasi cacing di tubuh anak.
Tidak hanya simtomatologi, tetapi juga taktik terapi lebih lanjut tergantung pada jenis patogen dari proses patologis.
Perjalanan klinis blepharitis pada anak-anak
Salah satu gejala utama blepharitis adalah gatal parah di kelopak mata. Orang tua mungkin memperhatikan bahwa anak tersebut terus-menerus menggaruk matanya, meskipun orang dewasa telah meminta berulang kali untuk tidak melakukannya. Secara obyektif, Anda bisa melihat kemerahan dan pembengkakan pada tepi kelopak mata, serta lakrimasi yang konstan. Anak itu akan terus-menerus mengeluh gatal parah atau mengatakan ada bercak di matanya.
Dengan blepharitis bersisik, sisik kecil dapat muncul di area pertumbuhan bulu mata. Kulit di bawahnya akan menunjukkan tanda-tanda peradangan.
Bentuk ulseratif penyakit ini ditandai dengan pembentukan kerak purulen di kelopak mata. Jika anak mencoba untuk menyisirnya, maka ia akan menghilangkan sisik beserta bulu matanya, dan bisul kecil akan muncul di tempat kerak itu, yang bisa berdarah.
Selain gejala lokal, anak mungkin menunjukkan tanda malaise umum. Jika ia tidak diberikan bantuan yang mumpuni pada waktunya, maka di kemudian hari penyakitnya bisa menjadi kronis dan berdampak negatif pada penglihatan bayi. Selain itu, proses inflamasi dapat menyebar ke struktur organik tetangga dan memicu munculnya patologi oftalmik yang lebih serius.
Diagnostik
Diagnosis dibuat oleh dokter mata berdasarkan keluhan subjektif anak, pemeriksaan kelopak mata secara obyektif, anamnesis dan deteksi penyakit penyerta, serta hasil pemeriksaan laboratorium. Sejajar dengan visometri mata dan biomikroskopi... Selain itu, dokter yang merawat dapat meresepkan studi tentang kemampuan refraksi mata anak untuk mengidentifikasi kemungkinan bentuk laten hyperopia (rabun dekat), miopia (miopia) dan astigmatisme.
Jika seorang spesialis mencurigai bahwa bayi tersebut menderita blepharitis demodectic, maka silia anak tersebut harus menjalani analisis laboratorium secara rinci.
Untuk memastikan blepharitis yang bersifat menular, dilakukan kultur bakteriologis dari apusan dari konjungtiva. Untuk menyangkal atau mengkonfirmasi invasi cacing sebagai kemungkinan penyebab perkembangan penyakit, sampel kotoran anak diperiksa untuk mencari telur cacing.
Terkadang seorang anak yang menderita penyakit ini membutuhkan konsultasi dari dokter spesialis yang sempit, misalnya ahli imunologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, otolaringologi dan lain-lain.
Jika terjadi blepharitis kronis, yang disertai dengan hipertrofi (proliferasi jaringan yang tidak normal) pada tepi kelopak mata, maka spesialis harus mengakui kemungkinan adanya neoplasma ganas di tubuh pasien, misalnya karsinoma sel skuamosa dan basal, serta kanker kelenjar sebaceous pada kelopak mata. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis ini, perlu dilakukan biopsi dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis biopsi.
Bagaimana blepharitis dirawat pada anak-anak?
Untuk pengobatan penyakit, metode modern digunakan yang paling efektif. Taktik pengobatan selalu ditentukan hanya oleh dokter mata. Untuk melakukan ini, perlu untuk menentukan penyebab dan bentuk penyakit secara akurat.
Harus diingat itu pengobatan blepharitis tidak boleh dibatasi pada pengangkatan gejala primer. Tidak mungkin untuk berhenti minum obat secara sewenang-wenang tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter mata, agar tidak memicu perkembangan kambuh dan transisi penyakit ke bentuk kronis.
Selama terapi, dokter mungkin mengajukan pertanyaan tentang kelayakan menggunakan tidak hanya agen antibakteri lokal, tetapi juga terapi antibiotik umum. Ini biasanya berhubungan dengan munculnya abses (kapsul fibrosa dengan eksudat purulen). Dalam hal ini, obat-obatan berikut dapat diresepkan: oksasilin, ampisilin, sulbaktam, amoksisilin dan lain-lain. Mungkin juga perlu untuk membuka abses dengan pembedahan.
Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, tablet tetrasiklin diresepkan di dalam, pengobatan yang biasanya 1-1,5 bulan. Selain efek terapeutik utama - penghancuran patogen infeksius, seseorang juga dapat mencatat pengaruhnya pada aktivitas sekretori kelenjar meibom. Setiap agen antibakteri digunakan secara ketat atas rekomendasi dokter setelah identifikasi awal dari sumber patogen, jadi pengobatan sendiri dengan antibiotik "secara membabi buta" kemungkinan besar tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.
Obat topikal yang mengandung kortikosteroid tidak digunakan untuk jangka panjang untuk menghindari efek samping.
Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan dengan adanya tanda blepharoconjunctivitis kronis yang tidak menular. Paling sering, obat-obatan diresepkan dalam situasi ini. indocollir atau diklofenak.
Dokter anak terkenal Komarovsky di Rusia mendedikasikan salah satu programnya untuk topik ini.
Dengan satu atau lain cara, kunci keberhasilan pengobatan blepharitis adalah kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi medis. Ingat, tidak boleh mengobati sendiri atau bereksperimen dengan berbagai teknik pengobatan tradisional yang dipertanyakan.
Seperti yang Anda ketahui, obat terbaik untuk suatu penyakit adalah pencegahannya. Hal utama adalah memperhatikan aturan kebersihan pribadi.
Dokter mata anak-anak akan memberi tahu Anda tentang penyebab radang mata pada anak di bawah satu tahun di video berikutnya.
