Tidak hanya orang yang hidup di planet kita. Kita dikelilingi oleh berbagai macam mikroorganisme yang dapat menyebabkan berbagai penyakit. Salah satu masalah ini adalah infeksi stafilokokus pada anak-anak.
Apa itu?
Flora coccal adalah kelompok mikroba berbeda yang berbentuk bola. Ukuran mikroorganisme ini bisa sangat berbeda, tetapi mereka hanya dapat dideteksi di laboratorium - menggunakan berbagai mikroskop. Mungkin mikroba yang paling umum dan umum dari flora coccal adalah staphylococcus aureus. Setiap hari mereka membicarakannya di layar TV di program kesehatan dan menulis berbagai artikel tematik.
Popularitas ini tidak disengaja. Mikroorganisme ini mampu menyebabkan banyak patologi pada anak, yang secara signifikan mengganggu kondisi umumnya. Para peneliti menemukan stafilokokus bertahun-tahun yang lalu - pada akhir abad ke-19. Sejak saat itu, minat para ilmuwan dalam mempelajari mikroba ini tidak pudar. Ini sebagian besar disebabkan oleh prevalensi berbagai penyakit yang disebabkan oleh mikroba tersebut.
Bukan kebetulan bahwa mikroorganisme ini mendapatkan namanya. Ketika diperiksa di bawah mikroskop, mikroba tersebut menyerupai kelompok yang aneh, yang dalam bahasa Yunani disebut "staphylos". Tidak hanya dokter anak daerah dan dokter spesialis lainnya yang mengetahui penyakit stafilokokus, tetapi juga banyak ayah dan ibu. Prevalensi infeksi mikroba ini cukup tinggi di seluruh dunia.
Keluarga stafilokokus sangat luas. Ini adalah beberapa jenis mikroba yang berbeda satu sama lain dalam beberapa sifat fisiologis dan antigenik. Ilmuwan kini telah menemukan 27 varian mikroba. Lebih dari sepuluh di antaranya ditemukan pada subjek pada selaput lendir mereka.
Banyak jenis mikroorganisme tidak memiliki sifat penyebab penyakit. Mereka adalah "tetangga" yang damai yang tinggal bersebelahan.
Hanya tiga spesies dari seluruh keluarga yang mengarah pada perkembangan patologi menular. Kemampuan patogenik mikroba ini ditentukan berdasarkan kriteria tertentu yang disebut faktor patogenisitas. Mereka berbicara tentang bagaimana mikroorganisme mampu mengarah pada perkembangan penyakit pada anak tertentu. Pada spesies stafilokokus patogen, faktor patogenisitas (patogenisitas) ini diekspresikan secara maksimal.
Di luar, mikroba ditutupi dengan cangkang pelindung padat yang melindungi mereka dari pengaruh faktor lingkungan yang merugikan. Fitur struktur morfologi ini membantu mikroorganisme bertahan untuk waktu yang lama di luar tubuh manusia, tanpa kehilangan sifat patogennya. Dinding sel mereka mengandung komponen yang menyebabkan respons yang jelas dari sistem kekebalan manusia dan menyebabkan perkembangan peradangan yang parah.
Mikroba mengandung zat aktif biologis khusus - hemolisin. Molekul-molekul ini mampu merusak sel darah merah manusia; bahkan dapat merusak sel darah putih. Selama aktivitas vitalnya, mikroba mengeluarkan sejumlah besar produk beracun yang memiliki efek inflamasi yang kuat pada tubuh anak yang terkena.
Semua sifat patogenik mikroba menentukan variasi berbagai gejala tidak menguntungkan yang dapat ditimbulkan pada bayi yang sakit. Berbagai macam sifat penyebab penyakit yang berbeda membuat staphylococcus salah satu mikroba paling berbahaya yang ditemukan di lingkungan luar.
Tiga spesies dianggap sebagai perwakilan penyebab penyakit paling berbahaya dari keluarga ini. Yang pertama adalah staphylococcus aureus... Dokter juga menyebut subspesies ini staphylococcus aureus. Dalam lingkungan medis, berbagai singkatan dan singkatan diadopsi.
Untuk menentukan flora stafilokokus, dokter menggunakan S. Biasanya, penandaan ini ditempatkan di semua tes laboratorium yang dilakukan untuk menentukan flora bakteri pada berbagai penyakit.
Mikroba ini mendapatkan namanya bukan secara kebetulan. Jika dilihat di bawah mikroskop, Anda akan melihat warnanya kuning muda. Mikroba ini tidak memberikan indulgensi apa pun - baik untuk orang dewasa maupun anak-anak. Kombinasi berbagai sifat agresif mengarah pada fakta bahwa hal itu menyebabkan berbagai varian klinis penyakit dan ditandai dengan banyaknya lesi. Dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, mikroba ini dapat bertahan dalam waktu yang sangat lama.
Mikroba kedua (tidak kalah agresif) disebut epidermal atau S. epidermidis. Ini adalah penyebab utama berbagai patologi kulit yang menular. Bayi cukup sering terkena infeksi ini. Perlu dicatat bahwa baik anak laki-laki maupun perempuan rentan terhadap infeksi.
Jenis mikroorganisme ini cukup damai. Itu bisa hadir pada kulit bayi yang sehat sempurna tanpa menyebabkan gejala yang merugikan. Perkembangan tanda klinis menyebabkan melemahnya kekebalan dan penipisan tubuh setelah infeksi virus atau bakteri lainnya.
Seringkali, mikroorganisme ditularkan melalui tangan yang terkontaminasi, peralatan medis dan selama perawatan gigi pada gigi yang sakit.
Jenis mikroba ketiga yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit disebut saprofitik atau staphylococcus saprophyticus. Penting untuk dicatat itu jarang menyebabkan infeksi pada bayi. Paling sering, patogen ini bersalah atas perkembangan patologi pada orang dewasa. Pada saat yang sama, wanita lebih sering sakit. Infeksi memanifestasikan dirinya di dalamnya dengan berkembangnya peradangan parah pada saluran kemih. Infeksi stafilokokus sangat menular, dan Anda dapat terinfeksi dengan berbagai cara. Perjalanan penyakit tergantung pada banyak faktor.
Seorang anak dari segala usia bisa terkena ketiga jenis infeksi bakteri ini. Kasus infeksi ini cukup umum terjadi baik pada bayi baru lahir maupun pada masa remaja.
Bagaimana cara penularannya?
Penyebaran mikroba yang tinggi di lingkungan luar seharusnya menyebabkan wabah infeksi masif setiap hari - atau bahkan menyebabkan pandemi. Namun, ini tidak terjadi. Ini karena sistem kekebalan tubuh biasanya berfungsi setiap detik. Kekebalan membantu untuk tidak sakit dengan semua infeksi, yang jumlahnya sangat banyak.
Dokter mengatakan bahwa penyakit ini bermula pada bayi, yang, karena alasan tertentu, memiliki sistem kekebalan yang berkurang secara signifikan. Kelompok berisiko tinggi termasuk anak-anak yang sering menderita pilek atau memiliki status imunodefisiensi dengan berbagai tingkat keparahan.
Berbagai alasan dapat menyebabkan penurunan imunitas. Seringkali, faktor yang memprovokasi perkembangan infeksi stafilokokus pada bayi adalah hipotermia parah atau kepanasan, serta stres psiko-emosional yang parah.
Infeksi dapat memasuki tubuh anak yang lemah dengan berbagai cara. Stafilokokus adalah mikroorganisme universal yang dapat hidup dan berkembang biak di organ internal mana pun manusia. Metode infeksi yang paling umum ditularkan melalui udara. Dalam hal ini, mikroba memasuki selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan menyebabkan perkembangan gejala yang merugikan.
Infeksi kontak-rumah tangga juga cukup sering menyebabkan infeksi flora stafilokokus. Ia memanifestasikan dirinya dengan jelas dalam kolektif yang ramai. Anak-anak yang menjalani gaya hidup aktif dan mengunjungi berbagai institusi pendidikan, klub olahraga cukup sering rentan terhadap infeksi berbagai jenis mikroba.
Dokter mencatat bahwa mikroba dapat masuk bahkan melalui konjungtiva mata atau luka pusar.
Banyak orang tua tertarik dengan kemungkinan infeksi bayi selama periode prenatal. Opsi ini juga dimungkinkan. Patologi kehamilan, terjadi dengan pelanggaran integritas plasenta atau berbagai gangguan aliran darah plasenta, hanya meningkatkan risiko infeksi intrauterin pada bayi yang belum lahir di dalam rahim. Jika seorang wanita hamil jatuh sakit karena infeksi stafilokokus, ia berkontribusi pada penularan mikroba patogen ke bayinya.
Tingkat keparahan gejala tergantung pada keadaan awal sistem kekebalan anak. Jika bayi mengalami infeksi stafilokokus beberapa tahun yang lalu, dan sistem kekebalannya berfungsi dengan baik, maka risiko infeksi baru pada anak berkurang secara signifikan. Anak-anak dengan kekebalan rendah dapat jatuh sakit beberapa kali sepanjang hidup mereka. Bayi prematur cukup sering sakit.
Perjalanan penyakit yang parah disertai dengan penyebaran mikroorganisme yang aktif. Ini terjadi melalui sirkulasi sistemik. Mikroba patogen dengan cepat masuk ke organ dalam yang berbeda, menyebabkan proses inflamasi yang kuat di sana. Perjalanan penyakit ini disertai, sebagai aturan, dengan munculnya banyak gejala yang paling tidak menguntungkan pada anak yang terinfeksi.
Sifat kelainan pada lesi stafilokokus bisa sangat berbeda. Kehadiran dalam struktur mikroba berbagai hemolisin mengarah pada fakta bahwa mereka memiliki efek merusak yang nyata pada berbagai sel. Ini biasanya dimanifestasikan oleh perkembangan daerah ulseratif atau nekrotik. Zona "mati" seperti itu ditandai dengan kematian lengkap atau sebagian sel epitel yang membentuk selaput lendir organ dalam.
Perjalanan penyakit yang paling parah disertai dengan munculnya infiltrat purulen. Bentuk lokal dari patologi semacam itu disebut abses dalam pengobatan. Lokalisasi paling berbahaya dari varian klinis ini adalah otak, ginjal, hati, dan organ internal vital lainnya.
Gejala
Infeksi stafilokokus memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Variasi tanda klinis sangat bergantung pada jenis mikroba yang masuk ke tubuh anak dan menyebabkan munculnya gejala yang merugikan. Kursusnya bisa ringan atau cukup berat. Tanpa perawatan yang tepat, komplikasi yang sangat berbahaya atau konsekuensi jangka panjang dari penyakit dapat muncul.
Stafilokokus dapat menyebabkan penyakit lokal dan sangat umum. Lesi masif juga disebut varian umum penyakit. Mereka biasanya berkembang pada anak yang sakit dengan perjalanan penyakit yang parah.
Penting untuk dicatat bahwa bentuk lokal juga dapat berubah menjadi yang umum - dengan perkembangan penyakit dan tanpa penunjukan terapi yang dipilih dengan tepat.
Infeksi stafilokokus pada anak-anak bisa bergejala atau benar-benar asimtomatik. Dalam kasus terakhir, penyakit ini hanya dapat dideteksi dengan bantuan tes diagnostik khusus. Mereka dilakukan di lingkungan laboratorium. Dalam beberapa situasi, mungkin ada jalur yang terhapus, di mana gejala penyakit yang merugikan tampak tidak signifikan.
Masa inkubasi infeksi stafilokokus bisa berbeda. Biasanya berlangsung dari 3-4 jam hingga beberapa hari.
Pada beberapa bayi dengan gangguan yang jelas pada kerja sistem kekebalan, gejala penyakit yang merugikan dapat terjadi cukup cepat.
Dokter mencatat bahwa masa inkubasi terpendek adalah dengan lesi stafilokokus pada saluran gastrointestinal. Infeksi ini seringkali menyebar ke seluruh kulit. Proses inflamasi seringkali melibatkan jaringan subkutan. Tanda-tanda khusus muncul di kulit, yang ditemukan orang tua saat memeriksa bayinya.
Daerah yang terkena memiliki kecenderungan tinggi untuk mengeluarkan cairan. Melemahnya kekebalan atau eksaserbasi patologi kronis dapat berkontribusi pada penyebaran proses tersebut. Dalam beberapa kasus, penyakit menjadi umum.
Cukup sering, patologi dimanifestasikan oleh berbagai folikulitis, furunculosis, pioderma, phlegmon, hidradenitis, munculnya jerawat berair. Dalam hal ini, elemen struktural kulit juga terpengaruh - keringat dan kelenjar sebaceous.
Lesi kulit
Dermatitis juga bukan manifestasi yang sangat jarang dari infeksi stafilokokus. Kulit yang terkena menjadi merah cerah, menjadi panas saat disentuh. Pada puncak penyakit, berbagai gelembung muncul di kulit berisi nanah, yang tampak seperti cairan kuning cerah.
Dengan perjalanan penyakit yang parah, berbagai bisul muncul di kulit. Mereka tampak seperti area yang meradang parah. Di bagian tengah formasi kulit seperti itu, terlihat akumulasi sejumlah besar nanah.
Tepi luka biasanya mengendur dan mudah berdarah saat disentuh. Permukaan luka bisa berukuran paling besar: dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam beberapa kasus, area yang meradang bergabung satu sama lain, membentuk bentuk yang aneh.
Pada bayi di bulan-bulan pertama kehidupan, bentuk penyakit yang berbahaya dan paling parah cukup umum terjadi. Ini termasuk dermatitis eksfoliatif Ritter, pemfigus stafilokokus, pustulosis bakterial. Mereka ditandai dengan lesi umum dengan perkembangan nekrosis parah (kematian) sel epitel. Bentuk penyakit ini ditemukan terutama pada bayi prematur atau bayi yang memiliki beberapa cacat anatomis pada struktur organ dalam saat lahir.
Dalam beberapa kasus, ketika terinfeksi mikroba ini, anak yang sakit mengalami gejala sindrom mirip demam berdarah. Biasanya, ia memanifestasikan dirinya pada bayi dengan munculnya banyak ruam kulit pada kulit.
Ruam bisa menyebar ke seluruh tubuh. Lokalisasi utamanya adalah permukaan lateral. Elemen kulit biasanya cukup kecil.
Ruam kulit bisa muncul, sebagai aturan, setelah 2-4 hari setelah timbulnya gejala buruk pertama dari penyakit ini. Setelah hilang, beberapa area kering dengan pengelupasan yang jelas tetap ada di kulit. Munculnya ruam secara signifikan memperburuk kesehatan anak yang sakit. Tingkat keparahan keracunan dalam kasus ini sangat intens.
Lesi pada selaput lendir
Kulit bukanlah satu-satunya lokalisasi "favorit" bagi kehidupan stafilokokus. Mereka juga aktif menjajah berbagai selaput lendir. Masuk ke saluran pernapasan bagian atas, mikroba bakteri penyebab bentuk faringitis, radang tenggorokan dan trakeitis. Stafilokokus yang berkembang biak di hidung menyebabkan perkembangan rinitis persisten. Hidung meler dengan opsi ini biasanya melemahkan, keluarnya cairan dari saluran hidung berwarna kuning atau kehijauan.
Gangguan saluran pencernaan
Kekalahan organ saluran pencernaan menyebabkan munculnya gejala yang khas untuk disbiosis usus. Tinja terganggu pada bayi. Dalam beberapa kasus, ini dimanifestasikan dengan munculnya sembelit terus-menerus atau diare parah pada anak.
Jauh lebih jarang mereka bergantian. Infeksi bakteri disertai dengan munculnya nyeri nonspesifik di perut, yang dapat terlokalisasi di berbagai area.
Kerusakan mata
Konjungtivitis stafilokokus adalah penyakit yang berkembang ketika mikroba memasuki konjungtiva lembut bayi atau di bawah lipatan kelopak mata. Dalam kasus ini, bayi mengalami lakrimasi parah. Nanah sering muncul dalam komposisi sekresi yang disekresikan. Sulit bagi bayi untuk membuka matanya, masuknya sinar matahari pada konjungtiva yang teriritasi hanya akan meningkatkan gejala nyeri.
Angina
Ini adalah bentuk infeksi bakteri yang cukup umum. Ini ditandai dengan terbentuknya plak pada amandel yang terkena. Berdasarkan warnanya, itu bisa kuning atau dengan warna abu-abu. Cukup sering, anak yang sakit mengembangkan bentuk tonsilitis akut folikuler. Jalannya sakit tenggorokan pada bayi cukup parah, disertai dengan peningkatan suhu yang kuat dan munculnya sindrom keracunan yang diucapkan.
Penting untuk dicatat itu Infeksi stafilokokus sering kali bergabung dengan patologi virus. Kelompok berisiko tinggi termasuk bayi yang sering menderita flu atau mengalami gangguan berat pada pekerjaan organ dalam sepanjang tahun. Komplikasi tersebut muncul pada anak yang menderita diabetes mellitus atau penyakit kardiovaskular yang rumit.
Penyebaran pernafasan
Trakeitis bakteri yang disebabkan oleh stafilokokus patogen sangat sulit dan cenderung menyebar ke organ yang letaknya berdekatan. Setelah beberapa hari, bronkiolus kecil pertama terlibat dalam proses inflamasi, dan kemudian bronkus besar. Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, infeksi stafilokokus dapat menyebabkan perkembangan pneumonia bakteri. Pengobatan radang jaringan paru-paru dilakukan, sebagai aturan, di rumah sakit.
Stomatitis
Pada pasien terkecil, ini cukup umum stomatitis yang disebabkan oleh flora bakteri ini. Ini dimanifestasikan dengan kemerahan yang diucapkan pada selaput lendir rongga mulut dan perkembangan peradangan parah di sebelah soket gigi.
Tak jarang, lidah juga terlibat dalam proses inflamasi. Itu menjadi merah cerah, dilapisi dengan mekar abu-abu atau kekuningan, yang agak sulit dihilangkan dengan spatula. Stomatitis yang parah berkontribusi pada munculnya rasa sakit saat menelan makanan.
Tingkat keparahan sindrom keracunan pada infeksi stafilokokus yang berbeda mungkin berbeda. Biasanya segala bentuk penyakit ini pada bayi cukup sulit. Mereka disertai dengan kenaikan suhu tubuh yang tajam. Anak menjadi murung dan mengantuk, menolak untuk makan. Bayi Anda mungkin mengalami sakit kepala yang semakin parah selama meningitis stafilokokus.
Diagnostik
Pemeriksaan klinis, yang dilakukan oleh dokter anak selama pengangkatan, memungkinkan Anda untuk mengetahui adanya fokus purulen pada tubuh anak atau untuk mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik kerusakan pada selaput lendir. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan serangkaian tes diagnostik tambahan. Tes ini dapat menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa - misalnya, yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik.
Studi paling umum untuk mengidentifikasi patogen dalam darah dipertimbangkan uji mikrobiologi. Inti dari tes ini adalah reaksi imun spesifik antara spesies stafilokokus laboratorium yang diperoleh dalam kondisi laboratorium dan bahan biologis. Meningkatnya konsentrasi molekul-molekul imun-antibodi protein spesifik dalam darah menunjukkan adanya patogen ini dalam tubuh anak.
Mikroba dapat ditemukan di berbagai bahan biologis. Ada metode diagnostik yang dapat mendeteksi mikroorganisme dalam tinja dan urin. Selama sakit, beberapa penelitian dapat dilakukan yang memungkinkan dokter menentukan dinamika perjalanan penyakit.
Pengobatan
Terapi infeksi stafilokokus dilakukan untuk bayi dengan gejala penyakit yang merugikan. Jangan "memperlakukan" analisis! Banyak spesies flora stafilokokus hidup di selaput lendir yang benar-benar sehat. Jika kesejahteraan anak memburuk dan gejala klinis muncul, perawatan khusus harus dimulai.
Dokter dari beberapa spesialisasi terlibat dalam terapi patologi stafilokokus sekaligus, karena berbagai organ dalam terpengaruh. Ada beberapa kekhasan dalam meresepkan pengobatan. Untuk setiap kasus khusus, kami memilih skema terapeutik kami sendiri, yang dibuat dengan mempertimbangkan karakteristik setiap bayi yang sakit.
Pengobatan andalan untuk penyakit ini adalah mengonsumsi obat antibakteri. Orang tua harus ingat untuk memberikan antibiotik pada anak yang sakit selama berhari-hari sesuai dengan resep dokter. Seharusnya tidak ada penarikan diri dari obat ini.
Flora stafilokokus dari waktu ke waktu (dengan latar belakang resep yang sering dari berbagai obat antibakteri) menjadi tidak peka terhadap efeknya. Hal ini menyebabkan munculnya bentuk mikroorganisme yang resisten, di mana obat yang kuat berhenti bekerja.
Selama terapi antibiotik, sangat penting untuk mengamati dosis yang ditentukan dan frekuensi pemberian obat. Biasanya, untuk pengobatan infeksi bakteri ini, penisilin yang dilindungi oleh asam klavulanat dan sekelompok obat sefalosporin dari generasi terbaru digunakan. Penggunaan antibiotik generasi terbaru dan makrolida sangat jarang, karena dapat menyebabkan perkembangan resistensi mikroorganisme terhadap obat ini.
Untuk menghilangkan gejala penyakit yang menyertai, berbagai perawatan simtomatik digunakan. Ini termasuk penunjukan obat anti-inflamasi, antipiretik, antitusif dan restoratif.
Selama periode akut penyakitnya, dokter menganjurkan agar bayi tidur. Perluasan rezim dilakukan secara bertahap, saat kekuatan yang hilang dipulihkan.
Perawatan khusus untuk bentuk penyakit yang parah termasuk janji obat anti-stafilokokus. Ini termasuk plasma, bakteriofag, toksoid, atau imunoglobulin. Semua obat ini memiliki efek destruktif yang ditargetkan secara sempit pada flora stafilokokus. Obat semacam itu hanya diresepkan untuk indikasi medis yang ketat, yang ditetapkan oleh dokter yang merawat.
Pengobatan patologi bakteri yang muncul dari saluran pencernaan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan kompleks yang mengandung lakto- dan bifidobakteri yang layak dalam komposisinya. Dana ini biasanya diresepkan untuk penggunaan jangka panjang. Diperlukan waktu rata-rata 4-6 bulan untuk menormalkan mikroflora usus bermanfaat yang hilang selama periode penyakit. "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Acipol", "Linex" dan obat lain memberikan efek positif dan membantu memulihkan pencernaan pada bayi.
Dalam beberapa situasi, bahkan setelah perawatan obat, bayi mengalami komplikasi penyakit. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, diperlukan terapi kompleks yang sudah intensif, yang hanya dilakukan di rumah sakit. Proses purulen lokal yang disebabkan oleh flora stafilokokus dapat diobati dengan pembedahan. Kebutuhan perawatan semacam itu ditentukan oleh ahli bedah anak.
Pencegahan
Tujuan dari semua tindakan pencegahan untuk infeksi stafilokokus adalah untuk mengurangi risiko kemungkinan infeksi dengan jenis mikroorganisme yang sangat patogen. Untuk melakukan ini, dokter merekomendasikan agar semua anak yang menghadiri institusi pendidikan memastikan untuk mematuhi rezim anti-epidemi.
Setelah mengunjungi tempat umum anak harus mencuci tangan mereka dengan sabun dan air. Orang tua harus mengawasi bayi. Sayangnya, hingga saat ini pencegahan infeksi yang spesifik, termasuk vaksinasi, belum dikembangkan.
Bagaimana cara menangani infeksi stafilokokus jika ditemukan pada bayi Anda? Dokter E.O. Komarovsky akan memberi tahu Anda tentang penyebab dan pencegahan penyakit ini.
