Klebsiellosis pada bayi dan bayi baru lahir

Infeksi Klebsiella pada anak merupakan suatu kondisi yang memerlukan respon yang memadai dari orang tua dan dokter. Apa yang harus dilakukan jika bayi mengidap Klebsiella dan cara mengobati infeksinya, Anda akan belajar dari artikel ini.

Apa itu

Klebsiella adalah bakteri yang tidak dianggap sebagai agen penyebab penyakit itu sendiri. Ini adalah organisme patogen bersyarat yang dapat menyebabkan penyakit hanya dalam kondisi tertentu. Bakteri ini dinamai untuk menghormati "ayahnya" - penemu ahli patologi Jerman Edwin Klebs. Bakteri ini termasuk dalam famili enterobakteria dan atas dasar ini memiliki semacam hubungan dengan E. coli dan basil wabah, dengan Salmonella. Pada tahun 2017, Klebsiella termasuk di antara bakteri yang agak berbahaya, tetapi hanya karena menunjukkan ketahanan yang luar biasa terhadap antibiotik yang ada saat ini. Bakteri menunjukkan resistensi yang cepat terhadap obat antimikroba baru.

Klebsiella adalah basil gram negatif yang memiliki kapsul yang melindungi dengan baik dari pengaruh lingkungan. Paling sering, mikroba ditemukan di kotoran manusia, di kulit dan selaput lendir sistem pernapasan, dan juga dapat ditularkan dengan tanah, air, dan makanan - terutama dengan buah-buahan dan sayuran jika tidak dicuci dengan baik.

Klebsiella termasuk dalam mikroorganisme anaerob, reproduksinya biasanya terjadi pada lingkungan anoksik. Ketika direbus, bakterinya mati, tetapi dalam kondisi udara yang biasa kita alami, ia tidak kehilangan aktivitas dan potensi bahayanya.

Basilus dapat diketahui dalam tubuh siapa pun selama kekebalannya mampu menahan aktivitasnya. Namun, begitu pertahanan kekebalan melemah, bakteri mulai berkembang biak secara aktif. Pada bayi dan bayi baru lahir, kekebalan dengan sendirinya tidak cukup kuat. Tentu saja, imunitas ibu bawaan melindungi bayi sampai batas tertentu, tetapi hanya sampai enam bulan dan tidak dari semua penyakit. Sebab, risiko tertular Klebsiella pada bayi di tahun pertama kehidupannya sangat tinggi.

Bakteri tersebut terutama mempengaruhi usus bayi. Tetapi racun yang dikeluarkannya selama reproduksi dan aktivitas vitalnya dapat memiliki efek negatif pada organ dan sistem bayi, karena mereka sangat rentan pada bayi baru lahir. Sejauh ini, ilmu pengetahuan mengenal delapan jenis mikroorganisme ini. Mereka memiliki nama Latin yang agak panjang dan rumit. Perbedaan antar spesies terletak pada kumpulan antigen. Paling sering, di masa kanak-kanak, dua jenis ditemukan - clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) menyebabkan pneumonia, dan oxytoca klebsiella (Klebsiella oxytoca) - manifestasi gastrointestinal yang tidak menyenangkan dengan diare dan sakit perut.

Bakteri ini dan jenis lainnya dapat menyebabkan penyakit seperti konjungtivitis, meningitis, sepsis, dan bahkan menyebabkan rinoskleroma, di mana selaput lendir saluran pernapasan sangat terpengaruh. Menurut "perilakunya", Klebsiella sangat dekat dengan Staphylococcus aureus, yang juga dapat bertahan dalam waktu yang sangat lama di dalam tubuh orang yang terinfeksi secara tidak terlihat dan cukup damai. Namun, di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan (bagi manusia) dan sangat menguntungkan (bagi bakteri), pertumbuhan dan reproduksi dimulai.

Penyakit "Klebsiellosis" tidak ada dalam klasifikasi penyakit internasional, tetapi ICD-10 memberikan posisi tertentu untuk penyakit yang disebabkan oleh bakteri, misalnya, untuk pneumonia bakteri.

Penyebab

Alasan patologis yang berkontribusi pada aktivitas Klebsiella cukup beragam, tetapi semuanya bermuara pada penurunan kekebalan. Sebab, anak yang lahir dalam kondisi lemah dan sakit-sakitan, bayi prematur, bayi yang mewarisi infeksi HIV berisiko tertular Klebsiella.

Pada bayi dan bayi baru lahir, perpindahan dari ASI ke susu formula juga dapat memicu penurunan kekebalan, karena sebagian besar antibodi tubuh remah-remah diperoleh dari ASI. Alasan kedua, yang tidak kalah umum, alasan perkembangan Klebsiella di tubuh adalah pelanggaran terhadap aturan sanitasi dan kebersihan. Bakteri dapat masuk ke tubuh anak dengan air, jika tidak direbus, dengan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci bersih, dan bahkan dari tangan orang dewasa yang merawat bayi.

Jika, di atas segalanya, kekebalannya lemah, maka proses penyebab penyakit dimulai di usus atau di selaput lendir sistem pernapasan anak.

Klebsiella hidup tidak hanya di tubuh manusia, tetapi juga di hewan peliharaan. Kadang-kadang infeksi menjadi mungkin dari kontak bayi dengan hewan peliharaan. Infeksi juga bisa terjadi di rumah sakit, kadang di rumah sakit.

Bakteri rumah sakit seperti itu sangat resisten terhadap antibiotik dan penyakit yang ditimbulkannya sulit diobati.

Seringkali, seorang anak didiagnosis dengan kehadiran sendi di tubuh staphylococcus dan Klebsiella. Kedua mikroba ini dapat bertindak bersama-sama, staphylococcus aureus mengganggu mikroflora di usus, yang menciptakan kondisi yang lebih menguntungkan untuk keberadaan dan reproduksi Klebsiella.

Gejala dan tanda

Jika Klebsiella ditemukan dalam analisis tinja bayi, fakta ini tidak dapat dianggap sebagai alasan untuk memulai pengobatan. Sebaliknya, ini adalah bukti bahwa bayi memiliki bakteri ini, tetapi kekebalan mengatasi bakteri tersebut, yang dengan sendirinya tidak dapat dianggap sebagai penyakit. Perkembangan klebsiellosis hanya dapat dibicarakan ketika anak memiliki gejala.

Tanda-tandanya tidak spesifik, hanya karakteristik untuk patologi ini, dan oleh karena itu sangat sulit untuk mengenalinya:

Gangguan feses. Feses menjadi cair, mengandung pecahan makanan yang tidak tercerna, bisa berbusa, terkadang disertai kotoran darah. Warna kotoran menjadi hijau kekuningan, berbau busuk.
Sakit perut. Anak itu memiliki perut yang membengkak, ia menjadi gelisah karena nyeri di perut, dan produksi gas yang meningkat dapat diamati.
Regurgitasi. Jelas bahwa regurgitasi apapun tidak boleh dianggap sebagai tanda infeksi bakteri. Regurgitasi yang melimpah, "air mancur" yang melebihi volume satu sendok makan, pasti harus membuat orang tua waspada, karena ini mungkin menunjukkan keberadaan Klebsiella.
Gangguan pencernaan. Seorang anak dengan Klebsiellosis bisa muntah. Dia menolak makanan, nafsu makan menderita.
Demam. Pada tahap infeksi akut, suhu bisa naik hingga 38,5-39,0 derajat.

Ketika organ pernafasan terkena Klebsiella, gejalanya juga akut. Suhu naik (hingga 39,0 derajat), batuk yang kuat muncul, dahak dengan bercak darah dan bau yang tidak sedap mungkin keluar, anak menjadi lesu dan mengantuk, berubah-ubah dan menolak makanan. Semua gejala ini bisa menjadi tanda dari sejumlah penyakit lain, yang lebih penting adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Faktanya, orang tua cukup sering salah mengira manifestasi infeksi bakteri sebagai disbiosis, dan tanpa sepengetahuan dokter, mereka mulai memberikan prebiotik dan probiotik kepada anak. Tanpa perawatan yang tepat, infeksi berkembang lebih jauh dan kondisi anak memburuk secara signifikan.

Mengingat mikroba sangat resisten terhadap antibiotik, pengobatan harus di bawah pengawasan dokter yang dapat meresepkan terapi antimikroba yang benar.

Diagnostik

Tidaklah mungkin melihat bakteri di rumah dan membedakan penyakit yang disebabkannya dari penyakit lain. Adalah mungkin untuk menetapkan fakta klebsiellosis hanya berdasarkan studi laboratorium. Paling sering, mikroba ditemukan di tinja... Namun, dokter tidak terbatas pada ini dan melakukan penelitian terhadap urin, darah, dan dahak bayi untuk Klebsiella.

Dalam urin, mikroba jarang ditemukan, hanya jika remah-remah berkembang menjadi pielonefritis yang disebabkan oleh Klebsiella. Dalam semua kasus lain, masuknya mikroba ke dalam analisis urin dianggap sebagai kecelakaan. Seperti yang telah disebutkan, bakteri juga dapat muncul dalam analisis bayi yang sehat sempurna. Tetapi dalam hal ini, isinya tidak akan melebihi 10 hingga derajat 5 (105 mikroba per 1 gram tinja). Jika bayi ditemukan memiliki 10 hingga 8 derajat per 1 gram Klebsiella dalam tinja, ini adalah dasar untuk memulai pengobatan infeksi usus yang disebabkan oleh bakteri.

10 sampai 6 derajat per gram yang ditemukan dalam dahak merupakan dasar kecurigaan pneumonia bakterial dan penunjukan pengobatan yang tepat. 10 hingga 7 derajat juga merupakan konsentrasi patologis yang membutuhkan pengobatan.

Selain itu, kultur bakteri serupa untuk staphylococcus dapat dilakukan, karena sering menyertai Klebsiella. Ini jarang terjadi, tetapi kebetulan ibu diminta mendonorkan ASI untuk keberadaan bakteri.

Pengobatan

Jangan mengira bahwa infeksi bakteri memerlukan penggunaan antibiotik. Ini logis, tetapi tidak perlu. Infeksi Klebsiella ringan dapat diobati tanpa agen antimikroba. Anak itu diresepkan probiotik, yang akan membantu mengembalikan keseimbangan mikroflora usus, bakteriofag. Bakteriofag, virus yang dibuat khusus dengan kemampuan untuk menghancurkan bakteri, dianggap sebagai metode utama terapi. Pengobatan dengan bakteriofag bisa cukup lama - hingga 3 minggu.

Selain itu, tergantung pada gejalanya, antipiretik juga diresepkan Parasetamol, Nurofen, dan juga sarana untuk rehidrasi oral, jika bayi mengalami diare berkepanjangan atau sering muntah ("Smecta", "Regidron"). Untuk pembersihan usus yang lebih efektif, yang disebut antiseptik usus dapat digunakan - "Furazolidone" dan obat serupa.

Tidak semua bayi mentolerir obat-obatan ini dengan baik; pada banyak bayi, obat ini menyebabkan mual dan sakit kepala. Dan oleh karena itu, ketika gejala seperti itu muncul selama perawatan, sangat penting untuk memberi tahu dokter anak agar dia menemukan cara lain untuk membantu bayi.

Infeksi ringan diperbolehkan untuk dirawat di rumah, tetapi dengan sepengetahuan dan persetujuan dari dokter anak. Karena bayi adalah orang yang tidak dapat diprediksi dan kemerosotan kondisinya dapat terjadi kapan saja. Jika infeksinya sudah jelas, dokter dapat menyarankan rawat inap dan akan benar. Anda tidak boleh menolak perawatan di rumah sakit, setidaknya untuk alasan keamanan bagi bayi. Untuk memilih antibiotik yang akan bekerja pada bakteri tertentu yang ditemukan pada anak di lingkungan rumah sakit melakukan penelitian tentang kerentanan bakteri terhadap pengaruh obat antibakteri.

Untuk melakukan ini, dalam kondisi laboratorium, Klebsiella "diserang" oleh berbagai agen antimikroba, dan obat yang menyebabkan kerusakan maksimum akan dipilih sebagai pengobatan utama untuk anak tertentu. Antibiotik diberikan bersamaan dengan imunomodulator untuk meningkatkan daya tahan tubuh bayi.

Seluruh proses ini membutuhkan waktu dari 7 hari menjadi 21 hari, itu harus dilanjutkan di bawah pengawasan medis yang konstan, karena ada risiko infeksi pada organ lain.

Dokter yang merawat akan memantau resistensi mikroba patogen dan, jika perlu, mengganti satu antibiotik dengan yang lain.

Untuk pengobatan anak di bawah usia 1 tahun, biasanya digunakan antibiotik yang sudah menjadi milik keluarga penisilin atau sefalosporin. Efeknya pada tubuh secara keseluruhan cukup lembut, yang dihargai oleh dokter anak. Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella, paling sering dilakukan di rumah sakit menurut skema yang sangat mirip dengan pengobatan penyakit usus yang disebabkan oleh mikroba ini. Bersamaan dengan pengobatan, dokter pasti akan merekomendasikan agar ibu menyusui mengubah pola makannya, menghilangkan karbohidrat kompleks darinya.

Seorang anak yang makan campuran juga harus menerima vitamin; dalam beberapa situasi, dokter anak menyarankan untuk mengganti satu jenis campuran dengan yang lain.

Baru-baru ini, dalam pengobatan Klebsiella, sebagian besar dokter modern berusaha menghindari penggunaan antibiotik, karena mereka percaya bahwa bahaya dari bakteri ini agak dibesar-besarkan, dan kekebalan anak, dengan nutrisi yang tepat dan menciptakan kondisi eksternal yang menguntungkan, akan mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Secara alami, ini hanya berlaku untuk jenis bakteri yang menyebabkan gejala usus. Dalam pengobatan Klebsiella pneumonia, pendekatannya tetap sama.

Bahaya dan konsekuensi potensial

Cara merawat dan menyembuhkan bakteri Klebsiella secara umum harus diputuskan secara eksklusif oleh dokter. Prognosis dan durasi pengobatan sangat bergantung pada seberapa cepat orang tua menyadari "ada sesuatu yang salah" dan beralih ke spesialis. Itulah mengapa penting untuk tidak menangani pengobatan diare dan muntah pada bayi dengan pengobatan tradisional, dan jika tanda seperti itu muncul, segera hubungi klinik dan hubungi dokter.

Dengan muntah yang banyak, diare parah dengan latar belakang suhu tinggi, risiko dehidrasi pada bayi meningkat, dan proses ini akan berlangsung cepat. Karena itu, penting untuk segera memanggil ambulans.

Tidak perlu takut pada rumah sakit yang menular, di mana, menurut keyakinan tulus banyak orang tua, “anak akan tertular lebih banyak virus dan bakteri”.

Secara teoritis, Klebsiella dalam bentuk yang terabaikan dan agresif tidak hanya dapat menyebabkan diare, tetapi juga mempengaruhi kondisi persendian, menyebabkan sinusitis dan meningitis, serta komplikasi yang sangat berbahaya - sepsis sistemik bakteri. Dan meskipun kemungkinan konsekuensi seperti itu untuk rata-rata bayi tidak terlalu besar, tidak ada gunanya mempertaruhkan nyawa anak.

Pencegahan

Cukup sulit untuk melindungi diri Anda dari Klebsiella, karena ia mengelilingi kita di mana-mana, dan bahkan orang tua kita sendiri dapat menularkan mikroorganisme ini kepada anak mereka. Itulah mengapa penekanan terbesar dalam pencegahan harus ditempatkan bukan pada kebersihan steril dari segala sesuatu yang mengelilingi bayi, tetapi pada penguatan kekebalannya.Untuk ini, anak harus menghabiskan cukup waktu di udara segar, makanannya harus memiliki cukup vitamin dan mineral yang diperlukan agar semuanya berfungsi normal. organisme.

Anda tidak boleh memberi anak Anda pil dan sirup pada tanda-tanda pertama penyakit apa pun, karena virus dan bakteri "melatih" sistem kekebalan, yang membentuk antibodi terhadap berbagai patogen. Dalam upaya memperkuat kekebalan bayi, beberapa orang tua datang ke pengobatan - imunostimulan dan imunomodulator. Anda tidak boleh menggunakan cara tersebut untuk tujuan pencegahan, karena dapat mengarah pada fakta bahwa kekebalan anak itu sendiri akan mulai "malas".

Pengecualian adalah kasus-kasus defisiensi imun yang dikonfirmasi secara klinis, ketika obat-obatan semacam itu sebenarnya merupakan metode terapi.

Pencegahan klebsiellosis secara bersamaan terdiri dari kepatuhan pada aturan dan norma kebersihan. Orang dewasa bahkan mungkin tidak tahu bahwa mereka adalah pembawa bakteri, oleh karena itu penting setiap kali setelah dari toilet untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum mendekati anak tersebut. Bayi itu sendiri juga perlu mencuci pulpennya jika berinteraksi dengan hewan peliharaan atau kembali dari jalan-jalan di jalan. Hanya satu jenis Klebsiella yang ditularkan melalui tetesan udara, yang menyebabkan pneumonia.Cukup sulit untuk melindungi diri Anda darinya, tetapi hal ini mendorong bahwa pneumonia bakterial seperti itu jarang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.

Orang tua dari anak yang terinfeksi juga dapat mengurangi kejadian tersebut. Setelah mendeteksi kandungan patologis bakteri dalam analisis, mereka harus membatasi komunikasi bayi dengan teman sebaya, anak lain dalam keluarga, berhenti berbagi mainan, tempat tidur, dan piring hingga bayi sembuh total.