Setiap penyimpangan dari norma dalam perkembangan organ dalam pada anak membuat khawatir dan takut orang tua. Tak jarang, ibu dan ayah harus mendengar dari dokter bahwa anak memiliki limpa yang membesar. Setelah membaca artikel ini, Anda akan mengetahui apa artinya ini, apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki limpa yang membesar.
Fitur:
Limpa terletak di rongga perut. Ini seluruhnya terdiri dari jaringan limfoid dan mengambil bagian dalam kekebalan dan proses penting lainnya. Meskipun organ ini tidak vital (seseorang dapat hidup tanpanya), sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya limpa bagi tubuh. Dia berpartisipasi dalam hematopoiesis, menjadi peserta langsung dalam pembentukan limfosit.
Sel-sel ini mampu menghancurkan bakteri dan virus yang masuk ke dalam tubuh, dan tanpa mereka tidak perlu membicarakan tentang fungsi normal kekebalan. Limpa memproses sel darah merah tua (sel darah merah), dan kemudian mengirimkannya ke hati, sehingga berkontribusi pada produksi empedu, yang dibutuhkan untuk pencernaan.
Organ ini menyimpan trombosit. Sekitar sepertiga dari semua trombosit disebabkan oleh limpa. Organ juga secara tidak langsung berpartisipasi dalam regulasi hormonal dari aktivitas sumsum tulang.
Usia
Limpa mulai muncul pada janin pada tahap paling awal kehamilan - 5-6 minggu setelah pembuahan. Proses ini berakhir pada bulan kelima kehamilan. Jika pada tahap kritis ini janin dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif (kebiasaan buruk ibu, "kegagalan" genetik, racun, infeksi akut yang menyebabkan ibu hamil), maka malformasi organ ini mungkin terjadi. Kejahatan biasanya terdiri dari tiga jenis - tidak adanya organ atau adanya dua atau lebih limpa sekaligus dalam satu organismeserta bengkok dan terjepit.
Pada bayi baru lahir, organ limfoid memiliki bentuk bulat dan berat hanya sekitar 9 g. Pada tahun kehidupan, berat organ ini meningkat hampir tiga kali lipat dan sekitar 25-28 g. Pada usia 7 tahun, limpa anak memiliki berat lebih dari 50 g, dan pada usia 16 tahun - lebih dari 160 g.
Memiliki limpa yang sehat dan berfungsi normal sangat penting untuk masa kanak-kanak, karena anak-anak lebih rentan terhadap infeksi virus dan bakteri. Tanpa partisipasi limpa, akan jauh lebih sulit untuk melawan penyakit.
Ukuran normal
Ukuran limpa meningkat seiring pertumbuhan anak. Untuk menilai kondisi organ ini, tabel dengan ukuran yang dapat diterima digunakan. Tidak sepenuhnya benar untuk memulai dari usia anak. Usia yang sama bisa memiliki tinggi badan, begitu pula berat badan. Artinya ukuran limpa akan berbeda.
Jauh lebih baik menggunakan tabel yang disusun oleh dokter anak dan disetujui oleh Kementerian Kesehatan, yang dimulai dari kemungkinan ukuran tinggi badan anak tertentu. Seperti yang Anda lihat, kisaran ukuran biasanya berfluktuasi cukup luas. Kesalahan lima hingga enam mm adalah fluktuasi yang cukup normal.
Biasanya, dimensi tidak terlalu berbeda dari yang disajikan dalam tabel. Setiap peningkatan area limpa (sebesar 15% dari norma atau lebih) pada bayi, anak prasekolah atau anak sekolah harus menjadi dasar diagnosis medis.
Penyebab
Jika seorang anak memiliki limpa yang membesar, dokter akan membicarakan fenomena seperti splenomegali. Penyakit primer spontan pada limpa jarang terjadi. Biasanya, organ ini bertambah besar dengan penyakit tertentu, ini hanya salah satu gejala penyakit yang mendasari.
Daftar kemungkinan penyebab splenomegali sangat luas:
- infeksi yang berasal dari bakteri, termasuk yang parah - sepsis atau demam tifoid;
- penyakit hematopoiesis;
- patologi hati (sirosis, fibrosis kistik, dan lainnya);
- penyakit kronis yang parah - tuberkulosis, sifilis;
- penyakit metabolisme;
- cacat sistem kardiovaskular;
- diagnosis onkologis;
- tumor jinak dan formasi, serta kista limpa itu sendiri.
Limpa itu sendiri, dengan berbagai patologi di tubuh anak, dapat mengalami berbagai kondisi, hampir semuanya disertai dengan peningkatan ukuran organ limfoid:
- infark limpa;
- abses (abses) di rongga organ;
- peradangan organ;
- kelumpuhan sistem otot limpa.
Ada penyakit yang menjadi pemimpin tak terbantahkan di antara kemungkinan penyebab splenomegali pada anak-anak. Ini adalah penyakit virus akut: campak, rubella, cacar air, mononukleosis, infeksi herpes, dan sebagainya. Kedua adalah masalah metabolisme herediter.
Seringkali ada juga kerusakan parasit pada hati dan usus (beberapa jenis cacing). Dalam kasus ini, limpa segera "bereaksi" terhadap masalah pembesaran yang menyakitkan.
Menemukan penyebab splenomegali sangat penting; tanpa ini, pengobatan yang tepat tidak mungkin dilakukan. Bagaimanapun, terapi tidak didasarkan pada mengecilkan limpa, tetapi pada menghilangkan penyakit yang menyebabkannya tumbuh. Setelah itu limpa akan menyusut dengan sendirinya.
Harus dipahami bahwa tubuh menderita secara harfiah saat menjalankan tugas. Peningkatan terjadi ketika beban kekebalan pada tubuh meningkat secara signifikan, dan inilah yang terjadi dalam proses penyakit.
Terkadang penyebab pembesaran patologis organ terletak pada infeksi jamur. Dalam kasus ini, paru-paru dan kulit wajah serta tangan biasanya terpengaruh.
Gejala
Tidak mungkin untuk menebak dengan cepat bahwa anak tersebut memiliki limpa yang membesar. Biasanya proses splenomegali sendiri tidak menimbulkan gejala klinis apapun. Anak tersebut mungkin tersiksa oleh manifestasi penyakit lain yang utama terkait dengan pembesaran limpa. Biasanya, orang tua belajar tentang splenomegali hanya selama pemeriksaan:
- Untuk proses inflamasi limpa ditandai dengan manifestasi seperti diare yang sering dan agak berkepanjangan, sedikit mual dan sesekali muntah, nyeri di bawah tulang rusuk, dan demam.
- Proses non-inflamasi pada limpa jarang menimbulkan nyeri pada palpasi. Suhu juga biasanya tetap normal. Kulit dalam patologi yang terkait dengan pembesaran limpa mungkin pucat, anak mungkin menjadi lebih lelah, apatis. Keringat berlebihan bisa terjadi pada malam hari.
Namun, semua tanda ini tidak langsung, ambigu, dan tidak mungkin membuat diagnosis ini atau itu berdasarkan totalitas gejala dalam kasus ini.
Anak mungkin tidak merasakan sesuatu yang buruk, tetapi limpa bisa membesar. Ini juga cukup sering terjadi.
Diagnostik
Dengan metode palpasi limpa, banyak informasi yang tidak dapat diperoleh. Pada remaja, organ ini praktis tidak teraba, dan pada anak kecil, ukuran yang sedikit berlebihan kadang-kadang menjadi norma.
Metode diagnostik utama, yang memungkinkan seseorang untuk menilai tidak hanya ukuran limpa, tetapi juga strukturnya, adanya kemungkinan abses, kista dan tumor, adalah diagnostik ultrasound. Dokter akan mengirimkan USG organ perut terlebih dahulu.
Akan tetapi, hanya pengukuran dari ahli diagnosa dengan menggunakan pemindai ultrasound bukanlah dasar untuk mengambil keputusan. Anak tersebut juga harus lulus tes:
- analisis darah umum;
- tes darah rinci;
- analisis urin umum;
- analisis tinja.
Agar gambarannya lengkap, terkadang perlu menjalani computed tomography dan mengunjungi ahli hematologi.
Bahaya
Splenomegali sendiri tidak terlalu berbahaya. Bahaya yang jauh lebih besar adalah penyakit yang mendasari yang menyebabkan pembesaran limpa.
Berkenaan dengan tubuh anak yang sedang dalam kondisi pertumbuhan intensif, peningkatan limpa yang signifikan menyebabkan tekanan pada organ tetangga, termasuk lambung. Pencernaan terganggu, begitu pula proses metabolisme.
Jika limpa tidak bekerja dengan baik, maka masalah dengan darah tidak dikecualikan - dari defisiensi hemoglobin sederhana hingga diagnosis yang lebih serius. Yang paling berbahaya adalah perkembangan hipersplenisme - penghancuran besar-besaran sel darah di limpa. Bergantung pada sel mana yang paling banyak mati, ada leukopenia (dengan kematian leukosit), trombositopenia (dengan kematian trombosit) dan anemia (dengan kematian sel darah merah dan protein pembawa oksigen).
Jika di dalam limpa sendiri terdapat stagnasi darah vena, kista dan formasi yang rawan tumbuh, maka risiko utamanya adalah pecah dan selanjutnya terjadi perdarahan ke rongga perut.
Pengobatan
Setelah menemukan limpa yang membesar pada bayi yang baru lahir, dokter tidak akan terburu-buru mengambil kesimpulan. Pada bayi, ukuran limpa berhubungan langsung dengan seberapa intensif sirkulasi darah dilakukan - semakin banyak organ terisi darah, semakin besar ukurannya.
Dalam semua kasus lain, dengan splenomegali, perhatian medis diperlukan. Karena diagnosis dilakukan bukan untuk menentukan ukuran limpa, tetapi untuk menemukan penyebab sebenarnya dari pertumbuhan patologisnya, pada saat pengobatan diresepkan, dokter akan tahu persis penyakit mana yang menyebabkan gejalanya.
Upaya dokter akan ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Jika splenomegali didasarkan pada infeksi bakteri atau proses inflamasi yang kuat yang disebabkan oleh mikroba, pengobatan antibiotik akan diresepkan.
Penyakit yang berhubungan dengan tumor akan diobati tergantung pada ukuran dan lokasi tumor - dengan agen antitumor atau dengan pembedahan. Dokter selalu menambahkan terapi vitamin. Untuk penyebab splenomegali autoimun, imunosupresan diresepkan - obat yang menekan aktivitas sistem kekebalan.
Sebagai aturan, adalah mungkin untuk berhasil menyelesaikan masalah dengan cara konservatif. Jika, selama pengobatan penyakit yang mendasari, ukuran limpa tidak berkurang saat pulih, jika ada kecenderungan untuk pertumbuhan organ lebih lanjut, maka keputusan dapat diambil untuk mengangkatnya.
Limpa diangkat segera (tanpa pengobatan sebelumnya) dengan limfogranulomatosis - penyakit jaringan limfoid ganas, dan juga hampir selalu bila ukurannya sangat besar, dan jaringan sangat menipis sehingga ada risiko organ pecah secara tiba-tiba.
Operasi eksisi limpa - splenektomi. Paling sering, ini dilakukan untuk anak-anak dengan metode laparoskopi, yang paling lembut, hampir tidak berdarah dan menguntungkan (dalam hal pemulihan lebih lanjut). Ada juga metode intervensi bedah lain, tetapi semuanya terkait dengan akses langsung ke limpa melalui sayatan langsung pada peritoneum.
Setelah operasi, kekebalan anak menurun tajam, bayi menjadi sangat rentan terhadap infeksi - baik yang berasal dari bakteri maupun virus. Bakteri sangat berbahaya baginya, oleh karena itu, setelah operasi pengangkatan limpa, anak-anak harus diperkenalkan ke dalam rencana pribadinya. vaksinasi terhadap meningococcus, pneumococcus dan Haemophilus influenzae.
Perlu dicatat bahwa penurunan kekebalan bersifat sementara, biasanya tubuh berhasil mengkompensasi tidak adanya organ dalam satu setengah hingga dua tahun.
Anak itu akan lebih jarang sakit, hidupnya akan sepenuhnya kenyang, tanpa batasan yang berarti.
Pencegahan
Tidak ada pencegahan khusus untuk masalah limpa, tetapi ada tindakan yang akan membantu melindungi anak dari peningkatan patologis pada organ ini:
- Bayi perlu divaksinasi tepat waktu dan penuh sejak lahir... Penolakan vaksinasi meningkatkan risiko tertular infeksi berbahaya, yang tidak dapat diatasi oleh tubuh anak tanpa merusak limpa.
- Jika Anda berencana untuk bepergian ke negara-negara eksotis yang jauh, pastikan untuk bertanya di situs web Rospotrebnadzor penyakit spesifik apa yang umum di tempat tujuan.
Anak tersebut perlu divaksinasi terlebih dahulu. Vaksin semacam itu (misalnya untuk melawan malaria) tidak termasuk dalam jadwal imunisasi nasional. Mereka dibuat di klinik swasta - dengan biaya sendiri.
- Jika anak terlibat dalam olahraga aktif atau kekuatan, Anda perlu menjelaskan kepadanya bahaya dari aktivitas fisik yang berlebihan. Memahami hal ini dapat menyelamatkan anak dari luka limpa yang traumatis.
- Remaja harus berhenti merokok dan minum alkoholkarena kebiasaan buruk seperti itu menambah beban pada limpa. Peningkatannya bisa berkembang bahkan dari ARVI.
- Anak harus mengunjungi dokter anak tepat waktu, tidak ada gunanya melepaskan resepsi yang direncanakan. Diagnosis dini masalah limpa yang membesar akan memungkinkan Anda dengan cepat menyembuhkan penyakit yang mendasari dan mempertahankan organ.
