Anemia defisiensi besi pada anak-anak

Penurunan hemoglobin cukup umum terjadi pada anak kecil. Hampir setiap detik anak penderita anemia mengalami kekurangan zat besi.

Apa itu?

Suatu kondisi patologis ketika jumlah sel darah merah dan hemoglobin menurun disebut anemia. Jika penyebab dari kondisi anemia adalah penurunan asupan zat besi, maka anemia tersebut disebut kekurangan zat besi.

Kandungan trace element ini pada tubuh anak pada hari-hari pertama setelah lahir adalah 400 mg. Jika bayi lahir prematur, maka jumlah zat besi berkurang sekitar empat kali lipat.

Pengisian kembali zat ini secara teratur terjadi selama menyusui. ASI mengandung semua komponen nutrisi yang diperlukan, serta unsur mikro dan makro. Dengan pemberian makan yang lengkap dan pengenalan makanan pendamping yang tepat waktu, jumlah zat besi dalam tubuh cukup untuk penerapan semua fungsi vital.

Zat besi adalah bagian dari hemoglobin. Pemuatan zat besi yang memadai dari sel darah merah mengarah ke fungsi transportasi. Hemoglobin memungkinkan oksigen diangkut ke setiap sel di tubuh. Untuk mengimbangi zat besi bayi, 1-2 gram saja sudah cukup.

Penyerapan elemen jejak terjadi di usus kecil. Setelah itu, sebagian besar zat besi tetap berada di eritrosit. Ada sekitar 80% dari keseluruhan pertanian. Sekitar 20% zat besi tertinggal di makrofag dan sel hati. Stok semacam itu disebut cadangan, hanya diperlukan dalam situasi darurat. Mereka biasanya terjadi dengan trauma dan kerusakan parah, disertai kehilangan darah yang parah.

Penyebab

Kekurangan zat besi dapat disebabkan oleh:

Asupan yang tidak mencukupi dengan makanan. Pola makan vegetarian nabati yang kekurangan protein hewani sering kali menyebabkan berkembangnya kondisi anemia. Produk daging dan unggas mengandung zat besi heme. Ini lebih mudah diserap dan diserap dengan baik oleh tubuh anak.
Penyakit kronis pada sistem pencernaan. Patologi lambung dan usus berkontribusi pada pelanggaran penyerapan zat besi.
Kehamilan ganda. Anak kembar atau kembar berisiko lebih tinggi mengalami defisiensi zat besi. Jika ibu hamil yang mengandung beberapa bayi sekaligus selama masa kehamilan tidak cukup mengkonsumsi makanan kaya zat besi, maka bayi tersebut seringkali mengalami kondisi anemia setelah lahir.
Prematuritas. Ini menyebabkan keterbelakangan organ hematopoietik, yang tidak dapat menjalankan fungsinya untuk pembentukan eritrosit dalam jumlah yang cukup untuk tubuh.
Patologi yang muncul selama kehamilan. Hipoksia janin, insufisiensi plasenta, dan kelainan pada struktur plasenta dapat menyebabkan perkembangan keadaan anemia pada bayi yang belum lahir.

Gizi ibu yang kurang selama kehamilan. Jika ibu hamil makan sedikit makanan yang mengandung cukup zat besi, maka ia dapat mengalami keadaan kekurangan zat besi. Ini mengarah pada perkembangan anemia pada anak.
Pengenalan makanan pendamping sebelum waktunya. Kurangnya bubur yang terbuat dari daging sapi atau unggas dalam makanan anak-anak dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi anemia.
Pertumbuhan yang jelas selama masa pubertas. Akibat ketidakseimbangan hormon tersebut, remaja seringkali mengalami sindrom anemia. Gangguan ini bersifat sementara dan menghilang setelah akhir pubertas.
Menstruasi berlebihan pada remaja putri. Debit yang terlalu lama dan berlebihan pada hari-hari kritis menyebabkan kehilangan darah yang parah.
Gangguan fungsional usus. Sindrom iritasi usus besar persisten dan disbiosis berkontribusi pada gangguan penyerapan zat besi dari makanan yang masuk.

Klasifikasi

Semua keadaan kekurangan zat besi dibagi berdasarkan tingkat keparahannya menjadi:

Paru-paru. Mereka didiagnosis dengan kadar hemoglobin 90 hingga 110 g / liter. Mereka dicirikan oleh munculnya gejala klinis kecil atau mungkin tetap tidak teridentifikasi untuk waktu yang lama.
Berat medium. Kadar hemoglobin antara 70 dan 90 g / liter.
Berat. Mereka terjadi ketika hemoglobin turun di bawah 70 g / liter. Mereka membutuhkan perawatan segera.
Sangat berat. Terjadi dengan penurunan hemoglobin di bawah 50 g / liter. Transfusi darah atau sel darah merah mungkin diperlukan untuk pengobatan.

Untuk bayi prematur, klasifikasi keadaan kekurangan zat besi digunakan menurut waktu terjadinya manifestasi anemia.

Semua kekurangan zat besi dapat berupa:

Dini. Mereka terjadi pada bayi segera setelah lahir. Penolakan menyusui atau penggunaan campuran yang disesuaikan dengan tidak tepat, keterbelakangan organ hematopoietik menyebabkan munculnya gejala anemia.
Terlambat. Mereka ditemukan pada bayi pada 3-4 bulan setelah lahir. Terkait dengan menipisnya cadangan zat besi dan kerusakan hemoglobin yang berlebihan.

Gejala

Dalam banyak kasus, sulit untuk mengidentifikasi tanda-tanda anemia defisiensi besi. Jika kekurangan zat besi tidak terlalu terasa, maka gejala penyakitnya tidak terlalu terasa. Hanya pada bayi yang lemah atau dengan perkembangan keadaan anemia yang berkepanjangan dapat dicurigai anemia defisiensi besi.

Gejala anemia meliputi:

Kulit pucat. Dengan latar belakang kulit pucat, bibir memperoleh warna biru. Kulit menjadi lebih tipis, urat terlihat jelas.
Kelelahan yang cepat dan kelemahan yang parah. Gejala tersebut memanifestasikan dirinya dengan baik pada anak sekolah dan remaja. Anak-anak berprestasi lebih buruk di sekolah, mengingat materi pelajaran dengan buruk, dan tidak dapat berkonsentrasi dengan baik pada subjek.
Peningkatan kekeringan pada kulit. Penggunaan pelembab khusus tidak memperbaiki kondisi. Kulit menjadi sangat kering dan mudah terluka.
Munculnya kerutan kecil di sekitar bibir.
Penurunan tekanan darah dengan latar belakang peningkatan detak jantung.
Perubahan perilaku. Anak-anak menjadi lebih moody, cepat lelah. Bayi mungkin menolak untuk menyusui.
Gangguan feses. Sembelit paling umum. Diare jauh lebih jarang, biasanya dengan perkembangan disbiosis usus.
Sering karies gigi. Dalam beberapa kasus, gusi berdarah.
Kerapuhan kuku meningkat dan rambut rontok yang berlebihan.
Pelanggaran preferensi rasa. Kecanduan makanan yang terlalu pedas dapat mengindikasikan penurunan zat besi dalam tubuh.
Tertinggal dalam perkembangan fisik. Penambahan berat badan yang tidak mencukupi atau penyimpangan dari tingkat pertumbuhan normal dapat mengindikasikan adanya sindrom anemia.
Sering terpapar flu dan penyakit menular. Kelaparan oksigen yang berkepanjangan menyebabkan penurunan kekebalan.

Diagnostik

Defisiensi zat besi dapat terjadi pada tahap awal. Tes darah rutin dapat mendeteksi penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. Anemia defisiensi zat besi juga disertai dengan penurunan indeks warna. Kondisi ini disebut hipokromik.

Pada periode prelatus penyakit, ketika masih tidak ada perubahan pada tes darah secara umum, kekurangan zat besi hanya dapat dideteksi di jaringan. Pada tahap penyakit selanjutnya, sudah ada penurunan konsentrasi zat besi dalam serum darah. Pada tahap akhir penyakit, kadar hemoglobin dan eritrosit yang rendah dicatat.

Dalam beberapa kasus, konsultasi tambahan diperlukan dengan ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli nefrologi. Seorang gadis remaja harus ditunjukkan ke dokter kandungan. Menetapkan kehilangan zat besi membutuhkan diagnosis awal yang mengarah pada perkembangan kondisi anemia.

Dokter terkadang meresepkan pemeriksaan ultrasound pada hati dan limpa untuk mengidentifikasi penyakit dan cacat anatomi. Pemeriksaan semacam itu memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai patologi organ pada tahap paling awal.

Komplikasi

Kelaparan oksigen yang berkepanjangan, yang terjadi dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, menyebabkan perkembangan konsekuensi yang merugikan. Kondisi seperti itu paling berbahaya bagi otak dan jantung.

Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, miokarditis bisa berkembang. Kondisi ini berbahaya dengan perkembangan aritmia jantung, serta penurunan tekanan darah yang kuat. Aritmia dan takikardia parah menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada bayi.

Pengobatan

Menurut pedoman klinis yang mengatur algoritme untuk pengobatan anemia defisiensi besi, terapi untuk penyakit harus dilakukan pada deteksi pertama penurunan hemoglobin dan eritrosit.

Untuk pengobatan kondisi anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, berikut ini digunakan:

Makanan sehat. Menu anak-anak seperti itu mencakup sejumlah besar makanan tinggi zat besi. Memasukkan daging, unggas, dan produk sampingan setiap hari ke dalam makanan akan membantu menormalkan kadar hemoglobin. Diet ini harus diikuti dalam waktu lama.
Pengangkatan sediaan besi. Obat-obatan semacam itu diresepkan untuk janji kursus. Normalisasi hemoglobin dan sel darah merah hanya terjadi setelah beberapa bulan. Paling sering, bayi diberi resep tablet dan sirup. Di hadapan penyakit kronis pada perut dan usus, sediaan yang mengandung zat besi diresepkan dalam bentuk suntikan.
Normalisasi rutinitas sehari-hari. Tidur yang cukup, jalan-jalan aktif di udara segar, serta mengurangi stres di sekolah membantu cepat mengembalikan hemoglobin ke nilai normal.
Dalam kondisi kritis - transfusi darah atau eritrosit.
Operasi. Ini dilakukan dalam kasus di mana kerusakan patologis eritrosit terjadi. Pengangkatan limpa atau transplantasi sumsum tulang membantu memulihkan kadar hemoglobin dan membuat Anda merasa lebih baik.

Pencegahan

Untuk mengembalikan tingkat zat besi normal dalam tubuh, perlu untuk memantau asupan makanan yang kaya akan trace element ini. Pengobatan tepat waktu dan pencegahan eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan membantu mencegah perkembangan kekurangan zat besi di masa depan.

Semua bayi yang lahir prematur atau berat lahir rendah harus mendapatkan zat besi yang cukup. Untuk melakukan ini, mommy harus menyusui selama mungkin. Jika karena alasan tertentu laktasi berhenti, perlu untuk memilih campuran yang disesuaikan dengan benar dengan kandungan zat besi dan vitamin yang tinggi.