Sinekia pada anak perempuan adalah masalah yang sangat rumit di usia dini. Banyak orang tua bahkan tidak menyadari bahwa putri mereka memiliki perpaduan labia. Oleh karena itu, diagnosis seperti itu dari mulut seorang ginekolog anak, yang akan memeriksa seorang anak pada pemeriksaan medis saat mendaftar ke taman kanak-kanak atau sebelumnya, dapat menakutkan orang dewasa. Apakah pantas untuk takut pada sinekia dan bagaimana memperlakukannya, kami akan memberi tahu Anda di artikel ini.
Apa itu
Sinekia pada anak perempuan adalah fenomena yang cukup umum. Hanya di atas kertas, statistik medis terlihat optimis, menunjukkan bahwa peleburan labia terjadi pada 3-4% bayi. Faktanya, dalam praktik dokter anak tertentu, setidaknya ada 25-30% dari gadis menyusui dan bayi yang lebih tua yang, pada tingkat tertentu, memiliki gejala klinis penyakit ini. Hanya saja tidak semua dokter menganggapnya serius dan layak dimasukkan dalam rekam medis, cukup masuk akal "menghapus" mereka pada karakteristik usia tubuh gadis itu.
Synechiae adalah perpaduan dari labia. Labia besar bisa tumbuh bersama. Tetapi koneksi labia minora lebih umum, biasanya di sepertiga bawah. Lebih jarang, mereka tumbuh bersama di sepanjang panjangnya. Dan sangat jarang labia majora dan labia minora tumbuh bersama.
Lebih sering, penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada anak. Tetapi dengan fusi patologis, ketika tidak hanya pintu masuk ke vagina ditutup, tetapi juga saluran keluar uretra, gangguan inflamasi bersamaan dapat muncul, yang akan membawa banyak sensasi tidak menyenangkan pada gadis itu.
Masalah intim yang tidak menyenangkan seperti itu adalah karakteristik perempuan dari enam bulan hingga 7-8 tahun.
Biasanya pada usia ini, pubertas dimulai dan masalahnya teratasi dengan sendirinya. Jumlah terbesar dari diagnosis semacam itu dibuat pada usia 1 tahun, ketika orang tua membawa anak perempuan mereka untuk pemeriksaan kesehatan utama, serta pada usia 2-3 tahun, saat dokumen dibuat untuk taman kanak-kanak. Kunjungan ke ginekolog anak adalah wajib.
Diterjemahkan dari bahasa Yunani, kata "synechia" berarti "kontinuitas, koneksi". Umat manusia telah mengetahui tentang penyakit ini sejak lama, tetapi penyakit itu baru dijelaskan secara rinci pada abad kedua puluh. Hingga saat ini, ada perdebatan sengit antara dokter dan ilmuwan tentang apakah sinekia harus dianggap sebagai penyakit sama sekali, atau apakah cukup untuk menghubungkannya dengan kategori kondisi fisiologis. Pertanyaannya sangat kontroversial. Memang, bagi sebagian besar anak perempuan di bawah usia 7 tahun, sinekia adalah sealami phimosis fisiologis pada anak laki-laki.
Penyebab terjadinya
Alasan fusi labia tidak diketahui secara pasti. Tetapi eksperimen dan studi modern menunjukkan kemungkinan besar hubungan antara perkembangan sinekia dan produksi hormon seks. Seorang bayi perempuan yang baru lahir praktis tidak memiliki hormon seks, tetapi ada banyak estrogen yang dipinjam dari ibunya (hormon seks perempuan). Ini memberikan elastisitas labia, itulah sebabnya bayi baru lahir dan bayi perempuan biasanya tidak mengembangkan sinekia hingga enam bulan.
Setelah 6 bulan, estrogen ibu habis, dan bayi tidak memiliki cukup estrogen. Labia tidak lagi elastis, dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, mereka dapat dengan mudah bergabung. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- reaksi alergi adalah manifestasi kulit mereka yang mempengaruhi area genital. Dalam kasus ini, proses inflamasi terjadi pada kulit yang terganggu, dan selama penyembuhan, labia terhubung;
- proses inflamasi yang berasal dari bakteri - mekanisme kemunculannya sama. Bakteri penyebab radang saluran kemih bisa masuk ke alat kelamin akibat kesalahan kebersihan, misalnya mencuci anak yang tidak benar;
- iritasi mekanis pada alat kelamin - jika anak mengenakan pakaian dalam dan pakaian yang terbuat dari kain sintetis, maka kemungkinan iritasi dan kemudian penyembuhan dengan fusi cukup tinggi;
- iritasi kimiawi - jika linen anak dicuci dengan deterjen cucian agresif yang tidak ditujukan untuk anak-anak, jika gadis itu tidak cukup sering mengganti popoknya atau mencucinya beberapa kali sehari dengan sabun;
- alasan yang tidak jelas - situasi ketika sinekia hadir, dan faktor di atas tidak ada.
Mengungkap penyebab seperti itu tidak terlalu berperan dalam diagnosis sinekia. Pendekatan medis dan pengobatan masalah tidak bergantung pada alasan spesifik untuk fusi tersebut.
Secara default, diyakini bahwa benar-benar setiap gadis kecil memiliki kecenderungan untuk sinekia, dan alasannya dinilai secara komprehensif - semua faktor di atas.
Gejala dan tanda
Fusi dapat berkembang selama beberapa bulan, dan terkadang terjadi dalam hitungan hari. Biasanya proses ini sama sekali tidak dirasakan oleh anak. Perilaku gadis itu tidak berubah, dia tidak merasa sakit, gatal, atau tidak nyaman. Itulah mengapa biasanya mustahil untuk mendeteksi sinekia pada tahap awal. Sebuah "pelanggaran" yang intim menjadi nyata ketika peleburan telah terjadi.
Pengecualiannya adalah ketika labia tumbuh bersama di sepertiga atasnya, sebagian atau seluruhnya menghalangi uretra. Dalam kasus ini, setiap buang air kecil memberi anak sensasi tidak nyaman, tetapi karena tidak adanya rasa sakit yang tajam atau parah, anak mungkin tidak menunjukkan kepada orang lain dengan jelas bahwa ada sesuatu yang mengganggunya. Orang tua yang penuh perhatian mungkin memperhatikan itu gadis itu, saat buang air kecil, mendorong, menggigil, tersipu, mulai khawatir. Tetapi gejala-gejala ini tidak akan cerah dan spesifik, dan karena itu mungkin juga luput dari perhatian.
Synechiae menjadi jelas saat film padat terbentuk di antara labia. Di tengah-tengah septum ini, terlihat garis median yang disebut - zona fusi yang sama. Dengan fusi labia minora, pintu masuk ke vagina ditutup - beberapa milimeter, sepertiga, setengah atau seluruhnya. Jika terjadi perpaduan antara bibir besar dan kecil, maka biasanya diamati secara simetris di kedua sisi. Jika sinekia selesai, maka tidak mungkin untuk melihat pintu masuk ke uretra.
Synechiae yang rumit mungkin disertai dengan kemerahan pada organ genital luar, pembengkakan menurut jenis vulvitis atau vulvovaginitis. Mungkin ada keputihan dengan bau asam atau purulen yang tajam dan tidak menyenangkan. Proses ini dibarengi dengan sensasi nyeri dan gatal hebat, perilaku anak berubah, kecemasan meningkat, terutama setiap selesai buang air kecil. Suhu anak mungkin naik sedikit hanya dalam kasus sinekia yang rumit. Dalam semua situasi lain, pada tingkat normal, kesejahteraan anak baik, nafsu makan, tidur dan aktivitas sinekia tidak terpengaruh.
Diagnostik
Jika diinginkan, orang tua dapat dengan mudah melihat sinekia mereka sendiri. Ini tidak memerlukan alat dan perangkat khusus: film yang menghubungkan labia terlihat cukup jelas.
Tujuan pertama untuk deteksi rumah adhesi di area genital harus ke kantor dokter spesialis.
Dokter kandungan anak adalah dokter spesialis yang saat ini dapat ditemui di hampir semua poliklinik anak.
Saat janji temu, dokter akan memeriksa alat kelamin luar anak, menilai tingkat adhesi dan meresepkan beberapa tes tambahan yang akan memungkinkan untuk menilai apakah masalahnya lebih fisiologis, atau jika kita berbicara tentang sinekia yang rumit. Anda harus lulus tes berikut:
- menabur untuk infeksi urogenital;
- menabur untuk menentukan keberadaan bakteri dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu;
- tes darah dan urin umum;
- pemeriksaan ultrasonografi organ panggul (jarang diresepkan, hanya jika fusi luas dan ada tanda-tanda visual peradangan).
Jika dokter pada pemeriksaan visual menemukan ukuran adhesi yang tidak signifikan tanpa tanda-tanda peradangan, maka dengan kemungkinan besar dia tidak akan meresepkan penelitian tambahan.
Bahaya
Dalam kebanyakan kasus, sinekia tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan gadis itu. Namun, ketika uretra benar-benar menyatu atau tumpang tindih oleh adhesi, ruang tertutup dibuat di bawah film, yang menumpuk baik keputihan dan residu urin. Setiap ruang tertutup merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik bagi berbagai bakteri patogen dan oportunistik. Jika Anda mengabaikan ini, maka peradangan akan mulai "naik" lebih tinggi, dan organ reproduksi penting anak - rahim, pelengkap, ovarium, akan terpengaruh.
Lewat sini, synechiae lengkap dan rumit biasanya dirawat. Hal yang sama tidak dapat dikatakan untuk semua sinekia. Jika film tidak menutupi vagina atau saluran kemih, jika tidak ada peradangan, mungkin dibiarkan begitu saja. Anak hanya diberi resep observasi sistematis, karena semua dokter tahu betul bahwa 90% sinekia sembuh dengan sendirinya dalam 7-8 tahun, saat pubertas dimulai. Begitu tingkat hormon seks mencukupi, alat kelamin luar akan menjadi lebih padat, lebih elastis, dan fusi akan hilang dengan sendirinya.
Synechiae yang tidak rumit, yang paling umum, sama sekali tidak mempengaruhi kemampuan reproduksi gadis itu lebih lanjut, jangan mengubah labia, jangan merusaknya.
Pengobatan
Dengan synechiae, yang tidak menghalangi jalan masuk ke vagina dan saluran masuk uretra, dan juga tidak menyebabkan peradangan, gatal dan rasa terbakar, pengobatan tidak diperlukan. Cukup untuk menjaga situasi terkendali dengan mengunjungi ginekolog anak dua kali setahun, yang akan menilai tingkat adhesi dan dinamika. Perawatan diperlukan untuk anak perempuan yang, setelah usia 8 tahun, masalahnya tidak mulai diselesaikan, serta bayi yang, pada usia dini, memiliki proses adhesi di labia, menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, menyebabkan peradangan dan mencegah keluarnya cairan vagina dan urin.
Tindakan konservatif
Tindakan pengobatan untuk sinekia selalu dimulai dengan pengobatan konservatif hemat. Tidak ada alasan untuk operasi segera dengan diagnosis ini. Tidak perlu merawat gadis itu di rumah sakit, synechiae dapat dirawat dengan sempurna di rumah.
Untuk mengimbangi kekurangan hormon seks wanita, salep yang mengandung estrogen diresepkan. Biasanya krim Ovestin digunakan. Perjalanan pengobatan biasanya 5-6 minggu. Diagramnya terlihat seperti ini:
- 14 hari pertama melakukan perawatan eksternal labia "Ovestin" dua kali sehari - di pagi dan sore hari.
- 14 hari kedua, pengobatan luar dengan obat ini dilakukan hanya sekali sehari, misalnya pada pagi hari. Di malam hari, krim bayi atau petroleum jelly biasa digunakan untuk melumasi. Anda juga bisa menggunakan seabuckthorn atau minyak persik.
- Untuk minggu depan, gunakan hanya minyak atau krim bayi.
Sangat penting untuk menerapkan Ovestin dengan benar. Ini harus dilakukan secara eksklusif dengan jari Anda, bukan dengan kapas atau kapas. Krim tidak boleh bersentuhan dengan jaringan yang berdekatan dengan adhesi; saat mengaplikasikannya hanya ke tempat adhesi, tekan perlahan dengan jari Anda. Tekanan ini sangat penting untuk proses pemisahan.
Setelah kursus seperti itu, hasilnya dinilai. Dengan hasil yang positif, sinekia dipisahkan di bawah pengaruh "Ovestin". Jika negatif, tidak ada pemisahan. Jika diragukan, pemisahan hanya terjadi sebagian.
Dengan pemisahan lengkap, kursus ditentukan "Contractubex"... Salep atau gel "Contractubex" meningkatkan pembentukan jaringan halus dan elastis, mencegah fusi ulang. Mereka melumasi labia dua kali sehari - di pagi dan sore hari, mengoleskan lapisan gel atau salep yang tebal.
Cukup sering Anda dapat menemukan komentar orang tua yang marah bahwa "Kontraktubex" tidak membantu anak dengan synechia. Para ahli percaya bahwa ini hanya mungkin jika obat tersebut digunakan secara tidak benar - pada tahap awal pengobatan, misalnya, bahkan sebelum labia dipisahkan, atau dengan pemisahan yang tidak lengkap. Prasyarat untuk perawatan yang sukses dengan gel semacam itu adalah pemisahan awal lengkap dari adhesi.
Dengan adanya proses inflamasi, pengobatan akan sedikit berbeda pada bagian awal dan akhirnya.
Sebelum Anda mulai memisahkan bibir dengan Ovestin, Anda harus mengobati peradangan eksternal selama beberapa hari. Untuk ini, kami sarankan mencuci dengan rebusan chamomile, calendula, tanpa sabun. Prosedurnya harus dilakukan setidaknya 3-4 kali sehari.
Setelah setiap tempat peradangan diolesi dengan salep Bepanten. Setelah kemerahan menghilang, Anda dapat melanjutkan ke kursus yang dijelaskan di atas.
Kadang-kadang pengobatan dengan "Ovestin" dilengkapi dengan perawatan gabungan dari zona fusi larutan minyak vitamin A dan salep methyluracil... Biasanya satu prosedur seperti itu per hari ditambahkan dalam waktu 5 hari. Orang tua tidak perlu takut bahwa pada awal perawatan konservatif, mungkin ada sedikit pembengkakan di area labia anak perempuan. Ini adalah proses normal dan tidak boleh dibatalkan. Biasanya, efek samping berupa edema ringan menghilang setelah 3-4 prosedur.
Intervensi operatif
Jika perawatan konservatif tidak membantu atau membantu dengan hasil yang meragukan (tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan adhesi dengan salep obat), operasi dilakukan untuk menghilangkan film dari labia anak. Di sini sangat penting untuk memperingatkan orang tua - jumlah ginekolog- "sadis" di Rusia tidak masuk akal. Menurut praktik lama dan masih Soviet, ketika mereka tidak berdiri di atas upacara dengan sinekia, dokter mungkin menawarkan untuk memisahkan labia dengan tangan, dengan jari, sebenarnya, hanya memutus film penghubung. Memang, beberapa dekade yang lalu, inilah yang mereka lakukan. Tapi sekarang abad ke-21 sudah di ambang pintu, dan oleh karena itu para ayah dan ibu tidak boleh melakukan prosedur yang menyakitkan kepada putri mereka.
Anda hanya perlu menyetujui operasi pemisahan yang beradab... Ini dilakukan dengan anestesi lokal dan bukan dengan jari, tetapi dengan instrumen. Semuanya terjadi dengan cepat, tanpa rasa sakit. Setelah operasi, diangkat "Ovestin" kursus selama 7-10 hari, dan kemudian "Kontraktubex" untuk mencegah kambuh.
Bahkan jika dilakukan dengan benar kemungkinan penyambungan kembali tetap cukup tinggi. Menurut statistik yang tersedia, sekitar 25-30%.
Jika dokter dan orang tua mengambil fakta ini dengan semua tanggung jawab dan menjalani perawatan pasca operasi, maka kemungkinan kambuhnya masalah menurun hingga 5%.
Pencegahan
Belum lama berselang diyakini bahwa synechiae merupakan konsekuensi dari pelanggaran aturan kebersihan.
Jika seorang gadis memiliki fusi, maka orang tuanya jarang membasuhnya.
Saat ini, obat-obatan tidak lagi mempertimbangkan faktor higienis sebagai yang utama dalam pencegahan penyakit intim ini. Namun, kebersihan tidak diabaikan sama sekali. Rekomendasi untuk pencegahan sinekia berguna bagi mereka yang pernah menderita penyakit ini untuk mencegah kekambuhan, dan bagi mereka yang tidak mau menerima kasus utama:
- Makanan alergi harus dihindari. Jika seorang gadis memiliki kecenderungan reaksi alergi, faktor risiko ini harus diminimalkan.
- Berikan dengan hati-hati anak tahun pertama kehidupan obat. Reaksi yang tidak memadai terhadapnya, efek samping obat-obatan berbahaya, dalam hal perkembangan masalah kulit, termasuk di area organ genital luar.
- Untuk meminimalkan risiko infeksi bakteri pada organ genitourinari, yang juga menyebabkan perkembangan adhesi, gadis itu harus dicuci sejak lahir. hanya di bawah air mengalir, dan bukan di baskom atau bak mandi. Dalam hal ini, tangan orang dewasa harus bergerak secara ketat dari pubis ke pendeta, dan bukan sebaliknya.
- Gunakan sabun toilet (bahkan bayi) untuk mencuci alat kelamin seorang gadis kecil seringkali tidak. Cukup mencuci dengan air sabun (bukan dengan sabun!) Sekali sehari, saat berenang malam. Semua pencucian di siang hari dilakukan dengan air mengalir biasa.
- Saat mencuci, pastikan air sabun tidak mengenai selaput lendir yang halus dan rentan, dan juga tidak menembus vagina - ini adalah cara pasti untuk iritasi kimiawi, yang bisa menjadi "landasan peluncuran" untuk pembentukan adhesi.
- Semua hal yang bersentuhan dengan kulit bagian intim yang lembut dari seorang gadis kecil harus dicuci hanya dengan agen hipoalergenik, yang dikhususkan untuk anak-anak. Setelah dicuci, mereka juga harus dibilas, dan jika terjadi peningkatan sensitivitas individu pada kulit, mereka juga harus disetrika dengan setrika.
- Pakaian, celana dalam, piyama, tempat tidur harus dijahit dari kain alami, tanpa menggunakan sintetis dan semi sintetis. Tidak perlu membeli celana dalam cerah yang telah menjadi begitu terpengaruh pewarna tekstil. Lebih baik memberi preferensi pada kain putih polos.
- Setelah permainan aktif, berenang di sungai atau kolam, jika anak basah, Anda perlu membilas alat kelamin dengan air dan mengganti anak perempuan Anda menjadi celana dalam yang bersih. Panas di dalam ruangan, pengap di kamar tidur mempengaruhi peningkatan keringat. Alat kelamin juga bisa berkeringat. Jika bayi berkeringat, ia harus dibasuh dengan air biasa dan diganti dengan pakaian dalam yang kering.
Tentang apa itu synechiae dan bagaimana cara menjaga kebersihan pada seorang gadis, lihat video berikutnya.
