Antibiotik untuk bronkitis pada anak-anak

Antibiotik untuk bronkitis sering diresepkan untuk anak-anak, dan hal ini menimbulkan banyak pertanyaan dari para orang tua. Bagaimanapun, Internet penuh dengan informasi bahwa, pada umumnya, virus adalah penyebab bronkitis, dan antibiotik dirancang untuk melawan bakteri.

Memang, antibiotik perlu mengobati infeksi bakteri, dan obat antivirus membantu mengalahkan infeksi virus. Semua ini benar, tetapi berkaitan dengan bronkitis, semuanya tidak sesederhana itu. Mari kita coba mencari tahu apakah seorang anak membutuhkan antibiotik untuk bronkitis, apakah penggunaannya dapat dibenarkan, apakah dapat menyembuhkan penyakit ini?

Bronkitis - Viral atau Bakteri?

Untuk menjawab pertanyaan apakah antibiotik diperlukan dalam pengobatan bronkitis pada masa kanak-kanak, Anda perlu mengetahui jenis "hama" yang memicu penyakit berbahaya ini. Dalam 50-60% dari semua episode bronkitis masa kanak-kanak, penyakit ini dipicu oleh virus: rhinovirus, adenovirus, dan lebih sering daripada yang lain - virus influenza. Apa yang terjadi selanjutnya tidak sulit dibayangkan. Pertahanan kekebalan tubuh anak dihancurkan dan kondisi yang sangat menguntungkan diciptakan untuk aktivitas vital bakteri patogen. Jadi penyakit "mengalir" ke dalam kategori bakteri, infeksi bakteri sekunder bergabung dengan infeksi virus primer.

Dalam 20% kasus, bronkitis berasal dari bakteri. Seorang anak jatuh sakit ketika semua jenis "cocci" - staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella menembus ke dalam tubuhnya (di saluran pernapasan khususnya). Pada sekitar 15% kasus, bronkitis disebabkan oleh jamur, dan sekitar 5% kasus disebabkan oleh organisme yang disebut atipikal - klamidia, mikoplasma. "Hama" ini berbahaya - mereka adalah bentuk kehidupan yang menarik, persilangan antara bakteri dan virus. Bronkitis semacam itu ditumbuhi kata sifat "atipikal".

Pilihan obat untuk pengobatan

Karena hampir semua bronkitis cepat atau lambat dapat dilatih ulang menjadi bentuk bakteri, antibiotik adalah obat yang paling umum untuk penyakit ini. Ini adalah posisi kedokteran resmi. Dia agak bertentangan dengan pendapat dokter Yevgeny Komarovsky, yang dicintai para ibu. Dia mengklaim bahwa 99,9% bronkitis adalah virus dan bersikeras untuk pengobatan tanpa antibiotik.

Namun, dalam panggilan telepon, bukan Komarovsky yang akan datang ke rumah Anda, tetapi dokter dari poliklinik Anda, dan posisinya akan lebih dekat dengan yang tradisional. Pertimbangkan dia.

Luar biasa, jika agen penyebab pasti dari penyakit ini diketahui secara pasti, ini akan memberi kesempatan kepada dokter untuk meresepkan antibiotik efektif yang ditargetkan. Haemophilus influenzae, misalnya, takut pada penisilin, dan "eritromisin" tidak bekerja sama sekali. Makrolida dari generasi baru merusak Moraxella, dan dia tidak peduli pada sebagian besar perwakilan dari sejumlah penisilin. Klamidia atipikal dan sejenisnya tidak menyukai antibiotik dari kelompok tetrasiklin. Yang paling berubah-ubah adalah pneumokokus, mereka resisten terhadap banyak antibiotik, sehingga sangat sulit untuk menyembuhkan bronkitis yang disebabkan oleh mikroorganisme tersebut.

Saat memilih antibiotik untuk merawat anak, seseorang juga harus mempertimbangkan bahwa antibiotik yang lembut lebih disukai untuk tubuh anak, yang memiliki efek samping minimal. Bentuk penyakitnya juga tidak bisa diabaikan. Pilihan paling umum dari dokter anak adalah antibiotik spektrum luas.

Pada bronkitis virus akut, antibiotik sama sekali tidak diresepkan. Tubuh anak dapat mengatasi infeksi semacam itu sendiri atau dengan dukungan terapi khusus berdasarkan obat antivirus.

Saat mendeteksi bronkitis akut, di mana bakteri, klamidia atipikal, atau bronkitis kronis menjadi penyebabnya, pemberian resep antibiotik terkadang merupakan komponen penting dari pengobatan yang memadai.

Brochitis obstruktif, yang juga disebut purulen, paling sering diobati dengan obat antibakteri.

Di video berikutnya, Anda dapat melihat cara mengobati bronkitis akut tanpa harus menggunakan obat-obatan yang serius.

Dokter tidak akan pernah meresepkan antibiotik pada anak untuk pencegahan bronkitis kronis, karena untuk tujuan ini, obat kuat semacam itu tidak diberikan. Antibiotik tidak diperlukan untuk bronkitis alergi, omong-omong, bentuk penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada kita, orang tua, biasa berpikir.

Dengan traechobronchitis (penyakit di mana selaput lendir bronkus dan selaput trakea terpengaruh), dan eksaserbasi asma bronkial, masalah resep antibiotik diselesaikan dengan cara yang sama seperti pada bronkitis akut, mis. semata-mata atas kebijaksanaan dokter.

Secara umum, menurut praktik yang sudah mapan, dokter meresepkan terapi antibiotik untuk bronkitis hanya pada 10% kasus semua penyakit. 90% sisanya diobati dengan ekspektoran, mukolitik, antivirus, antihistamin.

Dan di video berikutnya, Dr. Komarovsky akan memberi tahu Anda cara mengobati bronkitis pada anak.

Indikasi untuk digunakan

Bronkitis bukanlah penyakit yang tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Ini sering dipersulit oleh pneumonia (radang paru-paru) dan bronkiolitis (radang bronkus kecil). Yang paling berbahaya adalah bronkitis bagi bayi sejak lahir hingga satu tahun. Pada usia ini, menurut statistik, lebih dari 200 bayi dari kelompok kontrol 100.000 bayi meninggal karena bronkitis dan komplikasinya.

Alasannya, penyakit berkembang sangat cepat pada usia ini, dan tidak ada waktu untuk memilih obat alternatif. Satu-satunya solusi yang masuk akal adalah antibiotik. Mereka mencoba merawat anak kecil di bawah satu tahun dengan bronkitis dalam kondisi stasioner, di mana ada kemungkinan pemantauan sepanjang waktu terhadap kondisi anak. Penting untuk tidak melewatkan timbulnya komplikasi.

Paling sering, anak-anak dari usia 1 sampai 5 tahun menderita bronkitis. Anak sekolah yang lebih muda berusia 7 hingga 9 tahun lebih jarang sakit, tetapi mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena bronkitis kronis.

Setelah mempertimbangkan kemungkinan risiko terhadap kehidupan dan kesehatan anak, menjadi jelas mengapa dokter "menghormati" antibiotik dalam pengobatan bronkitis.

Ada beberapa nuansa penting di mana dokter, bahkan dengan bentuk bronkitis yang tidak terbebani, masih cenderung meresepkan antibiotik kepada anak:

Jika anak memiliki riwayat trauma lahir, cacat perkembangan.
Jika, dengan bronkitis, seorang anak memiliki tanda-tanda gagal napas yang jelas.
Jika dalam dahak pasien, kotoran nanah dapat dibedakan dengan jelas.
Jika suhu tinggi (di atas 38 derajat) berlangsung selama lebih dari tiga hari.
Jika seorang anak dengan bronkitis memiliki manifestasi keracunan yang parah. Ini mungkin menunjukkan asal bakteri penyakit, karena keracunan adalah keracunan tubuh bayi dengan produk limbah bakteri berbahaya.

Anak-anak biasanya diberi resep antibiotik dari tiga kelompok - penisilin, makrolida, dan sefalosporin.

Apalagi di urutan ini. Penisilin adalah yang paling ringan dan yang pertama diresepkan. Selain itu, sebagian besar obat dalam kelompok ini memiliki bentuk sediaan "anak-anak" yang nyaman - mereka dapat dikonsumsi dalam suspensi, larutan (orang tuanya sering disebut sirup), ada tablet yang larut sendiri. Dalam situasi di mana perjalanan penyakitnya rumit, antibiotik penisilin dalam suntikan dapat diresepkan.
Dokter akan meresepkan antibiotik - makrolida di tempat kedua jika penisilin tidak memiliki efek yang tepat. Dengan kata lain, jika gejala akut penyakit tidak kunjung sembuh setelah 72 jam setelah dimulainya penggunaan antibiotik - penisilin, dokter dapat mengganti obat tersebut dengan memilih makrolida. Dana semacam itu memiliki daftar minimal efek samping, jarang menimbulkan reaksi alergi, dan karenanya dianggap relatif aman untuk tubuh anak.
Dokter mencoba meresepkan antibiotik sefalosporin dalam suntikan. Mereka memiliki sifat antimikroba yang kuat, tetapi sayangnya, mereka dapat menyebabkan alergi. Dan daftar kontraindikasi dan tindakan serupa yang mereka miliki lebih tinggi. Obat tersebut diresepkan untuk bentuk kompleks bronkitis, serta untuk bronkitis obstruktif purulen, serta dalam kasus di mana makrolida dan penisilin tidak membantu.

Ada keluarga antibiotik lain yang bisa diresepkan oleh dokter untuk bronkitis. Ini adalah fluoroquinolones. Mereka hanya digunakan dalam kasus yang paling ekstrim. Jika dana dari semua kelompok antibiotik lain karena beberapa alasan tidak bekerja pada agen penyebab penyakit atau dengan perjalanan penyakit yang sangat parah yang mengancam kehidupan anak. Fluoroquinolones adalah obat yang cukup "berat", dilarang menggunakannya untuk perawatan anak di bawah 12-14 tahun.

Rata-rata, pengobatan antibiotik untuk bronkitis berlangsung dari 7 hingga 10 hari, dalam beberapa kasus hingga dua minggu.

Nama paling umum dalam rejimen pengobatan untuk bronkitis anak adalah:

Penisilin: "Ampiox", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Ampicillin", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" dan lainnya.

Makrolida: "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azithromycin", "Macropen", "Rovamycin", "Roxithromycin", Binoclar "," Clarithromycin "dan lainnya.

Cephalosporins: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Ascetil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluoroquinolones: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

Daftar antibiotik untuk bronkitis

Mari pertimbangkan beberapa obat secara lebih rinci:

"Ampiox". Ini adalah antibiotik kombinasi yang banyak digunakan dalam pengobatan bronkitis bakteri. Obat ini memiliki dua bentuk pelepasan - kapsul dan zat kering untuk larutan yang disuntikkan secara intramuskular dan intravena. Anda perlu minum obat 4-6 kali sehari. Kapsul sebaiknya tidak diberikan kepada anak di bawah usia 3 tahun. Dari 3 hingga 7 tahun dengan bronkitis, dosis harian dihitung dengan rumus: 50 mg obat per 1 kilogram berat badan, untuk anak-anak berusia 7 hingga 14 tahun, dosisnya digandakan. Remaja di atas 14 diberi resep 2-4 gram per hari. Suntikan "ampiox" dapat diberikan bahkan untuk bayi baru lahir dan bayi prematur. Suntikan diberikan 3-4 kali sehari. Dosis dihitung oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Flemoxin Solutab. Ini adalah antibiotik penisilin semi sintetis yang sering digunakan untuk bronkitis dan pneumonia. Sangat menyenangkan untuk memberikannya kepada anak-anak karena hadir dalam bentuk tablet yang dapat didispersikan. Mereka mudah larut, larut dan rasanya enak. Pil semacam itu dapat diminum sebelum makan atau segera setelahnya, atau Anda dapat melarutkannya dalam air dan Anda mendapatkan apa yang oleh para ibu di forum sering disebut "sirup". Dosis ditentukan oleh dokter secara individual. Nilai rata-rata dosis harian adalah sebagai berikut: anak di bawah 1 tahun diberi obat 2-3 kali sehari dengan jumlah 30-60 mg. obat-obatan per 1 kilogram berat remah-remah, bayi dari usia 1 sampai 3 tahun - 250 mg dua kali sehari, anak-anak dari usia 3 sampai 10 tahun - 375 mg dua kali sehari.

"Amoksisilin". Ini adalah antibiotik tahan asam. Itu tidak ada dalam suntikan, obat tersebut hanya ditujukan untuk pemberian oral. Ini diproduksi dalam kapsul dan tablet dengan berbagai dosis, serta dalam butiran, yang darinya mudah untuk menyiapkan suspensi di rumah. Ini adalah bentuk obat paling populer untuk anak-anak. Pemberian suspensi dapat diberikan pada bayi baru lahir tiga kali sehari, jumlah total obat per hari 20 mg per 1 kilogram berat badan. Untuk anak-anak dari usia 2 sampai 5 tahun, dosis harian adalah 125 mg dalam tiga dosis, anak-anak dari usia 5 sampai 10 tahun diberikan suspensi 5 ml per hari sebanyak tiga kali.

Augmentin. Ini hampir sama dengan "Amoxicillin", hanya saja lebih terlindungi oleh asam klavulanat. Obat ini sangat efektif dalam pengobatan bronkitis kronis dan bronkopneumonia. Apoteker yang dijual selalu memiliki tablet dengan tiga jenis sediaan, bahan kering untuk sediaan suspensi sendiri, serta bubuk, dari mana larutan untuk injeksi dibuat secara intramuskular atau intravena. Dosis obat dibuat dengan analogi dengan "Amoxicillin". Anak di bawah usia 2 tahun bisa mengencerkan suspensi menjadi dua dengan air, meski sudah cukup menyenangkan dan mudah diminum. Dalam tablet, "Augmentin" diberikan kepada anak di atas 5 tahun. Dokter dapat meresepkan suntikan kepada anak pada usia berapa pun, jika kondisinya mengharuskan.

"Khinkocil". Antibiotik penisilin ini dapat dikonsumsi dalam bentuk kapsul atau suspensi. Benar, tidak ada suspensi yang sudah jadi di apotek, tetapi dapat dibuat dari bentuk bubuk obat khusus. Antibiotik ini dikontraindikasikan pada anak-anak dengan asma bronkial! Jangan berikan kepada bayi di bawah 1 tahun. Obatnya diminum tiga kali sehari. Dosis harian untuk anak-anak berusia 1 sampai 2 tahun adalah 20 mg. obat untuk setiap kilogram berat badan. Anak-anak dari usia 2 sampai 5 tahun dapat diberikan 125 mg tetap per hari, anak-anak dari usia 5 sampai 10 tahun, dosis ini digandakan menjadi 250 mg.

Sumamed. Ini adalah makrolida yang efektif. Ini membantu dengan baik dengan bronkitis akut etiologi bakteri, dengan manifestasi menyakitkan dari bronkitis kronis. Anda bisa membeli obat dalam tablet dengan dua jenis dosis, dalam kapsul. Ada juga zat kering untuk suntikan dan suspensi. Dianjurkan untuk anak di bawah 4-5 tahun untuk mengambil suspensi, lebih - Anda bisa minum tablet. Dokter dapat meresepkan suntikan untuk anak dari segala usia. "Sumamed" tidak diberikan kepada anak-anak hingga enam bulan. Dalam pengobatan bronkitis, dosis harian suspensi dihitung sebagai berikut: 30 mg obat untuk setiap kilogram berat badan anak. Obatnya diminum sekali sehari, pengobatan umum sampai 3 hari.

Azitrox. Antibiotik - makrolida, yang terbukti menjadi yang terbaik dalam pengobatan bronkitis atipikal kompleks, karena berhasil mengatasi klamidia. Tersedia dalam bentuk kapsul (untuk anak di atas 12 tahun) dan sebagai bubuk suspensi. Dapat diminum sekali sehari dengan dosis 5-10 mg. obat per kilogram berat badan anak. Dimungkinkan untuk dirawat dengan Azitrox dalam penangguhan hingga 5 hari. Antibiotik memiliki banyak sekali efek samping, jadi tidak disarankan untuk diberikan kepada anak di bawah usia 6 bulan. Anak-anak di bawah 12 tahun dilarang minum kapsul Azitrox. Jangan minum obat bersamaan dengan makanan.

"Zitrolide". Antibiotik dari keluarga makrolida ini berhasil mengatasi sebagian besar patogen dari bakteri dan bronkitis atipikal. Obatnya hanya diproduksi dalam kapsul. Bayi di bawah usia 3 tahun merupakan kontraindikasi penuh. Untuk anak yang lebih besar, obat diberikan sekali sehari, 10 mg zat untuk setiap kilogram berat badan anak. Pengobatan rata-rata adalah tiga hari.

"Teropong" ("Klacid"). Makrolida ini dapat diresepkan untuk segala bentuk dan derajat bronkitis, serta untuk pneumonia. Ini tersedia dalam bentuk tablet, bubuk untuk suspensi dua jenis dosis, serta dalam bentuk bahan kering untuk pembuatan larutan injeksi. Suspensi "Binoclar" dapat diberikan kepada anak bahkan dengan susu. Dosis harian maksimum adalah 500 mg. Antibiotik diambil 12 jam kemudian (dua kali sehari). Dosis individu dihitung oleh dokter. Anak di bawah usia tiga tahun tidak disarankan memberikan obat dalam bentuk tablet, hanya dalam bentuk suspensi. Antibiotik ini memiliki banyak sekali efek samping dan kontraindikasi. Bacalah dengan seksama dan konsultasikan dengan dokter Anda.

"Suprax". Ini adalah salah satu perwakilan paling terkenal dari seri sefalosporin. Obat ini paling sering diresepkan dalam pengobatan eksaserbasi bronkitis kronis dan bronkitis akut yang berasal dari bakteri. Di rak-rak apotek, "Suprax" ada dalam bentuk kapsul dan butiran, dari mana suspensi disiapkan. Obatnya tidak tersedia dalam bentuk tablet dan sirup. Remaja di atas 12 tahun diberi 400 mg sekali sehari. Suspensi dianjurkan untuk anak di bawah usia 12 tahun (8 mg per kilogram berat badan sekali sehari). 6-10 ml suspensi diberikan per hari untuk anak usia 5 sampai 11 tahun, 5 ml obat diberikan per hari untuk anak usia 2-4 tahun.Dosis maksimal untuk bayi adalah 4 ml. per hari. Jumlah pastinya akan ditentukan oleh dokter.

"Natsef" ("Cefazolin"). Antibiotik dari keluarga sefalosporin ini dapat diberikan kepada anak sejak lahir. Namun, hingga 1 bulan, ini hanya boleh di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang konstan. Antibiotik hanya diproduksi dalam bentuk zat kering untuk injeksi. Dosis anak-anak adalah 20-50 mg zat per kilogram berat badan anak per hari. Jika bronkitis parah dan kondisi anak mengancam, dosisnya digandakan dan diberikan setiap 6 atau 8 jam.

Penting: pilihan obat adalah hak prerogatif dokter, bukan pasien, oleh karena itu, pengobatan sendiri sangat dilarang! Sejak 2017, semua obat ini telah dikeluarkan di apotek secara ketat sesuai resep dokter.

Alternatif

Penghirupan cukup efektif dalam pengobatan bronkitis, termasuk dengan antibiotik, yang diresepkan oleh dokter. Perlu untuk melakukan prosedur secara eksklusif menggunakan inhaler khusus (nebulizer).

Penghirupan biasanya diresepkan sebagai tambahan untuk pengobatan antibiotik. Menghirup air obat mineral telah terbukti dengan baik. Paling sering, obat mukolitik, bronkodilator, antihistamin (untuk bronkitis alergi), antiseptik dan bahkan propolis dihirup melalui nebulizer, jika tidak alergi, dan hanya dengan izin dokter yang akan meresepkan obat berdasarkan jenis batuk pada anak.

Rekomendasi untuk orang tua

Beri anak Anda banyak cairan. Selaput lendir bronkus sebaiknya tidak "mengering", terutama jika bayi bernapas melalui mulut karena hidung tersumbat. Selain itu, bakteri menyebabkan keracunan. Minum akan membantu memulihkan keseimbangan air dan memfasilitasi pembuangan racun.
Pada bronkitis atau trakeobronkitis yang parah, coba berikan bayi istirahat di tempat tidur atau semi-tempat tidur. Kedamaian sangat penting untuk kesembuhannya.
Jika dokter Anda telah meresepkan antibiotik untuk Anda, minumlah sesuai dengan semua dosis dan frekuensi pemberian.
Jangan menyerah pengobatan antibiotik jika anak Anda sudah merasa lebih baik. Selesaikan kursus yang ditentukan oleh dokter Anda.
Jangan lupakan pencegahan disbiosis, karena antibiotik tidak hanya menghancurkan mikroba patogen, tetapi juga mikroba yang berguna dan diperlukan, seperti lactobacilli dan bifidobacteria. Oleh karena itu, mintalah dokter Anda untuk meresepkan prebiotik dan probiotik bersamaan dengan antibiotik.
Jika dokter bersikeras untuk merawat anak, meskipun tidak ada demam, tidak perlu menolak. Beberapa bentuk bronkitis, seperti bronkitis atipikal dan jamur, lebih efektif dirawat di rumah sakit.

Dalam video berikutnya, Dr. Komarovsky akan memberi tahu Anda kapan tepatnya anak Anda perlu diberi resep antibiotik, dan kapan Anda bisa melakukannya tanpa antibiotik.