"Asiklovir" selama kehamilan: petunjuk penggunaan

Asiklovir adalah obat virus herpes populer yang dapat digunakan pada segala usia. Wanita hamil tidak kebal dari penyakit yang disebabkan oleh patogen tersebut. Tetapi mereka diresepkan obat semacam itu dengan hati-hati setelah menilai risiko dan manfaat yang diharapkan, karena zat aktifnya mampu melewati penghalang plasenta. Anda sebaiknya tidak menggunakan "Asiklovir" saat menunggu bayi tanpa resep dokter.

Fitur obat

"Asiklovir" disajikan dalam rantai farmasi dalam berbagai bentuk sediaan. Inilah ciri-ciri utama mereka.

Persiapan tablet dijual dalam 10-100 buah dalam satu paket, dikemas dalam lepuh berisi 5-10 tablet. Bahan utamanya disebut, seperti obat itu sendiri, asiklovir dan disajikan dalam dosis 200 atau 400 mg dalam satu tablet. Biasanya berbentuk datar dan bulat, berwarna putih, dengan garis di satu sisi. Umur simpan obat adalah 3 tahun.
Krim 5% diproduksi dalam tabung 2, 5 dan 10 gram, serta dalam toples 5-100 gram. Ini adalah zat homogen putih yang mengandung 50 mg asiklovir per 1 g krim. Selain itu, obatnya mengandung makrogol, propilen glikol, parafin cair, dan senyawa kimia lainnya. Umur simpan krim hingga 2 tahun sejak tanggal dikeluarkan.
Salep 5% dijual dalam toples kaca atau tabung alumunium hingga 30 gram dalam satu kemasan. Ini memiliki struktur kental, warna putih dengan sedikit kekuningan. Obat tersebut diindikasikan untuk perawatan kulit. Seperti pada krim, kandungan asiklovir dalam bentuk ini adalah 50 mg per 1 g, dan di antara zat pembantu ada nipazol, pengemulsi, propilen glikol dan senyawa kimia lainnya. Umur simpan salep adalah 2 tahun. Ini dijual bebas dan dapat disimpan pada suhu kamar.
Salep mata 3% adalah zat putih atau kuning. "Asiklovir" ini dikemas dalam tabung 3 atau 5 gram, mengandung 0,03 g asiklovir dalam setiap gram obat, ditambah dengan petroleum jelly. Penyimpanan tabung yang belum dibuka dimungkinkan hingga 5 tahun sejak tanggal pembuatan, yang dibuka - tidak lebih dari 1 bulan.
Bubuk lyophilized untuk persiapan larutan injeksi dijual dalam botol steril berisi 1, 5 dan 10 botol per bungkus. Satu botol berisi 250, 500 atau 1000 mg asiklovir tanpa eksipien. Sebelum pemberian, bedak diencerkan dengan garam atau air untuk injeksi. Solusi yang disiapkan diberikan secara intravena.

Prinsip operasi

Komponen utama "Asiklovir" memiliki aktivitas melawan virus herpesyang merupakan tipe 1 dan 2, dan untuk virus Varicella Zoster, virus herpes tipe 3 (menyebabkan cacar air dan herpes zoster).

Obatnya juga efektif melawan virus cytomegalovirus dan Epstein-Barr. Ini secara langsung mempengaruhi partikel virus, mempengaruhi DNA mereka, yang mencegah patogen mereproduksi diri. Pada saat yang sama, obat semacam itu praktis tidak memengaruhi sel manusia. Selain itu, ia juga memiliki beberapa efek imunostimulan, yang menyebabkan gejala penyakit lebih cepat berlalu.

Kapan diresepkan selama kehamilan?

Alasan paling umum untuk menggunakan "Asiklovir" pada ibu hamil adalah infeksi herpes. Manifestasinya memiliki kompleksitas dan lokalisasi yang berbeda-beda, misalnya herpes pada bibir, tonsilitis, stomatitis, konjungtivitis, dermatitis, keratitis, lesi genital. Infeksi semacam itu berbahaya saat mengandung anak, terutama jika itu primer, yaitu seorang wanita yang baru pertama kali terkena virus. Infeksi atau eksaserbasi herpes difasilitasi oleh penurunan pertahanan kekebalan wanita dalam posisi yang membuatnya lebih rentan.

Infeksi herpes saat menunggu bayi bisa menimbulkan komplikasi seperti ancaman keguguran, kehamilan beku, kelahiran prematur, insufisiensi plasenta. Jika virus sampai ke janin pada trimester pertama, dapat menyebabkan hidrosefalus, saluran pencernaan, dan kelainan jantung. Ketika bayi terinfeksi dalam 2-3 trimester, pneumonia, ensefalitis, anemia, dan bahkan sepsis dapat terjadi.

Jika risiko infeksi janin tinggi, penggunaan "Asiklovir" sepenuhnya dibenarkan. Ini mempromosikan pengerasan kulit lebih cepat dan penyembuhan kulit yang rusak, mencegah penyebaran ruam, mengurangi risiko penularan virus ke bayi yang belum lahir, termasuk saat melahirkan (risiko ini cukup tinggi dengan herpes genital).

Jika seorang wanita sering kambuh, dia akan diberi resep kursus "Asiklovir" pada tahap perencanaan kehamilan untuk mengurangi risiko pengaktifan virus pada tahap awal.

Indikasi umum lainnya untuk penggunaan obat antivirus berbasis asiklovir adalah cacar air... Infeksi ini biasanya terjadi pada ibu hamil yang tidak menderita cacar air saat kecil. Pengobatan dengan "Asiklovir" dibutuhkan jika perjalanannya sedang atau parah.

Penyakit ini harus diobati pada tahap awal, karena dapat meningkatkan risiko aborsi. Cacar air tidak kalah berbahaya pada trimester terakhir, ketika virus kemungkinan besar akan menginfeksi anak, menyebabkan infeksi bawaan yang parah atau kematian bayi. Pertanyaan tentang penunjukan "Asiklovir" untuk ibu hamil yang sakit diputuskan secara individual.

Jika seorang wanita pernah menderita cacar air di masa kanak-kanak, dia mungkin mengembangkan herpes zoster, karena dipicu oleh patogen yang sama. Setelah sembuh dari cacar air, ia tidak meninggalkan tubuh pasien, tetapi tetap berada di sel saraf dalam keadaan "tidur".

Dengan penurunan imunitas, yang sering terjadi selama kehamilan, patogen meninggalkan saraf dan menginfeksi area yang dipersarafi olehnya.

Patologi dimanifestasikan oleh ruam melepuh, yang sangat gatal dan nyeri. Hipotermia, stres kronis, pengobatan antibiotik, dan beberapa obat lain berkontribusi pada kemunculannya. Penggunaan "Asiklovir" membantu mengurangi rasa sakit dan dengan cepat menghilangkan peradangan kulit. Ini juga mengurangi risiko komplikasi neurologis, karena beberapa orang mengalami gatal dan nyeri selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah pemulihan.

Kontraindikasi

Semua bentuk "Asiklovir" dilarang untuk wanita yang hipersensitif terhadap bahan utama dan bahan tambahan apa pun. Jika pasien mengalami gangguan fungsi ginjal atau dehidrasi, pengobatan dengan obat antivirus semacam itu membutuhkan perhatian lebih.

Bergantung pada komposisi tablet, bentuk "Asiklovir" ini juga dikontraindikasikan pada intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa dan defisiensi laktase.

Efek samping

Saat menggunakan salep atau krim, efek samping lokal dapat terjadi, misalnya kulit mengelupas, kemerahan, terbakar, kering. Pada beberapa pasien, bentuk "Asiklovir" seperti itu menyebabkan dermatitis alergi. Sedangkan untuk pemberian oral, ada efek negatif umum selama pengobatan dengan pil, misalnya:

nyeri di perut, mual, tinja longgar dan tanda-tanda iritasi saluran pencernaan lainnya;
penurunan jumlah eritrosit dan leukosit, peningkatan aktivitas enzim hati, peningkatan kadar bilirubin dan perubahan lain dalam tes darah;
perasaan lemah, sakit kepala, kantuk dan gejala lain dari efek obat pada sistem saraf pusat;
ruam kulit, demam, pruritus, gatal-gatal dan manifestasi alergi lainnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tablet "Asiklovir" menyebabkan edema, penglihatan kabur, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri otot dan gejala lainnya. Jika ada fenomena negatif yang terjadi, Anda harus menghentikan pengobatan dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bagaimana menerapkan?

Memilih bentuk yang tepat dari "Asiklovir" untuk ibu hamil tertentu tergantung pada alasan penggunaan dan gejala. Misalnya, jika seorang wanita hanya mengalami "pilek" di bibirnya, pengobatan akan dibatasi pada penggunaan salep. Jika terjadi kerusakan pada mata atau selaput lendir orofaring, disarankan untuk melumasi ruam dengan salep mata. Jika infeksinya sulit, dan ada risiko komplikasi yang tinggi, mereka menggunakan pil, dan kadang-kadang suntikan "Acyclovir". Bentuk obat apa yang diperlihatkan kepada calon ibu ditentukan oleh dokter yang merawatnya.

Paling sering, wanita hamil diberi resep salep untuk perawatan luar atau krim, karena mereka menembus aliran darah dalam jumlah minimal, sehingga risiko efek berbahaya dari "Asiklovir" pada anak sangat rendah. Pada saat yang sama, 5% agen lokal hanya dapat diterapkan pada peradangan kulit dan bibir. Dianjurkan untuk mulai melumasi area yang terkena herpes saat gejala pertama herpes, ketika seorang wanita merasakan gatal, kesemutan atau rasa terbakar.

Perawatan dilakukan dengan tangan bersih atau kapas. Salep atau krim dioleskan hingga 5 kali sepanjang hari. Paling sering, istirahat 4 jam dibuat di antara pelumasan. Menurut instruksi, durasi penggunaan jenis "Asiklovir" seringkali 5 hari, tetapi kadang-kadang agen harus diterapkan lebih lama - hingga 10 hari.

Jika mata wanita meradang, penggunaan salep 3% ditampilkan, yang dibiarkan dioleskan ke selaput lendir. Obat semacam itu akan mengurangi rasa sakit, mempercepat pemulihan jaringan mata yang terkena, dan menghentikan penyebaran virus. Produk dioleskan dalam strip tipis sekitar 1 sentimeter di bawah kelopak mata bawah. Untuk memasukkan obat ke dalam kantung konjungtiva, kelopak mata perlu sedikit ditarik ke bawah.

Salep mata sebaiknya digunakan dengan interval 4 jam sampai gejala infeksi benar-benar hilang, ditambah lagi 2-3 hari setelah sembuh. Obat yang sama digunakan untuk mengobati ruam pada selaput lendir lainnya, misalnya, jika virus telah menginfeksi rongga mulut atau alat kelamin. Frekuensi pelumasan dan durasi terapi dalam kasus ini harus diperiksa dengan dokter.

Jika dokter telah menunjuk wanita hamil "Asiklovir" dalam tablet, maka harus diminum dengan makan atau sebelum makan. Setelah obat tertelan, minum dengan volume air yang cukup. Dosisnya dipengaruhi oleh perjalanan penyakit dan tingkat keparahannya. Skema paling umum untuk infeksi virus herpes tipe 1-2 melibatkan asupan 5 kali lipat dari satu tablet dengan dosis 200 mg selama 5 hari. Pada siang hari, obat diminum dengan interval 4 jam, malam hari istirahat 8 jam.

Dalam kasus yang parah, pengobatan diperpanjang hingga 10 hari, dan jika terjadi kerusakan pada Varicella Zoster, dosis yang lebih tinggi digunakan. Biasanya, untuk pengobatan cacar air, diperlukan "Asiklovir" 800 mg empat kali sehari, untuk pengobatan herpes zoster - dalam dosis tunggal yang sama, tetapi 5 kali sehari. Suntikan untuk wanita hamil jarang diresepkan.

Ulasan

Mayoritas wanita yang telah menggunakan Acyclovir sambil menunggu bayi meninggalkan ulasan positif tentang obat ini. Keuntungan utama obat ini termasuk tindakan efektif dan berbagai bentuk., yang memungkinkan Anda menggunakannya untuk herpes pada bibir, kerusakan mata, ruam cacar air, dan manifestasi lain dari infeksi virus. Dalam ulasan negatif, mereka mengeluh tentang munculnya reaksi yang merugikan, di antaranya sakit kepala, masalah pencernaan, edema, dan reaksi alergi sering dicatat.

Analog

Jika perlu, ganti "Acyclovir" dengan obat dengan bahan aktif yang sama, dokter akan meresepkan "Zovirax", "Herperax", "Medovir", "Virolex" dan obat lain. Mereka diwakili oleh tablet, salep, krim, liofilisat untuk injeksi dan bentuk sediaan lainnya, jadi memilih analog yang tepat cukup sederhana. Dana semacam itu secara efektif melawan virus herpes, melindungi janin dari infeksi.

Untuk mendukung tubuh wanita dalam melawan virus, obat-obatan berbasis interferon juga bisa digunakan. Salah satu yang paling populer adalah Viferon. Dalam bentuk krim dan salep, dapat digunakan pada semua tahap kehamilan, dalam bentuk supositoria rektal - mulai minggu ke-14 kehamilan.