Berkat perkembangan kedokteran, operasi caesar bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan kedua, ketiga dan selanjutnya hari ini. Namun menggendong bayi setelah operasi caesar memiliki nuansa tersendiri, itulah sebabnya dokter menganjurkan agar wanita istirahat antara persalinan pertama dan kedua. Tentang berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melahirkan bayi kedua, jika yang pertama lahir dengan operasi akan kami ceritakan di artikel ini.
Pendapat dokter
Ada anjuran dokter yang didengar oleh semua wanita yang persalinannya dilakukan dengan operasi caesar. Mereka disarankan untuk tidak hamil lagi, melakukan aborsi atau menggendong bayi selama dua tahun setelah operasi. 2 tahun adalah periode yang tidak diciptakan untuk intimidasi dan nasehat yang tidak biasa, periode ini adalah hasil dari penelitian bertahun-tahun oleh dokter kandungan.
Sayangnya, tidak semua dokter memiliki cukup waktu dan keinginan untuk memberi tahu setiap ibu yang keluar dari rumah sakit tentang mengapa istilah pembatasan persis seperti ini. Dan itu sangat membantu dalam merencanakan kehamilan Anda berikutnya.
Seberapa berhasilnya, bagaimana prosesnya, tergantung pada banyak faktor, di antaranya keadaan bekas luka internal pada rahim, yang tertinggal setelah operasi pertama, juga penting. Dan itu terbentuk untuk waktu yang lama dan bertahap.
Pada minggu-minggu pertama setelah operasi caesar, terjadi adhesi dan pembentukan miosit baru. Sel-sel baru dari jaringan rahim menggantikan mereka yang terluka selama pembedahan. Jika sel semacam itu terbentuk dalam jumlah yang cukup, bekas luka itu akan kaya dan dapat diandalkan, itu akan memungkinkan Anda untuk membawa anak berikutnya tanpa masalah, dan mungkin juga sangat cocok untuk persalinan mandiri.
Jika, di bawah pengaruh berbagai alasan - infeksi, komplikasi proses pasca operasi, pembengkakan, karena alasan kekebalan, lebih banyak jaringan ikat terbentuk, yang tidak berbeda dalam elastisitas, maka bekas luka akan menjadi bangkrut.
Pembentukan bekas luka primer berlanjut selama dua bulan setelah operasi. Setelah periode ini, kebanyakan wanita berhenti keluar setelah melahirkan, setelah satu atau dua bulan berikutnya, atau hampir segera, siklus menstruasi menjadi normal, dan aktivitas seksual dilanjutkan. Tetapi tangkapannya terletak pada kenyataan bahwa proses pembentukan bekas luka internal masih berlangsung dan berlangsung setidaknya dua tahun.
6-7 tahun setelah operasi, bekas luka menjadi lebih kasar, meski awalnya cukup elastis dan sehat. Dan ini juga berdampak negatif pada melahirkan dan kelahiran seorang anak. Karena itu, dari sudut pandang dokter, waktu optimal untuk kehamilan baru adalah 2 hingga 6 tahun.
Bagaimana Anda bisa melahirkan?
Persalinan berulang, jika selang waktu antara operasi caesar pertama dan kedua, wanita dipertahankan dengan baik, dapat dilakukan dengan dua cara. Operasi elektif berulang akan dijadwalkan, atau wanita tersebut diizinkan untuk melahirkan sendiri. Tidak mungkin lagi melahirkan anak ketiga atau keempat setelah dua atau tiga kali operasi caesar.
Pilihan metode persalinan tetap pada wanita itu. Dokter hanya bisa memberi rekomendasi. Jadi, pasien yang akan melahirkan secara normal yang:
- memiliki bekas luka yang baik, seragam, dan tidak menipis pada rahim setelah operasi pertama, ketebalan bekas luka setidaknya 3-4 mm;
- jahitan horizontal tersisa dari operasi pertama, diseksi dilakukan di segmen bawah rahim;
- periode pasca operasi setelah CS pertama berlalu tanpa komplikasi;
- wanita tersebut tidak melakukan aborsi di antara kehamilan;
- permulaan kehamilan kedua berlangsung tanpa patologi;
- bayi terletak di dalam rahim dengan kepala menunduk dan beratnya tidak melebihi 3,6 - 3,7 kg;
- "Kursi anak" tidak terletak di area bekas luka;
- usia wanita dalam persalinan kurang dari 36 tahun.
Penting bahwa penyebab yang menyebabkan operasi pertama sudah dieliminasi pada saat kehamilan kedua.
Jika seorang wanita dioperasi karena panggul sempit atau deformasi tulang panggul, maka kecil kemungkinannya sesuatu akan berubah pada kehamilan kedua. Dalam kasus ini, seperti pada semua yang tidak diatur dalam daftar di atas, operasi caesar terencana kedua ditentukan. Seorang wanita yang diizinkan untuk melahirkan dapat menolak dan meminta operasi kedua jika dia secara psikologis takut dengan kemungkinan persalinan fisiologis dengan bekas luka di rahim.
Operasi caesar terencana diulangi pada waktu yang hampir bersamaan dengan yang pertama. Dianjurkan untuk membawa bayi pada minggu ke-39 kehamilan. Persalinan bedah elektif dapat dijadwalkan antara 38 dan 40 minggu setiap hari.
Jika kehamilan terjadi lebih awal
Seringkali, wanita dihadapkan pada kenyataan bahwa kehamilan setelah operasi CS datang sebelum istilah yang direkomendasikan. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini terserah wanita itu sendiri. Jika dia memilih untuk meninggalkan bayinya, dia pasti perlu mempersiapkan kehamilan yang sulit, yang hanya dapat mengakibatkan operasi caesar kedua. Melahirkan secara alami kemungkinan besar tidak diperbolehkan.
Semakin dini seorang wanita hamil, semakin besar ketakutan akan timbulnya bekas luka di rahimnya. Organ reproduksi akan mulai tumbuh untuk memenuhi kebutuhan janin dan kebutuhannya, peregangan dinding rahim akan membuat bekas luka semakin menipis. Risiko utama adalah perbedaan rahim di sepanjang bekas luka selama kehamilan.
Selain itu, adanya bekas luka yang belum selesai proses pemulihannya bisa menyebabkan ancaman penghentian kehamilan, tidak benar, perlekatan plasenta rendah. Jika tumbuh di dinding rahim sepanjang garis zona pasca operasi, maka kemungkinan seluruh rahim harus diangkat selama operasi kedua. Seringkali bekas luka menjadi penyebab gangguan aliran darah fetoplasenta, hingga 45% kasus retardasi pertumbuhan janin intrauterin merupakan konsekuensi adanya bekas luka pada rahim.
Jika masih diputuskan untuk meninggalkan kehamilan, wanita tersebut akan diobservasi dalam konsultasi tersebut sebagai pasien berisiko tinggi. Dia harus mengikuti tes lebih sering dan mengunjungi dokter, ada kemungkinan dia harus berbaring di bagian ginekologi beberapa kali selama kehamilan. Bekas luka akan diawasi dengan ketat - ini akan diukur untuk mencegah penipisan kritis yang mengancam pecah.
Bagaimana merencanakan bayi kedua?
Jika pasangan bertanggung jawab atas persalinan, maka keluarga berencana tidak akan menjadi ungkapan kosong untuknya. Untuk meminimalkan risiko, seorang wanita dengan satu bekas luka rahim harus sangat bertanggung jawab dalam merencanakan kehamilan keduanya.
Pertama-tama, setelah dua tahun, Anda perlu pergi ke dokter kandungan-ginekolog, menjalani pemeriksaan ginekologi, mendapatkan rujukan untuk kolposkopi, dan melakukan tes darah dan urine. Sangat penting untuk mengetahui konsistensi bekas luka. Untuk melakukan ini, Anda tidak hanya perlu melakukan USG organ panggul dengan mengukur ketebalannya, tetapi juga menjalani histeroskopi, terkadang perlu dilakukan histerografi - rontgen rahim dan ovarium menggunakan agen kontras.
Bahkan jika kelayakan bekas luka tersebut menimbulkan pertanyaan dari dokter, tidak ada gunanya melepaskan prospek memiliki bayi kedua. Anda perlu mencari spesialis atau klinik yang baik yang menangani masalah kehamilan, termasuk mereka yang memiliki bekas luka yang tidak konsisten di rahim. Ada beberapa pilihan, Anda hanya perlu tahu dari titik awal mana Anda harus pindah ke tujuan berikutnya.
Ulasan
Faktanya, ada cukup banyak wanita yang hamil lebih awal dari periode yang direkomendasikan dokter. Ada yang mengetahui kehamilan baru setahun setelah operasi, ada yang - enam bulan kemudian, bahkan ada yang, 3-4 bulan setelah operasi, datang ke tempat konsultasi untuk mendaftarkan kehamilan.
Jika kehamilan direncanakan, maka biasanya wanita melakukannya tidak lebih awal dari 2,5-3 tahun setelah operasi.
Kebingungan dan ketakutan, jika "situasi menarik" datang lebih cepat dari jadwal, bisa dimaklumi, karena tidak ada yang bisa memberi jaminan pada wanita bahwa kehamilan akan berjalan normal.
Di sisi lain, ada cukup banyak ulasan di Web tentang kehamilan dan persalinan yang benar-benar aman, bahkan jika kehamilan terjadi jauh lebih awal dari dua tahun.
Sikap dokter terhadap kasus seperti itu di klinik antenatal, menurut ulasan, meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Kebanyakan dokter tidak mau bertanggung jawab atas wanita hamil yang berisiko tinggi, dan oleh karena itu tidak jarang wanita melaporkan bahwa mereka telah ditawari aborsi.
Untuk informasi lebih lanjut tentang kehamilan dan persalinan setelah operasi caesar, lihat video berikut.
