Apa keputihan setelah operasi caesar?

Setelah melahirkan melalui pembedahan, dan juga setelah biasanya, seorang wanita mengeluarkan cairan dari alat kelamin. Berdasarkan sifatnya, banyak yang dapat dikatakan tentang bagaimana proses pemulihan berjalan setelah operasi pada pasien tertentu. Keputihan (lokia) pascapersalinan dapat menunjukkan bahwa semuanya beres dengan ibu baru, atau menjadi sinyal komplikasi. Pada artikel ini, kami akan melihat berbagai jenis pelepasan setelah melahirkan dengan pembedahan dan memberi tahu Anda kapan harus diselesaikan.

Penyebab

Baik setelah persalinan alami dan setelah operasi caesar, keluarnya dari alat kelamin menunjukkan proses perkembangan rahim yang terbalik. Involusi dimulai segera setelah ahli bedah mengangkat bayi dan plasenta dari rahim dan jahitan ibu.

Sejak dua strip yang berharga ditemukan pada tes kilat dan hingga hari operasi melahirkan, organ reproduksi wanita meningkat 500 kali lipat. Otot polos rahim meregang, ligamen memanjang dan kasar. Plasenta, yang memberi makan anak dan memberinya oksigen yang diperlukan untuk kehidupan dan perkembangannya, tumbuh dengan kuat melalui jaringan pembuluh darah ke dinding rahim.

Keluarnya darah setelah persalinan fisiologis hanya disebabkan oleh pemisahan plasenta dan pelanggaran jaringan vaskular "sendi" ini. Setelah operasi caesar, cedera yang lebih signifikan: untuk menembus ke dalam rongga rahim, Anda harus membuat sayatan di dindingnya. Ini juga melukai pembuluh darah organ reproduksi. Bersama dengan perdarahan setelah pemisahan plasenta lokia menjadi lebih banyak dan lebih intens setelah melahirkan dengan pembedahan.

Rahim itu sendiri tidak dapat menyusut segera setelah bayi diangkat. Itu tetap besar untuk beberapa waktu, namun, sekarang lebih terlihat seperti tas kosong dari mana semua isinya telah dikeluarkan. Ini akan berkurang hampir ke ukuran aslinya, tetapi proses involusi membutuhkan waktu.

Involusi akan disertai dengan kejang yang menyerupai kontraksi di alam. Ini disebut kontraksi uterus. Kontraksi pasca sesar tidak seaktif setelah persalinan fisiologis, oleh karena itu seorang wanita wajib menerima suntikan obat pereda sesuai jadwal. Beberapa menit setelah pengenalan "Oksitosin" atau obat lain yang didasarkan padanya, rahim mulai berkontraksi secara aktif, yang disertai dengan peningkatan cairan dari alat kelamin - Anda tidak perlu takut.

Baik wanita itu sendiri maupun dokternya harus sangat memperhatikan sifat lokia pada tahap awal setelah operasi dan setelah keluar rumah. Untuk mengetahui apakah ada alasan yang perlu dikhawatirkan, Anda perlu mengetahui jenis keputihan yang normal setelah melahirkan setelah operasi.

Apa yang seharusnya?

Pendarahan yang melimpah pada hari-hari pertama setelah operasi adalah hal yang biasa. Darah dikeluarkan dari sistem peredaran darah yang terganggu di tempat perlekatan plasenta, serta dari luka di area sayatan di rahim. Pada akhir hari pertama, luka dalam mulai menegang, dan benang fibrin membantunya, yang menutupi permukaan luka dan mencegah kehilangan banyak darah. Mekanisme ini alami, alami, tidak mungkin untuk mempengaruhinya.

Oleh karena itu, pada jam-jam pertama setelah operasi, pelepasannya berwarna merah tua, merah, dan setelah 10-12 jam, bekuan darah dapat dideteksi di dalamnya (kerja fibrinogen). Adanya gumpalan dengan ukuran dan jumlah yang berbeda baik pada hari kedua maupun ketiga setelah operasi seharusnya tidak mempermalukan ibu. Keluarnya mereka, sebaliknya, dianggap sebagai tanda yang menguntungkan - keterlibatan rahim.

Jika tes apus laboratorium dilakukan selama periode ini, tingginya jumlah sel darah merah dalam keputihan akan menjadi norma mutlak.

Pada saat keluar dari rumah sakit (dan setelah operasi hari ini mereka keluar pada hari kelima), lokia biasanya agak berubah. Masih berdarah, tapi kandungan serumnya meningkat. Sejumlah besar ichor mukus mulai ditentukan pada pembalut wanita. Seharusnya tidak ada pembekuan darah pada tahap ini.

Pemeriksaan laboratorium terhadap apusan akhir-akhir ini menunjukkan adanya sejumlah besar leukosit dan sel epitel, yang merupakan miosit mati - sel-sel rahim yang rusak ketika dindingnya dipotong dengan pisau bedah.

Lebih banyak lendir dalam cairan biasanya muncul seminggu setelah operasi. Ini adalah lendir serviks, yang mulai diproduksi dalam jumlah besar. Seringkali pada tahap ini, wanita ketakutan ketika mereka menemukan pecahan coklat kecil di paking yang menyerupai cacing. Tidak ada alasan untuk khawatir: fragmen ini adalah ujung dari jahitan bedah yang dapat diserap sendiri, yang digunakan untuk memasang jahitan internal. Ini tidak berarti bahwa jahitannya menyimpang. - hanya partikel benang yang tidak langsung masuk ke jaringan rahim yang rontok dan dikeluarkan oleh tubuh di luar. Semakin sulit jahitan bagian dalam (dua baris, tiga baris), semakin banyak fragmen coklat yang dapat dideteksi pada lendir serviks.

Warna dan konsistensi pembuangan akan berubah hampir setiap hari. Setelah sebulan, lokia akan semakin langka. Keputihan sedang, berwarna merah muda atau kuning seragam dapat bertahan hingga satu setengah bulan setelah operasi. Pada 7–8 minggu, mereka menjadi normal, sebagaimana mestinya dan sebelum kehamilan.

Pendarahan berakhir 6-7 minggu, tetapi dokter menyarankan untuk menunggu beberapa minggu lagi setelah lokia berhenti sebelum melakukan aktivitas seksual.

Sulit untuk menghitung jumlah total kehilangan darah selama periode keluarnya nifas. Menurut beberapa laporan, berat bersihnya melebihi satu setengah kilogram berdasarkan berat badan, dengan mempertimbangkan kontraksi rahim saat berakhir.

Rekomendasi

Semakin cepat seorang wanita bangun dari tempat tidur, semakin baik gumpalan darah keluar dan organ reproduksi akan berkontraksi. Itulah mengapa dianjurkan untuk bangun dan bergerak (tanpa fanatisme yang berlebihan, tentunya) dalam waktu 10-12 jam setelah operasi. Penempelan awal bayi ke payudara juga merupakan momen yang menyenangkan, karena selama menyusui, jumlah oksitosin dalam tubuh meningkat, rahim mulai berkontraksi lebih aktif.

Dalam tiga hari pertama setelah operasi penting untuk mencegah infeksi luka dan infeksi vagina naik. Itu sebabnya perempuan didesak untuk hanya menggunakan liner rumah sakit yang steril. Mereka perlu diganti setiap tiga jam. Dari saat seorang wanita belajar berjalan, dia dapat membasuh dirinya sendiri 2-3 kali sehari, mencuci alat kelamin luar dan sama sekali tidak memasukkan air ke dalam vagina. Dilarang keras menggunakan pembalut pabrik pada tahap ini.

Pada hari kelima setelah operasi, Anda dapat menggunakan pembalut apa saja, yang utama adalah jangan lupa untuk lebih sering menggantinya. Seorang wanita dapat beralih ke pembalut tipis higienis setiap hari segera setelah pendarahan berhenti.

Selain mengontrol warna, jumlah dan konsistensi keputihan, baik di rumah sakit maupun di rumah setelah keluar, penting untuk mengukur suhu tubuh - ini adalah tanda penting dari keadaan wanita pascapersalinan. Cukup sering, peningkatan tajamnya, sifat jangka panjang yang bertindak sebagai tanda pertama permulaan peradangan (pelepasan dari sifat yang sesuai akan muncul sedikit kemudian).

Jangan ragu untuk bertanya kepada staf medis rumah sakit bersalin. Lochia dan karakter mereka setelah persalinan operasional merupakan topik yang sangat penting, oleh karena itu tidak boleh ada yang terungkap di dalamnya. Selain itu, Anda tidak perlu menyembunyikan dari dokter setiap penyimpangan debit dari norma yang dijelaskan di atas. Ketakutan bahwa kepulangan mungkin tertunda membuat wanita terkadang sembrono.

Tidak akan berhasil menyembunyikan komplikasi yang telah dimulai sejak lama. Dan bahkan jika ini dapat dilakukan sebelum dipulangkan, kemudian setelah beberapa hari, wanita tersebut mungkin kembali ke rumah sakit, tetapi kali ini tanpa anak, karena dengan komplikasi pascapersalinan, mereka dirawat di rumah sakit di bagian ginekologi.

Penyimpangan dari norma

Keputihan patologis paling sering berbicara tentang komplikasi operasi atau eksaserbasi penyakit kronis pada masa nifas. Kemungkinan komplikasi selalu ada. Tidak ada klinik, walaupun operasi dilakukan dengan bayaran, tidak pernah bisa menjamin bahwa semuanya akan berjalan lancar.

Selama operasi, situasi darurat dapat muncul di mana, misalnya, simpul vaskular akan terluka, dan juga pada periode pasca operasi yang paling awal, pendarahan dari alat kelamin akan banyak, masif, dan terus-menerus. Tidak adanya cairan atau cairan yang sangat buruk dalam tiga hari pertama dapat mengindikasikan hipotensi atau atonia uterus, bila tidak berkontraksi atau terjadi sangat lamban dan lambat. Dalam kasus ini, pembekuan darah mungkin juga tidak diamati.

Patogen dapat memasuki rongga rahim bahkan di ruang operasi yang steril, infeksi juga dapat terjadi pada periode pasca operasi, dan kemudian peradangan internal akan dimulai, yang dengan sendirinya akan memanifestasikan dirinya dengan perubahan sifat pelepasan, suhu tinggi, dan kemunduran kesejahteraan secara umum.

Selama wanita tersebut berada di rumah sakit, dokter akan dapat memperhatikan perubahan kondisinya. Tetapi setelah dipulangkan ke rumah, kendali atas sekresi seharusnya tidak melemah sedikit pun. Dalam semua kasus, Anda perlu ke dokter - pengobatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima. Situasi patologis yang umum adalah:

perdarahan hebat dibuka setelah pelepasan dihentikan sementara;
keluarnya darah dengan gumpalan dimulai setelah dibuang ke rumah;
suhu meningkat dengan latar belakang pelepasan apapun;
ada sedikit pelepasan pada hari-hari pertama atau penghentian sebelumnya (seminggu setelah operasi);
cairan berwarna aneh dengan bau yang tidak sedap dilepaskan;
lokia berlarut-larut: pelepasan berlanjut 2 bulan setelah operasi caesar;
ada kotoran di sekresi, serpihan, gumpalan ringan;
Aku sakit perut;
cairan bernanah, hijau, abu-abu dengan bau tidak sedap yang tajam muncul;
ada kotoran berdarah atau kotoran lain dari jahitan di dinding perut setelah keluar.

Keputihan patologis tidak hilang dengan sendirinya, jadi Anda tidak boleh mengandalkannya.

Apa yang mereka maksud?

Apa penyimpangan tertentu dalam sifat pelepasan yang dapat dibicarakan, hanya dokter yang akan meresepkan pemeriksaan dan mengambil tes dari ibu yang baru dibuat yang dapat menjawab dengan pasti. Tetapi beberapa masalah umum akan dijelaskan sebagai pengantar.

Selaput lendir merah muda. Sifat lokia ini biasa terjadi selama 5-15 hari setelah operasi, tetapi setelah satu atau dua bulan itu adalah tanda penyembuhan luka dalam yang lambat. Ada kemungkinan tubuh wanita menolak bahan jahitan bedah pada tingkat kekebalannya. Juga, keputihan tersebut dapat terjadi pada wanita yang, bertentangan dengan anjuran dokter, memulai aktivitas seksual mereka lebih awal, tanpa menunggu akhir lokia dan penyembuhan bekas luka internal. Jika kotoran seperti itu ditemukan, konsultasi dokter, smear dan ultrasound pada jahitan bagian dalam diperlukan.
Kuning hijau. Discharge dengan endometritis dan proses inflamasi awal lainnya memiliki karakter seperti itu. Biasanya mereka memiliki bau amis yang tidak sedap, gatal dan terbakar di daerah perineum, sakit perut, demam tinggi bisa diamati. Wanita tersebut harus segera dirawat di rumah sakit dan menjalani perawatan yang lama.

Berair. Pelepasan seperti itu juga merupakan tanda yang agak mengkhawatirkan. Mereka dapat berbicara tentang gangguan sirkulasi di rahim. Konsistensi yang encer dalam hal ini adalah tanda pelepasan transudat. Jika lokia encer tanpa warna khusus atau agak kekuningan disertai dengan bau yang tidak sedap, sebaiknya Anda tidak menunda kunjungan ke dokter.
Putih tebal. Mereka bisa menjadi tanda disbiosis vagina, sekaligus tanda sariawan, jika disertai rasa gatal dan perih. Setelah operasi, kekebalan wanita melemah secara signifikan, dan manifestasi sariawan mungkin terjadi. Jangan mengobati sendiri: banyak produk vagina yang digunakan bahkan selama kehamilan dapat membahayakan setelah operasi sampai jaringan parut di bagian dalam rahim selesai dikerjakan. Karena itu, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.

Memo untuk wanita nifas

Tentu saja, saya ingin pemulangan setelah operasi caesar singkat dan tidak menutupi kebahagiaan sebagai ibu, tetapi itu tidak bisa dihindari, dan Anda perlu membiasakan diri dengan pemikiran ini. Penting tidak hanya untuk mengontrol sifat pelepasan, tetapi juga untuk melakukan segala kemungkinan untuk mengurangi kemungkinan kemungkinan komplikasi.

Jangan angkat beban

Jika Anda ingin bekas luka internal terbentuk dengan baik dan memungkinkan Anda memiliki lebih banyak anak, serta untuk menghilangkan kemungkinan pecahnya, ketidaksesuaian, robekan, Anda perlu memahami bahwa angkat beban dikategorikan sebagai kontraindikasi. Selain itu, pada hari pertama, lebih baik membatasi berat semangkuk sup secara umum, dan setelah mengeluarkan berat maksimum untuk pengangkatan manual. tidak boleh melebihi 4 kilogram.

Batasan harus diterima begitu saja setelah pelepasan lokia selesai. Jadi, setidaknya selama enam bulan, seorang wanita tidak bisa mengayunkan pers, atau jongkok, atau melompat. Tidak mungkin membawa tas berat atau kereta dorong menaiki tangga.

Jangan terburu-buru berhubungan seks

Anda dapat kembali ke kenikmatan seksual setelah operasi caesar hanya setelah pelepasan pascapersalinan dari alat kelamin sepenuhnya selesai dan penyembuhan primer dari jahitan bagian dalam terjadi. Jangka waktu pembatasan adalah 2 bulan. Jika pelepasan tidak berhenti selama periode ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan menunda kehidupan intim Anda untuk beberapa waktu lagi, yang akan diindikasikan oleh spesialis.

Seks dini penuh dengan perkembangan infeksi, karena penis, bahkan dengan kondom, bukanlah model kemandulan. Mikroorganisme dan patogen oportunistik dapat dengan mudah memasuki saluran genital dan menyebabkan peradangan serius pada organ sistem reproduksi atau area luka.

Gesekan yang intens (dan bahkan tidak intens) dapat menyebabkan kerusakan mekanis pada bekas luka internal, dan orgasme serta gairah seksual meningkatkan aliran darah ke otot polos rahim, yang dapat menyebabkan pembentukan bekas luka internal yang tidak kompeten, peningkatan keluarnya darah, dan pembentukan bekas luka keloid.

Kontrol siklus menstruasi Anda

Kontrasepsi berperan penting dalam mencegah komplikasi. Setelah pelepasan berhenti, pasangan pasti harus menggunakan kondom. Setelah 2-7 bulan, menstruasi biasanya terbentuk, setelah itu Anda dapat memilih, bersama dengan dokter, metode kontrasepsi yang ada - sangat tidak disarankan untuk hamil lagi dalam waktu 2 tahun.

Sekresi vagina perlu dipantau bahkan setelah lokia berakhir. Ada kemungkinan menstruasi akan dimulai dalam beberapa hari atau minggu setelah itu. Mereka akan hampir sama seperti sebelum permulaan kehamilan, hanya saja akan ada lebih sedikit gumpalan dalam aliran menstruasi, karena endometrium belum pulih sepenuhnya.Bisa jadi menstruasi pertama lebih jarang dari biasanya, durasinya yang pendek juga dianggap normal - bukan enam hari seperti sebelumnya, melainkan hanya 3-4 hari.

Secara bertahap, haid akan kembali normal. Baik durasi, sifat, maupun frekuensi operasi caesar tidak dapat mempengaruhi sepenuhnya. Dalam enam bulan, siklus akan pulih dan akan kembali ke keadaan semula.

Jangan gunakan tampon

Sampai lokia berhenti, penggunaan tampon sebagai pengganti pembalut dilarang keras. Dengan tampon, tidak ada pelepasan bebas dari sekret vagina di luar, dan "stagnasi" semacam itu dapat menyebabkan proses inflamasi yang serius.

Douching dalam enam bulan pertama, memasukkan supositoria vagina (kecuali yang direkomendasikan oleh dokter) dan menyuntikkan krim vagina juga merupakan kontraindikasi.

Ulasan

Rata-rata lamanya keluarnya cairan setelah operasi caesar, menurut review, hampir sama dengan setelah melahirkan normal. Tetapi warna dan baunya penting, yang tidak disarankan oleh ibu yang berpengalaman untuk diabaikan.