Operasi caesar dianggap sebagai operasi persalinan yang lembut dan lembut. Dengan itu, risiko trauma kelahiran pada anak-anak berkurang secara signifikan, wanita mungkin tidak khawatir tentang periode kontraksi dan upaya yang menyakitkan - mereka tidak akan.
Itulah sebabnya jumlah ibu hamil yang bermimpi untuk menjalani operasi sendiri semakin meningkat. Apakah mungkin untuk menjalani operasi caesar elektif di Rusia, kerangka peraturan apa yang ada, kami akan memberi tahu Anda di artikel ini.
Regulasi hukum
Pilihan berarti selektif. Artinya, operasi caesar elektif adalah operasi persalinan, yang dilakukan kepada wanita pilihannya sendiri, keinginan, tanpa indikasi medis untuk operasi tersebut.
Di Amerika Serikat dan Eropa, operasi caesar mencapai sekitar 30% dari semua kelahiran. Ini berarti bahwa setiap wanita Amerika atau Eropa ketiga melahirkan di meja operasi dengan anestesi dengan bantuan ahli bedah. Selain itu, sekitar setengah dari kasus tersebut adalah operasi caesar elektif. Atas permintaannya sendiri, seorang wanita dapat melakukan operasi secara eksklusif untuk mendapatkan uang dengan membuat kontrak yang sesuai dengan klinik yang diminatinya.
Kebebasan memilih dihormati oleh dokter, karena tubuh wanita hanya miliknya, dan hanya dia yang dapat memutuskan bagaimana menghadapinya - melahirkan sendiri atau berbaring di meja operasi.
Di Rusia, kemungkinan persalinan operatif atas kemauan sendiri secara teoritis tidak dikecualikan, tetapi dalam praktiknya ada banyak kesulitan birokrasi dan legislatif. Jadi, dokter mengakui hak wanita untuk memilih independen, tetapi dipandu oleh surat dari Kementerian Kesehatan tahun 2014 No. 15-4 / 10 / 2-3190.
Dokumen internal ini berisi daftar ketat indikasi untuk operasi caesar dan tidak menampilkan kebebasan memilih. Dengan kata lain, penolakan perempuan dalam persalinan dari persalinan normal tidak dianggap sebagai alasan untuk dioperasi.
Kami telah mempelajari surat ini dengan cermat dan menemukan bahwa indikasi untuk operasi adalah:
- plasenta previa lengkap dan parsial (jika operasi tidak lengkap, tanda-tanda perdarahan diperlukan);
- solusio plasenta dini, terlepas dari lokasinya;
- dua atau lebih operasi caesar dalam sejarah, serta operasi lain pada rahim, setelah itu ada bekas luka dan ada risiko perbedaannya saat melahirkan;
- presentasi janin yang melintang, miring atau sungsang, terutama jika berat janin lebih dari 3600 g;
- posisi panggul bayi kembar pertama dalam kehamilan ganda, representasi yang salah dari salah satu bayi;
- usia kehamilan lebih dari 41 minggu dengan tidak adanya efek stimulasi persalinan;
- hambatan mekanis - bekas luka di leher, jahitan di perineum setelah pecahnya derajat ketiga pada kelahiran sebelumnya, tumor, neoplasma;
- gestosis berat, preeklamsia;
- penyakit apa pun pada wanita dalam persalinan, di mana seseorang tidak dapat mendorong (miopia, patologi jantung dan pembuluh darah, ginjal yang ditransplantasikan);
- hipoksia janin akut;
- prolaps tali pusat;
- Infeksi HIV jika tidak diobati selama kehamilan;
- herpes genital primer;
- panggul sempit secara klinis;
- gangguan pembekuan darah janin, serta cacat perkembangannya lainnya - omfalokel, gastroskisis, dan lainnya.
Ini menyimpulkan daftar dari mereka yang dapat mengandalkan operasi caesar. Bagi wanita lain, keputusan dibuat atas risiko dan risiko mereka sendiri, dan dokter tidak selalu siap untuk bertanggung jawab atas konsekuensi operasi jika pada awalnya tidak memiliki alasan yang tercantum dalam dokumen ini.
Jika di Amerika Serikat, seorang wanita dalam persalinan yang secara sukarela memilih operasi diberi kontrak multi-halaman untuk ditandatangani di mana dokter tidak bertanggung jawab atas segalanya, termasuk komplikasi dan kematian seorang wanita di meja operasi, maka di Rusia tidak ada yang dapat menawarkan kontrak seperti itu secara hukum. Selain itu, prinsip bioetika tidak mengizinkan dokter untuk membahayakan pasien, dan operasi caesar, apapun yang dikatakan orang, memiliki konsekuensi bagi kesehatan wanita yang akan melahirkan.
Alasan penolakan dan siapa yang dilarang
Di sebagian besar rumah sakit bersalin, klinik, dan pusat perinatal di negara ini, seorang wanita yang bertanya apakah mungkin memilih operasi sendiri tanpa indikasi medis akan dengan sopan dialihkan ke spesialis medis lain - psikiater dan psikolog, sehingga mereka melakukan pekerjaan penjelasan dan membantu mengatasi rasa takut akan nyeri persalinan ...
Tetapi beberapa pusat perinatal tidak akan menolak, meskipun mereka akan menunjukkan bahwa layanan ini berbayar. Pada Agustus 2018, di PMC di Moskow, operasi caesar elektif dapat dilakukan tergantung pada kualifikasi dokter, jumlah janin, untuk jumlah yang cukup mengesankan: biaya minimum 260 ribu rubel, maksimum 540 ribu.
Tentu saja rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan tentang operasi caesar dan indikasinya di pusat-pusat ini telah dibaca dan diketahui, tetapi mereka menggunakan “celah” legislatif, karena CS tidak dijelaskan dalam dokumen sesuka hati, tetapi sebenarnya tidak dilarang.
Kebanyakan dokter menolak permintaan wanita untuk menyembuhkannya begitu saja, tanpa alasan, karena operasi caesar meningkatkan kemungkinan komplikasi postpartum hampir 35%.
Risiko infeksi, pembentukan bekas luka yang tidak konsisten pada rahim, perdarahan dan atonia rahim hanyalah daftar yang tidak lengkap tentang apa yang dapat diharapkan oleh seorang wanita yang benar-benar sehat, siapa yang dapat dan harus menghindari konsekuensi tersebut.
Pengaruh pengaruh pembedahan pada anak-anak masih dipelajari, tetapi sekarang beberapa dokter anak mengatakan bahwa anak-anak setelah operasi caesar lebih rentan, kemungkinan gagal pernafasan pada mereka, serta kekebalan yang lemah, kecenderungan alergi, dan gangguan flora usus sepuluh kali lebih tinggi daripada di anak yang lahir secara alami.
Fakta bahwa lebih sulit untuk hamil berikutnya dengan bekas luka di rahim, bahwa setelah operasi pemulihan lebih lama dan kadang-kadang menyakitkan bagi wanita postpartum, wanita hamil diberitahu pertama-tama. Jika dia terus bersikeras untuk menjalani operasi caesar, dia akan diarahkan ke pusat swasta, di mana persalinan akan dikenakan biaya sekaligus.
Perlu dicatat bahwa para dokter di pusat-pusat ini, mengikuti contoh dari rekan mereka di Amerika dan Eropa, membebaskan diri dari sebagian besar tanggung jawab untuk komplikasi - konsekuensi dari operasi caesar, yang tidak ada indikasi. Setelah menandatangani perjanjian semacam itu, seorang wanita harus memahami bahwa praktis tidak akan menjanjikan baginya untuk pergi ke pengadilan jika terjadi sesuatu, karena dia menandatangani dengan fakta bahwa dia diberitahu tentang kemungkinan berbagai konsekuensi dan sepenuhnya setuju dengan mereka.
Transaksi elektif gratis (berdasarkan kebijakan) tidak memungkinkan. Suap ke dokter untuk operasi caesar tanpa alasan, mungkin, terjadi, tetapi ini sudah menjadi masalah etika dan hati nurani setiap dokter.
Ulasan
Menurut tinjauan wanita, operasi caesar elektif terutama diminati pada mereka yang mengalami persalinan pertama yang sangat sulit, mengalami kematian atau cacat pada bayi saat melahirkan. Karena takut melahirkan atau keengganan merusak saluran genital, COP semacam itu tidak sering dipilih.
Anda akan belajar tentang kapan operasi caesar benar-benar diperlukan dalam video berikut.
