Begitu wanita hamil menyebut kontraksi Braxton-Hicks - pelatihan, salah, kontraksi Higgs dan "menurut Hicks", "celana olahraga". Apapun Anda menyebutnya, intinya, pada umumnya, tidak berubah. Tetapi mekanisme dan gejalanya menimbulkan banyak pertanyaan. Dalam materi ini kami akan memberi tahu Anda apa itu dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya.
Asal dan sejarah studi
Rahim wanita memiliki khasiat yang luar biasa - tidak hanya meningkat hampir 500 kali lipat selama masa kehamilan, tetapi juga dapat berkontraksi, praktis mengeluarkan janin ketika saatnya tiba untuk kelahirannya. Otot-otot organ reproduksi wanita dirancang sedemikian rupa sehingga dapat berkontraksi dengan kuat, pada saat yang sama leher rahim terbuka, dan bayi berkesempatan untuk keluar dari rahim ibu yang nyaman namun sempit. Proses kontraksi ritmis dan teratur (terlepas dari kemauan wanita) disebut kontraksi. Mereka memulai proses persalinan dan sangat penting untuk hasil mereka.
Pelatihan atau kontraksi Braxton Hicks tidak terkait dengan persalinan. Mereka hanya memiliki nama yang sama.
Mereka mewakili ketegangan otot-otot rahim, tetapi mereka tidak pernah menyebabkan pembukaan lehernya, keluarnya sumbat lendir, pencurahan air, tidak mempengaruhi waktu awal persalinan. Ini adalah semacam "gladi resik" sistem reproduksi wanita sebelum ujian yang sesungguhnya. Wanita mereka mungkin telah diperhatikan setiap saat, tetapi dokter pertama yang menanggapi keluhan wanita dengan serius dan mulai mempelajari fenomena aneh adalah orang Inggris John Braxton-Hicks, yang dinamai kontraksi palsu. Itu terjadi pada tahun 1872 di salah satu rumah sakit di London, tempat dokter berpraktik dan pada saat yang sama menulis banyak karya ilmiah.
Satu hal yang tidak diperhitungkan oleh dokter Inggris dalam deskripsinya - karakteristik individu wanita yang berbeda. Oleh karena itu, pernyataannya, yang diteruskan kepada keturunannya dan termasuk dalam semua buku teks tentang kedokteran, mengatakan bahwa proses ini tidak menimbulkan rasa sakit. Faktanya - dan wanita tidak akan membiarkan mereka berbohong - kontraksi palsu tidak selalu memberikan sensasi yang menyenangkan atau netral.
Baik John Braxton-Hicks, maupun para pengikutnya, atau dokter modern, sayangnya, tidak berhasil menentukan apa penyebab sebenarnya dari fenomena ini. Oleh karena itu, masih ada pendapat di dunia kedokteran, yang diungkapkan pada abad ke-19, bahwa begitulah cara tubuh ibu hamil mempersiapkan persalinan. Lebih dari satu kali, dokter mempertanyakan pernyataan ini, karena ada wanita yang tidak pernah mengalami kontraksi tersebut selama 9 bulan, dan hal ini tidak menghalangi tubuh mereka untuk mempersiapkan proses persalinan dan melahirkan secara normal tepat waktu.
Jadi, versi lain dari apa yang terjadi lahir, yang menyatakan bahwa episode jangka pendek dari peningkatan nada rahim dengan semua sensasi tidak menyenangkan yang menyertainya bergantung pada peningkatan sensitivitas organ reproduksi karena pertumbuhan yang intensif (lebih dari 500 kali - ini bukan lelucon!) Dan peningkatan suplai darah. Dengan demikian, otak hanya mengirimkan sinyal saraf yang salah ke otot-otot organ genital wanita yang jahat, itulah sebabnya ia menjadi nada.
Kontraksi Brexton-Hicks biasanya disebut episode peningkatan tonus rahim, yang dimulai jauh sebelum tanggal lahir yang diharapkan. Persiapan, kontraksi prekursor, yang merupakan "pelatihan" nyata, di mana serviks mulai matang, biasanya dipilih dalam kelompok terpisah dan disebut pendahuluan.
Tetapi nuansa seperti itu sering luput dari perhatian bahkan oleh dokter kandungan-ginekolog. Lebih mudah bagi mereka untuk memanggil semua kontraksi pelatihan dengan nama dokter Inggris daripada memberi tahu setiap wanita hamil tentang periode awal dan fitur-fiturnya.
Pada prinsipnya perempuan sendiri tidak terlalu membutuhkan informasi tersebut. Hal utama bagi mereka adalah untuk dapat membedakan pertarungan pelatihan dari pertarungan nyata dan bereaksi tepat waktu terhadap perubahan patologis tertentu, jika ada.
Waktu serangan
Dr. Braxton-Hicks mewarisi klaim kontroversial lainnya kepada rekan-rekan keturunannya bahwa kontraksi namanya dimulai pada wanita di pertengahan kehamilan. Karena itu, semua sumber resmi modern mengatakan itu kontraksi palsu harus diharapkan mulai minggu ke-20 kehamilan.
Faktanya, beberapa wanita memperhatikan strain spontan episodik jangka pendek dari organ genital baik sebelum maupun sesudahnya, dan ada yang mengandung dan melahirkan beberapa anak dan tidak tahu apa itu kontraksi, mereka sama sekali tidak merasakannya.
Semua pilihan ini adalah variasi dari norma. Ada pendapat yang salah di antara calon wanita dalam persalinan bahwa tidak adanya kontraksi semacam itu adalah tanda bahwa kekuatan akan lemah saat melahirkan dan semuanya bisa berakhir dengan kegagalan jika operasi caesar tidak dilakukan tepat waktu. Pernyataan ini tidak benar.
Telah lama diketahui bahwa pada wanita primipara, kontraksi latihan dimulai lebih awal daripada pada ibu dengan pengalaman melahirkan sebelumnya. Seringkali, selama kehamilan kedua atau ketiga, seorang wanita merasakan aktivitas otot persiapan hanya sesaat sebelum melahirkan, terkadang hanya pada periode awal. Dan seorang wanita yang sedang mempersiapkan diri untuk menjadi seorang ibu untuk pertama kalinya mungkin mulai memperhatikan kontraksi seperti itu dalam dirinya bahkan sebelum minggu ke-20 kehamilan.
Dokter yang berpengalaman mengaitkan hal ini dengan perbedaan struktural dan fisiologis antara otot-otot rahim pada wanita yang pernah melahirkan dan yang tidak melahirkan. Jika ada pengalaman melahirkan, otot-ototnya lebih elastis, meregang, wanita mungkin tidak merasakan kontraksi yang salah hingga minggu-minggu terakhir masa kehamilan. Selama kehamilan pertama, sensasinya lebih akut.
Jika kontraksi pelatihan nama dokter Inggris dimulai lebih awal, tidak ada alasan untuk panik. Mitos lain mengatakan bahwa ini dapat menyebabkan kelahiran prematur, tetapi pernyataan populer ini juga tidak ada hubungannya dengan kebenaran.
Gejala dan sensasi
Jika kontraksi palsu tidak dirasakan, ini tidak berarti tidak. Dalam hal ini, semuanya tergantung pada seberapa sensitif wanita hamil tertentu. Untuk beberapa orang, seperti yang dikatakan Braxton-Hicks, semuanya berjalan tanpa rasa sakit dan ketidaknyamanan, sementara yang lain merasakan ketegangan di dinding rahim dan ini memberi mereka sensasi tidak nyaman tertentu. Untuk alasan yang tidak jelas bagi pengobatan, wanita yang sama pada kehamilan berbeda mungkin memiliki sensitivitas berbeda. Selama kehamilan pertama, mungkin tidak ada kontraksi latihan, tetapi selama kehamilan berikutnya akan muncul.
Kontraksi latihan dimanifestasikan oleh ketegangan tiba-tiba dari rahim. Untuk waktu yang cukup lama, seorang wanita bahkan bisa merasakan bagian bawah rahimnya sendiri. Perasaan pada momen tegang ini, menurut ibu hamil, bisa digambarkan sepenuhnya dengan kata-kata "perut menegang". Karena ketegangan tajam dari alat ligamen, sensasi menarik dan putus di perut bagian bawah dan di punggung bawah dapat terjadi.
Berapa lama perkelahian seperti itu berlangsung sulit untuk dijawab dengan tegas. Itu bisa berlangsung 15-30 detik, atau bisa juga beberapa menit. Biasanya tidak lebih dari 4-5 kontraksi seperti itu dalam satu jam. Seringkali ada satu atau dua, setelah itu rahim mengendur dan keadaan kesehatan kembali ke keadaan semula.
Kontraksi Braxton Hicks selalu tidak teratur. Tidak ada yang akan mengatakan kapan mereka akan muncul dan berapa lama mereka akan berulang.
Jika tiba-tiba ketegangan menjadi teratur, kita tidak dapat berbicara tentang salah, tetapi tentang kontraksi yang paling nyata. Nyeri, jika ada, tidak meningkat selama melatih aktivitas otot, tetapi biasanya berkurang. Sulit untuk mengatakan apa yang memicu kontraksi palsu, tetapi paling sering, menurut pengamatan spesialis, rahim pada wanita hamil tegang setelah berhubungan seks, karena sensasi gairah dan orgasme menyebabkan kontraksi kecil pada otot-otot dinding rahim. Jika seorang wanita tidak memiliki kontraindikasi lain untuk kehidupan intim yang lengkap selama kehamilan, maka pelatihan perkelahian itu sendiri bukanlah kontraindikasi untuk mencintai kegembiraan.
Jika seorang wanita mengekspos dirinya pada aktivitas fisik yang nyata: dia mengangkat sesuatu yang berat, sering membungkuk, jarang beristirahat, banyak berjalan di tangga, maka kontraksi palsu lebih sering diulang.
Alasan peningkatan nada mungkin karena gerakan janin yang terlalu aktif. Frekuensi kontraksi Brexton-Hicks meningkat jika seorang wanita terpapar stres, sangat gugup, cemas. Kandung kemih penuh juga bisa mempengaruhi. Jika tidak mungkin untuk mengosongkannya pada permintaan pertama tubuh, maka kemungkinan tekanan internal kandung kemih di dinding rahim akan menyebabkan tonus jangka pendeknya menjadi lebih tinggi.
Cukup sering, wanita mencatat bahwa kontraksi tipe palsu muncul dalam situasi yang sangat spesifik setelah tindakan tertentu, misalnya, hanya di pagi hari atau hanya di malam hari, setelah wanita melakukan peregangan setelah bangun atau rileks sebelum tidur.
Efek pada kehamilan
Kontraksi pelatihan tidak berpengaruh pada perjalanan kehamilan, kesehatan anak dan ibu hamil. Bahkan ada hipotesis bahwa setelah beberapa saat ketegangan, lebih banyak darah mengalir ke rahim, dan karenanya anak menerima lebih banyak nutrisi dan oksigen. Tidak peduli seberapa, tidak ada bahaya dari kontraksi Brexton-Hicks, inilah yang coba disampaikan oleh dokter mereka kepada calon ibu yang khawatir dan mudah terpengaruh.
Beda dari yang benar
Meskipun demikian, Dr. John Braxton-Hicks berpendapat bahwa sangat tidak mungkin mengacaukan kontraksi palsu dan kontraksi nyata. Dokter kandungan modern sering berpendapat bahwa keraguan apa pun terhadap seorang wanita harus ditafsirkan untuk mendukung yang salah, karena kontraksi yang benar tidak meninggalkan keraguan tentang apa yang terjadi. Lebih luas lagi, pertanyaan tentang bagaimana mengenali kontraksi yang salah dan membedakannya dari yang sebenarnya membuat khawatir wanita hamil, yang memiliki sedikit sisa sebelum melahirkan. Berikut adalah tabel perbandingan untuk mereka.
Bagaimana cara membuatnya lebih mudah?
Jika kontraksi Brexton Hicks Anda tidak menyenangkan, seorang wanita disarankan untuk mencoba salah satu cara berikut untuk meredakan kondisi tersebut.
- Berjalan. Jalan-jalan yang lebih teratur dilakukan dengan santai di udara segar, episode pelatihan nada uterus yang lebih jarang akan "dihadiri".
- Posisi tubuh baru. Nasihat ini membantu kebanyakan wanita dengan sangat efektif. Ubah saja posisi Anda. Bangun, berbaring, jalan-jalan, duduk. Anda dapat mencoba semuanya secara bergantian. Ini membantu untuk berdiri dalam posisi lutut-siku dengan menekuk di punggung bawah, yang disebut "pose kucing", serta pernapasan yang benar - dalam dan tenang.
- Mandi air hangat. Prosedur air umumnya cukup efektif dalam meredakan tonus uterus. Jika kontraksi palsu sering berulang, Anda bisa berenang.
- Obat. Antispasmodik yang disetujui untuk digunakan pada wanita hamil termasuk supositoria No-shpa dan papaverine. Tapi mereka perlu digunakan hanya ketika kontraksi menyebabkan ketidaknyamanan yang nyata, dan selalu setelah berkonsultasi dengan dokter.
Jika "celana olahraga" tidak terlalu mengganggu, lebih baik abaikan sama sekali, dialihkan oleh membaca, menonton film, mendengarkan musik.
Kapan harus memanggil ambulans atau pergi ke dokter?
Kontraksi Brexton-Hicks yang terlalu sering dan berkepanjangan (lebih dari enam jam sehari) adalah alasan untuk kunjungan tidak terjadwal ke dokter. Ini akan menjadi lebih tenang untuk semua orang. Jika kontraksi menjadi teratur, ulangi pada interval siklus tertentu, intensifkan, ada pelepasan atipikal dari alat kelamin, Anda harus memanggil ambulans dan pergi ke rumah sakit bersalin. Mungkin saja persalinan dimulai. Anda terutama perlu berhati-hati sebelum minggu ke 36 kehamilan, agar tidak melewatkan momen awal kemungkinan kelahiran prematur.
Untuk kontraksi palsu dan benar, lihat video berikutnya.
