Menurut statistik, satu dari ratusan kehamilan ternyata ektopik, dan baru-baru ini para ahli mencatat peningkatan kasus patologi semacam itu. Semua orang tahu bahwa semakin dini masalah teridentifikasi, semakin baik prognosisnya bagi kesehatan wanita. Dan oleh karena itu, wanita tanpa sadar mengajukan pertanyaan: dapatkah tes kehamilan di rumah menunjukkan kehamilan yang tidak normal? Ini akan dibahas di artikel kami.
Apa yang ditunjukkan oleh tes tersebut?
Tes kehamilan apotek apa pun didasarkan pada penentuan zat tertentu yang meningkat dalam tubuh wanita selama kehamilan. Ini adalah hormon khusus yang disebut hCG. Gonadotropin korionik meningkat setelah embrio ditanamkan ke dalam lapisan endometrium rahim. Peristiwa ini terjadi 7-9 hari setelah ovulasi (varian dari pelekatan embrio sebelumnya atau lebih baru dimungkinkan).
Zat ini diproduksi oleh vili korionik, yang dengannya sel telur menempel pada rahim, dan dimasukkan ke dalam aliran darah tubuh wanita. HCG penting untuk kelangsungan korpus luteum, kelenjar sementara yang terbentuk di ovarium setelah ovulasi. Dengan tidak adanya kehamilan, kelenjar tidak ada lagi sekitar 10-12 hari setelah ovulasi. Fungsinya adalah produksi progesteron. Hormon seks ini, pada gilirannya, menciptakan kondisi optimal untuk perkembangan janin: meningkatkan lapisan endometrium, melembutkannya, mencegah nada otot rahim, permulaan menstruasi berikutnya.
Lewat sini, chorionic gonadotropin adalah sejenis "kelompok pendukung" untuk progesteron.
Tanpa hCG, keberadaan korpus luteum lebih lanjut dalam siklus saat ini tidak mungkin, dan beberapa hari setelah kepunahan korpus luteum, menstruasi berikutnya dimulai.
Setelah implantasi, tingkat hCG meningkat setiap 48 jam, dua kali lipat. Dengan kehamilan ganda - 4 atau 6 kali jumlah janin. Dengan demikian, sudah 3-4 hari setelah implantasi, peningkatan hCG di atas yang disebut angka tidak hamil (0-5 mU / ml) dapat dicatat dalam darah wanita oleh studi laboratorium dari sampel darah vena, dan setelah beberapa hari jejak pertama hormon muncul di air seni.
Tes kehamilan mengandung lapisan penyerap yang dilapisi dengan bahan kimia yang kurang lebih sensitif terhadap konsentrasi hCG dalam urin wanita. Segera setelah tingkat chorionic gonadotropin mencapai ambang sensitivitas tes, zona pengujian diwarnai - ini adalah strip kedua.
- Tes ultrasensitif (dengan ambang 10-15 unit) mampu menangkap jejak chorionic gonadotropin dalam urin sudah 3-4 hari sebelum tanggal awal menstruasi yang diharapkan.
- Tes konvensional memiliki sensitivitas 20 hingga 30 unit, dan ambang hCG dalam urin ini biasanya diatasi pada hari pertama atau kedua penundaan menstruasi.
Fitur implantasi ektopik
Dengan kehamilan ektopik, embrio ditanamkan bukan di tempat yang disediakan oleh alam untuk pertumbuhan dan perkembangan yang aman (di dalam rahim), tetapi di sepanjang jalan ke dalamnya - sebagai aturan, di salah satu saluran tuba, tempat pembuahan terjadi. Faktanya adalah setelah pembuahan, zigot harus bergerak di sepanjang tuba falopi menuju rahim selama tiga hari. Dan pada tahap ini, kesulitan tertentu mungkin muncul, dan karena itu sel telur akan tertunda dan ditanamkan sebagai akibatnya, tetapi tidak sama sekali di mana ada kondisi untuk itu, tetapi di rongga perut, ovarium, tabung, dan kadang-kadang di leher rahim.
Para ahli mengatakan itu jumlah kasus kehamilan ektopik telah meningkat lima kali lipat selama 10 tahun terakhir... Dan setiap kehamilan ektopik kelima berulang, artinya, itu terjadi lagi. Patologi ini dianggap sebagai komplikasi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan perkembangan infertilitas atau bahkan kematian wanita jika anomali tidak terdiagnosis tepat waktu. Bahaya utamanya adalah embrio, di mana pun ia menempel, terus tumbuh untuk beberapa waktu, selama ruang memungkinkan.... Dan pertumbuhannya dapat menyebabkan pecahnya organ tempat implantasi sel telur lepas telah terjadi.
Menurut statistik medis, implantasi dalam tabung terjadi pada 97% kasus.
Selain itu, pada separuh kasus kehamilan tuba, embrio tetap berada di tempat pembuahan, yaitu di bagian ampullar (bagian terluas dari saluran telur). 40% kasus adalah pelekatan embrio di bagian tengah saluran telur, dan 10% kasus embrio menempel di area fimbriae. Lokasi implantasi lainnya yang mungkin jarang ditemukan. Mengingat bahaya kematian yang dihadapi seorang wanita (jika organ pecah, perdarahan internal yang parah terjadi, di mana tidak selalu mungkin untuk memberikan perawatan bedah yang efektif), semua upaya dokter dilemparkan ke dalam diagnosis kehamilan abnormal sedini mungkin.
Apa saja tanda-tanda kehamilan ektopik? Pada tahap awal, hampir tidak berbeda dari biasanya - bahkan dengan keterikatan ektopik sejumlah hCG diproduksi (berkurang dibandingkan dengan norma), menstruasi tidak datang, penundaan dimulai. Tapi setelah penundaan atau beberapa saat kemudian, berdarah, bercak keluarnya cairan, menarik nyeri di perut bagian bawah atau di sisi kanan (kiri) - tergantung tempat perlekatan janin.
Semoga terwujud mual dini, kurang nafsu makan, kelenjar susu menjadi padat, nyeri. Gejala seperti itu tidak mungkin membantu membedakan kehamilan normal dari kehamilan abnormal, terutama bagi mereka yang belum berpengalaman dalam bidang kebidanan. Dan ketika ada gangguan perdarahan ektopik dengan perdarahan intra-abdominal, tidak ada waktu dan perlu mengevaluasi tanda-tandanya - nyeri tajam, distensi di perut, pendarahan hebat dari alat kelamin, kehilangan kesadaran, penurunan tekanan darah, tidak ada waktu untuk refleksi. Kebutuhan mendesak untuk merawat pasien di rumah sakit yang memiliki kemampuan untuk memberikan perawatan bedah darurat.
Bagaimanapun, kehamilan ektopik, jika terdeteksi, tidak dapat diselamatkan. Embrio diangkat, terkadang dengan bagian dari tabung atau organ di mana embrio telah tumbuh dengan vili korionik. Yang paling berbahaya adalah kehamilan serviks, yang sering kali perlu untuk mengangkat seluruh rahim.
Alasan mengapa sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel di rahim, tetapi di tempat lain, sangat banyak. Endometriosis wanita, aborsi sebelumnya, penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang, spiral yang terpasang dapat mengganggu perkembangan normal embrio. Risiko IVF ektopik meningkat.
Seringkali, penyebabnya terletak pada operasi yang sebelumnya dilakukan pada bagian pelengkap, neoplasma pada rahim, dan sebelumnya menderita klamidia.
Definisi ektopik sejak dini sangat sulit. Gejala atipikal. Banyak hal yang dirasakan wanita adalah ciri khas kehamilan normal: keanehan persepsi rasa dan sinyal penciuman, tidak adanya menstruasi, tanda-tanda toksikosis dini. Sayangnya, bahkan setelah diperiksa oleh dokter, rahasianya mungkin tetap tidak terpecahkan. Satu-satunya metode informatif saat ini dipertimbangkan Tes darah hCG dan laparoskopi diagnostik.
Tes darah menunjukkan peningkatan yang lambat pada tingkat gonadotropin korionik, penurunan yang signifikan dibandingkan dengan kehamilan uterus. Hasil tes laboratorium dapat dikonfirmasi dengan USG, serta hasil operasi laparoskopi, yang memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan patologi secara akurat, tetapi juga untuk segera mengambil tindakan untuk menghilangkannya dengan upaya maksimal yang dilakukan ke pelestarian organ-organ sistem reproduksi dalam semua kasus, jika memungkinkan.
Tes rumah - hasil dengan WB
Tes rumahan, bahkan yang paling modern, digital, elektronik, tidak dapat menentukan kandungan kuantitatif hormon hCG dalam urin. Ini hanya menunjukkan apakah fakta kelebihan korionik gonadotropin ada dalam tubuh atau tidak. Dan oleh karena itu, dengan kehamilan ektopik, tes yang dilakukan secara mandiri di rumah bisa menjadi positif, menunjukkan dua garis, dan negatif, hanya menunjukkan satu strip.
Sebelum penundaan menstruasi, biasanya selama kehamilan uterus, jejak hormon dalam urin hanya ditangkap dengan tes ultrasensitif. Tetapi dalam kasus implantasi ektopik, tingkat hCG beberapa kali lebih rendah baik dalam darah maupun dalam urin, dan oleh karena itu tidak ada gunanya mengandalkan fakta bahwa sebelum tanggal menstruasi yang diharapkan, tes setidaknya akan menunjukkan sesuatu.
Setelah penundaan (biasanya dengan penundaan beberapa hari), Anda bisa mendapatkan hasil positif karena akumulasi konsentrasi hCG, tetapi biasanya tingkat hormon tetap tidak mencukupi untuk dua garis yang jelas, dan tes bereaksi lemah terhadap tingkat hCG yang rendah - garis kedua tampak diwarnai samar, tidak jelas, kabur.
Terlepas dari organ atau bagian mana embrio melekat, tingkat gonadotropin korionik akan berkurang, tetapi juga akan tumbuh, hanya dengan sangat, sangat lambat.
Karena itu, tes tersebut mendeteksi kehamilan yang tidak normal, tetapi dengan nuansa yang menarik - strip tidak menjadi lebih cerah saat diuji ulang keesokan harinya, dua hari kemudian.
Seringkali, tes semacam itu dianggap oleh para wanita sebagai meragukan, mereka "berdosa" pada produsen tes, merek, atas kesalahan mereka sendiri saat melakukan diagnosa rumah. Tetapi tes baru yang dilakukan tidak mengklarifikasi situasi - strip kedua tetap kurang jenuh dibandingkan dengan kontrol, yang dengan jelas menunjukkan, jika bukan ektopik, maka penurunan tingkat chorionic gonadotropin karena beberapa alasan lain.
Penting! Jika Anda menggunakan tes elektronik atau digital yang lebih akurat, Anda cenderung mengalami delusi lebih lama. Mereka tidak menunjukkan coretan samar atau hasil yang dipertanyakan. Anda bisa mendapatkan hasil positif atau negatif.
Bagaimanapun, jika Anda menerima tes yang "meragukan", Anda harus menghubungi klinik dan melakukan tes darah untuk hCG - Indikator kuantitatif, terutama jika analisis dilakukan dua kali dengan selisih dua hari, akan menjadi data yang jauh lebih informatif untuk menegakkan diagnosis yang tepat daripada tebakan buta dengan garis-garis. Jika dicurigai patologi, USG ahli dilakukan.
Tidak ada tes khusus untuk kehamilan ektopik. Dan tes darah bisa dianggap seperti itu. Tidak perlu takut dengan prospek mendonor darah - prosedurnya cepat, sederhana, harga analisisnya terjangkau (dari 300 hingga 600 rubel, tergantung pada klinik dan wilayahnya), dan hasilnya akurat tidak seperti yang lain - hingga 99,9%. Jika seorang wanita termasuk dalam kelompok risiko kehamilan ektopik, maka Anda bisa mendapatkan rujukan dari ginekolog untuk tes darah gratis, mereka akan dilakukan dengan konsultasi, Anda tidak perlu membayar untuk studi tersebut.
Bagaimana cara melakukan analisis?
Sangat penting untuk menentukan kemungkinan usia kehamilan, jika ada. Untuk itu, hari pertama haid terakhir dianggap sebagai hari pertama kehamilan. Jadi, setelah penundaan menstruasi, seorang wanita sudah memasuki minggu kelima kebidanan, dan dia ditandai dengan kandungan hCG yang tinggi dalam darah - dari 2,5 ribu IU / ml menjadi 83 ribu IU / ml. Jika kehamilannya ektopik, maka pada minggu setelah permulaan penundaan, darah wanita akan ditemukan dari 1000 mU / ml ke atas.
Sulit untuk mengatakan norma, tidak ada, tetapi sangat penting untuk melakukan analisis tidak hanya sekali, tetapi beberapa kali untuk melacak pertumbuhan gonadotropin korionik manusia dalam dinamika.
Jika seorang wanita mendonorkan darah tiga kali dalam seminggu, dan pertumbuhannya tidak lebih dari 1,5-2 kali dalam tujuh hari, ada banyak alasan untuk mengasumsikan adanya perlekatan embrio ektopik.
Tes darah untuk hCG dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Di malam hari, tidak diinginkan makan makanan berlemak. Makan terakhir sebelum analisis harus 7-8 jam, bukan lebih awal. Analisis tidak memerlukan persiapan khusus lainnya. Darah diambil dari vena. Hasil akan siap pada hari yang sama atau berikutnya. Penguraian kode tidak layak dilakukan sendiri - hanya spesialis medis yang dapat melihat tren tertentu dalam peningkatan konsentrasi hormon dalam darah.
