Banyak orang memiliki informasi tentang bronkitis dan asma bronkial. Tapi apa itu bronkitis asma? Bagaimana itu memanifestasikan dirinya? Apa yang spesial? Dan pertanyaan utama yang mengkhawatirkan para orang tua adalah bagaimana membedakan bronkitis asma dengan timbulnya asma bronkial? Sangat penting untuk memiliki gambaran tentang penyakit ini, karena penting untuk memberikan perawatan medis kepada anak dengan benar dan tepat waktu.
Apa itu bronkitis asma?
Bronkitis asma pada anak merupakan penyakit yang memiliki etiologi gabungan, yaitu reaksi alergi yang berlapis pada proses infeksi. Penyakit ini menyerang sistem pernafasan bagian bawah, terutama bronkus besar dan sedang.
Bronkitis asma lebih sering terjadi pada anak di bawah 6 - 7 tahun.
Perlu ditekankan bahwa anak-anak tersebut memiliki riwayat tanda-tanda atopi (kecenderungan reaksi alergi). Atau, pasien sudah memiliki diagnosa akhir seperti dermatitis atopik, rinitis alergi, dan lain-lain.
Apa bedanya dengan bronkitis sederhana?
Ciri pembeda utama bronkitis asma dari yang sederhana adalah patogenesis penyakit itu sendiri (mekanisme perkembangan). Pada bronkitis sederhana, setelah infeksi bakteri atau virus, terjadi radang katarak pada mukosa bronkial.
Selama pengobatan, saat batuk, dahak dengan mudah meninggalkan elemen sistem pernafasan yang terpengaruh. Pada saat yang sama, bronkus pasien yang tidak memiliki kecenderungan alergi tidak memiliki sifat hiperaktif. Artinya, mereka tidak peka terhadap efek berbagai rangsangan.
Fitur struktur saluran pernapasan pada anak-anak, yang merupakan predisposisi munculnya bronkitis asma
Ada beberapa fitur anatomi dan fisiologis dari struktur saluran pernapasan pada anak, yang dengan satu atau lain cara dapat memicu perkembangan bronkitis asma. Awalnya, hiperreaktivitas bronkial diamati pada anak-anak dengan penyakit ini.
Selaput lendir bronkus bereaksi berlebihan terhadap debu, obat-obatan, bahan kimia, serbuk sari, bakteri, virus. Juga, beberapa perubahan anatomis pada bronkus harus diperhatikan - mereka sempit, kepatuhan dan mobilitasnya berkurang.
Biasanya, selaput lendir bronkus memiliki perlindungan lokal nonspesifik terhadap bakteri dan virus, yang dilakukan dengan pembersihan mukosiliar. Pada anak-anak dengan bronkitis asma, perlindungan semacam itu tidak cukup dikembangkan. Selain perubahan anatomi yang berhubungan langsung dengan bronkus, anak-anak mungkin memiliki refleks batuk yang belum matang secara fungsional, yang juga meningkatkan kemungkinan berkembangnya proses patologis di saluran selam.
Apa yang terjadi di tempat peradangan?
Mekanisme perkembangan bronkitis asma memicu hiperreaktivitas bronkial terhadap efek berbagai patogen. Dengan penyakit ini, bronkus yang lebih besar peka terhadap efek proses patologis. Mekanisme penyakit juga berhubungan dengan reaksi imunopatologi.
Gambaran patologis ditandai dengan penyempitan lumen elemen sistem pernapasan yang terkena, munculnya sekresi kental, serta edema mukosa bronkial. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, gejala klinis tertentu berkembang.
Penyebab langsung bronkitis asma pada anak-anak
Etiologi (penyebab perkembangan penyakit) bronkitis asma cukup luas.
- Agen dari berbagai asal dapat menyebabkan penyakit ini:
- menjadi tidak menular dapat mencakup serbuk sari tanaman, wol dan produk kotoran hewan, beberapa alergen makanan dan obat, debu rumah. Patogen semacam itu masuk ke tubuh anak secara langsung melalui saluran pernapasan atau saluran pencernaan;
- Seringkali penyebab perkembangan bronkitis asma adalah beberapa patogen sekaligus... Virus, bakteri, atau jamur dapat bertindak sebagai agen penular. Paling sering, penyakit ini berkembang setelah infeksi.
- Anak yang menderita penyakit gastroesophageal reflux lebih rentan terhadap perkembangan asma bronkitis, akibat keluarnya isi saluran cerna ke saluran pernafasan.
Penyakit ini tidak memiliki musim tertentu, karena pada periode dingin tahun ini, bronkitis asma lebih sering disebabkan oleh virus dan bakteri, dan pada musim semi dan musim panas - oleh agen nonspesifik.
Manifestasi utama bronkitis asma pada anak-anak
Gejala klinis pada bronkitis asma saling menggantikan tergantung dari periode penyakit (remisi atau eksaserbasi).
Batuk obsesif adalah tanda klinis nonspesifik utama dari bronkitis asma.
Selama periode eksaserbasi, anak mengalami batuk paroksismal dan obsesif. Manifestasi penyakit ini secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Tidur anak terganggu. Batuk bisa bertambah parah saat stres, olahraga, atau menangis.
Sebelum gejala klinis utama penyakit pada anak-anak, beberapa manifestasi penyakit sebelumnya sering diamati. Anak mungkin mengeluh hidung tersumbat parah, lemas, lesu, malaise, keringat dan nyeri ringan di orofaring. Suhu tubuh, bahkan selama serangan, mungkin tetap dalam batas normal atau sedikit naik.
Selama serangan, anak mengeluh kesulitan bernapas, kurang udara. Orang tua pada siang hari sering memperhatikan perubahan batuk dari kering menjadi lebih basah. Dan mereka juga mengamati peningkatan kondisi anak setelah keluarnya dahak. Dengan bronkitis asma, bisa ada banyak serangan yang berlangsung hingga satu bulan.
Jika patogen nonspesifik (alergen) menjadi penyebab berkembangnya penyakit ini, serangan batuk dapat berhenti jika anak tidak mengontaknya.
Manifestasi pada orang dewasa. Apakah ada perbedaan?
Bronkitis dengan komponen asma (nama lain untuk bronkitis asma) pada orang dewasa terjadi dengan perbedaan kecil. Pasien dewasa tidak memiliki gejala yang mendahului. Serangan batuk kering bisa bertahan hingga beberapa hari, sedangkan pada anak-anak berubah menjadi basah di siang hari. Orang dewasa mengeluhkan sesak napas yang parah. Nafas pasien terdengar dari kejauhan, berkat bersiul dan mengi.
Diagnosis bronkitis asma
Bronkitis asma adalah penyakit yang agak berbahaya, oleh karena itu, pada tanda pertama, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Untuk profesional, orang tua harus melaporkan semua kekhawatiran mereka. Penting juga untuk membuat daftar penyakit penyerta, terutama penyakit alergi. Yang terakhir inilah yang dapat segera mengemukakan gagasan tentang bronkitis asma.
Dokter dapat mengajukan pertanyaan klarifikasi. Misalnya, apakah gejala tersebut terkait dengan makanan, obat-obatan, atau hewan peliharaan? Oleh karena itu, orang tua harus berhati-hati, terlebih jika anak menderita alergi.
Data fisik
Data fisik adalah informasi yang diterima dokter saat memeriksa pasien. Hal pertama yang akan diperhatikan dokter adalah nafas yang berisik dan mengi. Dalam hal ini, ada kesulitan dalam menghembuskan napas (dispnea ekspirasi). Spesialis menggunakan beberapa teknik selama pemeriksaan.
Saat perkusi (ketukan di dada) di atas paru-paru, suara kotak ditentukan. Dengan bantuan stetofonendoskop, metode diagnostik berikut dapat dilakukan - auskultasi. Dengan metode fisik ini, dokter mendengarkan paru-paru di area simetris di kedua sisi. Gambar dengan auskultasi bervariasi.
Pernapasan pada asma bronkitis kaku dengan munculnya suara patologis tambahan - mengi kering, serta gelembung besar dan kecil yang lembab. Dengan bantuan data fisik, Anda sudah dapat membuat diagnosis awal, yang membutuhkan klarifikasi.
Diagnostik laboratorium
Diagnosis laboratorium tidak begitu signifikan dalam diagnosis bronkitis asma. Dalam tes darah umum, sejumlah besar eosinofil terdeteksi - sel yang bereaksi dengan peningkatan konsentrasi jika terjadi alergi. Selain itu, dalam darah pasien, terjadi peningkatan imunoglobulin A dan E, yang juga meningkatkan perkembangan reaksi alergi.
Metode instrumental
Metode instrumental untuk bronkitis asma lebih informatif dan memungkinkan Anda menilai keadaan bronkus dan fungsi pernapasan secara visual. Metode awalnya adalah fluoroskopi organ dada.
Metode ini diresepkan untuk mendeteksi emfisema paru (akumulasi udara di area paru-paru yang terlalu membengkak). Proses patologis inilah yang menghasilkan suara kotak dengan perkusi. Emfisema pada radiograf tampak seperti pencerahan. Karena udara dalam gambar memiliki bayangan terang, dan kain padat memiliki bayangan gelap.
Lebih lanjut, salah satu metode diagnostik instrumental yang paling informatif adalah bronkoskopi... Metode ini terdiri dari representasi visual dari keadaan bronkus selama penyakit. Bronkoskop adalah alat khusus yang dimasukkan ke dalam bronkus melalui trakea dari hidung.
Selaput lendir bronkus bisa berbeda, tergantung pada agen patologisnya, mulai dari jaringan sehat hingga peradangan purulen. Selama bronkoskopi, dahak dapat diambil untuk kultur, untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
Untuk menilai fungsi respirasi eksternal, pasien diberi sejumlah penelitian khusus. Spirometri memungkinkan Anda mengukur berbagai indikator menggunakan perangkat. Berdasarkan indikator kuantitatif dan kualitatif dapat disimpulkan tentang fungsi respirasi eksternal.
Flowmetry puncak - metode yang bisa digunakan di rumah. Metode diagnostik ini dirancang untuk menentukan derajat obstruksi jalan napas. Laju aliran ekspirasi paksa maksimum memungkinkan untuk menilai keamanan fungsi pernapasan eksternal. Selain itu, teknik yang dilakukan dalam dinamika dengan jelas menunjukkan efektivitas terapi.
Pengobatan bronkitis asma
Pengobatan penyakit apa pun harus dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan secara komprehensif. Penting juga bahwa hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang benar.
Mode
Penyakit ini tidak membutuhkan kepatuhan dengan rejimen yang ketat. Bronkitis asma dapat diobati di rumah. Pasien dengan perjalanan penyakit yang parah, adanya komplikasi dan ketidakefektifan terapi tunduk pada rawat inap. Makanan harus diperkuat, seimbang dan benar. Anda juga tidak boleh melupakan rezim minum yang banyak.
Sejumlah besar cairan yang dikonsumsi mengencerkan dahak dan mendorong ekskresi dari saluran pernapasan.
Latihan stres
Anak-anak disarankan untuk menghindari aktivitas fisik dan permainan aktif. Karena faktor tersebut memicu batuknya. Orang tua harus memantau ini dengan ketat.
Terapi obat
Anak-anak yang memiliki komponen alergi dalam perkembangan penyakit ditunjukkan penunjukan antihistamin (anti alergi) seperti Suprastin, Zodak, Fenistil dan lain-lain. Jika ada kecurigaan adanya infeksi bakteri, maka obat antibakteri diresepkan, tergantung patogennya. Kursus dan dosis obat dipilih oleh spesialis.
Pendekatan terintegrasi untuk pengobatan bronkitis asma melibatkan penggunaan obat-obatan dari kelompok bronkodilator (Berodual), mukolitik (ACC, Lazolvan). Metode paling efektif untuk mengantarkan obat langsung ke saluran pernapasan melalui nebulizer. Selain obat-obatan, anak bisa dibiarkan bernapas dengan garam saja, yang juga memiliki efek positif pada mukosa bronkial.
Di pasaran farmakologis ada banyak obat untuk meredakan serangan batuk: Salbutomol, Berotek dan lain-lain. Mereka cukup efektif dan juga dapat digunakan untuk asma bronkial. Pengobatan bronkitis dengan komponen asma pada orang dewasa, yang praktis tidak berbeda dari anak-anak, juga harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis dan dengan pengangkatan obat dengan dosis lebih tinggi.
Pengobatan tradisional
Pengobatan tradisional tidak memiliki dasar bukti dan keamanannya belum terbukti. Oleh karena itu, penggunaan agen tersebut tidak dianjurkan oleh dokter spesialis pengobatan tradisional.
Komplikasi bronkitis asma pada anak-anak
Komplikasi paling berbahaya, yang lebih penting untuk diingat pertama-tama, adalah asma bronkial.
Sekitar 30% kasus bronkitis asma dipersulit oleh asma bronkial.
Dalam perjalanan panjang bronkitis astamatik berulang, perkembangan emfisema paru, hipertensi paru, gagal napas dan kardiovaskular mungkin terjadi.
Pencegahan
Pencegahan penyakit yang disebabkan oleh patogen menular hanya dapat dilakukan dengan mengeraskan anak, serta mengamati rejimen harian yang benar, makan makanan sehat dan mengonsumsi vitamin. Dalam kasus ketika bronkitis asma berkembang akibat paparan alergen, pencegahan ditujukan untuk menghilangkan patogen. Kurangnya kontak anak dengan alergen menyebabkan penurunan manifestasi klinis.
Profilaksis khusus terdiri dari melakukan hiposensitisasi dengan alergen. Prosedur ini harus dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis. Alergen disuntikkan ke pasien dalam dosis kecil. Dosis dinaikkan sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan gejala klinis penyakit. Kemudian prosedur diulangi dalam 2 tahun. Anak-anak dengan bronkitis asma berulang harus dipantau oleh ahli alergi dan ahli paru untuk mengurangi risiko asma bronkial.
Catatan untuk orang tua
Orang tua harus mencoba mengurangi kemungkinan berkembangnya bronkitis asma yang eksaserbasi. Jika bayi sudah menderita penyakit alergi, maka perlu membatasi kontak dengan alergen. Di rumah, lebih sering bersihkan debu, lakukan pembersihan basah. Singkirkan karpet jika memungkinkan dan jauhkan dari kontak dengan hewan peliharaan.
Direkomendasikan untuk secara teratur memberikan ventilasi ruangan tempat anak berada. Acara ini melindungi dari berbagai bakteri dan virus yang juga dapat berkontribusi pada perkembangan bronkitis asma.
Kesimpulan
Bronkitis asma adalah penyakit yang cepat atau lambat, tanpa tindakan terapeutik dan pencegahan yang tepat, dapat menyebabkan asma bronkial. Gejala penyakitnya cukup spesifik. Biasanya, bagi seorang dokter, diagnosisnya tidak sulit.
Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada manifestasi pertama penyakit ini. Karena pengobatan lebih dini dimulai, prognosisnya akan lebih baik. Bronkitis asma, yang pengobatannya harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, tidak mentolerir metode terapeutik tradisional dan pengobatan sendiri.
