Setelah kelahiran anak, banyak jenis proses yang terjadi di dalam tubuh mereka yang berkontribusi pada adaptasi anak terhadap kehidupan di luar rahim. Salah satu indikator laboratorium yang menarik perhatian pada anak pasca lahir adalah bilirubin. Selanjutnya, mekanisme pembentukan, pengangkatannya dari tubuh akan dipertimbangkan, dan norma bilirubin pada bayi baru lahir juga akan disajikan.
Bilirubin dalam darah bayi baru lahir
Apa itu bilirubin
Bilirubin adalah pigmen empedu. Ini memberi warna pada empedu.
Di mana itu terbentuk dan bagaimana itu dikeluarkan dari tubuh
Bilirubin adalah produk di mana protein yang mengandung zat besi dalam tubuh kita, seperti hemoglobin dan sitokrom, dipecah. Jika kita mempertimbangkan jalur pembelahan hemoglobin, maka zat berikut terbentuk: verdoglobin, kemudian biliverdin, kemudian bilirubin. Ini terjadi sebagai akibat dari aksi sistem sel mononuklear fagositik, misalnya di limpa.
Ketika 1 g hemoglobin rusak, 34 miligram bilirubin terbentuk.
Bilirubin bersirkulasi di plasma darah bersama dengan albumin. Dalam bentuk ini, disebut gratis (tidak langsung)... Kemudian, dengan aliran darah, itu dibawa ke hati. Di hati, proses konjugasi (pengikatan) dengan asam glukuronat berlangsung. Bentuk dengan asam ini disebut bilirubin terkonjugasi (terkait, langsung)... Kemudian memasuki saluran empedu dan empedu.
Dengan demikian, bilirubin memasuki usus, di mana, di bawah pengaruh mikroflora usus, ia berubah menjadi mesobilirubin.dll... Selanjutnya, itu bisa berubah menjadi urobilinogen dan diekskresikan dalam urin. Cara lainnya adalah pendidikan stercobilinogen, yang diekskresikan dengan kotoran. Semua zat ini memberi warna pada bahan biologis yang dikeluarkan dari tubuh.
Jangan bingung antara bilirubin dengan stercobilinogen dan urobilinogen. Kehadiran bilirubin dalam urin adalah tanda yang jelas dari kondisi patologis.
Penyebab Jumlah Bilirubin Tinggi pada Bayi Baru Lahir
Pada bayi baru lahir, dalam proses adaptasi tubuh, pada hari-hari pertama kehidupan, terjadi ekskresi hormon steroid yang berlebihan, misalnya estrogen. Cara inaktivasinya sama dengan bilirubin. Estrogen diangkut ke hati dan dikonjugasikan menjadi asam glukuronat. Karena fakta bahwa hati "sibuk" dengan penonaktifan zat lain, bilirubin terakumulasi dalam tubuh anak, yang menyebabkan apa yang disebut penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir.
Selain itu, hemoglobin janin kurang tahan terhadap fluktuasi pH darah. Segera setelah lahir, terjadi kerusakan besar-besaran pada janin (buah) hemoglobin dengan penggantinya dengan bentuk "dewasa" yang lebih stabil, yang juga secara signifikan meningkatkan kadar bilirubin dalam tubuh.
Apa yang cocok dengan konsep "norma"
Penyakit kuning fisiologis berlangsung selama 3 - 5 hari, kadar bilirubin kembali normal setelah 10 - 14 hari. Tingkat bilirubin bebas meningkat. Norma bilirubin pada bayi baru lahir akan disajikan di bawah ini.
Bilirubin bebas memiliki efek toksik pada sistem saraf pusat. Oleh karena itu, penting untuk diperhatikan pada fraksi mana peningkatan bilirubin total dalam darah terjadi.
Apa saja kondisi untuk peningkatan bilirubin yang berlebihan pada bayi baru lahir?
Peningkatan kadar bilirubin bisa menjadi normal pada ikterus fisiologis pada bayi baru lahir. Kadar bilirubin juga akan meningkat pada bayi prematur.
Selain itu, kadar bilirubin yang tinggi dapat mengindikasikan peningkatan kerusakan hemoglobin yang disebabkan oleh berbagai faktor, misalnya akibat anemia hemolitik, dengan konflik Rh atau talasemia.
Jika bilirubin tidak kembali normal, ini mungkin menunjukkan adanya patologi hati, efek toksik atau agen infeksi.
Mengapa peningkatan kadar bilirubin yang berlebihan dalam darah bayi baru lahir berbahaya?
Seperti disebutkan sebelumnya, bilirubin memiliki efek toksik pada sel di sistem saraf, yang dapat menyebabkan gejala neurologis. Kadar bilirubin yang terlalu tinggi dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning nuklir - inti otak terpengaruh secara permanen, yang menyebabkan gangguan perkembangan bayi di masa depan.
Bagaimana tes darah dilakukan
Tes darah untuk bilirubin membutuhkan darah vena atau kapiler.
Dari mana asalnya darah
Sehubungan dengan ciri anatomi dan fisiologis tubuh anak, pada hari-hari pertama kehidupannya diambil darah dari tumit. Sejumlah kecil darah ini cukup untuk pengujian.
Metode apa yang digunakan untuk menentukan kadar bilirubin
Untuk menentukan kadar bilirubin digunakan metode kolorimetri, yaitu warna larutan berbanding lurus dengan konsentrasi zat dalam darah.
Saat ini, kadar bilirubin ditentukan dengan alat analisa otomatis, yang mengurangi kemungkinan kesalahan penentuan kadar analit dalam darah.
Analisis decoding
Norma bilirubin pada bayi baru lahir pada hari kehidupan
Saat lahir, norma bilirubin dalam darah anak mencapai 50-60 μmol / l. Kemudian levelnya bisa naik 3-7 hari. Dalam 1 bulan, kandungan bilirubin mencapai tingkat normal untuk orang dewasa. Norma bilirubin pada bayi baru lahir disajikan pada tabel di bawah ini.
Meja. Norma bilirubin pada bayi berusia satu bulan.
| Usia | Norma |
| 1 hari | 50 - 60 μmol / l |
| 2 hari | 25 - 150 μmol / l |
| 3 - 5 hari | 26 - 205 μmol / l |
| 6 hari | Tidak lebih dari 70 μmol / l |
| 1 bulan | 8,5 - 20,5 μmol / l |
Pencapaian kadar bilirubin lebih dari 240 μmol / L (170 μmol / L pada bayi prematur) merupakan tanda adanya patologi pada tubuh anak, perlu dicari penyebabnya sampai gangguan serius pada sistem saraf berkembang.
Metode apa di rumah sakit yang mengurangi tingkat bilirubin dalam darah bayi baru lahir
Bilirubin memiliki keistimewaan: di bawah sinar matahari, kandungannya di dalam tubuh berkurang. Ini digunakan untuk mempercepat penurunan bilirubin pada anak-anak. Mereka ditempatkan di bawah sinar ultraviolet.
Obat dapat diresepkan yang mengikat dan menghilangkan bilirubin, mengaktifkan hati.
Pada kasus yang sangat parah, jika bilirubin terus meningkat dan ada risiko kerusakan otak (penyakit hemolitik), transfusi darah yang nyata digunakan.
Rekomendasi untuk orang tua setelah pulang
Jika anak Anda memiliki tingkat bilirubin yang tinggi, Anda sebaiknya tidak beralih ke susu formula untuk pemberian makan dalam enam bulan pertama.
Selain itu, dokter menyarankan untuk berjalan dengan anak di udara segar. Sinar ultraviolet akan memenuhi fungsinya untuk mengurangi bilirubin dalam darah. Mereka, jika perlu, meresepkan obat yang mengaktifkan hati dan ekskresi bilirubin.
Jika, saat mendonorkan kembali darah untuk bilirubin, nilainya belum mencapai norma dalam 2 bulan, ini menunjukkan patologi yang jelas. Oleh karena itu sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk pemeriksaan lengkap.
Kesimpulan
Penting bagi orang tua untuk memantau kadar bilirubin dalam darah anak, tidak perlu takut angka tinggi saat lahir, mengamati perubahan indikator seiring waktu dalam beberapa kasus. Kadar bilirubin yang tinggi dapat menunjukkan perkembangan penyakit kuning parenkim dan hemolitik, yang memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan di setiap kasus. Jangan lewatkan kesempatan untuk membantu anak Anda selagi masih memungkinkan.
Peringkat artikel:
