Dalam pengobatan modern, ada banyak istilah baru yang misterius untuk orang tua. Exanthema adalah kata yang tidak jelas yang sering menyebabkan panik dan ketakutan. Namun, ini bukanlah penyakit yang terisolasi; beberapa kondisi tersembunyi di baliknya. Sebagian besar tidak berbahaya dan sering kali sembuh sendiri.
Apa itu exanthema?
Ruam apa pun yang terjadi pada kulit disebut eksantema. Artinya, setiap bintik, lecet, lecet dengan berbagai bentuk dan jumlah - ini adalah eksantema. Itu dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia.
Eksantema pada anak-anak - ruam kulit yang muncul dengan berbagai penyakit. Itu bisa menular dan tidak menular. Pada bayi, eksantema virus tidak jarang terjadi, yaitu ruam akan menjadi manifestasi dari infeksi virus. Lebih jarang, ruam dipicu oleh bakteri, reaksi alergi, penyakit pada darah dan pembuluh darah. Eksantema mendadak adalah eksantema virus yang paling umum.
Patogen eksantema virus dengan partikel air liur ditularkan melalui udara, barang rumah tangga, jabat tangan, dan juga melalui air yang tercemar.
Jika ruam muncul di selaput lendir - di mulut, di mata, di selaput lendir alat kelamin, maka itu disebut enanthema. Sangat sering exanthema dan enanthema digabungkan satu sama lain.
Mengapa eksantema muncul?
Mekanisme munculnya eksantema tentunya tergantung dari penyebab yang menyebabkannya. Tetapi ada juga reaksi umum tubuh.
Ketika virus atau alergen tertentu memasuki tubuh, sistem kekebalan diaktifkan. Sel-selnya mencoba menetralkan zat asing. Ruam muncul sebagai akibat interaksi yang kompleks. Virus atau alergen dapat bekerja langsung pada kulit, mempengaruhi elemen-elemennya.
Dalam kasus infeksi bakteri, racun yang diproduksi oleh sel bakteri juga berperan penting dalam perkembangan eksantema. Mereka bekerja pada sel-sel sistem kekebalan, kulit, pembuluh darah.
Dalam kasus penyakit darah, infeksi virus dan bakteri, sel darah akan rusak di pembuluh kecil di kulit, menyebabkan penyumbatan. Dinding kapiler menjadi rapuh dan rapuh, mudah rusak. Akibatnya akan muncul ruam di kulit.
Penyakit apa yang khas untuk eksantema?
Pada awal abad ke-20, sudah menjadi kebiasaan bagi komunitas medis untuk menyebut eksantema anak dengan angka. Penyakit "pertama" dan "kedua" dianggap demam berdarah dan campak. Rubella disebut penyakit "ketiga". Mononukleosis menular, atau penyakit "keempat", diidentifikasi agak belakangan. Penyakit "kelima" adalah eritema menular yang disebabkan oleh parvovirus B 19. Penyakit "keenam", atau roseola, melengkapi daftarnya.
Daftar virus yang mampu menyebabkan reaksi dalam bentuk eksantema terus berlanjut. Ini termasuk virus herpes, enterovirus, virus ECHO dan banyak lainnya. Ini dapat diprovokasi bahkan oleh rhinovirus yang tidak berbahaya - agen penyebab paling umum dari ARVI.
Dari penyakit bakteri yang terjadi dengan eksantema, yang paling signifikan adalah infeksi meningokokus, yang bahkan dapat merenggut nyawa bayi. Demam kirmizi yang terkenal dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi mengerikan dengan komplikasi pada ginjal dan persendian.
Dari eksantema non-infeksius, reaksi alergi pada kulit sering terjadi, terutama pada obat-obatan. Vaskulitis, atau peradangan vaskular, terjadi sebagai respons terhadap reaksi alergi, tindakan agen infeksius, atau sel sistem kekebalan Anda sendiri. Penyakit ini disertai eksantema yang khas.
Gambaran klinis
Perubahan yang akan dilihat orang tua pada kulit bayi mereka akan bergantung pada agen penyebab infeksi, jika penyebab eksantema ada di dalamnya. Selain itu, ruam akan menambah gejala khas dari infeksi virus atau bakteri.
Eksantema untuk alergi atau penyakit pembuluh darah juga memiliki ciri khasnya sendiri. Penyakit memiliki gejalanya sendiri, berbeda dengan infeksi.
Demam berdarah
Demam berdarah adalah infeksi bakteri yang menyebabkan streptokokus beta-hemolitik grup A. Bakteri ini awalnya memengaruhi selaput lendir faring. Anak itu jatuh sakit karena sakit tenggorokan atau faringitis. Kemudian, mereka mengeluarkan racun yang masuk ke kapiler kulit melalui pembuluh darah, menyebabkan eksantema.
Ruam demam berdarah tampak seperti titik-titik kecil berwarna merah cerah yang muncul sedikit di atas kulit. Dia, pada gilirannya, juga menjadi merah. Akumulasi ruam terbesar dapat dilihat di siku, ketiak, dan lipatan inguinal. Tetapi area segitiga nasolabial tetap tidak berubah dengan demam berdarah: kulit tidak memerah di sana, ruam tidak terbentuk. Beberapa saat setelah ruam menghilang, tangan dan kaki anak mengalami pengelupasan.
Eksantema dengan demam berdarah dikombinasikan dengan kemunduran kesehatan, sakit tenggorokan, peningkatan kelenjar getah bening. Resep antibiotik tepat waktu dapat mencegah komplikasi berbahaya pada ginjal, persendian, jantung.
Campak
Ini adalah infeksi virus yang akut dan sangat menular. Timbulnya campak mirip dengan penyakit virus pernapasan. Suhu anak naik, malaise muncul. Batuk kering, pilek, nyeri saat menelan, konjungtivitis, dan fotofobia juga merupakan ciri khas.
Namun pada hari ketiga atau keempat sakitnya, wajah anak menjadi tertutup ruam yang terlihat seperti bintik-bintik kecil dan benjolan merah. Sekitar waktu ini, ia tenggelam lebih rendah - di area batang dan tungkai.
Tetapi eksantema yang menutupi wajah mulai memudar secara bertahap, meninggalkan fokus akumulasi pigmen. Kondisi kesehatan bayi yang menggendong campak mulai kembali normal ketika elemen eksantema terakhir yang muncul di kaki menjadi pucat.
Rubella
Nama kedua untuk rubella adalah "campak tiga hari", karena penyakit ini menyebar seperti campak, tetapi lebih mudah dan lebih cepat.
Rubella exanthema mirip dengan campak. Penyakit ini biasanya lebih ringan dari pada campak. Bayi mungkin mengalami sedikit peningkatan suhu, sakit tenggorokan, dan hidung meler.
Ciri utama rubella adalah pembesaran oksipital dan kelompok kelenjar getah bening lainnya.
Mononukleosis menular
Mononukleosis menular disebabkan oleh virus herpes manusia: Epstein-Barr, atau cytomegalovirus. Gejala penyakitnya menyerupai angina: malaise, demam, radang tenggorokan, plak pada amandel, pembengkakan kelenjar getah bening lokal, sakit perut.
Hati dan limpa yang membesar adalah tanda-tanda infeksi. Eksantema tidak muncul pada semua anak. Ini memiliki karakter makulopapular, mungkin menyerupai ruam alergi.
Bayi dengan mononukleosis menular sebaiknya tidak mengonsumsi antibiotik penisilin dan sefalosporin, karena dalam 80% kasus, mereka memicu ruam tertentu. Inilah yang disebut reaksi alergi-toksik.
Eritema menular
Eritema menular, atau penyakit "kelima", adalah infeksi yang disebabkan oleh parvovirus B 19. Eksantema spesifik dalam kasus infeksi dapat muncul pada hari ke 2 - 3 dari penyakit ringan yang menyerupai infeksi virus pernapasan. Nyeri pada persendian mungkin terjadi. Semakin tua seorang anak, semakin kuat dia.
Ruam akibat infeksi parvovirus bersifat spesifik. Pipi anak menjadi merah - inilah yang disebut eritema dari "pipi bercipratan". Kemungkinan eksantema pada badan dan ekstremitas seperti "kaus kaki" dan "sarung tangan". Ruam mengambil karakter renda, jala. Saat ditekan, warnanya menjadi pucat.
Eksantema menghilang dalam 2 - 3 minggu, tetapi kekambuhan juga mungkin terjadi, berlangsung hingga 3 bulan, terutama dengan peningkatan aktivitas fisik, peningkatan suhu, ketika aliran darah di pembuluh meningkat.
Eksantema tiba-tiba pada anak-anak
Infeksi ini disebut juga roseola. Ini telah didiagnosis oleh dokter anak selama lebih dari 100 tahun. Paling sering dibawa oleh anak-anak dari 6 bulan hingga 3 tahun. Munculnya eksantema diawali dengan demam tinggi tanpa batuk dan pilek. Kemerahan pada tenggorokan juga tidak diamati.
Meskipun angka termometer tinggi, bayi tetap aktif dan berperilaku seolah-olah tidak terjadi apa-apa. Nafsu makannya tidak putus. Setelah 3 - 5 hari, suhu kembali normal, tetapi setelah sehari eksantema muncul, menyerupai alergi. Itu menghilang tanpa jejak dalam seminggu.
Biasanya dokter anak akan meresepkan terapi antibiotik setelah 3 sampai 5 hari jika demam tidak turun. Ini sering kali bertepatan dengan munculnya eksantema, yang pada roseola dapat disalahartikan sebagai reaksi alergi terhadap antibiotik.
Akrodermatitis papular
Penyakit ini juga disebut sindrom Gianotto-Crosty. Ini disebabkan oleh banyak virus pernapasan.
Seringkali munculnya eksantema didahului oleh infeksi saluran pernapasan. Ruam seperti alergi muncul di sisi ekstensor lengan bawah, pinggul, dan bagian tubuh lainnya. Batangnya tidak terpengaruh. Eksantema berlangsung hingga 8 minggu dan sering disalahartikan sebagai reaksi alergi.
Eksantema laterotoraks
Ini adalah infeksi virus yang sembuh sendiri pada anak-anak. Agen penyebabnya belum teridentifikasi. Anak perempuan lebih sering sakit.
Penyakit ini dimulai dengan gejala infeksi saluran pernapasan dangkal atau infeksi rotavirus. Pada masa penyembuhan, eksantema muncul.
Bentuknya seperti bintik atau benjolan hingga berukuran 1 cm dan terletak di permukaan lateral tubuh atau di ketiak. Sisi tubuh lainnya tetap bersih. Ruam sembuh dengan sendirinya. Komplikasi tidak diketahui.
Terkadang eksantema menetap hingga 8 minggu dan disalahartikan sebagai alergi.
Eksantema enterovirus
Exanthema enterovirus juga disebut penyakit tangan-kaki-mulut karena lokalisasi khas ruam.
Anda bisa mendapatkan infeksi enterovirus sepanjang tahun, selama musim panas dan sebelum cuaca dingin pertama ada lebih banyak anak seperti itu daripada di musim dingin. Virus ini tersebar luas, tetapi sangat umum di daerah hangat, di mana terdapat banyak tempat peristirahatan.
Seorang anak yang mengidap infeksi enterovirus khawatir akan nyeri saat menelan, suhu naik hingga 39 derajat, berlangsung hingga empat hari, lalu mereda dengan sendirinya. Eksantema muncul dalam bentuk gelembung di dekat bibir, telapak tangan dan telapak kaki, serta bagian tubuh lain yang terkena. Ini bisa melimpah, tetapi lebih sering dari 3 hingga 5 elemen muncul di setiap situs. Vesikel dapat dengan mudah bernanah dan berubah menjadi streptoderma.
Selaput lendir mulut juga rentan mengalami ruam, yang menyebabkan rasa sakit saat menelan dan mencoba mengunyah makanan. Di sana mereka disimpan hingga enam hari.
Exanthema untuk alergi
Sifat alergi eksantema dapat dicurigai jika tidak ada tanda-tanda infeksi dan telah terjadi kontak dengan sesuatu yang dapat menimbulkan alergi. Terlihat seperti lecet yang muncul di atas kulit dan disertai rasa gatal.
Seringkali ruam alergi muncul dengan latar belakang infeksi virus, atau minum obat. Inilah yang disebut reaksi alergi-toksik.
Exanthema untuk penyakit vaskular
Dengan penyakit seperti hemorrhagic vasculitis, penyakit Kawasaki, ruam juga muncul. Kelihatannya seperti memar, atau papula kecil atau lecet. Gatal tidak terjadi. Kelemahan umum atau demam, perubahan pada tes darah dan urin, dan gangguan pembekuan mungkin muncul.
Meningitis meningokokus
Ini mungkin penyakit paling hebat di mana ruam muncul. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya meningitis, Anda harus segera dirawat di rumah sakit. Dalam hal ini, Anda tidak dapat ragu-ragu bahkan satu menit pun, karena kurang dari satu hari dapat berlalu dari saat ruam muncul hingga kematian anak.
Meningitis bisa dimulai sebagai infeksi saluran pernapasan dangkal, tetapi setelah beberapa jam muncul ruam dalam bentuk memar. Kesehatan anak merosot tajam, muntah muncul, ia berhenti merespons orang lain, kejang mungkin mulai.
Pengobatan eksantema
Eksantema virus menular dengan sendirinya, hanya perlu waktu sampai ruam benar-benar hilang. Anda hanya bisa mengobati gejala yang menyertai: menurunkan demam, banyak minum, melegakan pernafasan hidung dan sakit tenggorokan.
Eksantema bakteri membutuhkan resep antibiotik. Jika terjadi infeksi meningokokus, obat ini harus diresepkan segera setelah bayi diperiksa oleh dokter. Pengobatan infeksi meningokokus harus dilakukan hanya di rumah sakit, anak mungkin harus dirawat intensif untuk beberapa waktu.
Dengan perawatan tepat waktu, peluang keselamatan adalah 80-90%. Vaksinasi melawan infeksi meningokokus telah dikembangkan. Sayangnya, vaksinasi tidak termasuk dalam jadwal imunisasi nasional, tetapi vaksinnya tersedia di apotek.
Dengan demam berdarah, antibiotik diperlukan untuk mencegah komplikasi berat pada ginjal, persendian, dan jantung.
Eksantema alergi diobati dengan diet khusus, antihistamin. Secara topikal, Anda bisa menggunakan krim dan salep yang mengurangi rasa gatal. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab reaksi alergi.
Dalam kasus penyakit pembuluh darah, penting untuk meresepkan obat yang menormalkan pembekuan darah, serta obat yang bekerja pada sistem kekebalan. Ini akan menghindari komplikasi serius pada organ dalam.
Kesimpulan
Paling sering, penyebab eksantema adalah berbagai infeksi virus, yang dapat dengan mudah ditangani oleh tubuh sendiri. Penting bagi orang tua untuk mengetahui gejalanya dan tidak panik saat muncul ruam. Anda juga tidak boleh mengasosiasikan ruam dengan alergi.
Ini mengarah pada pengobatan yang tidak perlu dan tes yang mahal. Namun jika dengan munculnya eksantema kondisi anak sudah memburuk dengan tajam, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk menghindari akibat yang paling negatif.
