Selama kehamilan, perhatian khusus diberikan pada kondisi plasenta. Banyak hal tergantung pada kesehatannya: kesejahteraan dan perkembangan bayi, kehidupannya. Saat menilai plasenta, parameter seperti ketebalan "tempat anak" digunakan. Anda akan belajar tentang apa yang seharusnya pada periode kehamilan yang berbeda, apa alasannya, konsekuensi penyimpangan dari norma, setelah membaca artikel ini.
Struktur dan fungsi
Plasenta adalah organ sementara yang hanya dibutuhkan dalam proses mengandung anak. Ini memberikan hubungan yang erat antara ibu dan janin, bertindak sebagai perantara dalam proses terpenting untuk perkembangan bayi: pertukaran gas, nutrisi, ekskresi produk limbah. Melalui aliran darah uteroplasenta, bayi menerima darah yang diperkaya dengan oksigen, vitamin, mineral dan air dari ibu. Urea, kreatinin, karbon dioksida diekskresikan kembali melalui plasenta.
Plasenta adalah "pabrik" hormon yang dibutuhkan untuk membawa dan melahirkan anak dengan aman. Ini menghasilkan hCG, progesteron, estrogen, laktogen plasenta. Tanpa tingkat yang cukup dari hormon ini, tidak akan berhasil untuk menahan bayi, dan menyusui akan menjadi pertanyaan besar.
Plasenta mulai terbentuk setelah implantasi sel telur ke dalam rongga rahim. Ini biasanya terjadi 8-9 hari setelah ovulasi jika sel telur dibuahi. Pertama, penampilan plasenta didahului oleh korion, berkat blastokista yang menempel pada lapisan fungsional endometrium rahim. Secara bertahap, korion tumbuh, lapisan baru muncul, dan pada minggu ke 14-16 kehamilan, plasenta muda mulai menjalankan fungsinya.
"Tempat bayi" tumbuh dan mengental sampai pertengahan trimester kedua, kemudian pertumbuhan plasenta berhenti, dan pematangan atau penuaannya dimulai. Hingga 30 minggu, plasenta normal memiliki tingkat kematangan nol, kemudian menjadi lebih padat: endapan garam kalsium muncul di dalamnya. Sampai 34 minggu kehamilan, tingkat pertama, dan setelah itu (hampir sebelum melahirkan) - yang kedua. Derajat ketiga, yang menunjukkan bahwa plasenta hampir sepenuhnya kehabisan sumber daya dan kemampuannya, diperbaiki sesaat sebelum persalinan (dengan kehamilan normal).
Standar
Sebelum usia kehamilan 20 minggu, ketebalan plasenta tidak memiliki nilai diagnostik. "Tempat anak" ditentukan dengan USG, tempat pemasangannya diperbaiki, tetapi ketebalannya hanya akan diukur setelah 20 minggu. Sensor ultrasound akan menentukan bagian paling tebal dari plasenta, lakukan pengukuran - indikator inilah yang dianggap menentukan. Penting apakah ketebalannya sesuai dengan nilai standar untuk usia kehamilan saat ini. Tarifnya ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
Berikut adalah tabel ketebalan plasenta menurut minggu.
Nilai yang ditampilkan adalah rata-rata. Dalam praktiknya, mungkin ada penyimpangan kecil dari norma-norma ini, dan dalam setiap kasus khusus, dokter membuat keputusan berdasarkan keadaan individu dan karakteristik kehamilan. Namun, penyimpangan yang jelas, yang tidak terbatas pada sepersepuluh milimeter, memerlukan pemeriksaan tambahan. Plasenta tipis dengan tebal tidak lebih dari 20 mm atau plasenta tebal tidak lebih dari 5 cm merupakan kelainan.
Jika, selain ketebalan plasenta, yang tidak sesuai dengan waktunya, tidak ada patologi dan komplikasi kehamilan lain, keputusan biasanya dibuat untuk menunggu dan mengamati. Ada kemungkinan bahwa plasenta memiliki ciri strukturalnya sendiri, dan tidak perlu menimbulkan kekhawatiran jika ketebalan ini tidak memengaruhi fungsi "tempat anak".
Penyebab dan konsekuensi penyimpangan
Penyimpangan dari norma ada dua jenis: plasenta tebal atau plasenta sangat tipis. Keduanya merupakan faktor risiko, karena anomali dalam struktur "tempat anak" mengganggu fungsinya, yang secara langsung bergantung pada kesejahteraan dan perkembangan bayi. Kedua situasi ini perlu dipertimbangkan secara mendetail.
Lemak
Hiperplasia plasenta dikatakan ketika ketebalan "kursi anak" lebih tinggi dari batas atas kisaran nilai standar yang diizinkan. Semakin besar perbedaannya, semakin serius situasinya. Plasenta yang tebal lebih mengkhawatirkan dokter daripada yang menipis, karena dengan hiperplasia, organ sementara menua lebih cepat, matang, dan ini penuh dengan kelahiran prematur, hipoksia janin, insufisiensi janin, dan perkembangan remah-remah yang tertunda.
Jika plasenta menua sebelum waktunya, bayi bagaimanapun juga tidak menerima cukup oksigen, vitamin dan nutrisi. Ia mungkin menunjukkan gejala keracunan pada tubuh, karena plasenta semakin parah dan lambat dalam mengatasi ekskresi produk limbah.
Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan hiperplasia pada “tempat anak”. Ini, misalnya, diabetes pada calon ibu. Dengannya, tidak hanya ketebalannya yang terganggu, tetapi juga struktur plasenta - lobulus tambahan mungkin ada.
Penebalan dapat meningkat karena anemia kronis, yang dialami beberapa wanita hamil di awal kehamilan.
Jika seorang wanita menderita penyakit virus (misalnya, influenza atau ARVI) pada tahap awal, kemungkinan hiperplasia plasenta sangat tinggi. Dengan penebalan "kursi anak" dapat merespon infeksi pada saluran genital, penyakit menular seksual, serta infeksi "bersayap" (klamidia, ureaplasmosis, dan lainnya).
Pada setiap tahap kehamilan, ketebalan plasenta dapat mulai meningkat karena konflik Rh, jika ibu dengan Rh-negatif mengandung bayi dengan Rh-positif, akibatnya telah terjadi sensitisasi. Pada tahap selanjutnya, hiperplasia "tempat anak" mengancam wanita hamil dengan gestosis, edema, tekanan darah tinggi, dan kelebihan berat badan.
Fungsi plasenta dengan penebalan memburuk secara signifikan, terutama fungsi pelindung. Jika hiperplasia disebabkan oleh infeksi, plasenta seperti itu tidak akan dapat melindungi bayi, kemungkinan besar akan terinfeksi dan mungkin mati dalam kandungan. Tahap awal penebalan tidak membuat diri mereka terasa sama sekali. Hanya dengan berlalunya diagnostik ultrasonografi, pelanggaran semacam itu dapat ditentukan.
Tetapi di kemudian hari, wanita itu akan "diberi tahu" tentang perkembangan patologi melalui gerakan bayi: ia akan mulai menunjukkan kecemasan yang nyata, dan kemudian episode aktivitas motorik akan menjadi lebih jarang. Pada CTG dapat diketahui kelainan pada kondisi janin, aliran darah uteroplasenta pada USDG juga akan terganggu.
Perawatan hanya ditentukan setelah menentukan penyebab pasti dari anomali tersebut. Jika ini adalah infeksi, wanita tersebut diberi resep terapi antimikroba atau antivirus, dengan diabetes mellitus, pengobatan standar oleh ahli endokrin diresepkan, dengan gestosis, rawat inap mungkin diperlukan, serta diet, dan normalisasi tekanan darah. Sayangnya, tidak ada obat yang dapat menurunkan ketebalan plasenta.
Seorang wanita dianjurkan obat untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh uteroplasenta. Paling sering menggunakan "Actovegin" dan "Curantil". Selain itu, vitamin dan suplemen mineral, suplemen zat besi juga diresepkan.
Jika terjadi konflik Rh, transfusi darah intrauterine dapat dilakukan.
Tipis
Jika ketebalan plasenta untuk periode tertentu tidak melebihi nilai batas bawah dari kisaran yang diizinkan, itu berarti keterbelakangan atau hipoplasia "tempat anak". Fungsi plasenta semacam itu sangat terbatas, dan hanya dalam satu kasus itu bisa menjadi varian dari norma: wanita itu sendiri memiliki tubuh yang rapuh, ramping dan melahirkan bayi kecil. Dalam hal ini, perkembangan remah tidak akan menderita.
Dalam semua kasus lain, "tempat anak" yang belum berkembang dapat menyebabkan konsekuensi negatif: hipoksia, keterlambatan perkembangan, ancaman kematian bayi. Plasenta yang tipis terkadang menjadi indikator kelainan genetik pada janin. Risiko penipisan plasenta meningkat setelah infeksi virus dini, serta karena penyakit menular seksual.
Gestosis pada paruh kedua kehamilan adalah salah satu alasan paling umum untuk perkembangan hipoplasia, seperti adanya penyakit kronis pada ginjal, jantung, kelenjar tiroid pada wanita. Merokok selama kehamilan, serta asupan alkohol dan obat-obatan, seringkali menyebabkan penipisan.
Biasanya, dengan hipoplasia, ada keterlambatan dalam perkembangan intrauterin bayi. Anda dapat mengatasi masalah tersebut dengan menggunakan obat yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta, mengonsumsi vitamin, dan mengoreksi nutrisi ibu. Jika penyebabnya adalah kelainan bentuk atau kelainan kromosom janin, maka IUGR tidak dapat dihilangkan.
Tips Berguna
Karena tidak ada cara untuk secara mandiri merasakan penipisan atau penebalan "tempat anak", seorang wanita harus secara teratur dan tepat waktu mengunjungi dokternya selama kehamilan, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan, melakukan tes, dan melakukan pemindaian ultrasound. Menolak untuk diperiksa dapat merugikan ibu dan bayinya.
Saat mendeteksi penyimpangan ketebalan plasenta, Anda tidak perlu jatuh ke pengalaman - Obat-obatan memiliki peralatan, teknik dan obat-obatan yang cukup untuk mendukung bayi, untuk memperpanjang kehamilan hingga tanggal kelahiran.
Hindari penyakit virus dan infeksi selama kehamilan, jangan minum obat tanpa resep dokter, berhenti merokok dan alkohol, makan dengan benar, dan pastikan untuk memantau tekanan darah dan berat badan Anda.
Tidak adanya faktor risiko mengurangi kemungkinan kelainan plasenta.
Tentang apa itu plasenta, untuk apa, bagaimana letaknya di dalam rahim, lihat video berikutnya.
