Saya bertanya-tanya mengapa lumut merah muda berkembang pada anak-anak? Apakah penyakitnya menular? Baca terus untuk mengetahui tentang gejala dan pilihan pengobatan untuk kondisi ini.
Munculnya bercak kasar pada kulit anak terkadang menunjukkan bahwa itu lumut rosacea. Meskipun jenis lumut ini dianggap tidak berbahaya dan kadang-kadang bahkan hilang dengan sendirinya, diperlukan penilaian ahli untuk menyingkirkan jenis penyakit dermatologis lainnya.
Lichen pink adalah ruam non-kanker (jinak) yang sebagian besar menyerang punggung, dada, dan perut. Ini menyebar agak cepat dan berlangsung sekitar 12 minggu. Penyakit ini pertama kali dideskripsikan oleh seorang tabib berkebangsaan Prancis bernama Camille Melchior Gilbert pada tahun 1860.
Penyebab
Etiologi lichen rosacea masih belum sepenuhnya diketahui. Para ahli tidak dapat menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Etiologi infeksi lichen rosacea telah dipelajari selama bertahun-tahun. Telah dihipotesiskan bahwa kondisi tersebut disebabkan oleh agen virus. Saat diamati di bawah mikroskop, terlihat perubahan virus dan partikel virus. Namun, tes darah untuk antibodi atau tes khusus seperti reaksi berantai polimerase belum menunjukkan hasil positif untuk menentukan virus spesifik yang menyebabkan kondisi tersebut.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa virus herpes manusia (HHV) tipe 6 dan 7 mungkin penyebab lumut merah muda. Organisme lain yang dianggap sebagai agen penyebab kondisi ini termasuk Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, dan Mycoplasma pneumonia. Namun hal tersebut belum terbukti.
Lumut merah muda lebih sering terjadi pada anak-anak berusia 5 hingga 10 tahun. Faktor utama yang berkontribusi pada perkembangan penyakit adalah:
- sistem kekebalan yang melemah;
- penyakit sistem endokrin;
- infeksi saluran pernafasan kronis;
- penggunaan obat antimikroba jangka panjang;
- reaksi alergi kulit terhadap pakaian sintetis.
Apakah lichen rosacea menular?
Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini karena kurangnya bukti medis. Dalam kebanyakan kasus, lumut rosacea dianggap sembuh sendiri dan tidak berbahaya. Tidak banyak kasus di mana anggota keluarga dari orang yang terkena mengalami ruam, sehingga dipercaya bahwa lumut rosacea tidak menular. Agen yang bertanggung jawab atas penyakit tersebut tampaknya tidak menyebar ke orang lain melalui kontak pribadi. Namun masih belum ada kejelasan mengenai sifat menular dari lumut merah muda.
Dokter percaya bahwa patologi mungkin terkait dengan hasil kehamilan yang tidak menguntungkan. Wanita yang memiliki kondisi kulit ini pada trimester pertama kehamilan diyakini dapat melahirkan bayi dengan sindrom bayi lembek (hipotensi otot). Kelahiran prematur adalah risiko lain yang terkait dengan lichen rosacea.
Meskipun lichen rosacea diyakini tidak menular, Anda harus menahan diri untuk tidak berbagi pakaian atau barang pribadi lainnya dari orang yang terkena agar tetap aman.
Gejala
Gejala lichen rosacea pada anak-anak dapat diberi label sesuai dengan stadium kondisinya.
Tahap pertama ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda serius pada kulit. Satu-satunya masalah adalah gatal. Gejala pertama yang bisa diperhatikan adalah adanya benjolan di kulit. Mereka terlihat seperti gigitan nyamuk atau serangga lainnya.
Pada tahap ini, tidak hanya orang tua, tetapi juga dokter kulit mungkin salah menafsirkan tanda-tanda ini. Ini mungkin salah didiagnosis.
Pada tahap kedua, penderita akan merasakan gatal-gatal yang berlebihan, terutama setelah aktivitas fisik atau jika dalam kondisi stres. Sebuah plakat merah muncul dengan ukuran oval dari 2 sampai 10 cm dan disebut "bercak induk". Biasanya muncul di dada.
Plak juga mungkin kurang umum di area lain dari tubuh, seperti alat kelamin, kulit kepala, atau wajah. Itu tumbuh secara bertahap selama beberapa hari.
Kulit tampak bersisik, kasar, dan kering. Itu juga ditutupi dengan bintik-bintik putih; kondisi ini biasanya diamati pada musim dingin. Orang tua dalam situasi ini menggunakan krim tubuh yang diberi obat atau bahkan krim tubuh biasa untuk meredakan gejala karena mereka yakin anak-anak mereka mengalami ruam akibat mengeringnya kulit akibat perubahan cuaca, atau bisa juga serangan eksim (radang kulit).
Pada tahap ketiga, ruam menyebar ke seluruh tubuh. Ini biasanya terjadi rata-rata satu minggu setelah munculnya awal plak.
Ruam muncul sebagai bercak merah kecil yang menonjol berukuran 0,5 sampai 1,5 cm, muncul di dada, perut, lengan, kaki (pinggul), leher, dll. Biasanya wajah tidak terpengaruh.
Pada pasien berkulit putih, ruamnya berwarna merah muda kemerahan. Pada orang dengan kulit gelap, bercak lumut ini bisa berwarna abu-abu, coklat tua, atau hitam.
Sebagian besar ruam tidak terasa nyeri, tetapi biasanya terasa gatal.
Pada beberapa anak, rasa gatal itu ringan, tetapi bisa bervariasi, dan beberapa berkembang menjadi lesi yang sangat gatal. Gatal bertambah parah saat anak kepanasan, mengenakan pakaian ketat, atau terkena air.
Jarang, setiap anak dapat mengalami sariawan. Ruam biasanya hilang dalam 12 minggu. Terkadang gejalanya bisa bertahan hingga enam bulan. Segera setelah ruam menghilang, penggelapan atau pencerahan pada kulit dapat terjadi. Ini akan kembali normal setelah beberapa bulan tanpa pengobatan. Lumut merah muda tidak meninggalkan bekas luka.
Manifestasi penyakit atipikal
Manifestasi atipikal lainnya dari lichen pink meliputi:
- ruam muncul dalam urutan terbalik. Dalam kasus ini, lengan dan tungkai akan terpengaruh, tetapi batang tubuh tetap bersih. Pada anak-anak, ketiak dan selangkangan mungkin terlibat;
- lesi sangat terlokalisasi di satu tempat, yang mempersulit diagnosis;
- bintik-bintik besar dan lebih sedikit jumlahnya;
- lesi gatal berupa bintik-bintik gatal di seluruh kulit.
Jenis lain dari lichen pink:
- berjerawat (dengan nanah mengalir dari lesi);
- vesikuler (dengan lepuh);
- lumut dengan bintik-bintik perdarahan di atas lesi.
Diagnostik
Saat mendiagnosis, tes darah umum ditentukan. Dalam kebanyakan kasus, hasilnya normal. Pada beberapa pasien, peningkatan jumlah leukosit dimungkinkan. Selain itu, pertumbuhan limfosit (B-limfosit) kadang-kadang diamati, menunjukkan bahwa lumut merah muda mungkin menular. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (LED) juga mungkin terjadi, yang merupakan penanda lain dari penyakit ini.
Terkadang biopsi kulit dapat dilakukan untuk melihat lebih dekat sel lesi. Lesi pada kulit yang rusak dibersihkan dan dirawat dengan anestesi lokal. Kemudian sepotong kecil jaringan diambil untuk diperiksa.
Dengan lumut merah muda, akumulasi limfosit, histiosit (sel jaringan yang melakukan fungsi pelindung), dan eosinofil jarang ditemukan di jaringan. Terjadi perubahan pada sel kulit superfisial (epidermis) dengan peningkatan keratosis (penebalan stratum korneum epidermis). Apalagi sel darah putih juga bisa dilihat di lapisan superfisial kulit.
Perbedaan diagnosa
Saat mendiagnosis lichen pink, perlu untuk mengecualikan kondisi lain yang dapat menyebabkan kerusakan serupa.
- Ruam obatyang memanifestasikan dirinya sebagai lichen rosacea. Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan ruam yang mirip dengan lichen rosacea. Ini termasuk: barbiturat (obat penenang), sediaan bismut, kaptopril (digunakan untuk tekanan darah tinggi), sediaan emas (digunakan untuk rheumatoid arthritis), metronidazole (antibiotik), D-penicillamine, interferon, vaksin hepatitis B, dan vaksin BCG.
- Untuk mengecualikan sipilis, yang dapat menyebabkan lesi kulit serupa, tes darah diresepkan untuk antibodi terhadap agen penyebab sifilis melalui reaksi mikropresipitasi.
- Untuk mengecualikan infeksi jamur, yang dapat menyerupai lumut merah muda, kerokan diambil dari area kulit yang rusak dengan tepi pisau bedah yang tumpul dan steril, dan bahan diperiksa di bawah mikroskop, yang sebelumnya diwarnai dengan pewarna khusus.
Penyakit lain yang harus disingkirkan:
- versicolor versicolor;
- eritema multiforme;
- psoriasis tetesan air mata;
- parapsoriasis;
- dermatitis seboroik;
- eksim koin;
- lichen planus.
Pengobatan
Dalam banyak kasus, lumut rosacea tidak perlu diobati. Pengembangan dan penerapan berbagai perawatan telah dilakukan, tetapi sebagian besar belum terbukti efektif.
Secara umum, menghindari penyebab iritasi (mis., Sabun yang keras, pewangi, air panas, wol dan kain sintetis, pakaian ketat) adalah semua yang dibutuhkan. Namun, menggunakan obat untuk meredakan gatal yang mengganggu dapat membantu.
Bagaimana cara mengobati lumut rosacea pada anak?
- Gatal sering merespon emolien ringan, antihistamin sistemik, atau sediaan topikal yang mengandung calamine, mentol fenol, pramoksin, atau pati koloid. Untuk lesi kulit yang parah, steroid sistemik dapat digunakan. Perlu diingat bahwa meskipun steroid memang menghilangkan rasa gatal, steroid tidak meredakan ruam. Efek penenang antihistamin akan membantu pasien tidur lebih nyenyak di malam hari.
- Steroid sistemik tidak dianjurkan karena dapat memperburuk penyakit. Namun, beberapa dokter kulit meresepkan prednison untuk pasien tertentu dengan rasa gatal yang parah, lesi vesikuler, untuk menekan rasa gatal dan ruam.
- Beberapa bukti menunjukkan bahwa asiklovir bermanfaat. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan asiklovir pada minggu pertama timbulnya gejala memperpendek durasi penyakit. Namun, asiklovir tidak efektif melawan HHV-6 dan HHV-7.
- Beberapa antibiotik telah dicoba tetapi tidak berhasil. Dalam studi klinis kecil, penggunaan eritromisin menghasilkan resolusi awal gejala. Namun, penelitian lain gagal menemukan eritromisin membantu dalam kondisi ini. Azitromisin juga tidak terbukti efektif untuk anak-anak dengan lichen rosacea.
- Jika pasien tidak menanggapi terapi obat, terapi radiasi ultraviolet mungkin direkomendasikan. Ini melibatkan pemaparan terkontrol dari kulit yang terkena sinar ultraviolet selama beberapa menit.
Paparan sinar matahari alami juga bisa bermanfaat, tetapi luka bakar harus dihindari.
Kesimpulan
Prognosis lichen rosacea sangat baik karena ruam biasanya hilang bahkan tanpa pengobatan dalam 12 minggu.
Penyakit ini biasanya tidak meninggalkan bekas luka, meskipun beberapa perubahan warna kulit yang ringan dan sementara dapat terjadi pada orang dengan pigmentasi yang lebih gelap. Versicolor pink diketahui tidak memiliki efek jangka panjang
Gejala dapat dikurangi dengan pengobatan topikal atau tindakan pencegahan tambahan. Setelah menderita lumut merah muda, risiko penyakit kambuh kembali minimal.
