Jaringan plasenta adalah organ penting yang muncul di tubuh wanita hanya selama masa kehamilan. Patologi perlekatan plasenta bisa sangat berbahaya. Artikel ini akan membahas penyebab dan konsekuensi solusio plasenta pada awal kehamilan.
Apa itu?
Biasanya, jaringan plasenta menempel cukup erat pada dinding rahim. Fiksasi yang kuat seperti itu diperlukan untuk suplai nutrisi dan oksigen yang tidak terhalang ke janin. Tanpa plasenta, perjalanan kehamilan fisiologis tidak mungkin dilakukan.
Jaringan plasenta mengandung pembuluh darah. Selama kehamilan, ketebalan plasenta berubah secara bertahap. Jadi, untuk persalinan, ketebalannya, biasanya, 20-40 mm.
Sayangnya, dalam praktik kebidanan, ada kasus ketika jaringan plasenta terlepas dari dinding rahim. Patologi ini berkembang, menurut statistik, pada sekitar 0,5-1,5% kasus.
Solusio plasenta pada awal kehamilan bisa berbeda sifatnya. Jadi, jika jaringan plasenta terkelupas hampir seluruhnya, maka kondisi ini berarti pelepasan total. Patologi ini, sebagai aturan, memiliki prognosis yang buruk untuk masa kehamilan selanjutnya.
Pilihan klinis lainnya adalah solusio plasenta parsial. Dalam hal ini, jaringan plasenta mengelupas dari dinding rahim hanya di area tertentu. Dalam hal ini, biasanya, prakiraan sudah lebih baik. Dengan solusio plasenta parsial, gejala yang merugikan biasanya berkembang secara bertahap.
Apa yang terjadi?
Berbagai faktor penyebab dapat menyebabkan terlepasnya jaringan plasenta. Kebetulan juga beberapa dari mereka bertindak secara bersamaan. Dalam hal ini, kemungkinan berkembangnya patologi meningkat berkali-kali lipat.
Para dokter percaya bahwa berbagai penyakit kronis pada organ reproduksi dapat menyebabkan perkembangan solusio plasenta pada tahap awal. Cukup sering, perkembangan patologi ini difasilitasi oleh patologi inflamasi - endometritis, cercivitis, dan lainnya. Biasanya penyakit seperti itu terjadi pada wanita bahkan sebelum kehamilan.
Gangguan hormonal juga dapat menyebabkan solusio plasenta. Hormon tertentu diperlukan agar plasenta berfungsi dengan baik. Jika karena alasan tertentu mereka sedikit di tubuh, maka dalam kasus ini, patologi yang tidak menguntungkan berkembang.
Kecanduan juga dapat menyebabkan perkembangan terlepasnya jaringan plasenta dari dinding rahim. Merokok dan penyalahgunaan alkohol dapat menyebabkan kerusakan pada plasenta.
Pelepasan plasenta pada awal kehamilan juga dapat terjadi pada wanita yang memiliki riwayat kebidanan dan ginekologi yang terbebani. Jika seorang wanita sebelumnya pernah mengalami keguguran spontan, maka risiko lepasnya jaringan plasenta juga cukup tinggi. Selain itu, aborsi sebelumnya dapat meningkatkan risiko pengembangan patologi ini. Beberapa ilmuwan mencatat bahwa risiko berkembangnya solusio plasenta sedikit lebih tinggi pada wanita yang melahirkan banyak bayi.
Adanya penyakit tertentu pada sistem kardiovaskular, pencernaan, dan saluran kemih juga dapat berkontribusi pada perkembangan solusio plasenta pada tahap awal. Seringkali patologi semacam itu secara signifikan memperburuk jalannya kehamilan.
Patologi alergi juga dapat berkontribusi pada perkembangan pelepasan jaringan plasenta. Fungsi sistem kekebalan yang terganggu menyebabkan ketidakseimbangan dalam sistem ibu-janin. Penyakit autoimun dapat memicu perkembangan detasemen korionik. Dalam hal ini, untuk mencegah perkembangan komplikasi, diperlukan pengangkatan obat.
Gangguan hormonal juga dapat menyebabkan solusio plasenta. Jika karena alasan tertentu mereka sedikit di tubuh, maka dalam kasus ini, patologi yang tidak menguntungkan berkembang.
Kecanduan juga dapat menyebabkan perkembangan terlepasnya jaringan plasenta dari dinding rahim. Merokok dan penyalahgunaan alkohol dapat menyebabkan kerusakan pada plasenta.
Cedera traumatis juga dapat menyebabkan solusio plasenta. Pukulan, cedera, jatuh di perut berkontribusi pada perkembangan kondisi berbahaya. Bahayanya adalah gejala yang merugikan tidak selalu muncul dengan segera. Tanda-tanda klinis biasanya kecil pada awalnya. Semakin banyak jaringan plasenta terkelupas dari dinding rahim, semakin jelas gejalanya.
Gejala buruk solusio plasenta juga dapat terjadi setelah olahraga yang intens. Olahraga intensif di gym dapat berkontribusi pada perkembangan kerusakan mikro pada jaringan plasenta. Ini dapat menyebabkan plasenta mengelupas secara bertahap. Selain itu, perkembangan patologi ini bisa terjadi setelah mengangkat benda berat.
Jika perjalanan kehamilan diperburuk oleh sejumlah kondisi lain, maka dalam hal ini prognosis perjalanan solusio plasenta berubah dan menjadi kurang menguntungkan. Kombinasi berbagai patologi berkontribusi pada munculnya cacat pada sistem hemostasis, terjadinya gangguan vaskular dan bahkan kemungkinan perkembangan perdarahan.
Gejala
Tanda-tanda buruk pengelupasan plasenta dapat muncul dalam berbagai cara. Dengan pelepasan sebagian jaringan plasenta, gejala berkembang secara bertahap. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda patologi muncul begitu tidak signifikan sehingga ibu hamil tidak mementingkannya. Dalam kasus seperti itu, diagnosis solusio plasenta mungkin tertunda.
Dengan pengelupasan total jaringan plasenta dari dinding rahim, gejala yang merugikan meningkat dengan sangat cepat. Dalam situasi ini, kondisi umum seorang wanita hamil semakin memburuk sehingga dia harus dirawat di rumah sakit darurat.
Tanda solusio plasenta yang paling umum dari dinding rahim adalah perdarahan. Tingkat keparahannya bisa berbeda. Perlu dicatat bahwa perdarahan dapat terjadi baik eksternal maupun internal.
Jika, akibat pengelupasan jaringan plasenta, darah tetap berada di dalam rongga rahim dan tidak segera keluar, maka dalam kasus ini cukup sulit untuk mencurigai adanya patologi pada tahap awal kehamilan.
Jika wanita hamil memiliki darah dari saluran genital pada tahap awal, maka dia tidak perlu ragu untuk mencari bantuan medis. Dokter butuh bantuan. Dengan perkembangan solusio plasenta, sangat penting untuk menilai kondisi umum ibu hamil dan bayinya.
Perlu dicatat bahwa tidak dalam semua kasus perdarahan terjadi dengan solusio plasenta. Ulasan banyak wanita menunjukkan bahwa dengan patologi ini, mereka hanya mengeluarkan darah dari saluran genital, dan tidak ada pendarahan. Debit semacam itu bisa banyak atau sedang. Itu tergantung pada seberapa banyak jaringan plasenta terkelupas.
Gejala lain yang dapat terjadi dengan solusio plasenta adalah nyeri perut. Dalam situasi seperti itu, nyeri biasanya terlokalisasi di perut bagian bawah. Dengan solusio sempurna dari plasenta, sindrom nyeri biasanya muncul tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan total. Tingkat keparahan nyeri sangat intens. Beberapa wanita yang mengalami sindrom nyeri ini bahkan mungkin pingsan.
Dengan solusio plasenta parsial, nyeri perut biasanya berkembang secara bertahap. Itu tidak selalu berkembang, tetapi hanya pada 40-50% kasus. Biasanya muncul setelah berjalan cukup cepat atau mengangkat beban. Nyeri bisa terlokalisasi atau bahkan menyebar ke paha.
Dalam beberapa kasus, dengan solusio plasenta, hipertonisitas uterus dapat terjadi. Kondisi ini membuat kehamilan semakin parah. Kehamilan, yang dibebani oleh hipertonisitas dan solusio plasenta, biasanya jauh lebih sulit.
Dengan perkembangan patologi ini, seorang wanita juga bisa mengalami gejala bersamaan. Sehingga, calon ibu bisa saja merasakan mual, lemas, dan cepat lelah. Dalam beberapa kasus, pusing juga bisa muncul.
Perlu dicatat bahwa dalam praktik kebidanan juga terdapat kasus-kasus di mana sangat sulit untuk mencurigai solusio plasenta. Varian asimtomatik dari patologi ini hanya dapat ditentukan melalui pemeriksaan ultrasound.
Bagaimana diagnosis dilakukan?
Sulit untuk mencurigai pengelupasan jaringan plasenta hanya dengan gejala yang muncul. Biasanya terjadi bahwa patologi ini hanya dapat ditentukan secara akurat selama ultrasound.
Selama prosedur diagnostik ini, dokter dapat menentukan derajat area plasenta yang terlepas, serta mengidentifikasi hematoma retroplasenta. Selain itu, selama diagnosis semacam itu, spesialis menilai kondisi umum janin, serta adanya kemungkinan komplikasi.
Efek
Detasemen jaringan plasenta dari dinding rahim berbahaya dengan perkembangan sejumlah komplikasi berbahaya. Dalam setiap kasus perjalanan kehamilan, mereka mungkin berbeda.
Berdarah
Detasemen plasenta dari dinding rahim dapat menyebabkan perkembangan perdarahan. Munculnya darah dari saluran kelamin bisa muncul secara tiba-tiba. Patologi ini berbahaya dengan kehilangan banyak darah.
Kehilangan darah yang parah menyebabkan penurunan volume cairan yang bersirkulasi. Dalam kasus ini, sangat penting bahwa bantuan medis diberikan tepat waktu. Dengan perkembangan perdarahan hebat dari saluran genital, seorang wanita dirawat di rumah sakit.
Kondisi anemia
Pendarahan dari saluran kelamin dapat menyebabkan anemia pada wanita hamil. Kondisi anemia ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan (atau) hemoglobin. Perlu dicatat bahwa keadaan anemia mengancam akan mengganggu aliran nutrisi dan oksigen ke dalam tubuh embrio. Dalam situasi ini, tubuh anak tidak dapat tumbuh dan berkembang sepenuhnya.
Untuk mengetahui anemia, dokter pasti akan meresepkan tes darah umum untuk calon ibu. Dengan tes laboratorium sederhana ini, Anda dapat dengan mudah menentukan seberapa banyak sel darah merah dan hemoglobin berkurang. Untuk memperbaiki pelanggaran yang muncul, ibu hamil diberi resep obat yang mengandung zat besi. Dana semacam itu harus digunakan untuk waktu yang agak lama.
Hipoksia janin intrauterine
Kekurangan oksigen dalam darah disebut hipoksia. Jika hipoksia janin berkembang dan berlanjut pada trimester pertama kehamilan, maka hal ini dapat mengganggu fisiologi perkembangan intrauterin. Pada tahap awal kehamilan, janin secara aktif mengalami organogenesis - proses pembentukan organ dalam. Hipoksia intrauterine adalah kondisi berbahaya yang dapat mempengaruhi perkembangan berbagai patologi pada bayi.
Resiko keguguran
Prognosis perjalanan kehamilan dengan solusio plasenta, sayangnya, bisa agak menyedihkan.
Detasemen jaringan plasenta disertai dengan gangguan aliran darah uteroplasenta. Tanpa suplai nutrisi dan terutama oksigen, janin tidak akan bisa bertahan lama.
Perkembangan keguguran spontan pada awal kehamilan, sayangnya, cukup umum dalam praktek ginekologi. Yang paling berbahaya dalam kasus ini adalah solusio plasenta lengkap. Dalam keadaan seperti itu, kematian janin pun bisa terjadi.
Bagaimana mencegah kemungkinan komplikasi?
Setelah calon ibu didiagnosis dengan solusio plasenta, ia harus memantau kesehatannya dengan cermat. Dokter membuat serangkaian rekomendasi yang akan membantu menghindari konsekuensi yang merugikan. Rekomendasi ini harus mencakup:
- kepatuhan yang ketat pada rutinitas sehari-hari;
- nutrisi rasional, diperkaya dengan vitamin dan mikro;
- tidur nyenyak setidaknya selama 8 jam sehari;
- membatasi kelas di gym dan kolam renang;
- larangan mengangkat benda berat;
- membatasi stres;
- observasi rutin oleh dokter kandungan-ginekolog;
- pembatasan aktivitas seksual, dan, jika perlu, bahkan istirahat seksual lengkap;
- minum obat yang dipilih secara individual.
Jika muncul gejala yang merugikan, calon ibu harus segera memeriksakan diri ke dokter. Panduan sederhana ini dapat membantu mengurangi risiko terjadinya komplikasi berbahaya di awal kehamilan.
Pengobatan
Prognosis perkembangan kehamilan saat menentukan solusio plasenta sangat tergantung pada seberapa tepat waktu dokter mengidentifikasi kondisi ini. Diagnosis tepat waktu dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi, asalkan wanita hamil mengamati semua rekomendasi yang dibuat untuknya dengan patologi ini.
Terapi untuk solusio plasenta itu rumit. Pilihan taktik pengobatan sangat bergantung pada tingkat keparahan gangguan yang muncul. Untuk itu, dokter harus mengevaluasi baik kondisi ibu hamil maupun bayinya.
Derajat kehilangan darah, yang tentunya berkembang dengan solusio plasenta, juga secara signifikan memengaruhi pilihan taktik untuk menangani kehamilan yang rumit di masa mendatang. Selain itu, dokter perlu mengevaluasi kebutuhan rawat inap di rumah sakit.
Terapi obat
Obat yang digunakan untuk menangani solusio plasenta bisa sangat beragam. Jadi, untuk menghentikan perdarahan yang berkembang, dokter menggunakan resep agen hemostatik. Salah satunya adalah Tranexam. Produk ini mengandung asam traneksamat, yang memiliki efek hemostatik.
Tranexam diresepkan untuk berbagai perdarahan, termasuk yang timbul selama kehamilan. Sebelum meresepkan obat ini, sebagai aturan, perlu lulus tes biokimia untuk pembekuan darah.
Anda tidak harus menggunakan obat ini sendiri. Sebelum meminumnya, pastikan berkonsultasi dengan dokter Anda.
Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan resep obat yang membantu mengatasi gejala kekurangan plasenta. Salah satunya adalah "Curantil". Ini membantu menormalkan aliran darah yang menurun di pembuluh uteroplasenta dan meningkatkan kesejahteraan janin.
Dengan solusio plasenta, yang berkembang karena gangguan dyshormonal yang disebabkan oleh penurunan progesteron dalam darah, obat hormonal diresepkan. Jadi, untuk menormalkan kadar hormon kehamilan utama dalam darah, dokter cukup sering meresepkan "Duphaston". Dosis dan lama pemakaian ditentukan oleh dokter kandungan-ginekolog. Saat mengonsumsi obat tersebut, dinamika keadaan wanita hamil dan bayinya harus dinilai.
Jika selama perdarahan yang berkembang dengan solusio plasenta, nyeri di perut berkembang, maka obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk menghentikannya. Tidak ada gunanya menggunakan dana seperti itu untuk waktu yang lama. Mereka biasanya digunakan secara berkala hanya untuk menghilangkan rasa sakit.
Dengan sedikit pengelupasan plasenta, dokter bisa meninggalkan calon ibu di rumah. Rawat inap di rumah sakit hanya dilakukan dengan ancaman terhadap kehidupan janin atau dengan keadaan ibu hamil yang tidak terkompensasi. Dalam hal ini, diperlukan pengamatan dokter yang lebih cermat dan cermat.Selama tinggal di rumah sakit, seorang wanita hamil diberikan sejumlah obat yang diperlukan untuk meningkatkan kesejahteraannya.
Untuk menilai dinamika patologi, dokter merujuk ibu hamil dengan solusio plasenta untuk menjalani berbagai pemeriksaan. Jadi, seorang wanita menjalani USG dan kardiotokografi. Selain itu, dokter mungkin meresepkan ultrasonografi Doppler untuk menilai aliran darah uteroplasenta.
Obat dengan efek antispasmodik diresepkan secara ketat sesuai indikasi. Tindakan mereka ditujukan untuk meredakan kejang pembuluh darah. Drotaverine hydrochloride ("No-Shpa") biasanya digunakan sebagai cara seperti itu. Wanita hamil yang mengalami solusio plasenta selama kehamilan sebaiknya tidak menggunakan antispasmodik sendiri secara tidak terkendali di rumah. Dalam beberapa kasus, mereka hanya dapat meningkatkan pendarahan.
Dokter kandungan-ginekolog akan memberi tahu Anda tentang penyebab solusio plasenta di video berikutnya.
