Salah satu alasan paling umum untuk mengunjungi ahli otorhinolaringologi adalah kecurigaan adanya sinusitis pada anak. Para orang tua takut kehilangan penyakit yang serius, terutama jika pileknya kuat dan berkepanjangan, serta pengobatannya tidak membuahkan hasil. Tapi apakah pilek selalu berakhir dengan sinusitis, dan siapa yang harus waspada agar tidak melewatkan penyakit berbahaya?
Perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan penyakit saat diagnosis telah dibuat. Seringkali, dokter menganjurkan untuk menusuk sinus maksila. Ada pendapat di kalangan masyarakat bahwa jika Anda melakukan prosedur seperti itu pada anak satu kali, bayi tersebut akan menjadi pengunjung tetap di kantor THT. Orang tua harus memahami cara mengobati sinusitis pada anak dengan benar, dan apakah bisa dilakukan di rumah.
Apa itu sinusitis?
Tidak selalu pilek panjang menandakan perkembangan sinusitis. Ada banyak penyebab dari kondisi ini, mulai dari reaksi alergi hingga berbagai jenis sinusitis. Konsep "sinusitis" sendiri berarti peradangan pada satu atau lebih sinus paranasal. Jika sinus maksilaris telah mengalami proses patologis, penyakit ini disebut sinusitis.
Mengapa sinus paranasal dibutuhkan?
Rongga hidung dan sinus memiliki fungsi penting - keduanya membantu membersihkan, melembabkan, dan menghangatkan udara yang Anda hirup. Dengan demikian, udara yang terperangkap di paru-paru dioptimalkan untuk karakteristik fisiknya. Sinus rahang atas adalah rongga di rahang atas yang terhubung ke rongga hidung dengan bukaan kecil, anastomosis. Tetapi jika ada banyak lendir, penyumbatan saluran yang sempit terjadi dengan perkembangan peradangan akut.
Bagaimana sinusitis terjadi?
Ketika agen infeksi memasuki saluran udara bayi, terjadi peradangan. Tubuh dengan cepat bereaksi terhadap "invasi" dan meningkatkan produksi lendir, muncul gejala flu. Lendir yang menumpuk menyebabkan peradangan pada selaput lendir yang melapisi rongga sinus dari dalam, dan terjadi sinusitis catarrhal. Penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh virus dan muncul pada hari-hari pertama penyakit.
Jika mikroflora bakteri bergabung dalam proses tersebut, kondisi anak tidak membaik. Isi purulen menumpuk di sinus, yang tidak dapat dikeluarkan melalui saluran hidung yang sempit. Ada sinusitis purulen, yang membutuhkan perawatan segera.
Dengan pengobatan yang salah dan tidak rasional, penyakit ini menjadi kronis dan mengganggu anak berkali-kali. Oleh karena itu, penting untuk mengatasi penyakit serius tepat waktu dan benar, untuk menghindari komplikasi.
Apa pendapat Dr. Komarovsky tentang penyakit itu?
Pendapat dokter agak berbeda. Komarovsky mengklaim bahwa dalam 100% kasus dengan infeksi saluran pernapasan, sinusitis virus dapat dideteksi, yang tidak memerlukan perawatan khusus dan diteruskan dengan gejala ARVI.
Bahayanya adalah pilek, yang terus berlanjut setelah punahnya manifestasi penyakit lainnya. Bagaimanapun, infeksi virus bisa bertahan hingga seminggu, tetapi selama ini sangat mengurangi kekebalan. Tubuh yang melemah menjadi rentan terhadap agen bakteri, timbul komplikasi, seperti sinusitis purulen. Frekuensi komplikasi bakteri, menurut dokter adalah 2 - 3% dari seluruh kasus ISPA.
Apa bentuk sinusitis?
Saat menegakkan diagnosis sinusitis, dokter harus menunjukkan jenis penyakitnya. Bergantung pada etiologi penyakitnya, ada perbedaan antara sinusitis virus, bakteri, atau alergi.
Ini juga menunjukkan sinus mana yang terpengaruh. Jika prosesnya menyebar ke kedua sinus, sinusitis bilateral akan terlihat.
Sepanjang perjalanan, proses akut dan kronis dibedakan, dan berdasarkan jenis - eksudatif (dengan adanya pelepasan katarak atau purulen) dan produktif (terkait dengan perubahan pada selaput lendir, pertumbuhan polip).
Seringkali orang tua bertanya, apakah sinusitis dapat berkembang pada anak berusia tiga tahun? Faktanya, sinus mencapai ukuran normalnya hanya dalam 4 - 5 tahun. Saat lahir, sinus bayi kecil dan secara bertahap membesar seiring pertumbuhan bayi. Oleh karena itu, tidak mungkin terjadi sinusitis pada anak di bawah usia 3-4 tahun.
Bagaimana cara mengidentifikasi sinusitis?
Tidak sulit untuk mencurigai sinusitis akut, ada gejala khas penyakit ini:
- tidak adanya pernapasan hidung dalam waktu lama. Apalagi jika gejala terus berlanjut setelah lenyapnya tanda-tanda SARS lainnya;
- penurunan indra penciuman hingga tidak ada sama sekali;
- nyeri adalah tanda khas dari sinusitis. Sakit kepala yang mungkin menyiksa, diperburuk dengan memutar kepala, menjalar ke kuil;
- nyeri pada sinus maksilaris dianggap sebagai tanda wajib, terutama saat kepala dimiringkan ke depan, karena tekanan nanah yang menumpuk di dinding sinus;
- peningkatan suhu tubuh hingga 38 ºС, yang merupakan manifestasi dari proses infeksi;
- keluarnya lendir kental kuning-hijau dari hidung, atau kurangnya eksudat karena penyumbatan fistula;
- pembengkakan, asimetri wajah, perasaan tertekan dari proses inflamasi;
- gejala umum berhubungan dengan sindrom keracunan dan dimanifestasikan dengan peningkatan kelelahan, kelemahan, penurunan nafsu makan, dan gangguan tidur.
Jika prosesnya berlangsung lebih dari 3 minggu, Anda perlu memikirkan sinusitis kronis. Gejala pada perjalanan kronis kurang terasa, suhu anak mungkin tidak naik. Anak itu tersiksa oleh tidak adanya pernapasan hidung, keluarnya cairan kental dari rongga hidung. Penyakitnya tidak kunjung sembuh dengan pengobatan konvensional, kondisi bayi tidak kunjung membaik.
Untuk sinusitis alergi, penyakit kronis adalah karakteristik, sulit dibedakan dari infeksi bakteri. Tanda utama dimana seseorang dapat mencurigai sifat alergi penyakit ini adalah tidak adanya cairan purulen dari hidung.
Pengobatan sinusitis pada anak-anak
Untuk memulainya, perlu diputuskan penyebab yang menyebabkan sinusitis, gejalanya, karena pengobatan penyakit alergi berbeda dari pengobatan proses infeksi.
Sinusitis virus dan bakteri juga memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda.
1) Pengobatan sinusitis virus catarrhal pada anak-anak.
Jika penyebab sinusitis adalah virus, maka penyakitnya tidak memerlukan terapi khusus, cara biasa untuk mengobati ISPA sudah cukup.
Dimungkinkan untuk menggunakan agen antivirus, pengobatan manifestasi lain dari infeksi virus, misalnya faringitis pada anak-anak.
Setelah sistem kekebalan anak ditekan oleh infeksi virus, peradangan juga terjadi di sinus paranasal.
Pastikan untuk memperhatikan aturan minum anak untuk menghindari dehidrasi dan pengeringan lendir di sinus dan penyumbatan fistula.
Untuk tujuan ini, penggunaan tetes vasokonstriktor, berkumur dengan larutan garam rongga hidung juga cocok.
Semua tindakan harus ditujukan untuk mencegah pembentukan lendir yang kental dan penyumbatan saluran yang menghubungkan sinus ke rongga hidung. Bayi tidak boleh menghirup udara kering dan hangat. Menjaga kelembaban dan suhu ruangan yang optimal merupakan faktor penting dalam pencegahan sinusitis bakterial.
2) Bagaimana cara mengobati sinusitis bakterial pada anak berusia 3 tahun?
Untuk pengobatan sinusitis, yang paling efektif adalah penggunaan rejimen pengobatan yang ditujukan untuk memulihkan pernapasan hidung, memerangi patogen, dan mencegah kekambuhan.
Mengembalikan pernapasan melalui hidung
Ada beberapa cara untuk mengembalikan fungsi pernafasan dan melembabkan selaput lendir.
- Irigasi selaput lendir.
Untuk ini, semprotan khusus cocok, yang dibuat berdasarkan larutan garam, air laut. Misalnya, "Aquamaris", "Salin". Mereka dengan lembut menghilangkan edema dan mengembalikan fungsi pelindung mukosa hidung. Obat-obatan sepenuhnya aman dan tidak membuat ketagihan.
- Membilas rongga hidung.
Metode ini membutuhkan ketangkasan dan cocok untuk anak-anak dengan gejala sinusitis di atas usia 7 tahun. Preferensi harus diberikan pada larutan garam dan antiseptik untuk membilas rongga hidung.
Sebelum membilas rongga hidung, Anda perlu berkonsultasi ke dokter, karena prosedur yang salah dapat menyebabkan penyebaran infeksi dan terjadinya otitis media. Untuk mengeluarkan lendir untuk bayi di bawah 7 tahun, lebih baik menggunakan aspirator khusus.
Anda perlu membilas, membungkuk di atas wastafel, menuangkan larutan hangat ke dalam wadah dengan leher sempit, kaleng penyiraman. Sedikit cairan harus dituangkan ke dalam lubang hidung sehingga larutan mengalir keluar dari lubang hidung yang berlawanan, sementara kepala harus dimiringkan ke samping. Prosedur ini diulangi beberapa kali di setiap sisi dan membantu menghilangkan massa purulen dari sinus dan memfasilitasi pernapasan.
- Metode kukuk.
Dilakukan oleh dokter spesialis dengan bantuan asisten. Untuk ini, bayi diletakkan di sofa dan larutan antiseptik dengan hati-hati dituangkan ke dalam satu lubang hidung. Pada saat yang sama, perawat mengeluarkan lendir yang mencair dari lubang hidung lainnya dengan menggunakan alat penghisap khusus.
Metode ini memperoleh namanya karena kebutuhan untuk mengulang ke anak - "kukuk" selama prosedur. Dengan demikian, langit-langit lunak menghalangi jalan keluar dari nasofaring dan mencegah cairan masuk ke mulut bayi.
Metode ini tidak menimbulkan sensasi nyeri dan memungkinkan Anda untuk menghilangkan sinusitis dalam waktu singkat.
- Tetes hidung.
Obat vasokonstriktor harus dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik usia anak dan kontraindikasi. Untuk anak di bawah usia 3 tahun, bentuk tetes lebih disukai; untuk anak yang lebih besar, semprotan hidung dapat digunakan. Obat-obatan seperti "Nazol-baby", "Vibrocil" telah terbukti baik; obat-obatan tersebut dengan cepat dan lembut mengurangi edema mukosa dan mengurangi jumlah cairan yang keluar.
Penggunaan tetes vasokonstriktor dalam waktu lama tidak dapat diterima - lebih dari 10 hari. Ini menyebabkan kecanduan obat dan perubahan pada mukosa hidung.
- Tusukan sinus paranasal.
Tusuk digunakan jika tidak mungkin mengeluarkan nanah dengan cara lain, dengan risiko komplikasi, kondisi serius anak, atau untuk tujuan diagnostik. Tusukan dilakukan dengan bius lokal dengan jarum dimasukkan ke bagian bawah atau tengah hidung, diikuti dengan mengeluarkan lendir dan nanah.
Ada mitos di antara orang-orang tentang kronisitas sinusitis dan perlunya tusukan berulang dengan metode pengobatan ini. Faktanya, tusukan tidak ada hubungannya dengan penyakit lebih lanjut pada bayi dan dapat berfungsi tidak hanya sebagai terapi, tetapi juga sebagai manipulasi diagnostik. Sejumlah kecil lendir dikumpulkan dan mikroorganisme yang menyebabkan penyakit ditentukan.
Terapi antibakteri
Dalam kasus perkembangan sinusitis bakteri, penggunaan agen antibakteri sangat diperlukan. Tetapi dengan sinusitis virus, obat antibakteri tidak hanya diindikasikan, tetapi juga berbahaya. Penggunaan antibiotik untuk penyakit virus meningkatkan risiko komplikasi dan meningkatkan daya tahan bakteri terhadap obat antibakteri.
Pilihan antibiotik dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan kemampuan obat untuk masuk ke sinus maksilaris dan sensitivitas mikroorganisme. Biasanya, sefalosporin dan makrolida digunakan, dan pengobatannya setidaknya 10 hari.
Obat anti alergi
Antihistamin ("Fenistil", "Citrine" dan lainnya) mengurangi pembengkakan mukosa hidung. Penggunaan obat dalam pengobatan antibiotik untuk pencegahan alergi sangat diindikasikan.
Fisioterapi
Prosedur fisioterapi efektif dan aman untuk segala usia. UHF, terapi magnet dan laser, ultrasound memperbaiki sirkulasi darah dan meningkatkan aliran getah bening, membantu membuang lendir dan mengurangi peradangan pada sinus.
Bagaimana cara menyembuhkan sinusitis kronis pada anak?
Untuk menyingkirkan penyakit dan melupakan episode penyakit yang berulang untuk waktu yang lama, Anda perlu menemukan penyebab penyakitnya. Untuk menentukan faktor penyebab pelanggaran aliran keluar dan stagnasi lendir, Anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap remah-remah. Perlu memperhatikan adanya kelenjar gondok, kondisi hipertrofik mukosa, adanya gigi karies.
Tanpa menghilangkan faktor penyebab sinusitis, tidak mungkin penyakit bisa disembuhkan.
Saat memilih agen antibakteri, perlu ditentukan kepekaan mikroorganisme terhadap antibiotik. Dan pada periode ketika penyakit sudah surut, perawatan spa dan fisioterapi direkomendasikan.
Apa yang tidak bisa dilakukan dalam pengobatan sinusitis?
- Pengobatan penyakit dengan pengobatan tradisional.
Terapi dan pengobatan irasional dengan pengobatan tradisional sering kali menyebabkan kejengkelan proses atau kambuhnya sinusitis. Waktu yang dihabiskan untuk pengobatan yang salah bisa memperburuk kondisi remah-remah dan berujung pada perkembangan komplikasi.
- Inhalasi, pemanasan.
Setiap prosedur pemanasan dikontraindikasikan dalam proses inflamasi. Dalam kehangatan, pertumbuhan bakteri meningkat dan prosesnya menyebar. Metode seperti itu tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya, menyebabkan cedera dan luka bakar.
- Mengobati sendiri.
Pengobatan sinusitis harus ditentukan oleh dokter anak yang berpengalaman, dengan mempertimbangkan usia anak, penyebab penyakit dan kepekaan mikroorganisme. Jika tidak, risiko terkena komplikasi berbahaya tinggi.
Komplikasi sinusitis:
- transisi penyakit ke bentuk kronis;
- osteomielitis - penyebaran infeksi jauh ke dalam tulang tengkorak;
- meningitis - penetrasi patogen ke dalam selaput otak;
- otitis media, penyakit telinga tengah, gangguan pendengaran;
- eksaserbasi patologi bersamaan.
Kesimpulan
Hidung meler bisa menunggu anak kapan saja sepanjang tahun, bahkan di musim panas. Terkadang tidak hilang dalam waktu lama, tidak merespons pengobatan konvensional. Gejala-gejala ini menunjukkan perlunya mencari nasihat dari seorang spesialis. Setelah pemeriksaan dan diagnosis, perawatan yang benar dan kompeten akan ditentukan.
Tidak perlu mencoba mengobati sendiri sinusitis, karena mudah disalahartikan dengan penyakit lain. Dan pengobatan yang salah hanya akan memperburuk kondisi remah-remah dan meningkatkan risiko terjadinya komplikasi berbahaya. Dengan menggunakan rekomendasi sederhana, Anda dapat melindungi bayi Anda dari penyakit serius dan mencegah penyakit.
