Pada zaman nenek kita, difteri dianggap sebagai salah satu penyakit menular yang paling serius. Kata "difteri" membuat setiap orang menggigil. Penyakit ini telah dikaitkan dengan komplikasi serius, dan yang paling parah adalah kematian.
Berkat ilmuwan Jerman Emil Bering, vaksin difteri dibuat pada tahun 1913. Dan pada tahun 1974, WHO meluncurkan Program yang Diperluas tentang Imunisasi Penduduk. Akibat penggunaan vaksin secara masif, kejadian infeksi ini berkurang hingga 90%. Pada tahun 90-an, karena jatuhnya layanan kesehatan dan rendahnya cakupan vaksinasi, epidemi terjadi di Rusia dan negara-negara bekas CIS. Orang sakit berjumlah ribuan. Ada juga banyak yang meninggal. Untungnya, wabah itu dapat diatasi.
Situasi sekarang sudah stabil. Saat ini, ungkapan tersebut relevan: "Difteri adalah penyakit yang terlupakan, tetapi tidak hilang." Anda tidak boleh kehilangan kewaspadaan, penyakit belum sepenuhnya diberantas, dan kasus penyakit terjadi, meski tidak begitu sering.
Jadi, mari kita ingat apa itu difteri.
Apa itu difteri?
Difteri adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri - bacillus Leffler (dinamai menurut nama ilmuwan yang menemukannya). Ini ditularkan melalui tetesan udara, kontak dan transmisi makanan tidak dikecualikan.
Organ manusia berikut ini terpengaruh: orofaring, hidung, laring, trakea, bronkus, mata, telinga, alat kelamin, kulit.
Penyakit ini dimulai secara akut, berlanjut dengan demam tinggi, nyeri pada organ yang terkena, pembentukan lapisan fibrinosa dan keracunan tubuh.
Difteri berbahaya karena komplikasinya. Toksin, atau racun, yang diproduksi selama masa hidup basil Leffler, mempengaruhi jaringan jantung, ginjal, saraf tepi, dan akarnya. Dengan perkembangan komplikasi, kecacatan atau kematian seseorang mungkin terjadi.
Keunggulan kemanusiaan adalah adanya vaksinasi terhadap difteri. Dia akan dibahas di artikel ini.
Apa itu vaksin difteri?
Titik kunci dalam perkembangan difteri adalah aksi toksin yang diproduksi oleh basil Leffler. Oleh karena itu, toksoid digunakan untuk vaksinasi yang artinya "penawar racun". Tubuh setelah vaksinasi menerima kekebalan antitoksik.
Toksoid difteri digunakan secara terpisah dalam vaksin AD-M. Tetapi terutama toksoid diberikan sebagai bagian dari DTP obat Rusia. Selain difteri, ia memberikan ketahanan terhadap penyakit yang sama seriusnya - batuk rejan dan tetanus. Dalam kasus intoleransi tubuh bayi terhadap komponen batuk rejan atau bila terdapat kontraindikasi terhadapnya, anak divaksinasi dengan obat tanpa komponen batuk rejan - ADS. Di antaranya, digunakan untuk mencegah difteri dan tetanus pada orang dewasa.
Toksoid difteri juga termasuk dalam polivaksin berikut:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
Pada umur berapa vaksin difteri diberikan?
Vaksinasi dilakukan sesuai Jadwal Vaksinasi Nasional. Berdasarkan dokumen tersebut, imunisasi difteri pada anak dilakukan dengan DTP dengan ketentuan sebagai berikut:
- vaksinasi pertama - pada 3 bulan;
- vaksinasi kedua - pada 4,5 bulan;
- vaksinasi ketiga dilakukan pada 6 bulan.
Pengenalan tiga dosis vaksin dengan selang waktu 45 hari diperlukan untuk menciptakan kekebalan penuh terhadap penyakit tersebut.
Dalam praktiknya, terdapat banyak kasus ketika, karena eliminasi medis, vaksinasi mulai diberikan pada waktu yang salah. Temui dokter anak setempat Anda. Ia akan menuliskan jadwal vaksinasi individu.
Kekebalan difteri memiliki durasi terbatas. Oleh karena itu, vaksin perlu diberikan kembali. Ini disebut vaksinasi booster.
Itu juga dilakukan pada periode usia tertentu:
- vaksinasi ulang pertama dilakukan pada 18 bulan;
- yang kedua - pada usia 6-7 tahun;
- yang ketiga - pada usia 14 tahun.
Selama vaksinasi ulang pertama, vaksin DPT digunakan, tetapi vaksinasi ulang kedua dan ketiga dilakukan dengan obat yang hanya mengandung difteri dan tetanus toksoid dengan kandungan antigen yang berkurang, yaitu ADS-M.
Banyak orang tua mungkin bertanya-tanya apakah seorang anak dapat divaksinasi dengan vaksin yang dilemahkan bahkan setelah 3 bulan. Bagaimanapun, DPT dalam banyak kasus sangat sulit untuk bayi. Jawabannya adalah tidak.
- Hal ini dikarenakan pada usia ini bayi perlu dibuatkan kekebalan terhadap difteri, dan dari usia 6-7 tahun hanya perlu menunjang saja.
- Selain itu, komponen pertusis sel utuh, bukan toksoid difteri, adalah penyebab toleransi DTP yang buruk. Saat ini banyak impor DPT analog yang unsur pertusisnya berbentuk aseluler sehingga dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak.
Bagaimana cara mempersiapkan vaksin difteri?
Seperti disebutkan di atas, toksoid difteri diberikan sebagai bagian dari vaksin kombinasi. Paling sering adalah vaksinasi DPT, karena dilakukan di klinik anak-anak secara gratis. Anak tersebut mendapat perlindungan dari tiga penyakit sekaligus dalam satu vaksin. Setiap vaksinasi merupakan salah satu beban bagi tubuh, oleh karena itu harus dilakukan persiapan yang matang agar imunisasi dapat lolos tanpa efek samping dan komplikasi.
- Aturan terpenting adalah bayi harus sehat. Dia seharusnya tidak menderita penyakit akut dan eksaserbasi kronis. Setelah penyakit terakhir, setidaknya dua minggu harus berlalu agar tubuh pulih. Jika anak sedang tumbuh gigi, maka vaksinasi juga harus ditunda. Dan jika ibu tidak menyukai sesuatu pada kondisinya, mood bayinya, maka dokter juga harus diberitahu tentang itu. Dan bersama dia, buat keputusan - apakah akan mendapatkan vaksin hari ini atau menundanya untuk lain waktu.
- Orang tua dan kerabat yang tinggal serumah dengan anak juga harus sehat agar tidak menulari bayi.
- Jika vaksinasi direncanakan dalam waktu dekat, tidak ada gunanya memperkenalkan produk makanan pendamping baru.
- Antihistamin yang direkomendasikan dokter anak Anda dapat diberikan kepada anak-anak yang alergi.
Dimana vaksin difteri diberikan?
Vaksinasi difteri dilakukan oleh perawat terlatih khusus di ruang vaksinasi poliklinik anak sesuai dengan semua aturan asepsis di area sepertiga tengah permukaan depan paha. Obat ini diberikan secara intramuskular.
Apa yang tidak boleh dilakukan setelah vaksin difteri?
- Setelah vaksinasi, luangkan waktu Anda untuk pulang. Tunggu dengan anak Anda di samping ruang vaksinasi selama sekitar setengah jam, sehingga jika terjadi reaksi alergi, segera cari bantuan khusus.
- Setelah vaksinasi, tidak disarankan berjalan dalam waktu lama, mengunjungi tamu, atau mengunjungi toko.
- Pastikan bayi Anda tidak menggaruk tempat suntikan.
- Seringkali orang tua bertanya apakah mungkin membasahi vaksin difteri. Dianjurkan untuk tidak memandikan anak pada hari vaksinasi. Cuci bayi dengan lembut, usahakan untuk tidak menyentuh tempat suntikan, dan di hari-hari berikutnya memungkinkan, tetapi tempat suntikan tidak boleh digosok dengan kain lap atau spons sampai sembuh.
Reaksi dan efek samping apa yang dapat terjadi dengan vaksin difteri?
Tubuh manusia selalu ditoleransi dengan baik:
- vaksinasi terhadap difteri AD-M - toksoid;
- vaksinasi dua komponen melawan difteri dan tetanus ADS atau ADS-M (dilemahkan).
Karena menurut Jadwal Vaksinasi Nasional diperlukan imunisasi terhadap beberapa infeksi, vaksin DTP atau kombinasi lain digunakan untuk vaksinasi.
Pengenalannya dapat menyebabkan berbagai perubahan pada bagian tubuh. Orang tua harus mewaspadai reaksi setelah vaksinasi. Mereka bisa lokal (di mana suntikan diberikan) dan umum.
Reaksi lokal
Reaksi lokal meliputi:
- kemerahan;
- pembengkakan;
- benjolan atau benjolan;
- kenaikan suhu lokal;
- nyeri di tempat suntikan.
Gejala ini disebabkan oleh penyuntikan vaksin ke dalam otot. Segera setelah obat terserap seluruhnya ke dalam aliran darah dan diserap oleh tubuh, manifestasi ini akan berpindah dengan sendirinya. Biasanya hilang dalam beberapa hari.
Jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan, terus menyisir dan mengiritasi tempat suntikan, bakteri bisa masuk dan abses bisa berkembang. Dalam hal ini, ada peningkatan kemerahan, peningkatan ukuran pembengkakan, munculnya bengkak dan nyeri tajam.
Terapkan panas kering ke bengkak atau oleskan jaring yodium. Ini akan meringankan gejala dan mempercepat penyerapan obat ke jaringan sekitarnya.
Anda tidak boleh mengobati sendiri, mengoleskan salep atau krim apa pun, hangat atau, sebaliknya, oleskan dingin. Kondisi ini membutuhkan kunjungan ke dokter.
Reaksi umum
Reaksi umumnya adalah sebagai berikut.
- Peningkatan suhu tubuh merupakan gejala umum yang menyertai masa pasca vaksinasi. Dalam hal ini, lemari obat anak harus memiliki obat antipiretik.
Pada suhu rendah, kondisi bayi yang memuaskan, tidak disarankan untuk segera menggunakan bantuan obat farmakologis. Lebih baik menyirami anak secara melimpah, tidak memberi makan secara intensif dan secara berkala melakukan termometri. Semakin banyak bayi minum, semakin banyak dia berkeringat, dan pada saat yang sama mengeluarkan panas dari luar.
- Perubahan mood, air mata, kemurungan, penolakan makan, kurang tidur. Ini biasanya bersifat sementara. Luangkan lebih banyak waktu dengan bayi Anda dan semuanya akan kembali normal dalam 3-5 hari.
Perlu dibedakan antara konsep "reaksi" terhadap vaksinasi dan "efek samping". Sampai batas tertentu, "reaksi" bukanlah kondisi patologis. Dokter anak juga dapat memperingatkan bahwa kejadian gejala di atas setelah vaksinasi adalah normal dan jika Anda memberikan perawatan yang baik untuk bayi setelah 3 hari, semuanya akan hilang.
Reaksi yang merugikan
Hal yang sama tidak dapat dikatakan tentang efek samping dan komplikasi. Perkembangan mereka terkait dengan patologi dan membutuhkan perhatian medis.
Efek samping vaksinasi difteri:
- alergi - edema Quincke, urtikaria;
- gatal di area pemberian obat atau perubahan lain pada kulit;
- peningkatan keringat;
- diare;
- pilek;
- otitis;
- bronkitis.
Komplikasi dan akibat setelah vaksinasi difteri
Seperti zat asing lainnya yang masuk ke dalam tubuh manusia, vaksin difteri dapat menyebabkan syok anafilaksis. Tetapi sepanjang sejarah penggunaan vaksin, kasus seperti itu jarang terjadi, karena toksoid difteri adalah obat yang paling reaktogenik.
Bisakah saya terkena difteri setelah divaksinasi? Tentu saja, risiko penularan dari orang yang sakit sangat berkurang. Tapi vaksinnya tidak dijamin 100%. Tetapi bahkan jika infeksi terjadi, perjalanan penyakitnya akan ringan, tanpa perkembangan komplikasi dan kematian.
Apa kontraindikasi vaksin difteri?
Kontraindikasi absolut terhadap vaksinasi adalah reaksi parah berupa alergi terhadap vaksin difteri sebelumnya.
Kontraindikasi sementara adalah sebagai berikut.
- Adanya penyakit akut. Dimungkinkan untuk memvaksinasi dalam 2-4 minggu setelah akhir penyakit.
- Eksaserbasi penyakit kronis. Anak-anak divaksinasi dalam remisi lengkap atau sebagian.
- Penyakit neurologis. Imunisasi dimulai setelah perkembangan proses berhenti.
- Penyakit alergi. Vaksin diberikan di luar fase eksaserbasi.
Jadwal vaksinasi difteri untuk orang dewasa
Kekebalan antitoksik tidak stabil, dan, seperti yang telah disebutkan, harus diperkuat secara berkala. Untuk tujuan ini, sejak vaksinasi ulang terakhir (jika tidak ada penyimpangan dari waktu imunisasi), dosis pemeliharaan vaksinasi difteri dengan obat AD-M (toksoid) diberikan setiap sepuluh tahun.
Karena kebetulan ada ketentuan vaksinasi ulang, imunisasi dapat dilakukan dengan ADS-M.
Ada kemungkinan orang dewasa belum pernah menerima vaksin difteri sejak masa kanak-kanak. Dalam kasus ini, dia divaksinasi sebagai berikut:
- vaksinasi pertama dan vaksinasi kedua dengan interval 30-45 hari;
- vaksinasi ulang setelah 6-9 bulan. Kemudian, seperti biasa - setiap 10 tahun sejak vaksinasi ulang terakhir.
Vaksin difteri diberikan hingga usia 56 tahun.
Daftar semua vaksinasi yang pernah dilakukan dicatat dalam rekam medis pasien rawat jalan, kartu vaksinasi dan sertifikat vaksinasi. Catatan disimpan secara paralel. Dipandu oleh mereka, perawat distrik memanggil orang dewasa untuk vaksinasi.
Untuk orang dewasa, vaksin disuntikkan ke subscapularis. Obat tersebut disuntikkan jauh ke dalam lapisan lemak subkutan.
Orang dewasa dapat mengalami efek samping dan komplikasi yang sama seperti anak-anak. Lebih sering, ada gejala seperti sakit kepala, kelelahan, lemas, kinerja menurun, suhu tubuh sedikit meningkat. Reaksi lokal juga tidak jarang. Anda perlu menggunakan terapi simtomatik, dan dalam beberapa hari semuanya akan hilang.
Perlu dicatat bahwa orang yang tinggal di tempat dengan situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan, dokter, pekerja katering, pekerja di taman kanak-kanak dan sekolah, harus divaksinasi terhadap difteri.
Bisakah saya mendapatkan vaksin difteri selama kehamilan?
Menurut WHO, pemberian vaksin hidup sangat dilarang selama kehamilan. Karena toksoid bukan salah satunya, wanita hamil dapat dengan aman mendapatkan vaksinasi difteri dan juga dari tetanus.
Kontraindikasi vaksinasi selama kehamilan adalah trimester pertama, karena pada interval ini organ bayi diletakkan. Dengan dimulainya trimester kedua, tidak ada risiko bagi janin.
Oleh karena itu, jika 10 tahun telah berlalu sejak vaksinasi terakhir, dan wanita tersebut telah berada dalam posisinya, maka Anda dapat divaksinasi.
Adakalanya ada situasi dimana seorang ibu hamil ternyata tidak pernah divaksinasi sama sekali untuk melawan difteri. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan tiga vaksinasi. Ini akan memberikan kekebalan tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk bayi dalam tiga bulan pertama kehidupannya.
Agar tidak menimbulkan masalah bagi dirinya sendiri selama periode penting dalam hidupnya, disarankan agar ibu hamil merencanakan kehamilan - menjalani pemeriksaan medis dan meletakkan semua vaksinasi sebelumnya.
Kesimpulan
Siapapun berhak memutuskan apakah akan memvaksinasi dirinya sendiri atau anaknya atau tidak. Dalam kasus difteri, tidak ada alternatif yang diperbolehkan. Jangan lupa betapa berbahayanya penyakit itu. Jika Anda tidak mendapatkan vaksin ini, dalam semua kasus penyakit, komplikasi yang sangat serius berkembang, setengahnya terjadi kematian. Vaksin difteri telah menyelamatkan jutaan nyawa sejak awal penggunaannya secara luas. Vaksin ini dapat ditoleransi dengan baik dan menolaknya merupakan keputusan yang berbahaya.
