Pertanyaan yang berkaitan dengan sistem reproduksi mencakup berbagai macam masalah. Dan seringkali orang tua tidak sepenuhnya paham tentang mereka. Para ibu yang telah melahirkan anak pertama, laki-laki, memiliki banyak pertanyaan di kepala yang seringkali ragu untuk ditanyakan. Misalnya, mengapa dan kapan anak laki-laki memiliki testis? Pertimbangkan ini dan pertanyaan penting lainnya.
Testis sebagai organ sistem reproduksi pria
Testis (buah zakar, kelenjar seks) adalah organ sistem reproduksi pria, yang fungsi utamanya adalah pembentukan sperma, produksi testosteron, dan turunannya.
Kapan anak laki-laki memiliki testis yang turun?
Testis janin mulai turun bahkan di dalam kandungan, pada bulan ke-6 kehamilan.
Proses ini berakhir sebelum melahirkan atau segera setelah lahir.
Testis bisa turun di tahun pertama kehidupan bayi. Dalam kasus ini, anak harus diawasi oleh ahli urologi.
Jika testis belum turun ke skrotum, kita berbicara tentang patologi - kriptorkismus dan ektopia.
Apa yang perlu diketahui orang tua tentang testis yang tidak turun? Cryptorchidism dan ectopia
Penurunan testis dapat dianggap sebagai rute persinggahan. Jika testis tersangkut di salah satunya, patologi ini disebut kriptorkismus. Patologi di mana ia menyimpang dari rute disebut ektopia.
Penyebab
Dari sisi janin:
- Mutasi genetik.
- Hambatan mekanis selama pergerakan testis - kabel jaringan ikat kanal inguinalis, arteri testis pendek, korda spermatika pendek, kanal inguinal sempit, pelanggaran tekanan intra-abdominal.
- Patologi endokrin. Ini adalah gangguan hipotalamus-hipofisis janin, pelanggaran sintesis testosteron oleh testis janin.
Dari sisi ibu:
- Patologi endokrin - diabetes mellitus, patologi fungsi tiroid, produksi gonadotropin rendah pada akhir kehamilan.
- Penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen pada awal kehamilan.
Jika Anda merencanakan kehamilan atau sedang mengandung, pantau kadar glukosa darah, kadar hormon tiroid. Juga kecualikan penggunaan NSAID.
Tanda-tanda kriptorkismus dan ektopia
- Tanda utama kriptorkismus dan ektopia adalah tidak adanya satu atau dua testis di skrotum, yang ditentukan dengan palpasi. Jika menurut Anda anak tersebut tidak memiliki testis atau testis di skrotum, lakukan beberapa tindakan: sentuh skrotum dengan tangan hangat, testis didefinisikan sebagai tubuh oval elastis. Dengan manipulasi ini, bayi harus tenang. Jika Anda tidak dapat menemukannya, perhatikan bayi saat berenang. Di air hangat, otot yang mengangkat testis (otot cremaster) mengendur, dan turun ke skrotum.
- Dengan kriptorkismus unilateral dan ektopia, skrotum asimetris, dengan bilateral - kedua bagiannya tidak berkembang.
- Pada 70%, selama aktivitas fisik atau palpasi, anak laki-laki tersebut mengalami nyeri testis.
Penyakit ini tidak menimbulkan rasa sakit. Karena itu, orang tua dan dokter harus memperhatikan keberadaan testis di skrotum pada bayi laki-laki yang baru lahir.
Diagnostik
Metode penelitian utama adalah palpasi. Untuk testis yang tidak teraba, ultrasound digunakan. Jika testis tidak ada pada USG, laparoskopi diagnostik dilakukan.
Pengobatan
Perawatan bedah kriptorkismus yang paling efektif. Itu dilakukan ketika anak berusia satu hingga satu setengah tahun. Sebelum operasi, bayi dipantau oleh ahli urologi anak.
Sebagai persiapan sebelum operasi, terapi hormon bisa dilakukan.
Komplikasi
Perkembangan gonad yang benar hanya mungkin terjadi di skrotum. Kasus lain menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk:
- pelanggaran spermatogenesis;
- torsi testis;
- orkitis traumatis (peradangan testis);
- jebakan testis;
- kanker testis.
Pelanggaran fungsi spermatogenik testis terjadi dengan kriptorkismus berkepanjangan. Telah dibuktikan bahwa kematian jaringan testis dimulai pada usia dua tahun. Pada pasien dengan kriptorkismus bilateral yang dioperasi, spermatogram seringkali abnormal. Spermatozoa sedikit atau banyak dengan struktur tidak beraturan, mobilitasnya berkurang.
Torsi testis lebih sering terjadi pada usia 1 hingga 3 tahun dan pada 10 hingga 15 tahun. Penyebabnya adalah mobilitas yang berlebihan dan gangguan fiksasi.
Kadang testis terletak di hernia inguinalis dan dilanggar.
Orkitis traumatis dengan kriptorkismus berkembang sebagai hasil dari ramuan generik pada bayi baru lahir dan disebut infark testis idiopatik.
Kondisi di atas memiliki gambaran klinis yang serupa dan disebut "sindrom skrotum akut".
Risiko terkena kanker testis yang tidak turun adalah 20 kali lebih tinggi. Dan itu tidak tergantung dari apakah pengobatan itu dilakukan atau tidak.
Pasien dengan operasi kriptorkismus harus dipantau oleh ahli urologi pada masa remaja dan dewasa.
Prognosis untuk testis yang tidak turun
Jika operasi dilakukan tepat waktu, prognosisnya seringkali menguntungkan.
Pseudocryptorchidism, atau testis vagus
Dengan pseudocryptorchidism, skrotum simetris. Pada palpasi, testis dengan mudah turun ke dasar skrotum, tetapi karena refleks kremaster yang kuat, ia kembali ke posisi semula. Kondisi ini hilang selama masa pubertas.
Dengan pseudocryptorchidism, fungsi testis anak laki-laki tidak terganggu.
Nyeri di testis. Penyebab dan manifestasinya
Nyeri testis merupakan alasan untuk segera ke dokter.
Alasan mengapa anak laki-laki mengalami nyeri testis:
- torsi testis;
- jebakan testis di hernia inguinalis;
- orkitis traumatis;
- orkitis inflamasi.
Kondisi ini memiliki gambaran klinis (tanda) yang serupa dan disatukan oleh istilah "sindrom skrotum akut".
Gambaran klinis meliputi gejala-gejala berikut ini:
- nyeri tajam di skrotum dan testis, menjalar ke selangkangan;
- pembengkakan skrotum, hiperemia (kemerahan) di satu atau kedua sisi;
- testis yang keras dan membesar;
- demam, mual, muntah, kulit pucat.
Pada anak di bawah satu tahun, demam, muntah, tangisan keras, penolakan payudara muncul di atas.
Pertimbangkan kondisi yang menyebabkan nyeri testis.
Tentang torsi testis, pelanggarannya pada hernia inguinalis tertulis di atas.
Pada orkitis traumatis, tingkat keparahan lesi bergantung pada kekuatan dan jenis cedera. Alokasikan kontusio, dislokasi, ruptur dan pemisahan testis.
Dengan memar, rasa sakitnya hilang setelah beberapa saat, memar, hiperemia, edema terlihat di skrotum. Dengan cedera parah, muntah, demam bisa terjadi. Pada pemeriksaan, terlihat hematoma (memar) jaringan lunak, hiperemia, edema, dan nyeri tekan pada skrotum. Testis membesar, nyeri.
Jika, setelah pukulan, jatuh, seorang anak laki-laki mengeluh bahwa testisnya sakit, dan memar, hematoma, atau skrotum yang bengkak muncul di skrotum, Anda harus segera menghubungi ahli bedah atau ahli urologi. Dengan luka ringan, rasa sakitnya cepat mereda, tidak ada perubahan yang terlihat.
Orkitis inflamasi lebih sering terjadi pada bayi baru lahir, dan penyebabnya adalah penetrasi infeksi melalui pembuluh pusar. Pada anak usia di atas 10 tahun, orkitis merupakan komplikasi dari penyakit gondongan (gondongan) dan terjadi pada hari ke 3 - 12 sakit. Dengan latar belakang penyakit ini, nyeri pada testis muncul pada anak laki-laki.
Torsi, jebakan testis, ruptur, ruptur testis segera diobati.
Dengan orkitis inflamasi, memar dan dislokasi, pengobatannya konservatif. Ini termasuk istirahat, perban fiksasi pada skrotum, terapi antibiotik, obat anti-inflamasi, glukokortikoid.
Pada anak-anak yang sudah mengalami penyakit yang berhubungan dengan sindrom "skrotum akut", perlu dilakukan pemeriksaan air mani pada masa remaja.
Kesimpulan
Deteksi dini penyakit dalam banyak kasus memastikan pengobatan yang berhasil. Anda juga harus ingat tentang pencegahan penyakit. Jaga baik-baik alat kelamin bayi Anda.
Saat mandi dan berganti pakaian, beri nama alat kelamin anak laki-laki dengan benar: testis, skrotum, penis. Dianjurkan untuk tidak menggunakan bahasa sehari-hari (misalnya kata "pisyun" dan lainnya).
Ajari anak Anda untuk menjaga kebersihan diri dan lebih memperhatikan keluhan anak.
