Apa yang harus dilakukan jika seorang anak muntah darah?

Muntah sering terjadi pada banyak anak, terutama dengan rotavirus.

Dalam kebanyakan kasus, episode muntah akan hilang dalam waktu 24 jam, tetapi jika muntah berlanjut lebih lama atau anak memuntahkan darah, temui dokter anak Anda.

Muntah darah tidak selalu merupakan gejala dari masalah medis yang serius, namun diperlukan pemeriksaan spesialis.

Istilah medis untuk muntah berdarah adalah hematemesis. Gejala ini biasanya terjadi karena adanya penyakit pada saluran cerna bagian atas (gastrointestinal tract), yaitu akibat adanya masalah pada kerongkongan, lambung, atau akibat penyakit pada bagian pertama usus kecil.

Muntah berdarah adalah keadaan darurat medis. Pendarahan sering berhenti cukup cepat, tetapi terkadang parah dan mengancam nyawa. Karena itu, panggil ambulans atau langsung ke rumah sakit terdekat jika anak Anda mengalami muntah-muntah berdarah.

Darah biasanya muncul dalam muntahan yang berwarna merah cerah atau bubuk kopi coklat tua.

Muntah dengan darah merah cerah berarti pendarahan dimulai tepat sebelum muntah, sedangkan muntah darah gelap (seringkali berwarna bubuk kopi) menunjukkan bahwa darah telah berada di dalam perut selama beberapa waktu dan zat besi dalam darah telah teroksidasi oleh asam lambung.

Penyebab umum

Ada banyak alasan munculnya darah dalam muntahan:

1. Puting pecah-pecah pada ibu menyusui.

Pada sebagian besar bayi yang disusui, darah pada muntahan disebabkan oleh darah yang bocor dari puting susu ibu yang pecah, dan bukan karena pendarahan di tubuh bayi.

Biasanya ibu menyusui yang baru mulai menyusui mengalami iritasi dan nyeri pada bagian puting akibat peregangan dan tekanan atau akibat air liur pada kulit. Ini menyebabkan retakan, dan darah mengalir ke anak itu.

Dalam kebanyakan kasus, bayi sehat yang disusui yang muntah darah menelan darah dari puting ibu yang sakit. Darah mengiritasi lambung dan terjadi regurgitasi.

Jika Anda tidak melihat retakan di puting Anda, coba pompa susu dan periksa apakah ada noda darah.

Jika Anda melihat darah di ASI atau di puting susu, berikan air putih kepada bayi setelah menyusui untuk memungkinkan darah mengalir keluar dari perut dengan sendirinya. Jangan memberi makan melalui puting yang rusak selama beberapa hari sampai sembuh. Anda dapat menggunakan bantalan puting yang tersedia di apotek untuk menghindari iritasi pada puting sehat Anda.

Darah yang melewati ASI juga akan bercampur dengan usus dan Anda akan melihat darah di feses bayi.

2. Menelan darah saat lahir.

Jika bayi muntah darah segera setelah lahir, mungkin darah ibu yang ditelan bayi selama persalinan. Namun, Anda harus menghubungi spesialis untuk mengamati remah-remah tersebut.

3. Mimisan.

Seringkali, darah dari rongga hidung masuk ke mulut dan tertelan. Ini mengiritasi perut dan memuntahkan darah.

4. Tuberkulosis.

Infeksi paru-paru adalah penyebab serius muntah darah pada anak-anak.

5. Kondisi jumlah darah.

Jarang, penurunan jumlah trombosit dalam darah (trombositopenia), leukemia, hemofilia, atau anemia dapat menyebabkan muntah berdarah.

Pendarahan esofagus

Mungkin ada beberapa alasan untuk fenomena ini:

Pelebaran vena esofagus. Pembuluh darah yang membesar di lapisan esofagus atau lambung adalah kemungkinan komplikasi dari sirosis hati. Pada sirosis, jaringan hati yang rusak menghalangi aliran darah melalui organ. Ini meningkatkan tekanan pada vena, yang menarik darah dari usus ke hati. Tekanan yang meningkat memicu stagnasi darah di pembuluh darah, membuat pembuluh darah "membengkak" di dinding esofagus. Pembuluh darah yang melebar sangat rapuh dan bisa mengeluarkan banyak darah.
Radang esofagus. Seringkali disebabkan oleh refluks asam. Terkadang esofagus yang meradang berdarah.
Sindrom Mallory-Weiss. Ini adalah perdarahan yang disebabkan oleh luka (retakan) pada lapisan esofagus atau lambung. Cedera dapat disebabkan oleh lonjakan tekanan yang tiba-tiba pada organ-organ ini karena muntah berulang, aktivitas berlebihan, batuk parah, atau cegukan.

Perdarahan lambung

Alasan kondisi ini harus dipertimbangkan lebih detail:

1. Sakit maag. Maag adalah cacat berupa lubang kecil di lapisan perut. Ulkus bisa berdarah, terkadang parah.

Ada beberapa penyebab sakit maag:

infeksi bakteri Helicobacter pylori;
minum obat anti-inflamasi terkadang menyebabkan sakit maag;
Aspirin, biasanya digunakan untuk mencegah penggumpalan darah
menekankan.

2. Kanker perut terkadang menyebabkan perdarahan lambung.

3. Radang selaput perut (gastritis) memiliki penyebab yang mirip dengan sakit maag.

4. Perluasan pembuluh darah di lapisan perut. Dapat terjadi serupa dengan varises esofagus yang dijelaskan di atas.

5. Sindrom Mallory-Weiss.

Pendarahan dari usus kecil bagian atas

Alasan kondisi ini juga perlu dibahas secara mendetail:

Ulkus duodenum. Seperti sakit maag, biasanya disebabkan oleh infeksi H. pylori. Obat anti inflamasi dan Aspirin, keduanya penyebab umum tukak lambung, jarang menyebabkan tukak di usus.
Peradangan duodenum memiliki penyebab yang sama seperti ulkus duodenum.

Apa yang harus dilakukan orang tua?

Darah dalam muntahan belum tentu merupakan tanda penyakit serius. Darah dalam muntahan biasa terjadi ketika kekuatan refleks muntah menyebabkan robekan kecil di pembuluh darah yang melapisi esofagus. Terkadang mungkin ada bercak darah pada muntahan anak jika ia mimisan dan menelan darah.

Jika anak Anda terus-menerus muntah atau memiliki lebih banyak darah, hubungi dokter anak. Segera bawa anak Anda ke rumah sakit terdekat jika muntah dengan banyak darah keluar.

Luka di tenggorokan akibat muntah yang hebat bisa menjadi besar dan menyebabkan perdarahan yang signifikan. Anak juga dapat mengalami obstruksi di bagian atas usus kecil.

Muntah bisa disertai gejala lain - anak sakit, diare, demam, lemas, dan mudah tersinggung. Gejala lain yang harus diwaspadai antara lain napas dalam dan cepat, frekuensi kencing menurun, sakit perut, dan kulit pucat. Terkadang muntah anak merupakan gejala penyakit yang lebih serius.

Bawa anak Anda ke rumah sakit jika muntahannya mengandung empedu hijau atau darah yang terlihat seperti bubuk kopi berwarna gelap. Bayi mungkin mengalami pendarahan di saluran pencernaan bagian atas, hal ini membutuhkan perhatian medis segera.

Meski tidak ada kondisi medis yang lebih serius, muntah yang berlangsung lebih dari 24 jam dapat menyebabkan dehidrasi, terutama saat anak mengalami diare. Tidak peduli apa penyebab muntahnya, bayi Anda kehilangan banyak cairan saat muntah.

Dehidrasi adalah efek samping umum dari muntah terus-menerus, terutama jika anak tidak minum cukup cairan untuk menggantikan cairan yang hilang dari tubuhnya. Jika tidak ditangani, dehidrasi dapat menyebabkan komplikasi serius atau mengancam jiwa.

Diagnostik

Penilaian dokter

Dokter akan menanyakan berbagai pertanyaan tentang sifat muntah dan akan menanyakan apakah ada keluhan dan gejala lain, dan akan melakukan pemeriksaan.

Dokter akan mencoba mencari tahu apakah darah ini benar-benar berasal dari saluran pencernaan bagian atas.

Dokter harus memahami berapa banyak darah yang hilang pada anak dan seberapa seriusnya dengan mempertanyakan, memeriksa denyut nadi dan tekanan darah.

Jika jelas bahwa darah berasal dari bagian atas saluran pencernaan, tes biasanya dilakukan untuk menentukan penyebabnya.

Tes darah

Tes darah biasanya dilakukan untuk menilai situasi secara keseluruhan. Misalnya, berapa banyak darah yang hilang, apakah cairan perlu diberikan secara intravena, atau apakah diperlukan transfusi darah karena kehilangan banyak darah.

Selain itu, tes darah dapat membantu menilai fungsi hati, misalnya jika terdapat “jaringan parut” (sirosis), atau membantu dalam mendiagnosis dan menilai penyebab perdarahan lainnya.

Gastroskopi

Gastroskopi (endoskopi) adalah metode pemeriksaan internal. Sebuah teleskop tipis yang fleksibel melewati kerongkongan ke dalam perut dan ke dalam duodenum. Penyebab perdarahan seringkali dapat ditentukan dengan menggunakan endoskopi.

Pengobatan

Perawatan awal mungkin memerlukan infus untuk menyuntikkan cairan khusus ke pembuluh darah untuk menggantikan kehilangan, atau transfusi darah jika pendarahannya parah. Ini tidak perlu jika perdarahan ringan dan berhenti.

Usahakan bayi Anda tidur lebih lama karena ini membantu mengosongkan perut. Isi perut biasanya mengalir ke usus saat tidur, mencegah bayi untuk muntah.

Namun, bila perdarahan parah, diperlukan resusitasi dan penggantian cairan / darah segera.

Perawatan awal untuk menghentikan perdarahan sering dilakukan dengan instrumen yang dimasukkan melalui endoskopi. Terkadang operasi darurat diperlukan untuk mengontrol perdarahan hebat. Setelah perdarahan berhenti, perawatan selanjutnya dilakukan tergantung penyebabnya.

Untuk penyakit apa pun pada anak-anak, diperlukan saran spesialis, dan muntah darah selalu menjadi masalah, apa pun penyebabnya. Apakah mimisan sudah masuk ke perut atau apakah trauma perut menyebabkan pendarahan internal, penyebab muntah perlu diteliti lebih lanjut untuk menstabilkan kondisi anak.