Dakriosistitis pada bayi baru lahir adalah penyakit radang yang cukup umum pada kantung lakrimal yang dapat dihadapi setiap ibu muda.
Mengapa dakriosistitis berkembang pada anak-anak?
Dakriosistitis pada bayi baru lahir terjadi karena pelanggaran patensi saluran nasolakrimal, akibatnya mikroorganisme dan agen infeksi tidak terbawa oleh air mata, tetapi terakumulasi di kantung lakrimal, menyebabkan perkembangan proses inflamasi.
Di antara semua penyebab penyumbatan saluran nasolakrimal, termasuk anomali perkembangan kongenital, tempat khusus ditempati oleh adanya apa yang disebut film agar-agar di tempat saluran nasolakrimal mengalir ke rongga hidung.
Dalam kasus ini, dakriosistitis neonatal dapat dengan mudah disembuhkan dengan metode konservatif, tanpa intervensi bedah, dan prosesnya tidak menjadi kronis. Jika penyebabnya adalah cacat bawaan - atresia sejati pada saluran nasolakrimal - maka pembedahan dilakukan untuk membuat jalur keluarnya air mata.
Harus diingat bahwa hanya dokter mata yang dapat menentukan penyebabnya, dan, oleh karena itu, memilih pengobatan yang efektif, dan diagnosis sendiri serta pengobatan sendiri menyebabkan konsekuensi yang mengancam kesehatan dan fungsi organ.
Gejala apa yang dapat membantu mencurigai dakriosistitis pada bayi baru lahir?
- Dakriosistitis pada anak-anak biasanya terjadi sebagai proses inflamasi unilateral, meskipun ada kasus ketika kedua mata terkena.
- Pembengkakan pada kelopak mata bawah merupakan ciri khasnya. Jika Anda melihat lebih dekat, pembengkakan mulai tumbuh dari sudut dalam mata.
- Jika Anda sedikit menarik kelopak mata bawah anak yang baru lahir, maka di area sudut mata bagian dalam di area titik lakrimal, akumulasi lendir atau lendir mukopurulen akan ditentukan, yang kandungannya akan meningkat bahkan saat kelopak mata ditarik.
- Kerak dalam jumlah besar dapat dilihat di bulu mata dan di sudut mata.
- Mata berair dan lakrimasi dari mata yang terkena juga merupakan gejala utama penyakit ini pada bayi.
Pada bayi yang baru lahir, sistem kekebalan dirancang sedemikian rupa sehingga reaksi umum yang jelas dengan peningkatan suhu tubuh, tanda-tanda keracunan sangat sering terjadi pada setiap proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh.
Dalam kasus ini, diagnosisnya bisa sulit. Namun, pemeriksaan yang cermat terhadap anak, pengamatan yang cermat terhadap reaksi perilaku memungkinkan kita untuk menegakkan diagnosis yang benar.
Metode penelitian khusus apa yang memungkinkan Anda menegakkan diagnosis yang benar?
Bagaimana diagnosis dibuat?
Ada beberapa metode khusus pemeriksaan oftalmologi, memungkinkan untuk menegakkan diagnosis:
- Mencoba, memungkinkan untuk menentukan patensi saluran nasolakrimal dengan melewatkan pewarna melalui itu (tes Barat). Sepotong kapas yang sangat tipis disuntikkan ke hidung anak, setelah itu pewarna khusus ditanamkan ke mata. Cat yang digunakan dalam penelitian ini tidak beracun. Sampel dievaluasi setelah 2 menit. Jika saat ini kapas mulai ternoda, maka hasilnya dianggap positif. Tidak ada dakriosistitis, patensi saluran nasolakrimal tidak terganggu. Jika kapas tidak diwarnai setelah 10 menit, hasilnya dianggap negatif, dan diagnosis dakriosistitis dipastikan.
- Metode lain untuk menentukan penyakit ini adalah tes lakrimal pasif... Saluran lakrimal bayi dicuci dengan larutan antibakteri atau antiseptik, menggunakan kanula tumpul khusus dan obat anestesi lokal. Evaluasi metode yang mirip dengan di atas.
- Bunyi... Metode yang memungkinkan diagnosis dan pengobatan. Sounding endonasal retrograde dilakukan pada bayi sejak usia 2 bulan. Dengan bantuan probe, dimungkinkan untuk memperluas saluran nasolakrimal dan menghilangkan penghalang yang mengganggu jalannya air mata. Terlepas dari banyaknya metode lain untuk penelitian dan pengobatan, dalam kasus di mana penyebabnya terletak pada gabus agar-agar, pemeriksaan yang memungkinkan Anda untuk menghilangkannya.
- Kontras radiografi duktus lakrimal. Penggunaan agen kontras khusus memungkinkan untuk menentukan patensi jalur lakrimal keseluruhan, serta untuk menentukan tingkat di mana "penyumbatan" terjadi. Pada anak kecil, metode ini digunakan dalam kasus di mana metode lain ternyata tidak informatif, dan pengobatan yang dilakukan tidak efektif, atau ketika dokter mata mungkin mencurigai keterbelakangan saluran nasolakrimal.
- Rhinoskopi endoskopidilakukan oleh ahli otorhinolaringologi (dokter THT). Ini juga bisa menjadi metode diagnostik. Namun studi ini mungkin tidak dilakukan di setiap rumah sakit dan poliklinik.
Pengobatan dakriosistitis pada bayi baru lahir
Bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan dakriosistitis, pengobatan bisa konservatif atau operatif. Perawatan konservatif dan lebih lembut terdiri dari meneteskan tetes, melakukan pijatan khusus dan menyelidik. Dakriosistorinostomi endonasal dilakukan selama operasi.
Perlu diingat bahwa pengobatan sendiri, penggunaan nasehat dan resep obat tradisional untuk penyakit ini tidak dianjurkan, karena ancaman penyebaran proses infeksi, hingga perkembangan kantung air mata, terlalu tinggi.
Konsultasi tepat waktu dengan dokter mata akan mencegah proses kronisitas dan, oleh karena itu, mempertahankan keadaan fungsional organ lakrimal.
Tetes
Tetes yang diresepkan untuk dakriosistitis memiliki efek antiinflamasi antibakteri. Macrolides (Tobrex) biasanya digunakan untuk bayi baru lahir.
Hal ini dijelaskan oleh persentase reaksi samping yang lebih rendah dan efek yang cukup luas pada agen bakteri.
Pemberian tetes mata sederhana tidak akan menghilangkan penyebabnya, tetapi hanya menghentikan penyebaran proses peradangan.
Fisioterapi
Dari metode fisioterapi untuk dakriosistitis, UHF digunakan. Namun, ini juga merupakan metode terapi simtomatik.
Pijat
Pijat untuk dakriosistitis pada bayi baru lahir adalah salah satu metode pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Ini efektif jika seluruh masalah terletak pada adanya lapisan agar-agar, yang pecah seharusnya terjadi pada tangisan pertama anak.
Sebelum melakukan pijatan sendiri, konsultasikan dengan dokter mata, minta untuk mendemonstrasikan tekniknya.
Bagaimana cara melakukan pijatan untuk dakriosistitis pada bayi baru lahir?
- Cuci tangan Anda sampai bersih dengan sabun dan air.
- Sobek 3 - 4 lembar kapas, gulung menjadi bola.
- Siapkan sebotol tetes antibakteri.
- Tempatkan anak Anda di atas permukaan yang rata. Lebih baik jika itu adalah meja ganti.
- Teteskan mata anak itu.
- Tepuk-tepuk dengan kapas yang sudah disiapkan dari bagian luar hingga sudut dalam mata.
- Letakkan ibu jari Anda atau, jika Anda nyaman, telunjuk di area sudut dalam mata, tarik serangkaian tekanan tersentak (setidaknya lima) dari atas ke bawah.
Ingat, bayi Anda sedang berbaring, jadi yang dimaksud dengan bergerak dari atas ke bawah harus terdengar tepat ke arah sayap hidung, seolah-olah Anda mengeluarkan air mata ke hidung. Performa yang benar dapat diindikasikan dengan peningkatan cairan dari mata, atau dengan mengendus hidung anak. Gaya yang harus diberikan tekanan tumbukan harus moderat. Struktur saluran nasolakrimal, tulang rawan hidung, dan kelopak mata bayi cukup rapuh, mudah rusak.
- Teteskan mata Anda dan bersihkan dengan bola kapas bersih.
- Tempatkan bayi di boks.
- Cuci tangan Anda.
Perawatan operatif
Dengan tidak adanya efek pijat dan tetes antibakteri, dianjurkan untuk melakukan intubasi endonasal retrograde untuk menyiram saluran lakrimal, dan kemudian menyelidiki titik lakrimal dengan probe Bowman (No. 0 atau No. 1) untuk menyiram saluran nasolakrimal.
Bergantung pada kondisi anak dan perilakunya, probing dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan dengan anestesi umum.
Intubasi retrograde endonasal dilakukan sejak umur 2 bulan. Dibenarkan untuk melakukan pemeriksaan tiga kali sampai anak mencapai usia enam bulan. Kemudian, jika tidak ada efek, titik lakrimal diperiksa dengan pembilasan lebih lanjut saluran nasolakrimal dengan larutan antibakteri atau antiseptik menggunakan kanula tumpul khusus.
Jika efek yang diinginkan belum datang atau ada keterbelakangan kongenital saluran nasolakrimal, sejak usia 2 tahun, anak dapat menjalani perawatan bedah - dacryocystorhinostomy, yang bertujuan untuk membentuk jalur aliran keluar.
Saat ini, perkembangan penelitian endoskopi dan metode pengobatan menjadi semakin umum. Dakriosistorinostomi endoskopi adalah metode intervensi bedah yang lebih lembut yang memungkinkan Anda membuat atau memulihkan keadaan fungsional organ lakrimal.
Peringkat artikel:
