Alam secara akurat menghitung periode perkembangan janin. Itu 280 hari, atau 40 minggu. Terkadang situasi muncul ketika seorang anak, karena alasan tertentu, lahir lebih awal. Istilah bayi prematur yang paling sering lahir adalah 7 bulan, sehingga dalam kehidupan sehari-hari sering disebut bayi tujuh bulan. Banyak orang tua dalam hal ini yang khawatir bayi prematur akan tertinggal dalam perkembangannya. Dalam kebanyakan kasus, ketakutan ini sama sekali tidak berdasar.
Bayi yang baru lahir prematur membutuhkan banyak perhatian dari orang tua dan dokter anak
Informasi tambahan. Bayi yang baru lahir diklasifikasikan sebagai bayi prematur jika kelahirannya terjadi pada periode kehamilan 22 hingga 37 minggu. Pada saat yang sama, ada berat badan rendah - tidak lebih dari 2,5 kg, dan pertumbuhan - hingga 45 cm Di antara anak-anak yang lahir prematur, morbiditas dan mortalitas tertinggi diamati.
Bayi prematur dan persalinan dini
Dokter membedakan empat kelompok faktor etiologis, yang menurut mereka memicu kelahiran prematur:
- Sosial-biologis (usia tua atau terlalu muda dari seorang wanita yang melahirkan, gizi buruk, merokok dan minum alkohol, kerja fisik yang berat, keadaan psiko-emosional yang tidak stabil, kondisi kehidupan yang tidak memuaskan);
- Riwayat kebidanan dan ginekologi yang parah (hipoplasia uterus, insufisiensi isthmic-serviks, sering aborsi, hipofungsi ovarium, fertilisasi in vitro, solusio plasenta prematur, penyakit hemolitik janin, servisitis, insufisiensi korpus luteum, endometritis, ooforitis)
- Penyakit wanita dalam persalinan (diabetes mellitus, hipertensi, pielonefritis, rematik, penyakit virus pada trimester ketiga kehamilan, penyakit jantung);
- Perkembangan dan patologi janin yang tidak normal (perkembangan cacat parah, penyakit genetik, infeksi intrauterine).
Selain alasan di atas yang memprovokasi kelahiran prematur, ada juga faktor risiko yang juga harus diperhitungkan. Mereka dapat memanifestasikan dirinya baik di pihak perempuan dalam persalinan maupun di pihak anak.
Di sisi ibu, faktor-faktor berikut dibedakan:
- pelanggaran fungsi dan siklus menstruasi;
- banyak keguguran dan aborsi;
- kelahiran prematur dari kehamilan sebelumnya;
- toksikosis parah dan berkepanjangan;
- patologi kronis pada organ reproduksi internal;
- sering stres emosional.
Dari sisi anak:
- presentasi bokong janin;
- kehamilan ganda;
- infeksi intrauterine pada anak.
Pemeriksaan klinis pasien
Catatan. Menurut statistik medis, lebih banyak kelahiran prematur terjadi pada musim semi dan musim dingin, sedangkan pada musim panas dan musim gugur mereka lebih jarang didiagnosis.
Konsekuensi prematuritas dan vitalitas
Kami sangat menyesal, di antara mereka yang lahir prematur seringkali dapat menemukan anak-anak cacat fisik dan mental. Mereka mungkin memiliki patologi berikut:
- cerebral palsy;
- epilepsi;
- masalah pendengaran dan penglihatan;
- kecerdasan menurun;
- kegelisahan;
- gangguan tidur;
- anomali kerangka.
Prematuritas
Bergantung pada keterbelakangan, berat badan dan usia kehamilan, empat derajat prematuritas bayi baru lahir diklasifikasikan. Kriteria utama untuk ini adalah berat remah-remah.
Saya gelar
Paling sering, dokter dihadapkan pada tingkat pertama prematuritas bayi baru lahir, tabelnya disajikan di bawah ini. Bayi lahir pada periode minggu ke 35 sampai minggu ke 37 dengan berat badan 2,1 sampai 2,5 kg. Anak-anak seperti itu, pada umumnya, tidak memerlukan kondisi khusus.
Gelar II
Bayi prematuritas derajat II lahir pada usia kehamilan 32-34 minggu dengan berat badan 1,51-2,0 kg. Biasanya, dengan penyediaan perawatan medis yang berkualitas dan penciptaan kondisi perawatan yang sesuai, bayi dengan cepat beradaptasi dengan kondisi kehidupan yang baru.
Gelar III
Bayi yang sangat prematur lahir antara minggu ke 29 dan 31. Di kartu medis mereka menulis diagnosis "prematuritas derajat III". Banyak dari anak-anak ini yang bertahan hidup, namun di masa depan mereka membutuhkan rehabilitasi dan pengawasan jangka panjang oleh para spesialis di berbagai bidang.
Gelar IV
Anak-anak yang tampak berusia kurang dari 28 minggu dengan berat badan sangat rendah, kurang dari 1 kg, diberi kelas IV. Bayi belum dewasa, jadi mereka sama sekali tidak siap untuk kondisi kehidupan baru. Sekitar 20% dari bayi-bayi ini lahir hidup, tetapi kemungkinan kelangsungan hidup mereka sangat rendah.
Penentuan perkembangan bayi dengan berbagai derajat prematuritas
| Indeks | Prematuritas | |||
|---|---|---|---|---|
| saya | II | AKU AKU AKU | IV | |
| Memfokuskan pandangan, mendengarkan | 1-1,5 bulan | 1,5-2 bulan | 2-2,5 bulan | 2-3 bulan |
| Menjaga kepala dalam posisi "kolom" | 1,5-2 bulan | 2 bulan | 3-4 bulan | |
| Berguling dari belakang ke perut | 5-5,5 bulan | 5-6 bulan | 6-7 bulan | 6,5-7,5 bulan |
| Berhenti membalik dari perut ke punggung | 6-7 bulan | 7-8 bulan | 7,5-8,5 bulan | |
| Duduk tanpa dukungan | 6-7 bulan | 7-8 bulan | 8-10 bulan | 9-12 bulan |
| Berdiri sendiri | 9 bulan | 9-10 bulan | 11-12 bulan | |
| Langkah pertama | 11-12 bulan | 11-13 bulan | 14-15 bulan | |
| Kata-kata bermakna pertama | 11-12 bulan | 12 bulan | 12-14 bulan | |
Informasi tambahan. Saat ini, tingkat kelangsungan hidup anak yang lahir dengan berat badan lahir rendah di negara maju adalah 92-96%, dengan berat lahir sangat rendah (kurang dari 1000 g) - 90%.
Diagnosis USG kehamilan
Tanda eksternal prematuritas
Anak-anak yang lahir prematur memiliki beberapa gejala klinis yang mencolok. Tingkat keparahannya secara langsung bergantung pada berapa lama kelahiran prematur terjadi.
Kulit bayi yang sangat prematur tipis, hiperemik, yaitu berwarna merah cerah. Itu banyak dilapisi dengan pelumas asli. Rambut halus tidak hanya terdapat di pundak dan punggung, tapi juga menutupi dahi, pipi, paha dan bokong. Kulit bayi menjadi pucat hanya 2-3 minggu setelah lahir.
Struktur tubuh bayi tidak proporsional. Bayi prematur memiliki kepala dan batang tubuh yang relatif besar, leher dan kaki yang pendek, dan pusar yang rendah. Perutnya besar, permukaannya rata. Pada bayi yang sangat prematur, semua fontanel dan jahitan tengkorak terbuka.
Daun telinga cukup lunak, yang dikaitkan dengan keterbelakangan jaringan tulang rawan. Tempat tidur kuku tidak sepenuhnya tertutup oleh kuku. Puting dan areole berpigmen buruk dan hampir tidak terlihat di tubuh bayi.
Pada bayi yang sangat prematur, alat kelamin luarnya mungkin belum berkembang. Sebagai aturan, pada bayi baru lahir prematuritas derajat I dan II pertama, gejala klinis tidak begitu terasa.
Bayi baru lahir prematur jarang menangis dan tidak menunjukkan aktivitas fisik yang berlebihan. Jika seorang bayi berusia tujuh bulan lahir, berat badannya akan menjadi sekitar 1,5-2 kilogram. Berat bayi berusia delapan bulan bisa melebihi 2 kg.
Anda bisa mendiskusikan tanda-tanda prematuritas pada bayi baru lahir dengan dokter kandungan atau dokter anak.
Ciri-ciri perkembangan bayi prematur setelah lahir
Setiap bulan kehidupan seorang anak hingga satu tahun memiliki ciri khas tersendiri. Untuk memahami cara merawat bayi baru lahir prematur dengan benar, Anda perlu memahami semua seluk-beluk fisiologi.
Bulan pertama
Pada bulan pertama kehidupan, bayi mengalami hipoaktif. Sedikit peningkatan berat dicatat. Karena refleks menghisap pada bayi prematur kurang berkembang, alat khusus harus digunakan untuk memberi makan mereka. Ibu harus selalu berada di dekat bayi yang baru lahir.
II bulan
Bayi usia dua bulan lebih aktif, berat badannya bertambah secara intensif dan bertambah panjang. Saat ini, mereka perlu memberikan nutrisi yang ditingkatkan. Jika bayi menolak menyusu, ASI dipompa ke dalam botol kemudian diberikan sesuai kebutuhan.
III bulan
Banyak bayi pada usia ini sudah memiliki berat 2 kali lebih banyak daripada saat lahir. Anak-anak merespons suara dan cahaya dengan baik.
Bulan IV
Anak-anak mencoba mengangkat dan menahan kepalanya sendiri. Selain itu, bayi saat ini belajar untuk memusatkan pandangannya, mulai mengeluarkan suara.
V bulan
Anak-anak mulai menavigasi di luar angkasa dan merasakan suara. Juga pada usia ini, anak-anak mampu memberikan senyuman sadar pertama kepada orang tuanya.
VI bulan
Pertumbuhan intensif diamati, massa anak-anak menjadi tiga kali lipat, dibandingkan dengan apa mereka dilahirkan.
VII bulan
Bayi berusia tujuh bulan berkembang secara aktif. Mereka mulai berguling tengkurap, mengambil mainan dan merangkak.
VIII bulan
Bayi mulai mengontrol tubuhnya dan bahkan mungkin secara sadar berguling. Beberapa dari mereka mencoba merangkak dan duduk di usia ini.
Bulan IX
Balita bisa duduk, berdiri dan berdiri sendiri tanpa bantuan. Bayi yang lahir pada usia 32-34 minggu mulai tumbuh gigi.
X bulan
Sebagian besar anak berusia 10 bulan. bisa berdiri sendiri, mereka mulai mengenali namanya. Bayi yang lahir sebelum minggu ke-31 mulai tumbuh gigi.
XI bulan
Mereka mencoba berjalan dan tertarik pada mainan seperti piramida dan kubus. Dalam tuturan bayi, sudah ada kata-kata pendek yang menunjukkan berbagai benda.
XII bulan
Setelah mencapai usia ini, bayi prematur tidak lagi berbeda dengan balita yang lahir tepat waktu.
Merawat bayi baru lahir prematur di rumah
Bayi yang belum dewasa membutuhkan perawatan khusus. Jika anak dapat bernapas sendiri, maka ia dan ibunya ditempatkan di departemen patologi neonatal. Di sana dia tinggal sampai dia mendapatkan 2,5 kg. Ketika seorang bayi lahir tanpa patologi dengan berat 2500 g, ia habis bersama dengan bayi cukup bulan.
Setelah anak keluar dari rumah sakit, ia akan dipantau oleh dokter anak distrik, serta spesialis lainnya (ahli saraf, dokter mata, ahli jantung, ahli bedah dan ortopedi). Sampai ubun-ubun benar-benar tumbuh terlalu besar, ultrasound otak dilakukan secara sistematis.
Pada 12 bulan. bayi harus ditunjukkan ke ahli terapi bicara dan psikiater. Sebagai aturan, pada tahun pertama kehidupan, bayi diberi resep vitamin dan mineral, prosedur fisioterapi. Keputusan tentang kemungkinan vaksinasi dibuat oleh orang tua dan komisi yang ditunjuk secara khusus.
Orang tua harus mengoordinasikan semua tindakan untuk perawatan bayi prematur dengan dokter anak, serta dokter spesialisasi sempit lainnya. Setelah bayi keluar, dokter menyarankan untuk mematuhi aturan berikut:
- suhu di dalam ruangan harus dalam 25 derajat, di bawah selimut - 30-32 ° С;
- kelembaban di dalam ruangan tidak boleh melebihi 50%;
- jika pemanasan tambahan anak diperlukan, hanya bantalan pemanas air yang digunakan, suhu air di dalamnya tidak boleh melebihi 60-65 ° C (sebelum digunakan, bantalan pemanas dibungkus dengan popok atau handuk);
- anak harus tidur di kasur yang kokoh tanpa bantal (tidur tengkurap tidak diperbolehkan);
- dimungkinkan untuk memandikan bayi dengan berat hingga 1,5 kg hanya setelah 2-3 minggu;
- ukur volume kepala dan panjang tubuh setiap minggu;
- sampai 3 bulan untuk mandi hanya menggunakan air matang dengan suhu 38 ° C;
- Anda perlu memberi makan bayi secara perlahan;
- frekuensi makan - 8-10 kali sehari;
- orang tua harus membatasi kontak anak dengan orang asing;
- sampai berat bayi mencapai 2,5 kg, dikontraindikasikan untuk membawanya keluar, tetapi Anda perlu mengangin-anginkan ruangan secara teratur;
- Ibu harus menggendong bayi sesering mungkin, karena hal ini membantu mempercepat proses adaptasi dan perkembangan anak.
Cara memberi makan bayi prematur
Menyusui adalah bagian penting dari perkembangan bayi. Jika bayi baru lahir terlalu kecil, dan refleks menghisap dan menelan belum tersedia, spesialis memutuskan untuk memberinya makan dengan pemeriksaan makanan. Untuk memulihkan anak yang belum dewasa di toko khusus, Anda dapat membeli susu formula hipoalergenik yang disesuaikan dengan tubuh mereka.
Peralatan berikut diperlukan untuk pengumpanan tabung:
- probe silikon steril;
- 0,02% larutan furacilin;
- pinset;
- botol;
- 2 jarum suntik dalam kuvet (volumenya ditentukan oleh dokter yang mengamati anak);
- gumpalan turundas.
Orang tua harus memiliki satu set yang selalu bersih untuk membedong, membilas rongga hidung, mencuci muka, wadah dengan larutan kloramin 1%, serbet katun, panci khusus, kuvet untuk bahan bekas.
Ini harus diperhatikan! Pilihan nutrisi terbaik untuk bayi yang baru lahir, terlepas dari waktu kelahirannya, adalah menyusui. ASI sepenuhnya memenuhi semua kebutuhan bayi baru lahir, karena mengandung semua bahan yang diperlukan (vitamin, enzim, nutrisi dan mineral).
Sangat sulit bagi seorang anak yang lahir prematur untuk menghisap ASI dari payudara karena fakta bahwa refleks yang sesuai tidak berkembang dengan baik atau tidak berkembang sama sekali. Itulah sebabnya, untuk memenuhi kebutuhan bayi baru lahir yang belum dewasa, orang tua perlu memberi makan bayi dengan ASI dari botol.
Setelah anak mencapai usia enam bulan, perlu diperkenalkan makanan pendamping untuk mendiversifikasi makanan sehari-hari dan memperkayanya dengan zat dan vitamin tambahan yang bermanfaat. Berapa banyak anak yang harus makan makanan pendamping ditentukan oleh dokter anak.
Sangat tidak disarankan untuk memperkenalkan produk baru lebih awal dari periode yang ditentukan, karena sistem pencernaan bayi belum siap untuk konsumsi komponen apa pun selain ASI atau susu formula buatan.
Tube memberi makan anak laki-laki
Kesimpulannya adalah bayi prematur bukanlah sebuah kalimat. Teknologi medis modern memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa bayi setengah kilogram, tetapi sayangnya, ini tidak menjadi kemenangan sains. Kebanyakan bayi prematur memiliki masalah kesehatan yang parah. Di negara-negara CIS, kemungkinan bertahan hidup pada bayi muncul, yang berat lahir setidaknya 800 g Keunikan merawat bayi baru lahir prematur dapat ditemukan dari dokter yang merawat.
