Merawat bayi yang baru lahir adalah bisnis yang bertanggung jawab. Ibu muda memiliki banyak ketakutan terkait dengan hal ini: bagaimana tidak menyakiti atau menghancurkan sesuatu pada bayi. Ketika area lunak ditemukan di kepalanya, yang hanya ditutupi dengan kulit tipis, ketakutan meningkat. Menakutkan bahkan menyentuh bayinya. Pertanyaan segera muncul: kapan fontanel tumbuh berlebihan pada anak, dan bagaimana menanganinya agar tidak merusak kepala yang halus?
Fontanel pada bayi baru lahir
Arti dan fungsi fontanel
Berbeda dengan tengkorak orang dewasa, kepala anak yang baru lahir memiliki ciri khas - area tengkorak yang tidak mengeras. Tulang tengkorak tidak sepenuhnya bersentuhan satu sama lain, mereka memiliki ruang yang disebut fontanel. Fungsi alami dari situs-situs ini adalah untuk "membantu": selama kelahiran seorang anak, saat melewati jalan lahir, tulang tengkorak memiliki kemampuan untuk berjalan ke belakang satu sama lain. Ini agak mengurangi ukuran kepala bayi, sehingga memungkinkan untuk dilakukan tanpa cedera serius pada wanita dalam proses persalinan. Sebab, saat lahir, anak memiliki bentuk kepala yang tidak sepenuhnya benar. Setelah lahir, ukuran kepala membesar, mengambil bentuk yang sudah dikenal, jahitannya secara bertahap tumbuh bersama, fontanel mengencang. Karena adanya "shock absorber" yang alami - ubun-ubun, pukulan di kepala menjadi lembut. Selain itu, fontanel pada bayi baru lahir melakukan fungsi pertukaran panas tubuh secara keseluruhan dan otak pada khususnya. Berkat keberadaan fontanel yang tidak tertutup, otak dapat didiagnosis dengan USG. Penelitian ini tidak mungkin dilakukan melalui jaringan tulang tertutup.
Lokasi, penampilan dan kuantitas
Tulang tengkorak dihubungkan satu sama lain dengan jahitan yang bisa digerakkan, di sendi mana fontanel terbentuk. Di area ini, otak ditutupi dengan jaringan ikat dan kulit. Fontanel yang paling "utama" terletak di mahkota, yaitu, di puncak, di persimpangan dua tulang frontal dan dua tulang parietal tengkorak. Ini memiliki bentuk yang bisa disebut berbentuk berlian. Ukurannya kurang lebih 3 cm.
Selain fontanel "utama" ini, bayi memiliki beberapa area pada tengkorak saat lahir. Ada berapa tempat? Ada enam di antaranya: dua tidak berpasangan dan dua berpasangan. Fontanel oksipital juga termasuk yang tidak berpasangan. Terbentuk dari pertemuan dua tulang parietal dan satu tulang oksipital, sedangkan bentuknya segitiga dengan ukuran 5 mm. Fontanel berpasangan terletak di sisi kepala: berbentuk baji, terletak di wilayah temporal, dan mastoid, yang terletak di belakang telinga.
Pertanyaan paling mendasar adalah kapan fontanel pada bayi baru lahir tumbuh terlalu besar? Kelima area ini menutup pada bulan pertama setelah lahir atau sembuh saat masih dalam kandungan. Penutupan fontanel secara bertahap (dalam banyak kasus hanya parietal) adalah tanda karakteristik pertumbuhan dan perkembangan anak.
Lokasi fontanel di tengkorak bayi
Tergantung pada apa dia ukuran bayi baru lahir
Kondisi fontanel pada bayi saat lahir sangat ditentukan oleh pola makan ibu hamil. Kadar kalsium dan fosfor dalam tubuh sangat penting untuk kekuatan tulang. Untuk tujuan inilah wanita hamil diberi resep multivitamin atau kalsium dan preparat fosfor secara terpisah, dan mereka juga merekomendasikan makan lebih banyak makanan yang mengandung elemen ini.
Dengan kadar vitamin normal, fontanel akan menjadi kecil dan dapat tumbuh dengan cepat. Kondisi fontanel biasanya tidak dinilai segera setelah lahir, tetapi setelah 2-3 minggu, ketika tulang tengkorak "jatuh ke tempatnya", diluruskan setelah melahirkan. Kalsium yang berlebihan dapat menyebabkan pengerasan dini pada area lunak, dan cedera dapat terjadi saat lahir.
Juga, ukuran fontanel tergantung pada minggu mana persalinan dimulai. Jika bayi lahir prematur dan bayi lahir sebelum usia 38 minggu, fontanel dan celah di antara tulang tengkorak seringkali lebih besar daripada bayi cukup bulan. Untuk bayi prematur, ada aturan untuk menutupnya.
Mengukur mahkota di rumah
Norma ukuran
Yang paling indikatif adalah ukuran fontanel rhomboid besar. Pengukuran dimensinya dilakukan antara titik tengah sisi yang berlawanan. Rata-rata bayi cukup bulan berada pada kisaran 26-28 mm. Setelah lahir, tulang mungkin sedikit terpisah dan fontanel akan membesar. Setelah beberapa minggu, proses sebaliknya akan dimulai, area lunak akan tumbuh terlalu cepat. Nilai maksimum ekstrim di mana ukuran tersebut sesuai dengan norma adalah 32 mm. Melebihi ukuran ini menandakan mahkota besar.
Penting! Fontanel besar pada bayi baru lahir saat lahir tidak berarti adanya rakhitis. Sebaliknya, ini ditandai dengan pelunakan tulang secara umum dan kelembutan tepi tulang di daerah fontanel. Selain itu, ada tanda-tanda rakhitis lainnya: adanya perubahan komposisi darah, peningkatan rangsangan saraf, penurunan tonus otot, bau asam keringat, tumbuhnya benjolan pada tulang tengkorak.
Penyimpangan dari norma: alasan dan rekomendasi
Penyimpangan dapat diamati pada bayi prematur, dengan kekurangan kalsium dalam tubuh ibu selama kehamilan, atau sebaliknya kelebihannya. Penyimpangan lain yang mungkin muncul:
- hidrosefalus bawaan atau didapat;
- microcephaly - penutupan lengkap fontanel lateral dan posterior saat lahir dan ukuran area yang luas sangat kecil;
- gejala peningkatan tekanan intrakranial dan akumulasi cairan di kepala - dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran fontanel yang cepat setelah lahir;
- kerusakan pada sistem saraf - fontanel dan jahitan di antara tulang tengkorak menutup dengan sangat cepat;
- kerusakan otak organik - ditandai dengan penurunan ukuran fontanel dengan sedikit peningkatan lingkar kepala.
Gejala ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh ahli saraf dan pemeriksaan tambahan, karena data tambahan diperlukan untuk diagnosis akhir.
Penting! Ini adalah kesalahpahaman bahwa dengan fontanel kecil tidak perlu mengonsumsi vitamin D, bahkan dengan tanda-tanda rakhitis yang jelas. Di hadapan data obyektif yang menunjukkan adanya penyakit serius pada anak, ia harus diberi resep obat yang mengandung kalsium dan larutan vitamin D. Perawatan semacam itu dalam jumlah yang benar tidak mempercepat pertumbuhan berlebih dari fontanel.
Kepala bayi dengan hidrosefalus
Waktu penutupan fontanelle pada anak-anak
Pertanyaan pada usia berapa ubun-ubun pada seorang anak tumbuh sulit dijawab dengan tegas. Waktu penutupan fontanel parietal bersifat individual. Pada dasarnya, penyatuan tulang tengkorak yang signifikan membutuhkan waktu sekitar satu tahun.
Batasan waktu
Ada norma tertentu untuk ukuran rata-rata sisi ubun-ubun besar, yang berubah, berkurang seiring pertumbuhan anak.
Indikator ukuran normal fontanel berdasarkan usia anak
| Umur, bulan | Ukuran rata-rata sisi fontanel, mm |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
Situasinya dianggap normal ketika fontanel pada bayi baru lahir sembuh dalam periode 1 hingga 1,5 tahun. Dipercayai bahwa waktu dan kecepatan penutupan fontanel disebabkan oleh kecenderungan genetik, yang tidak dapat diubah oleh obat. Dalam waktu hingga 3 bulan, area kecil harus sembuh, dan sisi yang berpasangan harus sudah ditutup.
Penting! Pada bayi prematur, ubun-ubun bisa sembuh nanti - 2-2,5 tahun. Semua keterlambatan perkembangan dieliminasi dalam 3 tahun, tunduk pada semua rekomendasi dokter untuk perawatan.
Penutupan awal
Dipercaya bahwa penutupan awal mahkota bayi baru lahir akan menyebabkan keterbelakangan otak. Secara kiasan, otak tidak akan memiliki tempat untuk "tumbuh", dan anak akan tumbuh dengan cacat. Ini adalah kesalahpahaman yang berbahaya, karena pertumbuhan tengkorak bukan karena fontanel, tetapi karena adanya lapisan di antara tulang tengkorak. Dengan perkembangan normal anak dan peningkatan ukuran lingkar kepala setiap bulan, penutupan dini bukanlah patologi dan tidak menimbulkan bahaya.
Selain faktor keturunan, faktor-faktor berikut mempengaruhi waktu pertumbuhan berlebih:
- tingkat pertumbuhan umum anak - jika anak dengan cepat bertambah tinggi dan beratnya, maka mahkota tumbuh lebih cepat;
- cara memberi makan bayi - pada bayi yang disusui, waktu pertumbuhan berlebih lebih cepat daripada waktu buatan.
Menutup mahkota pada usia kurang dari 3 bulan menunjukkan adanya pelanggaran pada tubuh anak terhadap persentase vitamin D dan peningkatan kandungan kalsium. Paling sering hal ini disebabkan oleh pelanggaran aturan mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks selama kehamilan.
Menyusui mendorong pertumbuhan fontanel yang berlebihan tepat waktu
Perawatan Fontanelle
Tidak ada perawatan khusus atau khusus yang diperlukan untuk bagian kepala yang sensitif ini. Anda bisa menyentuhnya dengan tangan Anda. Hal utama adalah jangan masuk ke area ini. Saat menyisir rambut, jangan menekan dengan sikat, bertindak hati-hati. Jika kulit berwarna kuning atau coklat muncul pada ubun-ubun, jangan langsung dikupas dengan kuku atau benda tajam lainnya. Cukup oleskan baby oil di kepala, minyak sayur apa pun juga bisa. Setelah 30 menit, sisir dengan sisir anak-anak dengan gigi plastik bundar. Sangat aman untuk memotong anak yang fontanelnya belum menutup. Tidak ada yang akan terjadi padanya.
Keadaan normal fontanel yang tidak berwarna adalah tingkat korespondensi dengan tulang tengkorak. Pada saat yang sama, dengan tangisan dan tangisan yang kuat, bisa sedikit membengkak. Sedikit denyut juga diperbolehkan, yang disebabkan oleh bagian dekat arteri serebral. Ini mungkin terlihat sedikit menakutkan, tetapi ini normal. Dari sinilah nama bagian tengkorak ini berasal. Di negara lain juga disebut "air mancur".
Jika, dalam keadaan tenang, fontanel tenggelam atau menonjol keluar, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Ini bisa menjadi tanda peningkatan tekanan intrakranial. Pencabutan fontanel mungkin karena dehidrasi parah setelah muntah atau diare. Kondisi ini kritis dan membutuhkan tindakan segera: perawatan darurat segera dan pemulihan keseimbangan air anak dengan cepat. Penyolderan diperlukan dengan segala cara yang memungkinkan, secara optimal - untuk hidrasi oral.
Dokter anak menyarankan untuk meletakkan bayi secara bergantian di satu sisi, lalu di sisi lain. Hal ini diperlukan untuk pembentukan tengkorak yang seragam dan pencegahan "penggumpalan" pada area yang sensitif. Jika anak terus-menerus di satu sisi, beban pada mahkota tidak akan rata dan dapat menyebabkan patologi internal.
Fontanel posterior menonjol
Jika waktu pertumbuhan berlebih fontanelle telah berlalu
Karena waktu pertumbuhan berlebih sangat ditentukan oleh pewarisan genetik, ada kemungkinan bahwa penutupan yang terlambat merupakan ciri khas dari keluarga ayah atau ibu. Namun demikian, pertanyaan kapan tepatnya mahkota bayi yang baru lahir ditumbuhi, dan mengapa membutuhkan waktu lama, sangat mengasyikkan bagi para orang tua. Semangat terutama kuat ketika anak-anak dibandingkan dengan anak-anak dari kenalan dan teman-teman yang usianya dekat. Faktanya, ukuran dan waktu pertumbuhan berlebih pada anak bersifat individual, begitu juga dengan tinggi badan, berat badan, dan warna mata mereka.
Kemungkinan penyimpangan
Kita dapat berbicara tentang penyembuhan lambat jika pada 1,5 tahun mahkota bayi yang baru lahir masih belum tertutup, dan dimensinya 10-12 mm. Dalam kasus ini, ada gejala lain yang mengkhawatirkan. Tidak kompeten untuk menilai penyakit hanya dengan satu tanda. Penyebab yang mungkin terkait dengan berbagai penyakit dan disertai dengan patologi bersamaan adalah sebagai berikut:
- Rakhitis - periode penyembuhan yang lama di area lunak dengan latar belakang gangguan tidur, kecemasan, peningkatan keringat pada kulit kepala dan perubahan bertahap pada bentuk tengkorak. Konsekuensi rakhitis adalah pembentukan tungkai yang tidak normal, maloklusi, penebalan pada tulang rusuk, dada cekung, deformasi tulang panggul. Jika Anda mencurigai suatu penyakit, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh ahli saraf.
- Hidrosefalus adalah penyembuhan lamban yang disertai dengan penumpukan cairan berlebih di otak. Konsekuensinya sangat menyedihkan: perkembangan bicara yang tertunda, kelesuan, masalah dengan ekspresi emosi;
- Dwarfisme adalah patologi jaringan tulang, diekspresikan dalam retardasi pertumbuhan, karena pewarisan genetik.
Gejala luar rakhitis
Menurut Dr. Komarovsky, penutupan awal (hingga 3 bulan) atau non-penutupan setelah 1,5 tahun merupakan alasan untuk mengunjungi ahli saraf dan diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi. Menurut statistik, menurut tahun mahkota ditumbuhi 25% bayi, selama 2 tahun - pada 95%.
Penyimpangan dari norma dalam ukuran dan waktu bukan merupakan alasan untuk mencurigai adanya penyakit serius pada anak hanya berdasarkan faktor ini. Saat membuat diagnosis, penting untuk mengumpulkan informasi sebanyak mungkin mengenai perkembangan, kesejahteraan, dan pertumbuhan bayi. Orang tua perlu memantau dan mencatat perubahan kondisinya, berkonsultasi dengan dokter jika ada pertanyaan dan kecurigaan.
