Obstruksi usus pada anak - gejala

Faktor infeksi, bawaan dan mekanis memicu obstruksi usus pada anak, gejala (pengosongan yang jarang, buang air besar besar, kesulitan atau nyeri saat buang air besar) terutama diucapkan pada anak laki-laki di bawah usia satu tahun, lebih jarang pada remaja dan orang dewasa. Sembelit dimulai secara akut, membutuhkan diagnosis patologi yang mendesak.

Permeabilitas usus rendah pada anak

Penyebab obstruksi usus pada bayi baru lahir

Saat mempertimbangkan penyebab obstruksi usus (ileus Latin, "ileus"), bentuk penyakit bawaan dan didapat harus dibedakan. Keturunan penyakit ini karena:

perkembangan abnormal organ di dalam rahim (bentuk annular pankreas, pembuluh menyimpang), memicu kompresi usus;
atresia kongenital dan stenosis duodenum;
penyumbatan usus kecil dengan mekonium kental;
cacat bawaan yang menyebabkan rotasi dan perlekatan mesenterium;
megakolon kongenital, memicu obstruksi usus parsial rendah.

Obstruksi usus yang didapat pada bayi baru lahir lebih sering dimanifestasikan dengan nutrisi yang tidak tepat, kekurangan serat dan nutrisi, dan asupan air yang rendah. Faktor risiko tambahan termasuk stres, obesitas, bayi baru lahir dengan berat badan rendah, cerebral palsy, dan gangguan laju perkembangan normal. Anak yang sakit juga mengalami NEC, tumor, keracunan tubuh, gangguan metabolisme, invasi cacing, masuknya satu bagian usus ke bagian lain.

Penting! Perhatian khusus harus diberikan pada atresia duodenum, kelainan kromosom terjadi pada 30-67% anak yang menderita obstruksi usus.

Klasifikasi obstruksi usus pada bayi

Prinsip pengobatan intususepsi ditentukan oleh jenis dan penyebab patologi. Obstruksi lambung pada bayi baru lahir diklasifikasikan menurut kriteria berikut:

Tingkat obstruksi usus: lengkap, parsial;
Mekanisme pengembangan: dinamis dan mekanis;
Alasan penampilan: bawaan, didapat;
Bentuk zona yang tidak bisa dilewati: sederhana, tertahan, lingkaran tertutup;
Jenis kompresi vaskular: perekat, dikompresi oleh loop, tumor;
Gejala utama: akut, kronis, berulang;
Lokalisasi: usus halus, usus besar.

Catatan! Jika ada obstruksi usus pada bayi, gejalanya bawaan, pada anak yang lebih besar - didapat. Patologi berkembang dengan dampak dinamis atau mekanis.

Spesies ileus

Obstruksi dinamis terjadi dengan latar belakang malfungsi motilitas sistem usus, tidak ada hambatan mekanis untuk pergerakan tinja. Obstruksi mekanis terbentuk ketika lumen usus tersumbat oleh benda asing, penumpukan feses padat, adhesi.

Penting! Intususepsi adhesif paling sering terjadi pada bayi.

Obstruksi parsial merupakan konsekuensi dari penyempitan lumen, yang memperlambat pergerakan isi usus. Penyumbatan total, masing-masing, disebabkan oleh pembengkakan atau adhesi.

Tanda-tanda penyakit dan diagnosisnya

Gejala obstruksi usus pada anak di bawah satu tahun, apapun penyebab penyakitnya, adalah sama:

akumulasi udara, gas di rongga perut;
perkembangan kelemahan, kantuk, apatis;
denyut nadi cepat;
pucat kulit;
keringat dingin.

Gejala penyakit dimanifestasikan dengan obstruksi usus lengkap atau parsial. Sinyal utama penyakit ini adalah nyeri akut, mengingatkan pada kontraksi, disertai kontraksi pada usus. Dengan perkembangan intususepsi, nyeri terlokalisasi di tempat penyumbatan, kemudian menyebar ke seluruh perut. Obstruksi yang muncul di bagian atas usus disertai dengan muntah yang sering setelah upaya makan terpisah. Juga, penyumbatan di usus memicu sembelit. Beberapa pasien menderita diare dan pendarahan.

Perkiraan untuk perawatan pada anak di bawah satu tahun

Prognosis ditentukan oleh waktu pasien masuk ke bagian bedah. Saat tiba lebih dari 12 jam sejak serangan, dokter memperkirakan kemungkinan besar gangguan peredaran darah di bagian usus yang tercekik. Diagnosis dini dan pembedahan tepat waktu menyingkirkan kemungkinan kematian akibat intususepsi.

Metode pengobatan

Obstruksi usus diobati dengan metode konservatif dan bedah. Dengan masuknya bayi ke klinik lebih awal, intususepsi diatasi secara konservatif. Dengan balon atau bola karet Richardson, udara dimasukkan ke dalam rektum. Kendalikan situasi dengan sinar-X. Bergerak melalui usus besar, udara bertekanan meluruskan bagian-bagian usus. Kemudian bayi diberi larutan garam untuk diminum, yang meningkatkan kontras usus pada rontgen.

Pemeriksaan bayi dengan dugaan patologi usus

Jika nekrosis usus terdeteksi pada roentgenogram, area yang rusak harus dihilangkan. Operasi juga dilakukan bila bayi terlambat masuk rumah sakit. Dokter membuka dinding perut anterior, meluruskan bagian invaginate. Kehadiran bagian usus yang mati menunjukkan kebutuhan untuk memotong jaringan yang rusak, menghubungkan dua bagian usus yang sehat satu sama lain.

Gaya hidup dan nutrisi selama perawatan

Pencegahan penyakit membutuhkan pengenalan makanan pendamping yang tepat waktu dan tepat. Dianjurkan untuk menambahkan makanan baru ke dalam makanan bayi pada usia 4-6 bulan, makanan harus cair dan lunak (kehadiran buah-buahan, sayuran, sereal diperlukan), volume makanan harus ditingkatkan secara bertahap, mengontrol tinja, dan segera mengobati gangguan pada saluran pencernaan (tumor, polip).

Memberi makan bayi yang mengalami disinvaginasi (perluasan invaginate) dilakukan 6 jam setelah operasi. Bayi diberi 20-30 ml ASI setiap 2 jam. Di penghujung hari, volume susu yang dikonsumsi anak pun meningkat.

Pasien yang lebih tua diberi teh hangat 6 jam setelah operasi. Keesokan harinya, dokter meresepkan diet cair, seminggu kemudian, diet biasa diperbolehkan. Setelah eksisi bagian usus yang mati, anak-anak mulai minum cairan dalam jumlah terbatas sejak hari kedua.

Konsekuensi dan komplikasi penyakit

Bentuk patologi yang terabaikan mengancam dengan nekrosis pada area usus (patologi pada orang bisa disebut nekrosis), perkembangan peritonitis rongga perut yang tak terhindarkan. Gangguan tersebut ditandai dengan kram di perut, sering muntah, obstruksi usus, suhu tubuh hingga 40 ° C, detak jantung sering.

Penting! Dengan intervensi bedah, seseorang harus berhati-hati terhadap nanah pada luka yang dioperasi. Jika sayatan menjadi merah, bengkak, dan perih, serta suhu tubuh meningkat, Anda harus segera ke dokter.