Atresia esofagus pada bayi baru lahir adalah patologi abnormal yang terbentuk selama masa gestasi. Setelah lahir, bayi ditemukan mengalami perubahan di kerongkongan, di mana terdapat dua saluran penghubung. Mereka tidak terhubung dengan apapun, ujungnya buta. Kondisi ini membuat bayi sulit bernapas dan mendapatkan makanan. Jika tindakan tidak diambil pada waktu yang tepat, hasil yang mematikan mungkin terjadi.
Bayi tidur
Apa itu atresia esofagus pada bayi baru lahir
Penyakit berat atresia esofagus adalah pembentukan organ intrauterin yang abnormal. Alih-alih kerongkongan biasa, anak memiliki dua proses yang berangkat darinya. Karena struktur ini, bayi mengalami kesulitan bernapas dan makan. Intervensi bedah diperlukan untuk pengobatan.
Seberapa umum penyakitnya
Di antara semua bayi baru lahir, atresia terjadi 1 kali pada 5.000 bayi. Paling sering, ini menunjukkan mutasi genetik, perubahan patologis selama kehamilan, minum dan merokok selama kehamilan. Namun, alasan pasti dari fenomena ini tidak bisa diprediksi.
Penting! Ibu hamil harus menjalani gaya hidup sehat dan memperhatikan prinsip gizi yang baik.
Komplikasi untuk bayi baru lahir
Bayi dengan atresia esofagus tidak dapat makan dan bernapas dengan normal. Tanda-tanda pertama penyakit mulai menampakkan diri beberapa jam setelah lahir. Penting untuk memberikan pertolongan pertama pada bayi baru lahir dalam 12-24 jam pertama. Jika ini tidak dilakukan, bayinya akan mati. Pembedahan dilakukan secepat mungkin. Itu semua tergantung dari bentuk atresia. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin cepat bayi bisa makan dengan normal.
Bentuk atresia
Penyakit kerongkongan pada bayi baru lahir memiliki beberapa bentuk. Masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri, tetapi intervensi bedah tidak dapat dihindari. Kondisi anak tergantung pada pembentukan fistula dan isolasi prosesnya.
Dengan fistula bawah
Fistula terbagi menjadi dua bagian, menempel pada segmen bawah saluran pencernaan, terletak di daerah dada. Bagian kedua dari proses masuk ke ruang kosong dan tidak memainkan peran apa pun. Karena usus buntu tidak diikat ke perut, kerongkongan tersumbat jika Anda memberi makan bayi. Selama operasi, perlu untuk memasang ujung bebas ke segmen atas kerongkongan.
Dengan fistula median
Di tengah kerongkongan, dua proses berangkat tanpa ujung yang terisolasi. Dalam hal ini, organ utama memiliki penampilan dan lumen yang normal, tetapi karena kurangnya koneksi dengan trakea dan lambung, timbul komplikasi. Operasi diperlukan untuk memulihkan organ.
Anak laki-laki bertopi biru
Terpencil
Proses yang memanjang dari kerongkongan memiliki ujung yang tertutup. Ketika diagnosis dibuat, probe dimasukkan dan aliran udara dilewatkan ke tabung pencernaan, keluar melalui hidung. Untuk membentuk organ normal, Anda perlu memotong ujung tabung, membentuk anastomosis dan menjahitnya. Setelah menjalani rehabilitasi, bayi akan dapat menjalani kehidupan normal.
Dengan fistula proksimal dan distal
Atresia ditandai dengan penyumbatan makanan melalui kerongkongan, karena tidak dikomunikasikan dengan lambung. Karena itu, terjadi stagnasi pangan. Bayi mungkin tersedak susu, muntah hebat.
Prosesnya meluas dari atas dan bawah esofagus ke arah yang berbeda. Untuk menghubungkannya selama operasi, diperlukan jaringan tambahan, yang diambil dari usus kecil.
Fistula trakeoesofagus terisolasi
Dua proses fistula terletak di ujung esofagus yang berbeda, jarak di antara mereka besar, yang tidak memungkinkan mereka untuk dijahit bersama. Untuk pengobatan, diperlukan transplantasi segmen usus kecil. Bayi dengan diagnosis ini tidak memiliki refleks menelan, air liur terus mengalir keluar. Ia tidak boleh disusui sampai operasi.
Penting! Atresia sering disertai dengan penyakit usus dan jantung bersamaan.
Alasan perkembangan patologi
Perubahan perkembangan kerongkongan dalam rahim terjadi karena alasan yang sedikit diketahui. Namun, ada faktor-faktor yang menyertai:
- keturunan;
- mutasi;
- merokok dan minum alkohol selama kehamilan;
- sering stres selama kehamilan.
Pembentukan kerongkongan dan trakea dalam rahim terjadi dari satu area usus kecil. Pembelahan organ dimulai pada usia kehamilan 4-5 minggu. Atresia terbentuk ketika proses divergensi dua organ terganggu.
Selama kehamilan dengan diagnosis seperti itu, gejala berikut diamati:
- air tinggi;
- pembengkakan pada anggota badan;
- toksikosis parah.
Tanda-tanda seperti itu dikemukakan oleh dokter kandungan yang pernah melihat ibu hamil dengan kelainan pada janin.
Gejala penyakitnya
Setelah lahir, bayi baru lahir memiliki gejala sebagai berikut:
- muntah;
- keluarnya busa dari mulut dan hidung;
- gangguan pernapasan;
- takipnea;
- dispnea;
- asfiksia;
- sianosis;
- batuk;
- meludah dengan susu murni.
Tanda-tanda pertama penyakit muncul beberapa jam setelah lahir. Diagnosis dilakukan di ruang bersalin. Anak segera ditempatkan dengan trakeostomi eksternal untuk bernapas. Sebuah selang makanan juga dimasukkan melalui mana bayi menyusu saat mempersiapkan operasi.
Perawat dan bayi baru lahir
Diagnostik
Pengobatan atresia hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan. Diagnosis dilakukan dalam rahim dan segera setelah lahir. Semakin cepat diagnosa ditegakkan, semakin cepat operasi dilakukan dan bayi akan sehat.
Selama masa kehamilan
Selama masa gestasi bayi baru lahir, tiga pemeriksaan ultrasound dilakukan. Yang pertama dilakukan pada 12 minggu. Dengan posisi janin yang benar, penggelapan terlihat di kerongkongan dan trakea. Ini adalah tanda pertama yang menunjukkan atresia. Pada minggu ke-20 dan ke-36, gambarannya menjadi lebih jelas.
Pada bayi baru lahir
Tes pertama dilakukan di ruang bersalin. Untuk diagnostik, prosedur berikut dilakukan:
- Pengenalan probe melalui kerongkongan. Selama prosedur, ada kesulitan dalam perjalanan menuju jalan buntu. Anak itu mengalami serangan muntah.
- Tes gajah. Sebuah probe dipasang di ujung kerongkongan yang buta, udara dilewatkan melewatinya. Ini harus keluar melalui hidung dengan peluit.
- Pemeriksaan rontgen dengan kontras. Memungkinkan Anda untuk sepenuhnya memastikan diagnosis dan meresepkan operasi pemulihan.
Diagnostik dilakukan dengan cepat, dokter memberikan pertolongan pertama pada bayi baru lahir tepat waktu.
Penting! Bayi baru lahir segera dicatat untuk operasi.
Mempersiapkan operasi
Jika sebelumnya diketahui bahwa anak akan lahir dengan atresia, ia akan segera dibawa dari ruang bersalin ke ruang operasi setelah pemeriksaan. Para perawat terlibat dalam persiapan bayi yang baru lahir: mereka meletakkan popok pada bayi, menyuntikkan semua obat yang diperlukan.
Saat operasi berlangsung, ibu bayi tersebut sedang dalam proses pemulihan setelah melahirkan. Itu berlangsung 6 jam setelah persalinan pervaginam dan 12 jam setelah operasi caesar.
Anak tinju
Rehabilitasi, kemungkinan komplikasi
Periode pasca operasi berlangsung selama 7 hari. X-ray dilakukan seminggu kemudian untuk memastikan semuanya beres. Jika tidak ada komplikasi, maka bayi dipindahkan ke makanan oral. Intervensi bedah dilakukan dengan metode laparoskopi, sehingga bekas luka praktis tidak akan terlihat.
Patologi ini memiliki beberapa konsekuensi di masa depan:
- sering terjadi ARVI;
- peningkatan pembentukan gas;
- surutnya;
- regurgitasi susu.
Tingkat kelangsungan hidup setelah operasi untuk atresia adalah 90-100%, jika remah-remah tidak memiliki penyakit yang menyertai. Jika penyakit tambahan pada usus atau jantung diamati, maka tingkat kelangsungan hidup menurun hingga 30-40%.
Atresia jarang terjadi pada bayi baru lahir. Ada 5.000 anak sehat per 1 anak yang sakit. Tidak diketahui semua alasan mengapa perubahan tersebut terjadi pada janin dalam kandungan. Jika diagnosis dibuat tepat waktu, dokter segera melakukan operasi, setelah itu bayi dapat hidup normal.
