Banyak ibu memperhatikan bahwa bayi mereka, berbaring telentang, memalingkan kepala hanya ke satu sisi. Pada hari-hari pertama setelah keluar dari rumah sakit, hal ini tidak terlalu terlihat, karena orang tua muda baru saja terbiasa dengan tanggung jawab mereka dan tidak memperhatikan keanehan pada bayi tersebut. Setelah beberapa waktu, orang dewasa memperhatikan bahwa anak tersebut mulai membungkuk secara tidak wajar atau secara tegas menolak untuk menoleh ke sisi lain.
Kepala bayi itu miring
Mengapa pelanggaran itu terjadi
Alasan paling umum bayi menoleh ke satu sisi adalah karena posisi intrauterin yang salah. Semakin dekat persalinan, semakin besar janin. Seorang anak selama kurang lebih dua bulan berada dalam kondisi sesak dan tidak dapat mengubah posisinya. Jika selama dalam kandungan, posisi kepala bayi tidak rata, maka selama satu setengah bulan terakhir ia tidak akan bisa mengubah posisinya. Akibatnya, tengkorak bisa macet atau tortikolis bisa terjadi.
Banyak studi ilmiah tentang kedokteran berpendapat bahwa trauma kelahiran dapat menjadi penyebab tortikolis, ketika otot sangat terpengaruh selama perjalanan melalui jalan lahir. Tortikolis sangat umum terjadi ketika bidan memutuskan untuk melakukan persalinan alami dari presentasi bokong.
Penting! Melahirkan dengan presentasi bokong melibatkan menarik bayi keluar dari jalan lahir dengan menggunakan kakinya. Ini mencegah dokter untuk mengontrol posisi kepalanya.
Presentasi sungsang
Bagaimana mengidentifikasi tortikolis pada bayi baru lahir
Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar bayi baru lahir memiliki sisi “favorit” untuk menoleh, tidak semua orang didiagnosis dengan tortikolis. Diketahui bahwa 55% dari semua bayi dengan tortikolis adalah laki-laki. Diagnosis ini dianggap yang ketiga dalam daftar penyakit bawaan umum, kedua setelah dislokasi pinggul dan kaki pengkor.
Tanda-tanda yang menjadi dasar diagnosis tortikolis:
- kepala anak tidak hanya berputar ke satu arah, tetapi juga memiliki kemiringan yang konstan;
- palpasi mengungkapkan pelanggaran jaringan otot yang terletak di sisi lereng;
- ada asimetri wajah dan tengkorak - pertumbuhan tulang vertikal yang lambat dari sisi lereng;
- upaya untuk memiringkan kepala ke sisi lain menyebabkan rasa sakit;
- tahap awal perubahan skoliotik di tulang belakang diamati.
Perhatian! Jika seorang anak berbaring telentang, selalu menoleh ke satu arah, tetapi tidak ada kemiringan ke bahu, ini bukan tortikolis, tetapi pertumbuhan tulang tengkorak yang asimetris karena kendala intrauterin. Masalah seperti itu hilang dengan pertumbuhan tengkorak tanpa intervensi medis.
Giliran satu arah - bukan tortikolis
Pemeriksaan bayi
Ibu harus menjalani pemeriksaan rutin dengan bayinya pada usia 1, 3, 6 bulan dan satu tahun. Tanggung jawab orang tua dapat menyelamatkan anak dari kecacatan jika di usia 1 bulan ibu tidak lupa mengunjungi ahli ortopedi. Seorang spesialis pada tahap awal dapat mengidentifikasi pemendekan otot serviks dan meresepkan terapi yang akan menyembuhkan bayi.
Selama pemeriksaan, ahli ortopedi melakukan manipulasi sembrono, menurut orang tua:
- melenturkan dan meluruskan sendi kaki dan lengan;
- mengevaluasi simetri lipatan yang terletak di bawah cekungan poplitea;
- meraba otot serviks.
Orang tua dari anak-anak yang sehat menganggap bahwa mengunjungi ahli ortopedi ternyata hanya membuang-buang waktu. Mereka tidak melihat sesuatu yang istimewa dalam manipulasi dokter: dia meletakkan bayi di perutnya, kemudian telentang, membelai sesuatu, merasakannya di suatu tempat dan menulis di kartu bahwa bayi itu sehat. Tetapi gerakan yang tampaknya tidak rumit ini membantu mendiagnosis kelainan serius, termasuk tortikolis. Ini adalah palpasi otot yang cermat yang membantu mendeteksi segel yang terbentuk sebagai akibat dari cedera lahir.
Penting! Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, segel berubah menjadi bekas luka yang memperpendek otot. Jaringan parut hanya dapat diatasi dengan operasi.
Jika dokter menemukan beberapa perubahan pada homogenitas jaringan otot, dan menurut ibu, anak selalu melihat ke satu arah, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan ultrasonografi tambahan pada tulang belakang leher untuk memastikan diagnosisnya benar.
Sinar-X, sebagai aturan, tidak diresepkan untuk bayi. Bayi tidak mengizinkan pengambilan gambar yang jelas, karena mereka tidak dapat berbaring tidak bergerak dengan kepala terlipat ke belakang dengan mulut terbuka, seperti yang diminta oleh ahli radiologi.
Diagnostik USG
Bagaimana mengatasi masalah tersebut
Jika penyebabnya adalah cedera lahir, ahli ortopedi akan meresepkan pijat terapeutik. Pada deteksi tahap awal, dokter memberikan prediksi yang baik. Dokter anak merekomendasikan untuk membuat beberapa perubahan di kamar anak-anak di awal pemijatan: tempat tidur harus diletakkan sedemikian rupa sehingga ada dinding di sisi sisi yang sehat. Di sisi yang berlawanan, perlu digantung mainan yang cerah agar bayi ingin menoleh di sana. Anda dapat menggunakan TV yang disertakan sebagai motivator. Jika anak sudah bereaksi, dia akan mencoba menoleh ke arahnya. Terapi pijat harus dilanjutkan hingga satu tahun dengan istirahat teratur.
Pijat dapat dilengkapi dengan ionogalvanisasi, yang terdiri dari 30 sesi. Di bawah aksi arus searah, ion kalium iodida dikirim ke otot serviks. Ini mengurangi kejang otot.
Dalam beberapa kasus, bayi dirawat dengan kalung ortopedi yang memperbaiki posisi kepala dengan benar. Ukuran khusus anak-anak dari produk ini memungkinkan Anda memilih model untuk bayi baru lahir dan anak yang lebih besar. Anda tidak perlu memakai kerah ini sepanjang waktu - cukup dengan menahan kepala Anda dengan perangkat ini selama 15-20 menit 3-4 kali sehari untuk meringankan beban dari otot leher.
Mengapa Anda tidak boleh menunda pengobatan
Pada usia 3 bulan, bayi sudah dilatih memegang kepala secara vertikal. Jika orang tua mengabaikan bypass medis wajib dari spesialis sempit pada 1 bulan, bayi dipaksa untuk tumbuh dan berkembang dengan kelainan yang ada. Ketika anak itu mencoba mengangkat kepalanya, masalahnya menjadi jelas. Jika orang dewasa pada usia ini mencari bantuan dari spesialis, pengobatan konservatif mungkin tidak memberikan efek yang diharapkan. Benjolan pada otot bisa menimbulkan bekas luka. Jaringan parut tidak akan memungkinkan hasil yang baik dengan pijatan. Dimungkinkan untuk memperbaiki pertumbuhan otot yang dipersingkat hanya dengan operasi.
Faktor dan konsekuensi risiko
Seperti yang diperlihatkan statistik, presentasi janin yang sungsang atau melintang meningkatkan risiko tortikolis. Dengan presentasi yang benar (cephalic), cedera pada otot sternokleidomastoid dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:
- panggul sempit wanita dalam persalinan;
- menggunakan forsep dan alat lain yang digunakan dokter kandungan untuk mempercepat persalinan;
- stimulasi persalinan dengan kontraksi lemah.
Sebagai aturan, risiko tortikolis meningkatkan perjalanan patologis kehamilan, disertai oligohidramnion, toksikosis parah, atau ancaman keguguran. Kehamilan kembar juga dianggap sebagai faktor risiko.
Penting! Jika, pada saat kelahiran, anak yang berada di dalam kandungan tidak terburu-buru untuk mengambil posisi yang benar, dengan kepala menunduk, ibu hamil harus diberi resep obat tetes yang merilekskan yang mengurangi tonus rahim. Sebagai terapi kompleks untuk wanita hamil, diperlukan posisi lutut-siku selama 15-20 menit beberapa kali sehari.
Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar tortikolis merupakan akibat dari trauma kelahiran akibat presentasi panggul atau transversal, bayi yang lahir dengan operasi caesar juga dapat menderita masalah ini. Penyakit intrauterin menular membuat tortikolis mungkin terjadi karena peradangan yang menjepit saraf serviks.
Jika tidak ada pengobatan yang dicoba, anak tersebut dapat menjadi cacat karena skoliosis sekunder. Ini berkembang sebagai hasil pertumbuhan asimetris tulang tengkorak dan wajah. Secara lahiriah, anak seperti itu jelas akan menonjol di antara teman-temannya. Torticollis memaksa Anda untuk menjaga kepala Anda dalam satu posisi, yang menyebabkan anomali pada perkembangan tulang belakang. Akibatnya bisa menjadi pelanggaran suplai darah ke otak, karena daerah serviks mengurangi kapasitas arteri.
Komarovsky tentang tortikolis pada bayi
Seorang dokter dengan kategori tertinggi, dokter anak Komarovsky, yakin bahwa pengobatan tidak dapat ditunda. Setelah diagnosis tepat waktu, Anda harus mulai mencari tukang pijat. Dokter meyakini bahwa tugas ibu bukan hanya mencari dokter spesialis yang akan melakukan sesi pijat. Hal paling cerdas untuk dilakukan adalah menemukan seseorang yang mengajari ibu teknik tersebut. Ini akan menghemat uang dan melakukan perawatan setiap hari, terlepas dari jadwal kerja terapis pijat. Hanya dalam bentuk penyakit yang parah, Anda harus sepenuhnya mempercayai tuannya.
Anak yang sembuh
Torticollis bukanlah kalimat. Kunjungan tepat waktu ke ahli ortopedi menjamin hasil yang positif. Perawatan konservatif paling sering cukup sehingga anak dapat beralih ke sisi sakit tanpa kesulitan. Jika ibu tidak terlalu gugup dan lebih banyak tersenyum, bayi akan pulih lebih cepat.
