Semua tentang vaksin Mantoux

Banyak orang menyebut tes Mantoux sebagai vaksin, tapi ini bukan vaksin. Vaksinasi diberikan untuk menciptakan kekebalan terhadap patogen penyakit tertentu. Apa, kemudian, tes Mantoux dan dari apa itu dibuat? Tes Mantoux dilakukan bukan untuk mengembangkan kekebalan terhadap agen penyebab tuberkulosis, basil Koch, tetapi untuk menilai keberadaan kekebalan ini pada anak. Tes ini dikenal oleh semua orang sejak masa kanak-kanak sebagai "tombol" dan sama sekali tidak berbahaya bagi anak, tetapi sangat penting dalam hal diagnosis. Bagi orang tua, tes Mantoux menimbulkan banyak pertanyaan, yang akan kami coba temukan jawabannya.

Untuk apa tes Mantoux?

Kami membaca: untukBagaimana mempersiapkan anak Anda untuk vaksinasi - aturan, tip dan trik

Seperti yang telah kami katakan, tes Mantoux memungkinkan Anda menilai ada tidaknya kekebalan pada anak terhadap agen penyebab tuberkulosis. Terutama tes Mantoux digunakan untuk mengidentifikasi di antara anak-anak:

Terutama terinfeksi (mereka yang pertama kali terkena tubercle bacillus);
Terinfeksi selama lebih dari satu tahun;
Pembawa basil tuberkulosis (mereka yang memiliki patogen tuberkulosis di tubuhnya, tetapi tidak memiliki gejala penyakit);
Mereka yang membutuhkan vaksinasi ulang untuk melawan TBC.

Semua informasi ini diperlukan untuk memastikan diagnosis di mana letaknya, dan untuk melakukan pencegahan jika anak dalam keadaan sehat.

Apakah saya harus meletakkan Mantoux?

Penolakan vaksinasi sekarang sama sekali bukan hal yang aneh, sehingga orang tua sering tertarik apakah akan menempatkan Mantoux atau tidak. Tes mantoux tidak dilakukan secara wajib, jadi tidak ada yang bisa diwajibkan untuk memasang "tombol". Jika orang tua keberatan melakukan tes tuberkulin untuk anak mereka, mereka menulis penolakan. Namun, WHO sangat menganjurkan dilakukannya tes Mantoux, terutama di negara-negara di mana tuberkulosis sangat umum. Rusia termasuk dalam kategori negara ini, jadi lebih baik bagi orang tua Rusia untuk tidak mengabaikan tes ini.

Indikasi dan kontraindikasi

Rencananya tes Mantoux pertama dilakukan dalam 1 tahun. Tidak masuk akal melakukan tes ini sebelum usia satu tahun, karena sistem kekebalan anak masih terbentuk sebelum usia satu tahun, dan hasilnya tidak dapat diandalkan. Mulai dari 12 bulan, tes Mantoux dilakukan setiap tahun, dan disarankan untuk melakukannya setiap tahun pada waktu yang hampir bersamaan.

Jika tidak ada indikasi untuk pengujian yang lebih sering, Mantoux dipakai setahun sekali untuk pencegahan. Jika tes memberikan hasil positif atau seseorang yang dekat dengan anak itu sakit TBC, "tombol" bisa dilakukan 2-3 kali setahun.

Dalam beberapa kasus, tes Mantoux harus ditunda. Kontraindikasi untuknya:

Penyakit kulit kronis dan akut;
Penyakit menular apa pun;
Alergi dalam bentuk apapun;
Epilepsi;
Beberapa penyakit somatik (asma bronkial, rematik).

Mekanisme reaksi mantoux

Tes Mantoux, dengan kata lain, disebut tes tuberkulin. Tuberkulin adalah zat yang disuntikkan ke dalam tubuh untuk menilai tingkat "kenalan" -nya dengan basil Koch. Ini adalah “ekstrak” dari bakteri tuberkulosis. Artinya, tidak ada mikroorganisme hidup di dalamnya.

Dengan jarum suntik khusus, tuberkulin disuntikkan secara intradermal dari dalam lengan bawah. Apa yang terjadi setelah itu di tubuh? Partikel bakteri yang terperangkap di bawah kulit mulai "menarik" sel-sel limfosit-T sistem kekebalan. Namun, tidak semua limfosit-T bereaksi terhadap tuberkulin, tetapi hanya limfosit-T yang telah berhubungan dengan basil tuberkulum. Proses ini disebut "reaksi Mantoux". Karena akumulasi limfosit di bawah kulit di tempat tuberkulin disuntikkan, segel terbentuk - papula, atau "tombol" yang sama.

Ukuran tombol

[sc: ads]

Hal terpenting saat melakukan tes Mantoux adalah mengukur hasilnya dengan benar. Tempat suntikan sering berubah menjadi merah dan meradang, dan ada pembengkakan dan indurasi. Hasil pengujian dalam hal ini hanya akan menjadi diameter segel, ukuran kemerahan tidak mempengaruhi hasil dengan cara apapun dan merupakan reaksi individual.

Diameter papula diukur hanya dengan penggaris transparan kaku, dan kemudian dimensi ini dibandingkan dengan norma:

0-1 mm - "reaksi negatif";
2-4 mm - "reaksi meragukan" (anak berisiko);
dari 5 mm - "reaksi positif" (kemungkinan penyakit tinggi, tetapi satu tes Mantoux tidak didiagnosis, diperlukan penelitian tambahan);
dari 17 mm - "reaksi hipergik" (tanda serius penyakit).

Terkadang tes Mantoux diakhiri dengan reaksi negatif palsu atau positif palsu. Pada kasus pertama, anak yang terinfeksi memiliki reaksi Mantoux negatif, pada kasus kedua, sebaliknya, anak yang sehat memiliki reaksi positif. Ini terjadi dengan imunodefisiensi, penyakit onkologis, setelah hemodialisis, serta jika prosedur sampel itu sendiri dilakukan dengan pelanggaran. Terkadang alasannya terletak pada tuberkulin itu sendiri, yang salah diangkut atau disimpan.

Berdasarkan sifatnya, reaksi Mantoux dapat dikaitkan dengan salah satu jenis reaksi alergi, oleh karena itu karakteristik organisme juga mempengaruhi hasilnya. Itulah mengapa sampel mantoux dievaluasi seiring waktu, yaitu dibandingkan dengan sampel dari tahun-tahun sebelumnya. Tanda yang mengkhawatirkan adalah perubahan ukuran papula lebih dari 6 mm.

Komplikasi setelah tes Mantoux

Biasanya, tes Mantoux sangat mudah ditoleransi oleh anak-anak. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah itu, efek samping terjadi: kelenjar getah bening bisa meningkat, suhu bisa naik. Terkadang anak mengeluh lemah dan sakit kepala. Semua ini jarang terjadi, tetapi jika suhu naik setelah vaksinasi Mantoux, Anda tidak perlu khawatir, Anda hanya perlu memberi anak antipiretik dan memantau kondisinya.

Perawatan tombol

Ukur "tombol" pada hari ketiga setelah pengenalan tuberkulin. Ini berarti bahwa beberapa aturan harus diikuti selama 3 hari. "Tombol" tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi ada hal-hal yang tidak boleh dilakukan agar tidak mempengaruhi hasil:

tidak perlu mendisinfeksi tempat suntikan, olesi dengan warna hijau cerah atau peroksida;
Anda tidak dapat menutup situs vaksinasi dengan plester;
jangan sekali lagi menyentuh area kulit yang memerah dengan tangan, menggosok atau menggaruknya;
kontak vaksin dengan air harus dihindari.

Apa yang terjadi jika Anda basah

Semua orang tahu aturan bahwa Mantoux tidak boleh basah selama 3 hari. Pada saat yang sama, para orang tua memiliki pertanyaan yang masuk akal: berapa hari vaksin dapat dibasahi? Anda tidak dapat menghalangi anak dari prosedur air selama 3 hari - itu tidak higienis. - Sebaiknya tempat suntikan tidak terendam air selama 48 jam pertama, tetapi jika Anda membasahi vaksin Mantoux, Anda hanya perlu mengeringkannya dengan handuk dan memberi tahu dokter tentangnya saat mengukur. Anda bisa memberi anak Anda sesuatu yang anti alergi (Claritin, Zertek).

“Kamu bisa berenang, mandi dengan tes Mantoux. Anda tidak bisa berenang di perairan terbuka, agar tidak menginfeksi luka. Anda tidak dapat menggosok tempat ini dengan kain lap, serta menggunakan cairan dan larutan apa pun - hijau cemerlang, yodium, peroksida. Jangan menutupi luka dengan plester. Penting untuk memastikan bahwa anak tidak menggaruk lukanya. Semua ini dapat mempengaruhi hasil tes. Jangan khawatir tentang kesalahan Anda. "

Batasan dalam makanan dan kehidupan sehari-hari

Bahkan jika anak tidak memiliki alergi makanan, lebih baik tidak makan apapun yang berpotensi menyebabkan alergi selama tes Mantoux. Apa yang tidak bisa Anda makan setelah vaksinasi Mantoux:

Buah sitrus;
cokelat;
buah dan sayuran merah;

Penting untuk mengecualikan alergen tidak hanya dalam makanan, tetapi juga dalam kehidupan sehari-hari. Secara khusus, kurangi "komunikasi" dengan hewan peliharaan, pastikan vaksin tidak menyentuh kain sintetis.

Haruskah Anda takut dengan reaksi positif Mantoux?

Jika reaksi Mantoux positif, ini tidak berarti bahwa anak tersebut menderita TBC. Ada beberapa alasan untuk reaksi positif, dan tidak semuanya terkait dengan infeksi. Jadi, alasan peningkatan Mantoux adalah sebagai berikut:

aturan perilaku setelah injeksi tidak diikuti (alergi atau iritasi parah mungkin muncul sebagai pengganti reaksi nyata);
tuberkulin kualitas rendah diperkenalkan (dalam hal ini, lebih baik sampel ulang di laboratorium independen);
perawat salah mengukur papula;
karakteristik organisme sedemikian rupa sehingga tes menunjukkan hasil yang positif (terkadang faktor keturunan berperan, terkadang kekhasan makanan, khususnya, kelebihan makanan berprotein);
ada vaksinasi BCG baru-baru ini (dalam dua tahun) (yang disebut kekebalan pasca vaksinasi, sementara papula memiliki kontur yang kabur, dan bercak pigmen tetap di tempatnya).

Jika semua faktor ini dikecualikan, dan reaksinya positif, Anda perlu melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Berdasarkan tes Mantoux, diagnosis tidak dapat dibuat, jadi anak perlu melakukan fluorografi dan menyumbangkan dahak untuk kultur mikrobiologis. Pastikan untuk memeriksa anggota keluarga lainnya pada saat yang bersamaan.

Vaksinasi sebelum dan sesudah Mantoux

Tes Mantoux tidak ada dalam kalender vaksinasi, dan karena tidak terikat pada tanggal apapun, tes tersebut harus diatur agar vaksinasi lain tidak mempengaruhi hasil.

Jika vaksinasi direncanakan sebelum Mantoux, maka vaksinasi dengan vaksin hidup harus dilakukan 6 minggu sebelum tes, dinonaktifkan - 4 minggu sebelum tes Mantoux.
Pada hari yang sama dengan tes Mantoux, tidak ada vaksinasi yang dapat diberikan.
3 hari setelah tes, ketika hasil diukur, Anda dapat memberikan vaksinasi apa pun.

Dengan demikian, batasan utama berlaku untuk vaksinasi sebelum tes, dan jenis vaksinasi yang diberikan setelah Mantoux tidak terlalu menjadi masalah.

Tes Mantoux sangat penting untuk pencegahan tuberkulosis, dan sama sekali tidak berbahaya bagi tubuh anak. Mengetahui apa arti dari tes ini dan bagaimana melakukannya dengan benar, orang tua benar-benar dapat berkontribusi untuk mendeteksi tuberkulosis sejak dini dan melindungi anaknya dari penyakit tersebut.