Untuk apa vaksin BCG? Dokter anak berbicara tentang mengapa Anda perlu divaksinasi tuberkulosis dan siapa yang tidak bisa divaksinasi.

Perjuangan melawan tuberkulosis membutuhkan waktu lama bagi tokoh-tokoh ilmu kedokteran di seluruh dunia. Penyakit berbahaya menyebar dengan cepat, jumlah kasus meningkat setiap tahun, dan pengobatannya lama serta membutuhkan biaya material yang tidak sedikit. Selain itu, banyak bentuk tuberkulosis meninggalkan komplikasi, dan sayangnya, ada kematian. Tidak peduli seberapa banyak ilmuwan medis bingung, sementara tindakan perlindungan yang paling efektif terhadap tuberkulosis adalah dan tetap vaksinasi (inokulasi).

Sedikit tentang vaksin itu sendiri

Vaksin BCG adalah vaksinasi wajib di negara kita. Namun ternyata tidak semua orang tua mengetahui apa itu vaksin dan mengapa dibuat.

Vaksin tuberkulosis disebut vaksin BCG. Ini pertama kali diterima setelah berbagai karya pada tahun 1921 oleh para ilmuwan dari Prancis, ahli mikrobiologi Calmette dan rekan ilmiahnya, dokter hewan Guerin. Vaksin BCG dibuat dari basil tuberkulum sapi hidup, tetapi secara signifikan melemahkan. Vaksin ini memenuhi semua persyaratan untuk vaksin.

Ini tidak berbahaya, karena bakteri yang lemah hampir kehilangan kemampuannya untuk menginfeksi, tetapi tetap memiliki kemampuan untuk menginduksi pembentukan kekebalan terhadap tuberkulosis dalam tubuh yang divaksinasi. Namun, meskipun vaksin tidak berbahaya, komplikasi yang terjadi setelah vaksinasi jarang terjadi (tetapi masih terjadi).

Banyak orang bertanya-tanya mengapa vaksin tuberkulosis memiliki nama yang begitu aneh. Ternyata semuanya sangat sederhana. BCG adalah huruf pertama dari kata-kata Prancis Bacillus Calmette Guerin (bakteri Kelmette-Guerin), diubah ke dalam bahasa Rusia.

Mengapa Anda mendapatkan vaksin BCG?

Tujuan utama dari vaksinasi BCG adalah untuk mencegah penyakit tuberkulosis yang sudah dikenal dan tersebar luas di semua kalangan masyarakat.

Vaksinasi BCG memungkinkan:

• melindungi tubuh bayi bukan dari benturan dengan infeksi, tetapi dari peralihan bentuk infeksi yang tidak terlihat dan tersembunyi menjadi bentuk penyakit yang terbuka. Bahkan anak yang divaksinasi pun dapat terinfeksi TBC, tetapi vaksinasi tidak memungkinkan penyakit berlanjut dalam bentuk yang parah, tidak akan ada komplikasi dan kematian;
• untuk mencegah perkembangan yang sangat parah dan berbahaya, terutama di masa kanak-kanak, bentuk tuberkulosis. Bentuk-bentuk ini termasuk meningitis tuberkulosis, yang mempengaruhi selaput otak, tuberkulosis tulang dan persendian, serta beberapa bentuk kerusakan paru-paru yang berbahaya;
• mengurangi angka kejadian pada anak-anak.

Di negara kita, vaksin BCG telah diberikan kepada bayi baru lahir sejak tahun 1926, dan pada awalnya diberikan melalui mulut, kemudian digunakan metode kutaneus, dan baru sejak tahun 1963 mereka telah menggunakan metode intradermal dalam pemberian vaksin BCG pada semua kelompok umur populasi, dari bayi baru lahir hingga dewasa.

BCG adalah vaksinasi kedua yang diterima anak yang baru lahir selama di rumah sakit. Pertama, bayi baru lahir divaksinasi untuk melawan hepatitis B.

Tugas utama orang tua bukanlah mendengarkan gosip dan cerita tentang akibat buruk setelah vaksinasi, tetapi bertanya kepada dokter secara rinci untuk mengetahui tentang vaksinasi, menimbang pro dan kontra. Bagaimanapun, Andalah yang menyetujui semua vaksinasi untuk anak Anda, yang berarti bahwa kesehatannya terutama ada di tangan Anda, Anda bertanggung jawab untuknya lebih dari siapa pun. Dengarkan apa yang akan dikatakan dokter kepada Anda, pikirkan baik-baik, coba pahami untuk apa, dan baru kemudian buat keputusan.

Jenis vaksin dan ciri-ciri vaksinasi

Ada dua jenis vaksin untuk tuberkulosis.

1. Vaksin BCG.
2. Vaksin BCG-M.

Vaksin tuberkulosis biasanya diberikan di sepertiga atas bahu kiri. Vaksin BCG hanya diberikan secara intradermal. Dosis satu vaksinasi adalah 0,05 mg, mengandung 0,1 ml vaksin. Meski sangat kecil namun harus diperhatikan dosisnya, karena vaksin merupakan agen mikroba yang kuat, pelanggaran administrasi dan teknik pemberian dosis dapat menyebabkan komplikasi pasca vaksinasi.

Teknik pemberian dalam BCG-M persis sama, hanya dosisnya yang berbeda: dalam 0,1 ml vaksin ini hanya ada 0,025 mg obat aktif.

Kedua jenis vaksin tersebut digunakan untuk vaksinasi dan vaksinasi ulang: BCG dan BCG-M.

Vaksin ini diberikan kepada semua anak sehat yang lahir sebelum keluar dari rumah sakit, yang tidak memiliki kontraindikasi. Ini biasanya terjadi 3-7 hari setelah bayi lahir. Vaksinasi dilakukan di pagi hari, di bangsal yang dirancang khusus untuk ini, hanya setelah pemeriksaan oleh dokter anak dan tanpa kontraindikasi.

Dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir, tanda dibuat di mana tanggal vaksinasi ditunjukkan, serta rangkaian vaksinnya. Data ini, bersama dengan pernyataannya, dikirim ke klinik, tempat bayi akan dipantau, dan dokter anak distrik memasukkannya ke kartu anak.

Pada hari vaksinasi, Anda tidak bisa memandikan anak. Biasanya, hari pemberian vaksinasi bertepatan dengan hari ibu dan anak keluar dari rumah sakit, sehingga ibu diperingatkan terlebih dahulu sebelum memvaksinasi bayi. Sehari setelah vaksinasi, Anda bisa memandikan bayi dengan aman.

Jika ada kerabat yang mengidap tuberkulosis dalam keluarga tempat anak dilahirkan, maka bayi baru lahir yang divaksinasi harus diisolasi untuk sementara selama kekebalan sedang dikembangkan. Ini membutuhkan waktu rata-rata 6-8 minggu. Semua wanita hamil yang tinggal di sebelah kerabat yang sakit terdaftar di ahli phthisiatrician. Mereka diawasi lebih ketat, karena ada risiko infeksi.

Dokter kandungan dan dokter anak harus waspada terlebih dahulu, karena bayi yang baru lahir harus diisolasi, bayi dapat dipulangkan hanya jika kerabat yang sakit dirawat di rumah sakit khusus atau setelah mengirimnya ke sanatorium selama 2-3 bulan dan melakukan desinfeksi di rumah.

Jika semua syarat terpenuhi, maka ibu dan anak diperbolehkan meninggalkan rumah sakit.

Setelah vaksinasi

Setelah vaksinasi, Anda tidak dapat:

• untuk memandikan bayi. Larangan ini hanya berlaku pada hari pemberian vaksinasi. Berenang diperbolehkan pada hari berikutnya;
• obati situs vaksinasi dengan berbagai agen antiseptik. Penyembuhan vaksin itu aneh, vaksin dapat membusuk dan tertutup kerak, dan banyak ibu bertanya apakah perlu diproses. Anda tidak perlu memproses apa pun, dan ini sangat mudah, vaksin sembuh dengan sendirinya;
• gosok situs vaksinasi;
• peras supurasi atau kupas kerak di tempat vaksinasi.

Vaksinasi BCG mengalami penyembuhan dalam beberapa tahap. Ini adalah proses alami dan tidak memerlukan campur tangan orang tua. Pada 90-95% anak yang divaksinasi, 5-6 bulan setelah vaksinasi, bekas luka kecil dengan ukuran 3 sampai 10 mm terbentuk di tempat suntikan. Ini menunjukkan vaksinasi berhasil dan berarti vaksin tersebut berhasil, dan anak tersebut telah mengembangkan kekebalan.

Tahapan penyembuhan vaksinasi BCG

1. Di tempat suntikan, bentuk pertama papula, bengkak atau kemerahan.

Ini adalah reaksi yang sangat normal dan normal. Ini berkembang pada semua orang pada satu waktu dan dapat terjadi seminggu kemudian, dua bulan kemudian, atau mungkin enam bulan kemudian. Oleh karena itu, jangan takut, dan ketika Anda pergi ke janji temu berikutnya, beri tahu dokter anak Anda tentang hal itu. Tetapi bahkan jika Anda lupa melaporkan reaksinya, dokter anak akan memeriksa sendiri situs vaksinasi dan mencatat hasilnya di kartu anak.

2. Sebuah pustula (abses) terbentuk di tempat papula.

Reaksi ini sering kali membuat takut orang tua, dan mereka tersesat, tidak tahu harus berbuat apa. Ternyata Anda tidak perlu melakukan apapun. Absesnya menyerupai jerawat dengan isi bernanah di tengahnya, ada keinginan untuk memeras isinya dan mengobati dengan desinfektan. Ini tidak bisa dilakukan. Jika Anda melihat tempat vaksinasi membusuk, jangan panik dan kendalikan diri Anda. Ini adalah reaksi yang umum dan vaksin sembuh sebagaimana mestinya.

3. Abses dibuka, luka ditutupi kerak.

Ini adalah fase penyembuhan selanjutnya yang membutuhkan kesabaran orang tua untuk tidak terlibat. Kerak juga tidak bisa diolah dan dirobek. Semuanya akan sembuh dengan aman tanpanya.

4. Setelah kerak lepas, bekas luka tetap ada di tempat inokulasi.

Ini adalah proses penyembuhan terakhir.

Proses penyembuhan tidak selalu melalui semua tahapan. Mungkin tidak ada abses. Kebetulan abses terbentuk beberapa kali. Pilihan pengembangan pertama dan kedua dianggap norma jika bekas luka terbentuk sebagai hasilnya.

Jarang sekali, tetapi masih terjadi bahkan setahun setelah vaksinasi BCG, bekas luka tidak muncul. Ini mungkin akibat pemberian vaksin yang tidak tepat, reaktivitas individu dari tubuh anak, dan jika kekebalan terhadap bakteri tuberkulosis belum terbentuk. Oleh karena itu, jika bayi tidak memiliki bekas luka, maka akan dilakukan pemeriksaan tambahan, kemudian dokter akan memutuskan apakah akan mengulang vaksinasi.

Akibat tidak menyenangkan lainnya adalah peningkatan suhu, yang dapat terjadi segera setelah vaksinasi dan berlangsung selama beberapa hari.

Jangan khawatir jika suhu tidak terlalu tinggi dan menurun setelah 2-3 hari. Ini adalah reaksi pertahanan normal tubuh terhadap masuknya bakteri asing. Namun pada suhu tinggi selama lebih dari tiga hari, sebaiknya segera periksakan ke dokter.

Bagaimana jika vaksin tidak diberikan di rumah sakit?

Ada kasus ketika pemberian vaksin BCG untuk bayi baru lahir merupakan kontraindikasi.

10 situasi di mana vaksin tidak boleh diberikan.

1. Jika bayi lahir prematur, usianya kurang dari 36 minggu dengan berat badan kurang dari 2500 gram.
2. Jika anak lahir dengan derajat 2-4 malnutrisi (keterlambatan perkembangan janin dua minggu atau lebih).
3. Dengan penyakit hemolitik sedang dan berat pada bayi baru lahir.
4. Dengan lesi parah pada sistem saraf dengan gejala kerusakan yang diucapkan.
5. Dengan lesi kulit yang luas pada bayi baru lahir.
6. Di hadapan penyakit akut. Penyakit apa pun pada periode akut merupakan kontraindikasi terhadap vaksinasi.
7. Bayi baru lahir dengan infeksi intrauterine.
8. Bayi baru lahir dengan penyakit septik purulen.
9. Dengan infeksi HIV pada ibu.
10. Jika anak lain yang tinggal dalam keluarga mengalami infeksi BCG.

Siapa yang divaksinasi dengan vaksin BCG-M?

Vaksin BCG-M adalah versi vaksinasi lembut untuk melawan tuberkulosis.

BCG-M memvaksinasi anak-anak pada kategori berikut.

1. Bayi prematur dengan berat 2000 gram atau lebih, jika beratnya sama dengan berat lahir sehari sebelum dikeluarkan.
2. Anak-anak yang menjalani rehabilitasi di departemen menyusui bayi prematur dan berat badannya bertambah 2300 g atau lebih sebelum dipulangkan.
3. Di klinik anak-anak yang tidak divaksinasi di rumah sakit karena kontraindikasi, jika semua kontraindikasi dihilangkan.

Anak-anak yang tidak divaksinasi selama periode neonatal divaksinasi dengan BCG-M selama enam bulan pertama kehidupan di klinik tempat mereka diamati. Jika anak sudah berumur dua bulan, maka tes Mantoux harus dilakukan sebelum divaksinasi tuberkulosis.

Vaksinasi dengan vaksin BCG-M merupakan kontraindikasi:

• bayi prematur lahir dengan berat kurang dari 2000 gram;
• pada penyakit akut, serta eksaserbasi penyakit kronis apa pun. Vaksinasi dapat dilakukan setelah pemulihan atau setelah eksaserbasi;
• jika anak mengalami infeksi intrauterine;
• dengan penyakit septik purulen;
• dengan kerusakan parah pada sistem saraf;
• dengan status imunodefisiensi;
• untuk penyakit kulit dengan lesi yang luas;
• dengan penyakit hemolitik sedang dan berat pada bayi baru lahir.

Sebelum vaksinasi, pemeriksaan dan izin dari dokter anak diperlukan.

Pembentukan kekebalan setelah vaksinasi

Pembentukan kekebalan dari tuberkulosis terdiri dari beberapa periode.

1. Pemberian vaksin BCG intradermal.

Setelah vaksin diperkenalkan, bakteri tuberkulosis berkembang biak, mereka ditangkap oleh sel makrofag, pelindung tubuh. Dengan menangkap bakteri, mereka menghancurkan dan menetralkannya.

2. Periode pra-imun.

Ini dimulai segera setelah pengenalan BCG dan berlangsung 4-8 minggu sebelum kekebalan terbentuk setelah vaksinasi. Periode ini ditandai dengan terbentuknya bekas luka di tempat suntikan. Pada saat yang sama, tidak ada bakteri tuberkulosis dalam tubuh yang divaksinasi, tidak ada kerusakan pada kelenjar getah bening serta organ dan jaringan lain.

3. Periode kekebalan.

Ini ditandai dengan munculnya kekebalan terhadap tuberkulosis, yang dimanifestasikan dengan tes Mantoux yang positif.

4. Masa kekebalan pasca vaksinasi.

Ini dimulai dari saat tes Mantoux positif muncul.

Pada anak yang divaksinasi setelah lahir, imunitasnya bertahan selama 7 tahun, maka diperlukan vaksinasi ulang.

Vaksinasi ulang BCG

Ini adalah vaksinasi berulang untuk menjaga kekebalan yang terbentuk.

Vaksinasi ulang dilakukan pada anak-anak, remaja dan dewasa yang sehat pada usia tertentu, jika mereka memiliki hasil negatif dari semua tes Mantoux sebelumnya. Vaksinasi ulang BCG harus dilakukan tidak lebih awal dari tiga hari setelah tes Mantoux dan tidak lebih dari dua minggu.

Untuk anak yang divaksinasi di rumah sakit bersalin, vaksinasi ulang pertama dilakukan pada usia 6-7 tahun (siswa kelas satu), vaksinasi ulang kedua dilakukan pada usia 14-15 tahun (siswa kelas sembilan).

Vaksinasi ulang tidak dilakukan:

• orang yang terinfeksi tuberkulosis atau pernah menderita tuberkulosis sebelumnya;
• dengan reaksi positif atau meragukan dari uji Mantoux;
• dalam kasus komplikasi vaksinasi BCG sebelumnya;
• selama periode penyakit akut, serta dengan eksaserbasi kronis apa pun;
• dengan eksaserbasi penyakit alergi;
• dengan penyakit darah ganas dan neoplasma lainnya;
• dalam keadaan imunodefisiensi dan selama pengobatan dengan imunosupresan.

Anak-anak yang sementara waktu dibebaskan dari vaksinasi diambil di bawah pengawasan dan divaksinasi setelah pemulihan dan penghapusan semua kontraindikasi.

Setelah vaksinasi BCG dan vaksinasi ulang, vaksinasi lain baru bisa dilakukan setelah satu bulan. Selama ini, kekebalan terbentuk setelah vaksinasi.

Reaksi terhadap BCG di tempat suntikan selama vaksinasi dan vaksinasi ulang berbeda. Dengan vaksinasi ulang pada anak yang lebih tua dan remaja, reaksi muncul lebih awal dibandingkan dengan vaksinasi, setelah 1-2 minggu.

Surveilans anak yang divaksinasi dilakukan oleh dokter setempat bersama perawat poliklinik. Mereka memeriksa respon vaksinasi di tempat suntikan 1, 3, 6, 12 bulan setelah vaksinasi dan mencatat hasilnya pada rekam medis.

Komplikasi

Jarang, tetapi masih ada komplikasi setelah vaksinasi. Biasanya ini adalah komplikasi yang timbul di tempat suntikan jika kontraindikasi tidak diikuti.

Alasan perkembangan komplikasi adalah sebagai berikut.

1. Teknik pemberian vaksin yang salah.
2. Melebihi dosis vaksin yang diizinkan.
3. Meningkatnya latar belakang alergi tubuh.
4. Keadaan imunodefisiensi (penurunan pertahanan tubuh).

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, dua aturan harus diperhatikan.

1. Sebelum vaksinasi, anak harus diperiksa oleh dokter anak, mengecualikan adanya kontraindikasi dan memberi izin untuk vaksinasi.
2. Vaksinasi BCG dilakukan oleh perawat yang terlatih khusus dan memiliki izin untuk mengelola vaksinasi. Vaksinasi di ruangan terpisah, yang secara khusus disesuaikan untuk vaksinasi tuberkulosis.

Komplikasi yang timbul setelah vaksinasi BCG adalah sebagai berikut.

1. Abses dingin (peradangan purulen yang terjadi di bawah kulit). Ini adalah akibat dari pemberian vaksin yang salah, yang terbentuk di tempat suntikan 1-1,5 bulan setelah vaksinasi.Komplikasi ini ditangani oleh ahli bedah.
2. Bisul di tempat suntikan. Komplikasi dianggap ulkus yang berdiameter lebih dari 10 mm, yang berarti peningkatan kepekaan bayi terhadap komponen dalam vaksin. Ulkus diobati dengan obat topikal.
3. Peradangan kelenjar getah bening yang berjarak dekat. Ini termasuk kelenjar getah bening aksila, serviks, dan getah bening yang terletak di atas dan di bawah tulang selangka. Ini menunjukkan penetrasi bakteri tuberkulosis ke kelenjar getah bening.
4. Bekas luka keloid yang terbentuk di tempat inokulasi setelah sembuh. Jika timbul bekas luka keloid, anak sebaiknya tidak divaksinasi ulang dengan BCG.
5. Komplikasi yang sangat jarang tetapi berat adalah perkembangan infeksi BCG umum. Dapat terjadi jika ada kerusakan kekebalan yang serius.
6. TBC tulang atau osteitis. Ini juga merupakan komplikasi yang jarang tetapi berbahaya yang terjadi ketika sistem kekebalan terganggu.

Dengan perkembangan komplikasi setelah vaksinasi BCG, semua anak dan remaja, tanpa kecuali, dikirim untuk konsultasi di apotik anti-tuberkulosis, di mana pemeriksaan tambahan dilakukan. Di kartu anak, dibuat catatan tentang perkembangan satu atau beberapa komplikasi.

Kesimpulan

Di Rusia, dokumen utama yang mengatur pelaksanaan vaksinasi adalah Undang-Undang Federal tentang Imunisasi, Kalender Nasional Vaksinasi Pencegahan dan dokumen yang memberikan persetujuan untuk vaksinasi.

Anda bisa mendapatkan semua informasi tentang kalender dari dokter anak Anda atau menemukannya di Internet. Jadwal vaksinasi termasuk vaksinasi terhadap penyakit yang menimbulkan ancaman serius dan bahaya bagi masyarakat. Tuberkulosis juga termasuk penyakit semacam itu, jadi setiap orang harus divaksinasi.

Namun, tidak ada penyedia layanan kesehatan yang dapat memvaksinasi anak tanpa izin orang tua. Persetujuan orang tua harus diperoleh sebelum usia 15 tahun. Selain itu, persetujuan harus diberikan hanya oleh orang tua (ibu dan ayah dari anak), dan bukan oleh nenek atau kerabat lainnya. Setelah mencapai usia 15 tahun, seorang remaja berhak memberikan izin kepada dirinya sendiri untuk melakukan berbagai prosedur medis.

Informasi vaksinasi BCG tersedia untuk umum. Vaksinasi melindungi dari tuberkulosis, mencegah perkembangan bentuk yang sangat parah dan mengurangi kejadian penyakit pada anak-anak. Meski demikian, banyak orang tua yang tetap menolak pemberian vaksin.

Orang tua yang ragu diintimidasi oleh daftar komplikasi yang harus dibicarakan oleh dokter anak sebelum divaksinasi. Di sini banyak hal tergantung pada dokter anak. Ia harus menjelaskan dengan jelas apa risiko komplikasi, jika tidak ada kontraindikasi, dan apa risiko sakit tuberkulosis parah. Orang tua yang melek huruf dan bijaksana akan memahami segalanya dan membuat keputusan yang tepat, memberikan perlindungan kepada anak mereka dari tuberkulosis.

Sekali lagi, saya menyarankan semua orang tua untuk berpikir sebelum memutuskan apakah akan divaksinasi atau tidak. Anda bertanggung jawab atas kesehatan anak-anak Anda.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis saat ini dikenal sebagai metode aktif pencegahan tuberkulosis spesifik di banyak negara di dunia. Lebih dari 2 miliar orang dari segala usia telah divaksinasi BCG. Vaksinasi ini terus menurunkan morbiditas, terutama pada anak kecil dan remaja.

Tonton videonya: Telat Imunisasi, Apa yang Harus Dilakukan? (Juli 2024).