Kaki pengkor adalah patologi serius yang ditandai dengan perubahan dalam perkembangan sistem muskuloskeletal. Dengan kaki pengkor, jari kaki anak ditekuk ke dalam, dan bagian dalam telapak kaki, saat berjalan, naik sedikit ke dalam. Deformasi eksternal terlihat jelas. Kiprah anak berubah, kemampuan menggerakkan kaki terbatas. Kaki pengkor sering kali disertai dengan nyeri di kaki. Itu tidak akan hilang dengan sendirinya. Para orang tua harus bekerja sama dengan dokter dalam waktu yang cukup lama untuk membantu anak mereka mengatasi masalah ini.
Tentang patologi
Di antara semua jenis anomali dalam perkembangan kaki, kaki pengkor menyumbang sekitar 35%, dan oleh karena itu dianggap sebagai salah satu patologi paling umum. Pada sebagian besar kasus, cacat kaki bersifat bilateral. Paling sering, menurut statistik, masalah terdeteksi pada anak laki-laki. Pada anak perempuan, kaki pengkor adalah setengah dari yang umum. Jika Anda menggambar sumbu longitudinal fiktif di sepanjang garis tungkai bawah, maka kaki pengkor mudah dikenali dengan karakteristik deviasi kaki ke dalam dari sumbu ini.
Kaki pengkor pada anak-anak bisa bawaan dan didapat, serta tipikal dan atipikal. Bergantung pada tingkat keparahan kondisi, derajat anomali ringan, sedang (sedang) dan berat dibedakan.
Bentuk yang paling sulit adalah patologi bawaan. Perubahan bentuk kaki dikaitkan dengan gangguan signifikan pada tulang dan sistem otot. Bentuk bawaan, pada gilirannya, khas dan atipikal. Bentuk tipikal disertai dengan adanya semua komponen patologis: menekuk kaki ke arah plantar, inversi varus kaki ke dalam, memutar bagian dalam kaki ke atas. Dalam bentuk atipikal, lipatan melintang terlihat jelas pada telapak kaki anak, kakinya sendiri diperpendek, tulang metatarsal ditekuk ke arah telapak kaki.
Penyebab
Mengapa seorang anak mengembangkan kaki pengkor sulit untuk dikatakan dengan tegas. Ilmuwan dan dokter belum dapat menemukan akar penyebab sebenarnya dari fenomena ini. Hanya ada asumsi, dan mereka mengatakan bahwa patologi bawaan dapat dikaitkan dengan lokasi janin yang tidak normal di dalam rahim selama kehamilan, kekurangan cairan ketuban, yang diamati dengan oligohidramnion. Dokter melihat hubungan langsung antara merokok pada wanita hamil dan kemungkinan kaki pengkor pada anak. Demikian pula, meningkatkan risiko patologi sistem muskuloskeletal dan penggunaan minuman beralkohol atau obat-obatan selama kehamilan.
Ada hipotesis bahwa kaki pengkor dapat ditentukan secara genetik: Jika ada penderita kaki pengkor bawaan dalam keluarga, risiko melahirkan bayi dengan diagnosis serupa meningkat.
Bentuk yang didapat berkembang pada anak-anak yang lahir tanpa kaki pengkor. Penyebabnya biasanya penyakit pada sistem saraf, stres mekanis dan stres, yang tidak terdistribusi dengan baik setelah fusi abnormal dari patah tulang di area pergelangan kaki, gangguan pada pertumbuhan tulang dan otot, serta tumor dan peradangan.
Dalam praktiknya, kaki pengkor bawaan paling sering terjadi pada anak-anak.
Jenis
Ahli ortopedi dan traumatologi anak membedakan beberapa jenis utama patologi, masing-masing memiliki ciri khas tersendiri.
- Tidak jelas atau idiopatik - penyakit di mana talus mengecil, dan lokasinya tidak normal. Dalam hal ini, tumit ditarik ke atas, kaki menekuk ke dalam, ke sol. Bagian depan dalam kaitannya dengan belakang terletak dengan pelanggaran. Dengan bentuk ini, perkembangan sendi kaki terganggu, otot gastrocnemius lebih pendek.
- Postural atau posisi - kondisi kalkaneus dan talus normal, tidak berubah. Sendi umumnya berkembang dengan baik dan benar, tetapi terus menerus dalam subluksasi.
- Bawaan - Biasanya berhubungan dengan neuropati dan miopati. Deformasi kaki bayi dalam kasus ini bersifat sekunder. Pertama-tama adalah anomali perkembangan dari bagian lain dari perangkat pendukung. Misalnya kelengkungan tulang, dislokasi pinggul, dan lain-lain.
- Sindromologis - kaki pengkor dalam kasus ini juga sekunder, tetapi tidak lagi terkait dengan anomali kerangka, tetapi dengan patologi lain, misalnya, dengan gangguan perkembangan ginjal.
Gejala dan Tanda
Kaki pengkor memanifestasikan dirinya dengan cukup jelas. Saat anak berjalan, kaki ditekuk ke dalam, jari-jari kaki ditekuk ke arah yang sama. Kaki itu sendiri diangkat dengan sol dan ke dalam. Gerakan sendi pergelangan kaki sangat terbatas. Untuk berjalan, anak hanya mengandalkan tepi luar kaki. Ini membentuk gaya berjalan khusus, yang sangat khas - goyangan, dengan langkah di atas kaki pendukung.
Kaki pengkor tidak hilang dengan sendirinya, tetapi hanya bertambah buruk seiring berjalannya waktu... Deformasi tulang dan persendian berlanjut, subluksasi pada persendian mungkin muncul. Bagian luar kaki, yang pada anak biasanya empuk dan lunak, dengan kaki pengkor menjadi kasar, kaku. Otot-otot yang tidak berpartisipasi dalam proses berjalan seperti itu mulai berhenti tumbuh secara bertahap karena tidak perlu. Semua ini menciptakan beban fungsional yang tinggi pada lutut, dan sendi lutut mulai ditarik ke dalam proses patologis. Semakin lambat orang tua memulai pengobatan untuk kaki pengkor bawaan pada anak, semakin sulit untuk mengkompensasi kelainan dan menghilangkan kaki pengkor.
Dengan patologi planovalgus, gejala utama disertai dengan perataan kaki. Seperti yang telah disebutkan, kaki pengkor paling sering bilateral, tetapi sama sekali tidak perlu kaki anak terdistorsi secara simetris.
Diagnostik
Sebelum membahas kemungkinan pengobatan dan metode koreksi, sangat penting untuk mengetahui apakah kaki pengkor pada anak itu benar, yaitu terkait langsung dengan gangguan perkembangan sistem kerangka. Faktanya adalah bahwa anomali juga bisa posisional, yaitu tidak terkait dengan kelainan tulang. Maka pendekatan pengobatan akan berbeda.
Untuk bayi baru lahir, dalam hal ini metode X-ray kurang sesuai, kurang informatif pada usia hingga 3 bulan, karena tulang bayi sebagian besar adalah tulang rawan dan tampilan yang buruk pada X-ray. Pemindaian ultrasonografi dilakukan untuk anak kecil seperti itu. Namun jika anak sudah berusia 3 bulan, maka dokter dengan hati nurani yang jernih dapat merekomendasikan rontgen dalam dua proyeksi.
Kaki pengkor bawaan, berkat pencapaian diagnostik modern, dokter dapat melihat pada USG wanita hamil dari minggu ke-12 kehamilan, tetapi dalam kasus ini mereka tidak membuat diagnosis - mereka dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan hanya setelah anak itu lahir.
Bagaimanapun Saat mendiagnosis patologi, para ahli mencoba mengklarifikasi etiologi - alasannya dapat ditentukan, tentu saja, tidak selalu... Tetapi bentuk miogenik atau neurogenik biasanya cukup mudah dibedakan satu sama lain.
Semakin banyak dokter dan orang tua belajar tentang kekhasan patologi pada anak tertentu, semakin akurat dan benar perawatan yang diresepkan sebagai hasilnya.
Pengobatan
Apa yang seharusnya menjadi perawatan dan apakah mungkin dilakukan di rumah, dokter ortopedi memutuskan setelah diagnosis. Semakin dini terapi dimulai, semakin besar kemungkinan untuk menghilangkan anomali tersebut. Orang tua perlu memahami itu kaki pengkor tidak cepat diobati, dan terapi akan membutuhkan pendekatan yang konsisten dan telaten bekerjasama erat dengan dokter yang merawat.
Banyak orang tua bertanya-tanya apakah kaki pengkor akan memiliki konsekuensi. Itu tergantung pada derajat anomali. Jika kaki pengkor ringan, maka dalam 95% kasus perawatan memberikan hasil yang sangat mengesankan: adalah mungkin untuk benar-benar memperbaiki posisi kaki di rumah, tanpa operasi. Pada kaki pengkor yang parah, pengobatan konservatif efektif, menurut statistik, hanya pada 10% kasus.
Dengan kaki pengkor bawaan, dianjurkan untuk memulai pengobatan pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi. Selama masa ini, tulangnya lunak dan lentur, dan anak dapat disembuhkan tanpa operasi. Anda dapat mencapai posisi kaki yang benar dengan bantuan senam, pijat. Bayi sering direkomendasikan untuk memperbaiki kaki dengan lembut pada posisi yang benar - perban dan pita. Jika patologi sangat terasa, maka pelurusan bertahap kaki dengan plesteran ditentukan.
Nanti, anak-anak harus ditugaskan fisioterapi, pijat, terapi olahraga, memakai sepatu ortopedi dianjurkan, Dibuat khusus untuk anak tertentu, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari ahli ortopedi
Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan atau hasil tidak memuaskan orang tua dan dokter yang merawat, anak usia 1-2 tahun mungkin disarankan untuk melakukan koreksi bedah pada kaki. Biasanya operasi plastik pada tendon dan ligamen. Setelah operasi, anak tersebut diberi gips, dan dia dapat menggunakan gips hingga enam bulan atau bahkan lebih.
Operasi pada tendon dan ligamen biasanya dilakukan pada anak berusia 1,5 hingga 2-3 tahun, serta pada anak berusia 4 tahun, 5 tahun, 6 tahun. Sejak usia 7 tahun, mereka dapat melakukan operasi pada peralatan tulang kaki atau, jika perlu, operasi gabungan.
Baik dengan perawatan konservatif dan setelah operasi, dokter meresepkan perangkat ortopedi untuk anak: sol, sepatu, klem kaki silikon, bola senam untuk melakukan serangkaian latihan, alas pijat, perangkat fiksasi pergelangan kaki. Rehabilitasi setelah operasi tentu termasuk dan kelas di rumah dengan orang tua, kelas di bawah pengawasan spesialis dalam terapi olahraga, elektroforesis, magnetoterapi, stimulasi otot listrik jika perlu.
Seringkali orang tua tertarik pada apakah kaki pengkor dapat disembuhkan secara eksklusif di rumah. Tidak ada bentuk patologi yang harus dirawat sendiri. Terapi ini direkomendasikan oleh dokter, tetapi "pekerjaan rumah" akan menjadi bagian yang sangat diperlukan untuk pengobatan yang berhasil. Senam, latihan, pijat - inilah yang harus dilakukan orang tua dengan anak mereka di rumah untuk waktu yang lama. Mengabaikan persyaratan dokter, kurangnya perawatan yang tepat pada usia dini pasti akan menyebabkan kecacatan.
Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky merekomendasikan untuk memberi perhatian khusus pijat dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi. Orang tua harus merawat anak secara eksklusif bekerjasama erat dengan ahli trauma ortopedi. Dokter tidak menganjurkan mencari bantuan dari ahli osteopati - spesialis ini tidak diakui secara resmi sebagai obat dan seringkali hanya membahayakan.
Selain itu, orang tua dapat menghubungi anak mereka untuk sesi terapi parafin, untuk menerapkan bantalan pemanas garam pada anggota badan. Metode ini tidak dapat menyembuhkan penyakit seperti itu, tetapi metode ini secara aktif meningkatkan suplai darah ke kaki dan mungkin merupakan tambahan yang baik untuk program rehabilitasi dan tindakan untuk mencegah terulangnya patologi.
Ulasan
Di Internet, tidak hanya banyak ulasan orang tua tentang pengobatan kaki pengkor pada anak-anak, tetapi juga seluruh kelompok di jejaring sosial tempat para ibu bertukar pengalaman dengan orang tua lain. Perawatan anomali pada kaki anak itu panjang, sulit, dan dalam setiap kasus memerlukan pendekatan individual murni, dan oleh karena itu pengalaman orang lain mungkin tidak selalu berguna. Bahkan pijat dan senam untuk anak-anak yang berbeda bisa berbeda, karena anomali pada satu disebabkan oleh patologi alat ligamen, sementara di anak lain mereka neurogenik.
Perawatan biasanya memakan waktu beberapa bulan hingga beberapa tahun. Dan selama ini, para ibu perlu memelihara keyakinan yang tak tergoyahkan pada hasilnya. Memang tidak mudah, terkadang keputusasaan melanda. Ini secara aktif digunakan oleh individu yang meragukan yang memasuki forum dan kelompok orang tua seperti itu dan mulai secara aktif mengiklankan "spesialis" tertentu yang, hanya dengan penumpangan tangan dan herbal, memperbaiki kaki anak-anak tanpa plester, beroperasi dalam hitungan minggu. Tidak seperti itu. Dan "spesialis" seperti itu biasanya hanya menargetkan dompet orang tua.
Untuk kaki pengkor bawaan, lihat video berikutnya.
