Radang otak lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa, dan lebih parah lagi pada masa kanak-kanak, karena zat otak pada anak paling rentan akibat ketidakmatangan sistem kekebalan dan ketidaksempurnaan sawar darah-otak, yang mencegah infeksi memasuki zat otak terlalu cepat. Ensefalitis merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan anak-anak.
Apa itu dan apa gejalanya?
Ensefalitis adalah proses peradangan pada substansi otak itu sendiri. Istilah kedokteran ini menyembunyikan sejumlah patologi yang identik dalam perjalanannya, yaitu infeksius, alergi, campuran, dan juga toksik. Peradangan medula disertai gejala parah dan gangguan signifikan pada sistem saraf pusat. Dan setelah perawatan kompleks yang berhasil, diperlukan proses rehabilitasi dan pemulihan yang panjang.
Ensefalitis pada anak-anak selalu akut - awal penyakitnya hebat, diucapkan. Semua tanda keracunan parah terlihat jelas. Suhu naik menjadi + 40– + 41 derajat, muntah parah dapat diamati.
Anak itu mengeluh sakit kepala parah, yang tidak dapat diredakan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit modern yang kuat. Muntah sering kali dikaitkan langsung dengan sakit kepala; serangan muntah tidak meredakan gejala apa pun, seperti kasus keracunan atau infeksi usus.
Tanda-tanda umum ensefalitis termasuk kekalahan kesadaran. Dan bagaimana tampilannya dalam praktiknya hanya bergantung pada seberapa besar volume substansi otak yang terkena peradangan. Penurunan kesadaran dapat memanifestasikan dirinya dengan agitasi psikomotor, munculnya halusinasi visual, pendengaran dan lainnya, kehilangan kesadaran dan timbulnya koma.
Dengan ensefalitis, kejang mungkin terjadi, tanda-tanda kelumpuhan, paresis, gangguan pendengaran dan penglihatan mungkin muncul. Seringkali dengan ensefalitis, sindrom meningeal diamati - anak tersebut memiliki otot oksipital yang rileks secara patologis, ia mengambil pose yang menyerupai anjing polisi - berbaring miring, menundukkan kepala ke belakang dan mengangkat lutut ke perut.
Penting! Masa inkubasi tergantung pada faktor perusak apa yang berperan, patogen apa yang mempengaruhi medula. Setiap jenis ensefalitis memiliki ciri khasnya masing-masing, selain gejala umum di atas.
Jenis apa yang ada dan apa perbedaannya?
Klasifikasi ensefalitis anak sangat luas. Ini menyiratkan pemisahan patologi berdasarkan asal - untuk alasan yang menyebabkan proses inflamasi substansi otak... Ada bentuk virus, mikroba dan parasit. Patologi ini dianggap primer: ada patogen yang melintasi sawar darah-otak melalui darah dan memasuki substansi otak. Ada juga ensefalitis sekunder, yang bisa berkembang setelah penyakit virus yang parah, misalnya setelah cacar air, campak, flu. Kasus sekunder juga termasuk kasus radang otak yang timbul setelah vaksinasi, pemberian vaksin. Penyakit semacam itu dianggap sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasari, yang merupakan penyakit primer.
Ensefalitis bisa menjadi hiperakut, akut, subakut, dan kronis. Bergantung pada bagian mana dari medula yang terkena, bentuk subkortikal, kortikal, batang dan serebelar diisolasi. Jika hanya materi putih otak yang terpengaruh, mereka membicarakannya leukoencephalitis.
Jika materi abu-abu terpengaruh - tentang polensefalitis. Secara alami, penyakit ini bisa bersifat hemoragik dan nekrotik. Mari pertimbangkan jenis ensefalitis primer yang paling umum pada anak-anak.
Tick-borne
Penyakit ini paling sering terjadi pada musim semi dan musim panas. (puncaknya dari April hingga Juli). Pada saat inilah kutu ixodid, yang merupakan pembawa virus ensefalitis kutu neurotropik, menunjukkan aktivitas seksual. Jika seorang anak digigit oleh kutu yang terinfeksi virus (mereka hidup terutama di taman, hutan, di rerumputan tinggi), maka agen penyebab penyakit menyebar melalui darah dan dengan sangat cepat memasuki otak. Patut dicatat bahwa Anda bisa sakit dengan ensefalitis jenis ini tidak hanya dari gigitan kutu, tetapi juga dengan makan susu dari sapi atau kambing yang telah digigit oleh kutu ixodid.
Masa inkubasi agak tidak stabil. Ini dapat memakan waktu beberapa hari atau sebulan penuh, dan dalam kasus yang jarang terjadi, virus diaktifkan hanya setelah 60 hari. Suhu tubuh melebihi +40 derajat, anak mengalami nyeri hebat di kaki, punggung bawah, dan muntah hebat.
Kesadaran rusak. Tidak setiap kutu ixodid terinfeksi virus neurotropik, tetapi jumlah individu yang sakit banyak - menurut para ahli, mencapai 5% dari seluruh populasi.
Nyamuk Jepang
Dalam hal ini, pembawa virus neurotropik adalah nyamuk, yang menjadi pembawa virus, bertelur yang juga terinfeksi. Nyamuk ensefalitis menggigit seseorang dan membawa partikel virus dengan air liurnya sendiri ke dalam darah orang yang digigit. Terlepas dari namanya, nyamuk tersebut hidup tidak hanya di Jepang, tetapi juga di banyak negara di dunia, termasuk Rusia, terutama di daerah yang kaya rawa. Nyamuk tidak hanya menginfeksi manusia, tetapi juga monyet, kuda, sapi, dan domba.
Masa inkubasi berlangsung dari 5 hari hingga 2 minggu. Penyakit selalu dimulai dari kenaikan suhu yang tiba-tiba ke nilai yang sangat tinggi, perkembangan muntah dan sakit kepala. Irama dan detak jantung terganggu, wajah memerah, muncul erupsi herpes, lidah menjadi kering. Jalannya ensefalitis jenis ini sangat parah. Suhu tidak cocok untuk mengukur penurunan, gejalanya meningkat.
Pada minggu pertama, risiko kematian seorang anak paling tinggi (hingga 70% kematian dengan ensefalitis ini terjadi tepat selama 6-8 hari pertama). Penyakit ini paling berbahaya bagi anak kecil; kemungkinan bayi untuk bertahan hidup rendah.
Ensefalitis A
Ensefalitis lesu epidemik Economo, juga dikenal sebagai ensefalitis A, adalah penyakit yang sangat, sangat langka saat ini. Ilmuwan belum bisa mendeteksi agen penyebab penyakit tersebut, yang berarti belum jelas siapa atau apa penyebab radang jaringan otak. Pada tahap akut, suhu naik hingga +39,0 derajat, munculnya kelemahan, nyeri sedang di kepala. Suhu dapat bertahan hingga dua minggu, dan dari semua manifestasi neurologis, peningkatan rasa kantuk paling sering terjadi - pasien menghabiskan hampir sepanjang waktu dalam mimpi, yang karenanya patologi disebut lesu.
Seringkali dengan bentuk penyakit ini, kelumpuhan otot okulomotor berkembang. Anak-anak mengubah persepsi mereka tentang bentuk dan warna benda-benda di sekitar mereka.
Dalam hampir setengah kasus, ensefalitis seperti itu menjadi kronis; anak dapat menderita insomnia dan depresi selama bertahun-tahun. Konsekuensi berbahaya termasuk perkembangan infantilisme, sindrom kejang, gangguan mental.
Influensa
Kelompok penyakit ini membuka kategori ensefalitis sekunder. Paling sering pada anak-anak dan bayi baru lahir, lesi otak disebabkan oleh virus influenza tipe A1, A2, A3 dan B. Radang substansi otak merupakan komplikasi dari penyakit menular. Yang paling rentan terhadap komplikasi tersebut adalah anak di bawah usia 2 tahun, anak lemah dengan penyakit kronis tertentu. Ensefalitis dimulai setelah flu, bermanifestasi dalam penurunan tajam pada kondisi bayi, muntah, demam tinggi, dan kantuk.
Dalam kasus yang parah, anak mengalami koma. Prognosisnya bukan yang paling menguntungkan, terutama jika penyakitnya adalah tipe hemoragik, yaitu ada jejak darah di cairan serebrospinal.
Koreva
Jenis ini terjadi sebagai komplikasi campak sekitar 4-6 hari setelah timbulnya penyakit yang mendasarinya. Lonjakan suhu yang tajam diamati, gangguan kesadaran, halusinasi segera terdeteksi. Kemungkinan perkembangan paresis dan kelumpuhan yang cepat, serta kejang-kejang. Perjalanan penyakitnya sangat sulit, hingga seperempat anak meninggal, meskipun bantuan diberikan tepat waktu.
Penting! Perkiraan untuk ensefalitis varicella (pasca angin) mungkin lebih baik. Virus varicella-zoster (berasal dari herpesvirus) tidak seagresif campak.
Pasca vaksinasi
Paling sering, ensefalitis bisa jadi komplikasi setelah vaksinasi dengan DPT dan ADS, serta pencegahan rabies dan setelah pemberian vaksin campak. Suhu tubuh anak tiba-tiba naik hingga +40.0 derajat ke atas, muntah muncul, sakit kepala parah, bingung atau tidak sadar, kejang umum dapat terjadi. Proyeksi masa depan bergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai.
Pengobatan
Dalam pengobatan ensefalitis, waktu untuk mencari pertolongan sangat penting. Semakin awal ini dilakukan, semakin baik prakiraannya. Pertama-tama, penting untuk mengembalikan keseimbangan air dalam tubuh dan mencegah edema serebral. Untuk tujuan ini, diberikan secara intravena Mannitol, Furosemide. Mereka dapat menggunakan zat hormonal yang memiliki efek anti-inflamasi yang jelas, dan juga menjaga korteks adrenal dalam keadaan efisien. - "Prednisolon", "Deksametason".
Perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter. Persiapan untuk homeostasis, angioprotektor dapat dimasukkan ke dalam rejimen terapi. Terkadang perlu menghubungkan anak ke ventilator.
Semua ensefalitis yang disebabkan oleh virus memerlukan pengenalan obat antivirus, interferon... Dengan ensefalitis meningokokus, seperti bentuk bakteri lain dari penyakit ini, antibiotik diberikan.
Setelah bentuk penyakit akut di masa lalu, anak itu ditugaskan pengobatan rehabilitasi yang menurut orang tua sangat lama dan melelahkan. Ini termasuk minum antikonvulsan, obat metabolik, antipsikotik dan obat penenang untuk menormalkan keadaan mental, menurut pedoman klinis.
Anak itu diperlihatkan kursus pijat yang panjang, latihan fisioterapi, fisioterapi.
Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mencapai pemulihan total. Bergantung pada bagian otak mana yang telah mengalami perubahan permanen, konsekuensi yang berbeda mungkin terjadi. Ada juga bentuk ensefalitis yang tidak dapat disembuhkan, misalnya ensefalitis autoimun Rasmussen, padahal sangat jarang. Karena itu, alasannya tidak sepenuhnya jelas pengobatan tidak berpengaruh signifikan.
Pencegahan
Satu-satunya cara untuk melindungi anak dari ensefalitis tick-borne hari ini adalah vaksinasi - vaksin diberikan kepada anak-anak berusia di atas 1 tahun. Skema ini mencakup tiga vaksinasi, yang diberikan pada interval waktu yang berbeda, setelah itu vaksinasi ulang dilakukan setiap tiga tahun.
Ada perlindungan terhadap campak dan ensefalitis influenza - ini juga vaksinasi terhadap penyakit terkait... Bahkan jika setelah vaksinasi anak tersebut sakit flu atau campak, penyakitnya akan lebih mudah, dan kemungkinan komplikasi berbahaya seperti ensefalitis akan minimal. Ada juga vaksinasi terhadap infeksi meningokokus.
Dalam kasus lain, perlu untuk menangani pencegahan gigitan serangga, konsumsi produk pertanian yang asal-usulnya meragukan. Jika anak jatuh sakit karena penyakit menular, pastikan berkonsultasi ke dokter, jangan mengobati sendiri.
