Karena penurunan kekebalan yang diperlukan untuk melahirkan bayi secara normal, banyak wanita hamil menghadapi infeksi jamur. Penyakit yang bersifat jamur bisa berbahaya bagi bayi dan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada ibu hamil, oleh karena itu, agen antijamur khusus digunakan untuk mengobatinya.
Namun, tidak semuanya dianggap aman. Misalnya, selama kehamilan sehubungan dengan obat populer untuk sariawan seperti "Flukonazol" peningkatan kehati-hatian diperlukan. Meskipun telah terbukti baik untuk kandidiasis dan menerima banyak ulasan positif, petunjuk penggunaan tidak merekomendasikan obat semacam itu pada tahap awal. Hanya dokter yang dapat memutuskan apakah pengobatan dengan Flukonazol dapat diterima pada trimester 1, 2 dan 3.
Fitur obat
Flukonazol diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi baik di dalam maupun luar negeri. Apakah dia dijual bebas dalam bentuk kapsul dan tablet. Kapsul "flukonazol" dikemas dalam lepuh atau stoples, dan satu kemasan biasanya berisi 1, 7 atau 10 kapsul. Mereka memiliki cangkang gelatin biru, hijau, kuning, putih atau dua warna yang pekat, dan di dalamnya ada bubuk putih.
Sediaan tablet biasanya disajikan dalam bentuk tablet bundar putih, yang dijual dalam 1, 2 atau 10 buah per bungkus. Selain itu, ada resep "Flukonazol" - solusi untuk suntikan. Ini diproduksi dalam botol kaca dan polietilen dengan kapasitas 50-100 ml. Ini adalah cairan transparan kekuningan atau tidak berwarna.
Bahan utama kapsul, tablet, dan larutan adalah zat yang, seperti obat itu sendiri, disebut flukonazol. Bentuk padat mengandungnya dengan dosis 50, 100 atau 150 mg, dan setiap mililiter larutan injeksi dengan dosis 2 mg.
Senyawa inilah yang memiliki efek spesifik pada jamur patogen.
Ini dapat menghambat enzim yang disebut sitokrom P450. Akibatnya, reaksi metabolisme pada sel jamur terganggu, dan permeabilitas selaputnya juga meningkat, yang menyebabkan kematian patogen. Obat ini terutama aktif melawan kandida, tetapi juga mampu menghancurkan kriptokokus, trikofiton, dan patogen lain yang memicu mikosis.
Kapan itu diangkat?
Alasan paling umum untuk menggunakan Flukonazol adalah kandidiasis... Obat ini diresepkan jika jamur patogen dari genus Candida telah mempengaruhi kulit, paru-paru, mukosa mulut, alat kelamin, dan sebagainya. Lebih jarang, obat diresepkan untuk mikosis lain. Penggunaan profilaksis "Flukonazol" diperlukan dalam situasi di mana terdapat risiko tinggi komplikasi jamur, misalnya, jika pasien menjalani kemoterapi atau transplantasi.
Apakah diperbolehkan selama kehamilan?
Anotasi untuk semua bentuk "Flukonazol" berisi informasi itu Tidak ada studi terkontrol dan divalidasi yang telah dilakukan tentang keamanan obat ini untuk wanita hamil. Oleh karena itu, sama sekali tidak mungkin menggunakan obat ini sendiri, dan kebutuhan penggunaan selama kehamilan dinilai oleh dokter yang merawat.
Jika seorang spesialis mengharapkan manfaat dari "Flukonazol" yang akan melebihi potensi risiko pada janin, maka ia akan memutuskan untuk meresepkan obat tersebut secara individual, memilih rejimen yang optimal. Kemudian tugas ibu hamil adalah kepatuhan ketat pada resep dokter.
Dalam kebanyakan kasus, penggunaan agen antijamur ini harus ditinggalkan, karena dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Alasan meresepkan "Flukonazol" untuk wanita hamil hanya karena infeksi jamur parah yang mengancam anak, yang harus disembuhkan secepat mungkin.
Di mana pada tahap awal, obat tersebut dikontraindikasikan secara ketatuntuk mencegah terjadinya malformasi. Pada trimester kedua atau ketiga, dokter mungkin akan meresepkan pil atau kapsul untuk diminum jika calon ibu mengalami infeksi jamur aktif yang memerlukan terapi segera. Flukonazol juga dapat digunakan dalam kasus di mana obat yang lebih aman dengan tindakan antijamur tidak memberikan efek yang diharapkan. Sedangkan untuk larutan injeksi, dalam bentuk ini, "Flukonazol" tidak diresepkan untuk ibu hamil.
Zat aktif obat dapat memiliki efek toksik pada organ dalam janin dan sistem muskuloskeletalnyaOleh karena itu, bahkan dalam tablet dan kapsul, obat hanya digunakan setelah pemeriksaan medis dalam situasi yang memungkinkan. Agar ibu hamil dan bayi tidak terpapar risiko yang tidak perlu, dalam semua kasus saat mengonsumsi "Flukonazol" dapat dihindari, dokter lebih memilih untuk menggunakan obat lain yang secara efektif menghancurkan jamur penyebab penyakit.
Apa yang harus diganti?
Flukonazol punya banyak sekali analog oleh zat aktif. Ini adalah obat-obatan seperti "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" dan lainnya.
Mereka disajikan dalam kapsul, tablet dan suntikan, digunakan untuk indikasi yang sama dan memiliki batasan yang sama.
Ini berarti bahwa penggunaannya selama kehamilan dibenarkan hanya dalam kasus di mana penyakit tersebut menimbulkan bahaya yang lebih besar bagi wanita dan janin daripada efek samping obat tersebut. Dalam situasi lain, dokter lebih suka meresepkan obat-obatan berikut.
- "Pimafucin". Supositoria dan tablet semacam itu mengandung natamycin, zat antibakteri yang menghancurkan banyak mikroorganisme, termasuk Candida albicans. Produknya juga tersedia dalam bentuk krim. Semua pilihan obat boleh digunakan sembari menunggu bayi kapan saja. Mereka dapat diresepkan bahkan pada hari-hari pertama kehamilan, jika ada indikasi untuk ini, dokter akan memeriksa dan mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi. Analog dari obat ini adalah supositoria Primafungin yang mengandung zat aktif yang sama.
- "Klotrimazol". Tablet dan supositoria vagina ini tidak mahal dan tersedia di hampir semua apotek. Mereka memiliki efek antijamur yang jelas, oleh karena itu efektif untuk sariawan. Namun, pada trimester pertama, "Klotrimazol" merupakan kontraindikasi, oleh karena itu klotrimazol diresepkan untuk kandidiasis hanya pada trimester ke-2 atau ke-3, dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko dan manfaat yang diharapkan. Ini juga tersedia sebagai krim vagina, larutan topikal, gel, salep dan krim kulit. Analoginya dalam hal zat aktif adalah "Candide", "Kandizol", "Kanizon" dan "Candide-B6".
- "Nystatin"... Banyak dokter menganggap agen anti-kandidiasis ini sudah ketinggalan zaman, tetapi masih dapat diresepkan untuk calon ibu pada trimester kedua atau ketiga (pada tahap awal penggunaannya mereka mencoba menghindarinya) dengan sariawan. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan supositoria rektal, serta dalam bentuk salep dan supositoria vagina.
- Livarol. Bahan aktif dalam supositoria vagina semacam itu adalah ketoconazole. Bahan ini menghancurkan jamur patogen dan dermatofita. Supositoria tidak diresepkan lebih awal, tetapi dapat digunakan dengan hati-hati dalam 2-3 trimester.
- "Neo-Penotran"... Supositoria yang harus dimasukkan ke dalam vagina ini mengandung dua bahan aktif. Yang pertama adalah mikonazol, yang memberi obat aktivitas antijamur, dan yang kedua adalah metronidazol. Kombinasi ini membuat obat diminati untuk infeksi campuran, ketika apusan wanita hamil tidak hanya menunjukkan adanya Candida, tetapi juga Trichomonas. Obat ini juga diresepkan untuk vaginosis bakterialis. Trimester pertama merupakan kontraindikasi baginya, tetapi dalam 2-3 trimester dokter mungkin meresepkan "Neo-Penotran" jika ia merasa perlu untuk perawatan tersebut.
- "Polygynax"... Obat multikomponen semacam itu bekerja pada jamur karena nistatin, tetapi juga menghambat bakteri patogen, karena mengandung zat dengan sifat antimikroba. Pada trimester pertama, kapsul semacam itu tidak digunakan, tetapi pada minggu-minggu terakhir kehamilan mereka cukup sering digunakan untuk mencegah infeksi pada bayi.
Untuk informasi lebih lanjut tentang Flukonazol, lihat di bawah.
