Hernia pada bayi baru lahir dan bayi

Hernia pada bayi baru lahir dan bayi merupakan patologi yang membutuhkan perhatian khusus dari orang tua dan dokter. Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang jenis hernia yang dimiliki anak kecil dan cara mengobatinya di artikel ini.

Bagaimana bentuk hernia

Setiap hernia adalah anomali di mana organ dalam "melihat" ke luar, meninggalkan tempat fisiologisnya. Organ atau bagiannya melewati lubang, celah yang normal atau rusak, dan integritas kulit atau selaput lainnya tidak terganggu. Penonjolan dimungkinkan di ruang antara otot jika terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, di bawah kulit (dengan hernia eksternal) atau ke dalam rongga internal (dengan penyakit hernia internal).

Formasi ini muncul ketika alam terganggu oleh keseimbangan yang disediakan antara tekanan internal dan ketahanan cangkang. Struktur dari setiap hernia kira-kira sama, itu termasuk kantung hernia (cangkang yang direntangkan), gerbang hernia - lubang tempat keluarnya dan isi hernia (apa yang ada di dalam tas) terjadi.

Bahaya hernia tidak terletak bahkan pada kenyataan bahwa hernia telah muncul dan memiliki tempatnya, tetapi pada kenyataan bahwa setiap saat, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu atau tanpa alasan yang jelas, ia dapat dicekik. Kondisi ini terjadi bila lubang hernia menyempit, dan isi kantung cenderung berubah volumenya (misalnya lingkar usus karena isi hernia umbilikalis atau inguinalis dapat terisi feses).

Konsekuensi dari kondisi ini selalu negatif - nekrosis pada organ yang terjepit atau bagian tertentu darinya, suatu kondisi yang mengancam kehidupan pasien. Pada bayi yang belum dapat mengeluhkan gejala tertentu, terkadang sulit untuk mengidentifikasi hernia. Itu semua tergantung pada perhatian orang tua dan kesadaran mereka di mana hernia muncul dan bagaimana penampilan mereka.

Jenis hernia pada bayi

Semua hernia dibagi menjadi bawaan dan didapat. Berdasarkan sifat perjalanan patologi, penyakit yang terkait dengan formasi seperti itu dibagi menjadi yang rumit dan tidak rumit. Selain itu, klasifikasi internasional menetapkan pembagian menjadi hernia primer dan berulang. Ada juga hernia insisional.

Menurut kemampuan mobilitasnya, formasi ini bisa disesuaikan dan tidak. Sekitar seperempat dari semua diagnosis adalah formasi internal, lebih dari 75% dialokasikan untuk yang eksternal. Di antara anak-anak di tahun pertama kehidupan, jenis hernia berikut paling umum:

Hernia diafragma

Dengan patologi seperti itu, bagian organ dalam, yang seharusnya terletak di rongga perut, naik ke dada.

• Penyebab. Hernia diafragma pada anak-anak di tahun pertama kehidupan selalu bawaan. Alasan mengapa hernia semacam itu terbentuk di beberapa titik dalam perkembangan intrauterin anak belum sepenuhnya diselidiki oleh para ilmuwan, tetapi dokter cenderung percaya bahwa masalahnya adalah kurangnya elastisitas jaringan ikat, gangguan metabolisme pada ibu hamil, serta "kegagalan" genetik. ...

• Gejala Gejalanya dimanifestasikan oleh kesulitan bernapas yang parah pada anak, bentuk khusus perut dalam bentuk perahu. Mereka segera diperhatikan oleh dokter di rumah sakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini terungkap hanya setelah satu atau dua hari. Tingkat diagnostik modern memungkinkan Anda melihat hernia seperti itu bahkan pada pemindaian ultrasound selama kehamilan.

• Pengobatan. Perawatan selalu hanya operasi, dan sekarang bahkan ada kesempatan untuk melakukan koreksi bahkan sebelum kelahiran anak. Tetapi intervensi semacam itu dikaitkan dengan risiko yang agak tinggi bagi janin dan ibunya, oleh karena itu operasi kadang-kadang ditunda hingga masa nifas. Bayi itu dikirim untuk operasi darurat segera dari ruang bersalin. Ini terjadi dalam dua tahap - pertama, "tambalan" dibuat pada lubang diafragma dari bagian kulitnya sendiri. Dan setelah beberapa saat, tambalan ini dihapus. Jika hernia tidak bilateral, perkiraannya cukup optimis: dalam 80% kasus, dokter berhasil menyelamatkan nyawa dan kesehatan anak. Dalam kasus hernia bilateral diafragma, kemungkinan besar kematian.

Hernia garis putih perut pada anak

Formasi ini, yang lewat di tengah perut tegak lurus ke dada, bisa berukuran kecil dan cukup besar - dengan diameter hingga 10 sentimeter. Keluarnya organ dalam terjadi di antara garis otot lemah dari garis tengah.

• Penyebab. Hernia semacam itu dapat diperoleh, tetapi selalu didasarkan pada kelainan bawaan dari jaringan ikat, yang dapat menyebar, membentuk "kantong" yang agak besar karena teriakan, batuk, sembelit, saat bayi meregangkan peritoneum dengan kuat. Kelemahan jaringan ikat ini disebabkan oleh beberapa faktor intrauterin yang kurang baik, seperti malnutrisi, oksigen, gangguan metabolisme, dan kelainan genetik.

• Gejala Hernia seperti itu ukurannya tidak stabil, dan inilah ciri pembeda utamanya. Dengan setiap gerakan otot perut, secara visual akan berkurang dan kemudian meningkat. Setelah makan, anak berperilaku lebih gelisah daripada sebelum makan, dia tersiksa oleh bersendawa, sembelit. Dalam perkembangannya, hernia garis putih melewati beberapa tahap: pertama, muncul celah, yang akan segera menjadi gerbang hernia, setelah beberapa saat Anda bisa melihat penonjolan kantung hernia. Dalam posisi terlentang, hernia menjadi lebih terlihat. Dan hanya ketika kantong sudah terbentuk sempurna, gejala muncul.

• Pengobatan. Hernia kecil tidak selalu membutuhkan pengobatan; pengobatan mengetahui banyak kasus ketika ia melewati tahap perkembangan balik yang independen saat anak tumbuh. Tetapi proses ini tidak boleh dibiarkan begitu saja. Dokter hernia sederhana seperti itu diatur secara manual melalui kulit, setelah itu tonjolan diperbaiki dengan plester perekat. Anak itu diberi pijatan. Jika pengobatan konservatif tidak berhasil, hernia bertambah besar dan ada risiko yang sangat nyata untuk mencubitnya, biasanya keputusan tentang pembedahan telah diambil, karena saat ini ini adalah satu-satunya alternatif. Ahli bedah meletakkannya dan menjahit lubang patologis atau memperbaikinya dengan implan jaring.

Hernia inguinalis

Jenis penyakit hernia pada masa kanak-kanak ini selalu memiliki faktor bawaan. Selama periode perkembangan intrauterin, testis pada anak laki-laki terbentuk di perut, dan karena itu turun melalui kanalis inguinalis ke bawah. Jika pada saat lahir, "ekor" dari peritoneum, yang diturunkan bersama dengan testis, tidak tumbuh, dan saluran inguinal terus berkomunikasi langsung dengan rongga perut, hernia di selangkangan dapat berkembang.

Pada anak perempuan, patologi semacam itu terjadi beberapa kali lebih jarang, dan dikaitkan dengan non-penutupan serupa dari "kantong" (prosesus vaginalis), yang terbentuk ketika rahim yang terbentuk turun pada bulan ke-5 kehamilan ibu, dari atas ke daerah panggul.

• Penyebab. Kemungkinan berkembangnya hernia inguinalis dipengaruhi oleh kondisi otot perut anak. Pada beberapa, muncul saat lahir, dan beberapa ditemukan hanya setelah beberapa bulan. Tangisan yang kuat, sembelit, dan kembung berkontribusi pada tonjolan tersebut.

• Gejala Biasanya, hernia inguinalis yang tidak terkendali tidak menimbulkan masalah bagi anak. Tidak sakit, tidak gatal. Dalam keadaan istirahat dan tidur, itu menjadi tidak bisa dibedakan secara visual. Pada anak laki-laki, formasi sering muncul di testis. Hernia skrotum bisa bersifat unilateral dan bilateral. Namun pada anak perempuan, kantung hernia biasanya menonjol di kedua sisinya, sedangkan untuk mencarinya harus berada di labia.

• Pengobatan. Hernia inguinalis tidak hilang dengan sendirinya, seperti yang kadang terjadi pada hernia median garis putih atau hernia umbilikalis. Operasi selalu dibutuhkan untuk menyembuhkan. Selama operasi, dokter akan mengeluarkan seluruh kantung hernia, menjaga isinya sebanyak mungkin. Ukuran ini ditentukan oleh keadaan organ yang termasuk di dalamnya. Jika tidak ada pelanggaran, tidak ada nekrosis, maka dokter memasang organ ke tempatnya dan menjahit lubang yang menjadi pintu masuk organ dalam.

Jika perlu, restorasi plastik pada saluran inguinal yang rusak atau membesar juga dilakukan, dibawa ke ukuran normalnya untuk mencegah prolaps sekunder pada organ perut. Operasi dilakukan dengan metode perut dan laparoskopi.

Ahli bedah anak Alexander Ivanovich Sumin akan memberi tahu Anda tentang bahaya hernia inguinalis di video berikutnya.

Hernia umbilikalis

Ini adalah hernia paling umum pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun. Ini tidak terkait langsung dengan patologi perkembangan bawaan, kecuali, setelah mencoba, Anda dapat menemukan beberapa alasan kelemahan jaringan ikat, yang, bagaimanapun, merupakan karakteristik dari semua penyakit hernia. Namun, hernia seperti itu bukanlah pendamping wajib dari defek berat dalam perkembangan janin.

Tali pusat, yang tidak diperlukan lagi saat lahir, dipotong. Cincin pusar tetap ada. Itu harus ditumbuhi dengan jaringan yang sangat ikat yang banyak bayi memiliki masalah seperti itu. Biasanya proses ini selesai pada akhir periode neonatal. Jika proses melambat atau tidak dilanjutkan sama sekali, maka kantung hernia terbentuk dari peritoneum yang lemah, di mana loop usus, bagian omentum dan organ internal lainnya menonjol melalui cincin pusar.

• Penyebab. Munculnya hernia memicu beban yang kuat pada otot perut. Jika seorang anak menangis dalam waktu lama, batuk, menderita sembelit berkala yang parah dan kembung, kemungkinannya untuk terkena hernia umbilikalis sangat tinggi. Pada bayi prematur, kejadian patologi lebih tinggi dibandingkan pada bayi cukup bulan.

Terkadang hernia tidak muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi mendekati satu tahun. Dalam hal ini, dokter menganggap sebagai salah satu alasan bayi dibesarkan pada tungkai atau bergelantungan di jumper dan bergerak di alat bantu jalan. Sampai peritoneum siap untuk beban vertikal, anak harus merangkak - ini adalah cara yang lebih alami baginya untuk bergerak. Alasan munculnya hernia mungkin di pusar yang tidak diikat dengan benar atau buruk di rumah sakit bersalin, serta karena infeksi yang dibawa pada saat yang bersamaan.

• Gejala Tidak sulit untuk menentukan hernia umbilikalis pada anak-anak - pembengkakan muncul di area cincin pusar, yang berwarna kebiruan jika loop usus terjepit, atau kemerahan jika omentum atau bagian hati masuk ke kantung hernia. Hernia tampak seperti nodul bulat kecil (diameter 1-5 cm) dengan tepi halus atau tidak beraturan. Itu menonjol pada anak ketika dia menangis, mendorong saat buang air besar atau batuk. Dalam keadaan tenang, berbaring telentang, bintil ini tidak terlihat. Saat Anda menekan simpul dengan jari Anda, simpul itu dengan mudah menyesuaikan kembali. Anda dapat memeriksa anak Anda sendiri di rumah sendiri, disarankan untuk memantau keadaan pusar dengan sangat cermat setidaknya hingga satu tahun.

• Pengobatan. Pada sebagian besar bayi, hernia umbilikalis sembuh dengan sendirinya saat otot perut tumbuh dan menguat. Seringkali, ahli bedah anak meletakkannya, memperbaikinya dengan plester dan menunjukkan kepada orang tua bagaimana cara mengganti plester ini dari waktu ke waktu. Selain itu, pijatan ditentukan, yang dirancang untuk memperkuat pers. Mereka mencoba untuk tidak meresepkan perawatan operatif hingga 5 tahun tanpa kebutuhan mendesak. Kebutuhan ini muncul hanya ketika pelanggaran terjadi, tetapi untungnya, ini sangat jarang.

Saat melaksanakan operasi terencana untuk anak-anak setelah usia 6 tahun, skema perbaikan hernia standar digunakan. Saat ini anak-anak menjalani operasi konvensional dan laser. Setelah mengeluarkan kantung hernia, dokter bedah dapat melakukan operasi plastik pada pusar agar anak tumbuh besar dan tidak ragu-ragu untuk membuka bagian perut (terutama untuk anak perempuan).

Anda juga dapat mendengarkan tip bermanfaat dari dokter profesional dalam video di bawah ini.

Hernia serebral

Paling sering kita berbicara tentang hernia tulang belakang, yang dianggap paling langka dan paling parah dalam pengobatan patologi semacam ini. Biasanya terjadi pada bayi baru lahir dan bayi dengan kelainan muskuloskeletal. Hampir selalu, hernia otak bawaan menyebabkan kecacatan. Hernia bawaan, tapi tidak diturunkan. Ini merupakan tanda adanya kelainan pada pembentukan dan perkembangan janin selama masa kehamilan.

• Penyebab. Para ahli yakin bahwa ada hubungan langsung antara kekurangan asam folat dalam tubuh ibu dan diagnosis seperti itu pada bayi baru lahir. Sekitar sepertiga kasus disebabkan oleh penyebab infeksi yang terkait dengan infeksi parah yang dialami wanita hamil pada trimester pertama.

• Gejala Tidak sulit untuk mengenali hernia seperti itu, terlepas dari kenyataan bahwa tidak semua jenis penyakit memiliki tonjolan di luar. Gejala terlihat bahkan di rumah sakit, lebih jarang - sudah terlihat jelas pada kunjungan pertama ke dokter anak. Anak itu mungkin memiliki anggota tubuh yang lumpuh, dia tidak mengontrol buang air besar dan buang air kecil, dia memiliki beberapa disfungsi dari berbagai organ dalam. Seringkali, hernia seperti itu menyertai hidrosefalus serebral.

• Pengobatan. Tidak mungkin menyembuhkan hernia seperti itu sepenuhnya, dan terlebih lagi di rumah. Patologi hernia tulang belakang sangat sulit diobati secara umum. Jika patologi pada janin ditemukan pada pemindaian ultrasound rutin selama kehamilan ibu, dimungkinkan untuk mengoperasi anak tepat di dalam rahim. Dengan menggunakan peralatan presisi tinggi, ahli bedah menembus tulang belakang bayi dan menutup cacat - celah di tulang belakang. Sumsum tulang belakang kembali ke tempatnya. Tidak semua klinik di Rusia saat ini mampu melakukan operasi semacam itu, tetapi arah ini berkembang, dan segera akan dapat membatalkan kebutuhan seorang wanita hamil untuk mengumpulkan dana dan pergi ke Israel untuk operasi semacam itu. Setelah bayi dengan hernia seperti itu lahir, ia membutuhkan operasi bedah saraf selama beberapa hari. Jika tidak, kecacatan tidak bisa dihindari.

Apa yang harus dilakukan orang tua?

Jika hernia ditemukan pada anak-anak, seseorang harus tetap tenang dan dapat menilai situasinya secara wajar. Kebanyakan hernia, dengan pengecualian hernia tulang belakang, berhasil diobati, dan beberapa pada anak-anak di tahun pertama kehidupan hilang dengan sendirinya dalam waktu satu setengah tahun.

Jika kita berbicara tentang hernia perut yang umum (inguinal, umbilical, garis tengah perut, femoralis), maka penting untuk memastikan bahwa anak tidak menangis untuk waktu yang lama, karena ini memicu peningkatan ukuran hernia. Penting untuk menghindari penyakit pernafasan yang datang dengan batuk parah. Pijat teratur, senam ringan, dan mengenakan penyangga ortopedi khusus pasti akan bermanfaat bagi bayi Anda. Tapi tidak perlu terlalu banyak memberi makan bayi dengan hernia, agar tidak menyebabkan gangguan pencernaan atau sembelit pada dirinya.

Anda harus mengingat tanda-tanda pelanggaran hernia sebaik mungkin, karena ini bisa terjadi kapan saja:

• sakit yang kuat;
• muntah, mual;
• memucat kulit;
• hernia tampak membengkak, tegang, berhenti menyesuaikan.

Pada gejala pertama yang serupa, orang tua harus segera membawa anak ke rumah sakit bedah atau memanggil ambulans yang akan melakukannya.

Apa yang tidak bisa dilakukan?

Anda tidak dapat mencoba mengatur hernia pada anak Anda sendiri dan mengobatinya dengan pengobatan tradisional daripada mengunjungi ahli bedah.Ini dapat menyebabkan pelanggaran dengan perkembangan konsekuensi yang sangat negatif.

Tonton videonya: Misteri Pusar Bodong - Ayo Hidup Sehat (Juli 2024).