Gejala dan pengobatan sengatan panas pada anak

Pukulan panas sangat berbahaya bagi anak kecil dan orang tua. Mereka berkembang menjadi terlalu panas dan hipotermia lebih cepat. Namun, tidak semua orang tua tahu bagaimana mengidentifikasi masalahnya. Setelah membaca artikel ini, Anda akan mempelajari tentang gejala dan pengobatan serangan panas pada anak.

Apa itu?

Istilah "heatstroke" mengacu pada suatu kondisi yang telah menjadi akibat dari kepanasan yang berlebihan pada seluruh tubuh dan otak pada khususnya. Dalam hal ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk mempertahankan suhu normalnya. Kurangnya termoregulasi yang memadai menyebabkan berbagai gangguan, banyak di antaranya menimbulkan bahaya serius bagi anak.

Hipertermia (kepanasan) menyebabkan terganggunya aktivitas organ dan sistem.

Di masa kanak-kanak, pusat termoregulasi yang terletak di otak belum cukup matang, sulit bagi bayi untuk mengatasi suhu tinggi. Fitur terkait usia ini memperumit kondisinya saat kepanasan. Jika seorang anak memiliki penyakit kronis, patologi bawaan, maka serangan panas adalah bahaya mematikan.

Jangan berasumsi bahwa hanya kerusakan matahari yang disebut sengatan panas, yang bisa didapat anak-anak jika mereka terlalu lama berada di bawah sinar matahari yang terbuka. Pukulan panas juga dapat diperoleh dalam cuaca mendung, dan tidak hanya di luar ruangan, tetapi juga di bawah atap - misalnya, di pemandian, di sauna.

Penyebab

Hanya ada dua alasan mengapa sengatan panas berkembang:

paparan suhu tinggi dari luar;
ketidakmampuan untuk cepat beradaptasi dan mengimbangi panas berlebih.

Banyak hal yang memengaruhi kemungkinan berkembangnya kondisi seperti itu. - usia anak (semakin muda remah, semakin besar kemungkinan terkena), asupan awal obat-obatan (antibiotik, imunostimulan atau imunosupresan, serta agen hormonal), kecenderungan alergi dan bahkan peningkatan kepekaan terhadap perubahan cuaca, yang, omong-omong, diamati pada kebanyakan bayi.

Efek paling berbahaya dari panas mempengaruhi anak-anak dengan diabetes melitus, penyakit jantung dan pembuluh darah, termasuk mereka yang mengalami kelainan bawaan, anak-anak yang menderita asma bronkial, anak-anak dengan penyakit mental dan penyakit sistem saraf, anak-anak yang sangat kurus dan balita yang kelebihan berat badan, dan juga pada anak-anak penderita hepatitis.

Usia paling berbahaya dalam perkembangan serangan panas parah adalah 1-2-3 tahun.

Di antara faktor negatif tambahan yang dengan segala cara berkontribusi terhadap terjadinya patologi adalah pakaian tertutup yang menciptakan efek rumah kaca, peningkatan kelembaban udara, dehidrasi pada anak. Heatstroke sangat berbahaya, yang terjadi ketika beberapa keadaan yang tidak menguntungkan terjadi - misalnya, pada anak kecil yang dibawa orangtuanya untuk beristirahat di negara yang eksotis, karena. Proses biologis yang kompleks dari aklimatisasi ditambahkan ke usia. Dalam kombinasi dengan panas, efeknya tidak akan lama datang, dan bayi seperti itu mungkin akan dirawat intensif.

Banyak orang tua yang bingung dengan sengatan matahari dan sengatan panas. Setelah memberi anak itu topi panama dan payung dari matahari, mereka percaya bahwa ia diasuransikan dengan andal terhadap kepanasan. Balita seperti itu benar-benar terlindung dari sengatan matahari, tetapi mungkin akan terkena panas dalam topi panama dan di bawah payung di tempat teduh - jika terlalu lama berada di bawah panas.

Pusat termoregulasi terletak di diencephalon otak. Ketika terlalu panas, itu "tidak berfungsi" dan tubuh tidak dapat secara efisien dan cepat membuang panas berlebih. Biasanya proses fisiologis ini terjadi dengan keringat. Menanggapi panas, pusat termoregulasi mengirimkan sinyal ke kelenjar keringat di kulit, yang mulai memproduksi keringat secara aktif. Keringat menguap dari permukaan kulit dan mendinginkan tubuh.

Pada serangan panas pada anak, sinyal dari otak tentang perlunya memproduksi keringat lewat dengan penundaan, keringat tidak diproduksi cukup, dan saluran keringat anak menyempit karena usia, yang juga membuat sulit untuk berkeringat (dalam jumlah yang tepat dan dengan kecepatan yang tepat).

Sekarang bayangkan dengan semua ini, anak itu memakai pakaian sintetis yang membuatnya sulit menguap, dan tidak mengonsumsi cukup cairan. Udara yang terlalu lembab (misalnya di daerah tropis atau di bak mandi) sama sekali tidak menyebabkan penguapan. Keringat dilepaskan, mengalir ke bawah, tetapi tidak ada kelegaan, tubuh tidak menjadi dingin.

Heatstroke dapat disebabkan oleh peningkatan aktivitas fisik dalam cuaca panas - permainan luar ruangan di pantai, misalnya. Anak-anak dengan kulit cerah dan mata biru adalah yang paling sulit menderita sengatan panas. Mereka menjadi terlalu panas lebih cepat dan melepaskan panas berlebih dengan lebih lambat.

Suhu kritis dianggap suhu di atas 30 derajat Celcius, untuk bayi baru lahir - di atas 25 derajat Celcius.

Gejala dan tanda

Ada empat bentuk klinis dari serangan panas:

Asfiksia. Semua gejala dikaitkan dengan gangguan fungsi pernapasan, hingga perkembangan gagal pernapasan.
Hipertermik. Dengan bentuk ini, suhu tinggi diamati, termometer naik di atas 39,5-41,0 derajat.
Cerebral. Dengan bentuk serangan panas ini, berbagai gangguan aktivitas saraf anak diamati - mengigau, kejang, tics, dan sebagainya.
Gastroenterika. Manifestasi bentuk ini biasanya terbatas pada gangguan gastrointestinal - muntah, diare.

Anda dapat mengenali tanda-tanda karakteristik hipertermia umum pada anak dengan gejala berikut:

Kemerahan pada kulit. Jika, saat terkena sinar matahari, zona eritema terbatas pada zona paparan, maka dengan serangan panas umum, eritema berlanjut - benar-benar semua kulit menjadi merah.
Kesulitan bernapas, sesak napas. Tanda-tanda seperti itu berkembang dengan semua jenis cedera suhu umum. Sering sesak napas dalam hal ini merupakan upaya tubuh untuk melakukan pendinginan melalui paru-paru.
Kelemahan umum, apatis. Anak tampak lelah, mengantuk, cenderung berbaring, tidak lagi menunjukkan minat pada apa yang terjadi.

Mual dan muntah. Gejala-gejala ini lebih khas dari bentuk gastroenterika, tetapi jenis serangan panas lainnya juga bisa menyertai.
Pusing. Ini bisa jadi tidak signifikan, atau bisa diekspresikan dengan cukup jelas, hingga episode kehilangan keseimbangan.
Halusinasi. Halusinasi visual menyertai hampir semua jenis serangan panas. Mereka biasanya memanifestasikan dirinya dalam persepsi subjektif dari titik-titik yang tidak ada di depan mata, yang disebut lalat. Anak-anak kecil dalam menanggapi hal ini mungkin mulai melambaikan tangan mereka, mencoba untuk "mengusir" mereka.
Denyut nadi cepat dan lemah. Ini melebihi nilai normal sekitar satu setengah kali, sulit untuk diraba.

Kulit kering. Kulit terasa kasar, kering dan panas saat disentuh.
Kram dan nyeri otot. Kejang hanya bisa menyerang anggota tubuh, tapi bisa menyebar ke seluruh tubuh. Lebih sering, sindrom kejang bersifat gemetar pada lengan dan kaki.
Gangguan tidur dan nafsu makan. Kedua parameter dapat dilanggar sampai batas tertentu, dapat mencapai penolakan total anak dari makanan, air, dan tidur.
Inkontinensia. Ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil dan buang air besar hanya terlihat pada sengatan panas parah yang berhubungan dengan hilangnya kesadaran.

Ketika gejala karakteristik hipertermia muncul, orang tua harus menilai tingkat keparahan kondisinya.

Dengan bentuk yang ringan pada anak, kulit selalu tetap lembab. Gejala kompleks yang diamati: sakit kepala, demam, lesu, mual dan sesak napas, serta peningkatan detak jantung. Tetapi tidak ada kehilangan kesadaran, tidak ada manifestasi neurologis.

Dengan tingkat keparahan sedang, suhunya tinggi, bayi bergerak sedikit dan enggan, dan mungkin ada episode kehilangan kesadaran jangka pendek. Sakit kepala meningkat, gejala keracunan muncul - muntah dan diare (atau satu hal). Kulitnya merah dan panas.

Dengan kursus yang parah, anak mengigau, kehilangan kesadaran, kejang-kejang, bicara bisa bingung, ada halusinasi. Suhunya berada di 41.0, terkadang mencapai 42.0 derajat. Kulitnya merah, kering dan sangat panas.

Serangan panas dan sengatan matahari dapat dibedakan dengan kombinasi gejala klinis. Setelah paparan sinar matahari berlebihan, hanya sakit kepala parah, mual, suhu jarang naik hingga 39,5 derajat.

Bahaya dan konsekuensi

Cedera akibat panas pada anak berbahaya terutama karena keadaan dehidrasi. Dengan panas yang ekstrim, demam dan manifestasi refleks muntah, itu terjadi dengan sangat cepat. Semakin muda batita, semakin cepat ia kehilangan cadangan kelembapannya. Ini adalah kondisi yang mematikan.

Demam tinggi akibat heatstroke dapat memicu kejang demam dan gangguan neurologis lainnya pada anak. Yang paling berbahaya adalah tingkat dampak yang parah, sehingga prakiraannya agak meragukan.

Pukulan panas tingkat ringan biasanya memiliki sedikit atau tanpa konsekuensi. Sedang dan parah dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal, henti napas, henti jantung, serta konsekuensi jangka panjang, yang terutama diekspresikan pada gangguan neurologis serius. Terkadang mereka tinggal bersama anak itu seumur hidup.

Otak kepanasan yang parah dapat menyebabkan berbagai macam gangguan di semua organ dan sistem.

Pertolongan pertama

Jika anak menunjukkan tanda-tanda sengatan panas, ambulans harus dihubungi sesegera mungkin. Saat para dokter bertugas, tugas orang tua adalah memberikan perawatan darurat dengan benar. Arah utamanya adalah pendinginan tubuh. Dan di sini hal utama adalah jangan berlebihan.

Algoritma tindakan adalah sebagai berikut:

Anak itu ditempatkan di tempat teduh, dibawa ke ruangan yang sejuk, terlindung dengan aman dari sinar matahari. Jika pukulan itu terjadi setelah mandi, mereka membawanya ke jalan.
Semua pakaian ketat dan ketat dilepas. Mereka membuka kancing celana, melepas ikat pinggang.
Anak harus berbaring telentang jika tidak ada rasa mual, atau miring jika ada mual dan muntah. Kaki bayi sedikit terangkat dengan meletakkan handuk atau benda lain yang dilipat di bawahnya dengan roller.
Kompres dingin dioleskan ke dahi, belakang kepala, tangan, dan kaki. Potongan kain, handuk yang direndam dalam air dingin bisa digunakan. Namun, es tidak boleh digunakan dalam kasus apa pun, karena pendinginan yang berlebihan dapat menyebabkan kolaps pembuluh darah.

Buka semua jendela jika anak di dalam ruangan agar tidak ada kekurangan udara segar.
Sambil menunggu dokter, Anda bisa menuangkan air dingin ke tubuh (suhu cairan dari 18 hingga 20 derajat, tidak kurang). Jika memungkinkan untuk mengisi bak mandi dengan air dengan suhu ini, Anda harus melakukan ini dan membenamkan anak ke dalam air, hanya menyisakan kepala di atas permukaan air.
Jika terjadi serangan kehilangan kesadaran, anak dibiarkan mencium bau amonia.

Dalam kasus kejang, mereka tidak menahan tubuh anak, tidak meluruskan otot yang berkontraksi, ini penuh dengan patah tulang. Anda tidak dapat mencabut gigi dan memasukkan sendok besi ke dalam mulut bayi - Anda dapat mematahkan gigi, yang pecahannya dapat masuk ke saluran pernapasan.
Dalam semua kasus (kecuali kehilangan kesadaran dan kejang), anak diberi minuman hangat yang banyak. Setelah pingsan diberikan teh manis dan encer. Dilarang memberi teh kental kepada anak, karena dapat berdampak negatif pada jantung.
Jika tidak ada pernapasan dan detak jantung, pernapasan buatan darurat dan kompresi dada dilakukan.
Anda tidak boleh memberi anak Anda obat apa pun sebelum kedatangan tim medis. Jika ada kejang dan episode kehilangan kesadaran, sangat penting untuk mencatat waktu awal dan akhir kejang untuk mengkomunikasikan informasi ini kepada dokter yang berkunjung.

Pengobatan

Dengan heat stroke tingkat ringan, anak akan tetap di rumah untuk pengobatan.

Kondisi sedang dan parah membutuhkan rawat inap.

Bantuan medis pertama, tentu saja, akan diberikan di tempat. Jika perlu, anak akan diberikan pijat jantung, pernapasan buatan, dan obat-obatan untuk menormalkan aktivitas jantung. Tapi sisanya akan dilakukan oleh dokter di rumah sakit anak.

Biasanya terapi rehidrasi intensif dilakukan pada hari pertama. Sejumlah besar garam dengan mineral yang diperlukan untuk fungsi normal jantung dan sistem saraf disuntikkan secara intravena. Ketika risiko dehidrasi surut, anak tersebut diperiksa oleh semua spesialis, pertama-tama - ahli jantung, ahli saraf, dokter anak. Jika patologi yang disebabkan oleh hipertermia terdeteksi, perawatan yang tepat akan ditentukan.

Suhu tinggi setelah sengatan panas biasanya berlangsung selama beberapa hari. Selama ini anak dianjurkan untuk mengonsumsi antipiretik berbahan dasar parasetamol.

Serangan panas ringan harus ditangani di rumah, dengan mempertimbangkan persyaratan yang sama. Kurangi suhu, jika naik ke nilai tinggi, berikan larutan air anak untuk rehidrasi oral - "Smekta", "Regidron".

Ketika tanda-tanda dehidrasi pertama muncul, orang tidak perlu ragu-ragu untuk dirawat di rumah sakit, karena bukan karena lemah hati untuk mengeluarkan anak dari keadaan ini di rumah. Upaya untuk melakukan ini sendiri bisa berakhir sangat buruk.

Di rumah, bayi dapat dibungkus dengan popok yang lembap dan dingin beberapa kali sehari, dan bayi yang lebih besar dapat mandi atau shower. Merupakan kesalahan besar bagi orang tua untuk menyalakan kipas angin atau AC saat membungkusnya basah. Sangat sering, "pengobatan" ini diakhiri dengan perkembangan pneumonia.

Selama perawatan di rumah, penting untuk memberi anak cairan sebanyak mungkin, semua makanan harus ringan, cepat diserap. Anda perlu memberi makan anak hanya jika ia menanyakannya. Lebih baik memberi preferensi pada sup sayuran dengan kaldu tanpa lemak, jeli, minuman buah, sereal tanpa mentega, salad buah dan sayuran.

Diet harus diikuti sampai semua gejala hilang sama sekali dan saluran gastrointestinal kembali normal.

Pencegahan

Kehati-hatian orang tua dan kepatuhan mereka terhadap aturan keselamatan sederhana akan membantu melindungi anak dari sengatan panas:

Jika Anda berencana untuk bersantai di pantai, berjalan-jalan di musim panas, sebaiknya pastikan bahwa anak memiliki pakaian yang terbuat dari bahan alami, di mana kulit bayi dapat dengan leluasa "bernapas" dan mengeluarkan keringat. Yang terbaik adalah memilih pakaian berwarna terang karena memantulkan sinar matahari dan mengurangi kemungkinan panas berlebih.
Saat di pantai, untuk berjalan-jalan, di kamar mandi, kepala anak harus selalu ditutup dengan topi Panama berwarna terang atau topi mandi khusus.

Jangan berjalan atau berjemur dalam waktu lama setelah jam 11 pagi dan sampai jam 4 sore. Sebelum dan sesudah waktu ini, Anda dapat berjemur dan berjalan, tetapi dengan batasan. Seorang anak (terutama bayi yang baru lahir atau bayi menyusui) tidak boleh terpapar sinar matahari, bahkan selama jam "aman".
Jika anak kecil, maka lebih baik menolak aktivitas aktif pantai (trampolin, mengendarai "pisang", permainan bola pantai).
Orang tua yang tidak melihat ada yang salah dengan liburan bersama dengan bayinya di pantai harus ingat bahwa bayi tidak boleh menghabiskan waktu makan siangnya di sana, bahkan jika ia sedang berbaring di bawah payung di tempat teduh.Hal ini meningkatkan kemungkinan serangan panas sepuluh kali lipat.
Di musim panas, serta saat mengunjungi pemandian atau sauna, pastikan untuk memberi anak Anda banyak cairan. Minuman berkarbonasi tidak cocok untuk tujuan ini. Lebih baik menggunakan kolak rebus dan pra-dingin, minuman buah, air minum biasa.

Jangan pernah meninggalkan anak Anda di dalam mobil tertutup di tempat parkir dekat toko atau institusi lain selama musim panas. Pada suhu sekitar 25 derajat Celcius, interior mobil mengalami panas berlebih dalam waktu 15 menit. Pada saat yang sama, suhu di dalam kabin jauh lebih tinggi daripada termometer luar. Seringkali cerita seperti itu berakhir dengan kematian bayi.
Anda sebaiknya tidak memberi makan bayi dengan ketat dan berlebihan dalam panas. Apalagi sebaiknya hindari makanan berlemak. Lebih baik memberi buah dan sayuran ringan, sup encer di siang hari.

Lebih baik menunda makan padat sampai malam, saat sudah dingin. Anda sebaiknya tidak mengajak anak Anda jalan-jalan segera setelah makan. Jika di luar panas, maka Anda bisa berjalan-jalan hanya satu setengah jam setelah makan siang atau sarapan.

Dokter Komarovsky akan memberi tahu Anda cara melindungi anak dari sengatan panas di video berikutnya.