Semakin cepat masalah pendengaran ditemukan pada anak, semakin baik prognosis untuk perawatan dan rehabilitasi. Oleh karena itu, orang tua harus memperhatikan dengan cermat kemampuan mendengar pada bayi. Tanda pertama disfungsi pendengaran harus menjadi sinyal untuk tindakan pengasuhan yang cepat dan tegas.
Tanda-tanda pelanggaran
Karena gangguan pendengaran merupakan bawaan dan didapat, penting untuk mengontrol fungsi pendengaran pada anak pada usia berapa pun. Orang tua yang penuh perhatian akan dengan mudah memperhatikan bahwa anak tersebut menjadi tuli. Tanda peringatan spesifik tergantung pada usia bayi.
Pada bayi gangguan pendengaran adalah hal yang paling sulit dikenali karena mereka belum berbicara. Tetapi bayi yang mendengar dengan baik sejak usia tiga bulan bereaksi terhadap suara baru, terutama suara yang keras - mereka mencoba menemukan sumber suara dengan mata mereka, memutar kepala. Suara tak terduga membuat bayi tersentak, refleks mengangkat tangan dan kakinya.
Jika seorang anak, berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan di rumah sakit bersalin dan poliklinik, telah berhasil lolos uji audio, bukan berarti patologinya tidak muncul di kemudian hari.
Oleh karena itu, orang tua balita di tahun pertama kehidupannya harus diwaspadai dengan gejala seperti kurangnya respons yang memadai terhadap suara dengan volume yang bervariasi (ada reaksi hanya untuk suara yang sangat keras dan yang tenang diabaikan, tidak ada respons terhadap suara apa pun).
Pada anak yang lebih tua tanda-tanda mengkhawatirkan kerusakan fungsi pendengaran dimanifestasikan dengan tidak adanya reaksi cepat terhadap kata-kata yang dialamatkan, komentar. Tentu saja semua itu tergantung derajat gangguan pendengarannya, namun pada umumnya anak sering mulai bertanya lagi, untuk mengklarifikasi. Anak itu tegang, dia mengintip ke bibir lawan bicaranya agar tidak ketinggalan apa yang telah dikatakan. Anak mungkin mengeluhkan suara aneh di telinganya, tidak menanggapi kata-kata yang diucapkan pada volume percakapan normal atau dalam bisikan.
Karena keadaan pendengaran secara langsung memengaruhi ucapan, anak-anak, yang karena alasan tertentu menjadi lebih buruk dalam memahami informasi audio, mulai berbicara dengan kecepatan yang lebih lambat, dan juga sering menaikkan volume TV jika ada sesuatu yang sangat menarik bagi mereka. Anak itu bisa bermain dengan telinganya, juga menjulurkan telinga, menariknya ke belakang, mencoba menangkap suara.
Bagaimana cara memeriksanya?
Jika Anda mencurigai seorang anak memiliki masalah pendengaran, penting untuk menemui dokter sesegera mungkin. Terlepas dari saran untuk mengujinya dengan telinga di rumah, untuk mengobatinya dengan pengobatan tradisional, ada otopatologi umum, di mana jawaban untuk pertanyaan apakah pendengaran akan kembali tergantung pada waktu bantuan, dan waktu ini dibatasi untuk beberapa minggu atau bahkan beberapa hari.
Anda tidak boleh mencoba menemukan penyebab gangguan pendengaran Anda sendiri. Solusi terbaik adalah menghubungi dokter THT.
Jika janji dibuat dengan dokter yang sesuai, maka Anda perlu pergi ke dokter anak untuk janji yang mendesak. Dengan keluhan gangguan pendengaran mendadak, dokter spesialis THT akan menerima catatan "cito" (segera) dari dokter anak secara bergantian.
Ada banyak metode diagnostik. Pertama-tama, dokter perlu mengecualikan penyakit radang pada organ pendengaran, serta patologi THT, di mana pendengaran secara teoritis dapat menurun - otitis media, adenoiditis, penyumbat kotoran telinga, patologi membran timpani, benda asing di telinga (kadang-kadang anak-anak mendorong berbagai kecil detail).
Dengan bantuan otoskop, anak diperiksa langsung saat menghubungi kantor. Setelah itu, jika tidak ada alasan mekanis atau obyektif lain untuk penurunan fungsi pendengaran, anak tersebut ditugaskan kunjungan ke kantor audiolog - spesialis ini menilai tingkat gangguan pendengaran, melakukan audiometri tonal. Studi ini menunjukkan tidak hanya besarnya kerugian, tetapi juga sifat kerugiannya. Untuk anak-anak di bawah usia 3-4 tahun, audiometri nada bermain dilakukan.
Anak-anak di atas usia 4 tahun melakukan studi tambahan tentang persepsi berbisik dan berbicara - jika bayi tidak mendengar bisikan kata-kata dari 6 meter, bertanya lagi atau tidak menanggapinya, tentukan ambang pendengarannya (dari jarak berapa ia masih mengambil dan membedakannya). Jika Anda mencurigai adanya kerusakan pada saraf pendengaran, bayi tersebut dikirim ke ahli saraf anak.
Di antara penelitian, tidak hanya audiometri yang ditentukan, tetapi juga timpanometri (studi tentang mobilitas membran timpani dan keadaan telinga tengah), radiografi tulang temporal. Hanya dengan begitu kita dapat berbicara tentang alasan pasti dari gangguan pendengaran dan kemungkinan prediksi untuk masa depan.
Penyebab
Alasan penurunan fungsi pendengaran bisa berbeda - dari hambatan mekanis dalam bentuk benda asing atau penyumbat belerang hingga kelainan bawaan dalam perkembangan organ pendengaran.
Gangguan pendengaran dan tuli bawaan anak-anak seringkali turun-temurun. Pada saat yang sama, ibu dan ayah yang baik tidak menjadi penghalang bagi pembentukan janin dengan patologi pendengaran, karena masalah tersebut ditularkan dari nenek dan kakek, baik secara dominan maupun resesif. Berbagai faktor intrauterin yang tidak menguntungkan dapat memengaruhi pendengaran anak. Hal ini sangat berbahaya selama pembentukan dan peletakan organ pendengaran, penganalisis dan bagian otak yang bertanggung jawab atas keterampilan pendengaran. Faktor berbahaya antara lain ISPA dan influenza, rubella, toksoplasmosis dan gondongan, yang diderita ibu pada trimester pertama dan awal kehamilan trimester kedua, konflik Rh, merokok, alkohol dan konsumsi obat oleh calon ibu.
Alasan tidak adanya atau penurunan kemampuan mendengar di remah-remah mungkin karena trauma kelahiran.
Patologi pendengaran bawaan biasanya ditemukan dalam 2-3 tahun pertama kehidupan bayi, meskipun cacat kecil pada fungsi sistem pendengaran anak dapat ditemukan jauh di kemudian hari.
Gangguan pendengaran yang didapat - kejadian paling umum di masa kanak-kanak. Pendengaran mungkin menurun sementara, misalnya, selama otitis media atau pilek, dan dalam banyak kasus penurunan seperti itu dapat dibalik, kemampuan mendengar biasanya kembali 3-4 minggu setelah sakit dengan sendirinya. Tetapi juga flu, SARS, otitis media purulen, otitis media di telinga bagian dalam mungkin menjadi penyebab perkembangan gangguan pendengaran yang persisten.
Gangguan pendengaran yang tidak dapat diperbaiki atau progresif sering terjadi setelah meningitis, demam berdarah, campak, gondongan (gondongan). Infeksi yang disebabkan oleh gangguan pendengaran adalah kerusakan paling umum pada saraf pendengaran. Dan penyakit radang telinga - hingga kekalahan bagian penghantar suara.
Pada kelenjar gondok kronis, jika dokter menganjurkan pengangkatannya, dan orang tua bersikeras untuk pengobatan dengan pengobatan tradisional, gangguan pendengaran yang persisten sering berkembang di satu atau kedua telinga.
Trauma kranioserebral dan penggunaan obat antibakteri streptomisin (neomisin, monomisin, gentamisin) juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Antibiotik ini bersifat ototoksik.
Bagaimana cara merawatnya?
Setelah dilakukan pemeriksaan, gambaran klinis menjadi jelas. Pengobatan ditentukan tergantung penyebabnya.
- Dengan penutup telinga itu dihapus, telinga dibasuh oleh dokter, pendengaran sepenuhnya pulih. Benda asing yang ditemukan di telinga dikeluarkan, setelah itu pendengaran juga dipulihkan tanpa perawatan apa pun.
- Namun sayangnya, sebagian besar masalah gangguan pendengaran dikaitkan dengan perkembangan gangguan pendengaran. Ini bisa menjadi konduktif, di mana peralatan pengatur suara menderita. Paling sering dikaitkan dengan patologi di telinga luar atau tengah. Gangguan pendengaran sensorineural (sensorineural) yang berhubungan dengan kerusakan pada alat penerima suara, yang meliputi saraf pendengaran, telinga bagian dalam, lebih sering ditemukan. Terkadang gangguan pendengaran campuran terdeteksi.
Gangguan tersebut dapat berkembang pesat dan terdeteksi oleh dokter dalam beberapa jam.
- Tajam bentuk - gangguan pendengaran tidak lebih dari 28 hari.
- Subakut - sampai 3 bulan.
- Kronis patologi adalah gangguan pendengaran selama lebih dari 3 bulan.
Cara terbaik adalah mengobati bentuk yang tiba-tiba dan akut, itulah sebabnya orang tua disarankan untuk segera ke dokter.
Semakin banyak waktu telah berlalu sejak awal kemunduran fungsi pendengaran, prediksi dokter akan semakin kurang optimis - dalam kasus gangguan pendengaran kronis, hanya alat bantu dengar dan operasi implantasi koklea yang membantu memulihkan pendengaran, yang tidak ditunjukkan kepada semua orang dan tidak selalu membantu.
- Untuk perawatan gangguan pendengaran konduktif akut dan subakut biasanya obat yang diresepkan, fisioterapi. Pneumomassage gendang telinga dilakukan, elektroforesis dilakukan, dan tabung pendengaran ditiup.
- Kapan gangguan pendengaran sensorineural mulai pengobatan segera dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di telinga bagian dalam. Pengenalan "Prednisolon" dalam dosis tertentu membantu dengan baik jika gangguan pendengaran tiba-tiba atau akut. Dalam bentuk penyakit kronis, tindakan ini, sayangnya, tidak efektif.
- Kapan 2-3 derajat gangguan pendengaran alat bantu dengar diresepkan. Jika ini ternyata tidak efektif dan kejelasan ucapan tidak membaik, anak terus-menerus bertanya lagi di alat, dianjurkan implantasi koklea.
Tidak ada satu pun metode yang membantu merehabilitasi anak dengan gangguan pendengaran dengan gangguan pendengaran kronis yang mengarah pada pemulihan total. Kehilangan pendengaran tidak kembali. Para dokter menganggap sukses besar untuk menghentikan penurunan persepsi pendengaran pada tingkat yang stabil. Dan oleh karena itu orang tua harus memberi perhatian besar pada pencegahan masalah seperti itu:
obati semua penyakit THT secara tepat waktu dan benar, jangan mengobati sendiri untuk influenza, SARS;
secara teratur memantau perilaku dan reaksi anak untuk melihat kemungkinan pelanggaran tepat waktu;
hindari menemukan bayi di tempat yang ada suara keras dan keras untuk mengecualikan perkembangan trauma akustik;
ajari anak untuk merawat telinganya dengan baik - tidak memasukkan mainan dan bagian-bagiannya ke dalamnya, tidak membersihkannya dengan benda tajam, memantau kebersihan organ pendengaran.
