Radang telinga di masa kanak-kanak adalah fenomena yang sering terjadi, karena otitis media difasilitasi oleh ciri-ciri anatomis struktur organ pendengaran anak-anak. Menurut statistik, hingga 90% anak pernah menderita otitis media setidaknya satu kali sebelum usia 7 tahun, oleh karena itu penting bagi orang tua untuk mengetahui ciri-ciri pengobatan penyakit ini di rumah.
Tentang patologi
Organ pendengaran cukup kompleks. Mereka memiliki tiga bagian utama: telinga luar - daun telinga, tengah - gendang telinga, rongga dan ossicles pendengaran, bagian dalam - labirin dan saraf pendengaran yang langsung menuju ke otak. Salah satu departemen bisa meradang. Dan dalam hal ini, mereka berbicara tentang otitis media, menunjukkan di bagian mana peradangan terjadi: otitis media tengah, eksternal atau internal.
Frekuensi otitis media masa kanak-kanak menurun setelah sekitar 8-9 tahun. Saat ini, organ pendengaran anak-anak berkembang dan menjadi identik dengan orang dewasa.
Penyebab
Peradangan pada organ pendengaran pada anak berkembang karena berbagai alasan. Ini bisa berupa trauma dan hipotermia, tetapi paling sering otitis media terjadi karena fakta bahwa mikroba patogen, virus, jamur, cairan masuk ke telinga. Selain itu, paling sering otitis media tidak berkembang sebagai penyakit independen, tetapi sebagai komplikasi.
Mengapa ini terjadi mudah dimengerti: Dalam kasus penyakit, anak aktif mengendus, bersin, dan isi saluran hidung dapat dengan mudah masuk ke dalam tabung pendengaran. Lingkungan di sana sangat menguntungkan untuk perkembangan proses inflamasi.
Tabung pendengaran pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri, yang sering dikaitkan dengan kejadian otitis media: terletak hampir horizontal, pendek dan lebar, dan oleh karena itu cairan apa pun lebih mudah untuk dibuang ke dalamnya. Ketika seorang anak beranjak remaja, tabung pendengarannya memanjang, menyempit dan menjadi hampir vertikal, dan oleh karena itu orang dewasa cenderung tidak menderita radang organ pendengaran.
Dengan flu, SARS, kelenjar gondok, mukosa hidung membengkak, sulit bernapas dengan hidung, dan oleh karena itu ventilasi tabung pendengaran terganggu. Virus otitis media sebagai komplikasi cacar air atau campak juga cukup umum terjadi. Anak dengan penyakit organ THT lebih sering menderita otitis media, dan ini fakta yang terbukti.
Lebih sering daripada yang lain, orang tua dari anak-anak yang lahir prematur, sering menderita pilek, serta bayi yang rentan terhadap penurunan tekanan (terbang dengan pesawat, menyelam, berenang) mengalami otitis media masa kanak-kanak.
Telinga luar bisa meradang dengan sendirinya, tanpa penyakit yang menyertai, tetapi otitis media dan otitis media internal biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit lain, dan ini tidak boleh dilupakan saat merencanakan pengobatan untuk anak di rumah.
Apa saja gejala dan tandanya?
Otitis telinga luar sangat mudah dikenali: proses peradangan terjadi di luar, di area daun telinga, terkadang bisul muncul di atasnya. Proses patologis dapat menyebar ke daerah belakang telinga. Penyakit ini dapat berlanjut tanpa suhu, serta pada suhu hingga 38 derajat dan bahkan lebih tinggi - ini cukup individual.
Dengan otitis media akut pada anak-anak, nyeri parah di telinga diamati, yang menjadi lebih kuat saat mencoba menggerakkan kepala, mengunyah, atau berbicara. Otitis media katarak (non-purulen) bersifat unilateral dan bilateral. Otitis media purulen eksudatif juga mampu mempengaruhi salah satu dan kedua telinga.
Tetapi paling sering, itu adalah bentuk satu sisi yang berkembang pada anak-anak.
Selain rasa sakit, peningkatan suhu dapat dimulai, kelesuan, tinitus dan penurunan persepsi informasi suara diamati. Dengan bentuk purulen, rasa sakit yang paling parah mendahului pelanggaran integritas membran timpani di bawah tekanan nanah, setelah itu isinya mengalir keluar dan kondisinya membaik.
Otitis media paling sering berkembang sebagai komplikasi sekunder yang parah, dan proses di labirin bernanah, serosa dan nekrotik. Dengannya, ada kerusakan pada kondisi anak, muntah, kehilangan keseimbangan, penurunan fungsi pendengaran yang kuat.
Otitis media inilah yang paling sering menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran persisten di masa depan.
Setelah eksternal dan otitis media, pendengaran akan kembali; setelah purulen internal, biasanya tidak mungkin untuk memulihkannya sepenuhnya.
Pada bayi, agak lebih sulit mengenali peradangan di telinga yang telah dimulai dibandingkan pada anak laki-laki dan perempuan, yang karena usia mereka sudah dapat merumuskan dengan jelas adanya nyeri di bagian tubuh tertentu. Seorang bayi menangis dengan tajam, menjerit karena sakit di telinga, hampir tidak mungkin untuk menenangkannya.
Terlepas dari apakah virus, mikroba, atau otitis media lainnya telah berkembang, suhu tubuh bayi meningkat. Saat mencoba menyusu atau memberi susu botol, rasa sakit di telinga semakin parah dan bayi berhenti makan tanpa kenyang, yang menyebabkan serangan tangisan lagi. Tidur dan nafsu makan terganggu. Anak itu terlihat kesakitan, bisa terus menerus mengutak-atik telinganya. Saat Anda menekan "tragus" - tonjolan tulang rawan di depan pintu masuk telinga - rasa sakit bertambah.
Pertolongan pertama
Jika seorang anak mengalami sakit telinga, orang tua harus memahami dengan jelas bahwa usia dalam hal ini adalah faktor yang sangat penting. Jika anak sedang menyusui, kecil, baru lahir, maka ia menderita dari catarrhal akut hingga otitis media purulen - sangat mudah. Terkadang beberapa jam saja sudah cukup untuk satu formulir mengalir ke formulir lainnya. Jika bayi sudah berusia 2-3 tahun, maka penyakitnya tidak akan berkembang dengan kecepatan tinggi.
Itulah mengapa anak kecil perlu memanggil ambulans, dan anak setelah 2 tahun harus diperlihatkan ke dokter sesegera mungkin.
Mengingat paling sering sakit telinga dimulai pada malam hari, saat klinik tutup, penting untuk mengetahui aturan pertolongan pertama untuk otitis media.
Pertama-tama, orang tua tidak boleh meneteskan apapun ke telinga mereka. Obat tetes telinga adalah bagian penting dari terapi, tetapi hanya jika selaputnya utuh. Jika rusak, obatnya hanya akan merugikan anak dengan masuk ke labirin. Karena itu, Anda bahkan tidak boleh mencoba memeriksa membran dan menilai seberapa utuh itu - ini adalah tugas dokter dengan otoskop (perangkat khusus). Jika nanah, darah, cairan serosa mengalir dari telinga, tidak perlu menetes lagi - ini adalah tanda pelanggaran integritas membran.
Kompres kering yang populer di kalangan masyarakat tidak dapat digunakan sebelum diperiksa oleh dokter. Anda hanya bisa melakukan pemanasan jika bentuknya catarrhal. Jika ada nanah, penghangatan kembali akan meningkatkan proses pembentukan nanah. Jangan memberi anak obat tidur, pereda nyeri.
Untuk memberikan pertolongan pertama dengan benar sebelum diperiksa oleh dokter, Anda harus:
- Baringkan anak dengan telinga yang sakit atau pegang lengannya, jika itu bayi, tekan telinga yang sakit ke lengan atau dada - ini akan membantu bayi untuk sedikit tenang;
- di kedua saluran hidung, Anda dapat menjatuhkan setetes tetes hidung dengan efek vasokonstriktor, misalnya, "Nazivin" (tetes semacam itu akan membantu mempersempit pembuluh darah dan tabung pendengaran, yang akan sedikit mengurangi pembengkakan);
- dari suhu Anda bisa memberi obat dengan efek antipiretik, diinginkan adalah "Paracetamol".
Tindakan ini akan membantu Anda menunggu perhatian medis.
Kapan perawatan di rumah dapat diterima?
Mengobati otitis media di rumah diperbolehkan di hampir semua kasus. Pengecualian adalah otitis media eksudatif pada bayi dan peradangan internal bernanah. Dalam hal ini, lebih baik pergi ke rumah sakit atas saran dokter, karena di sana kondisi anak akan dipantau sepanjang waktu.
Pertanyaan apakah mungkin membiarkan pasien kecil dirawat di rumah diputuskan oleh dokter THT, yang pastikan untuk memeriksa telinga yang sakit dengan otoskop. Jika ada sesuatu yang mengalir dari telinga, maka sampel cairan yang bocor diambil untuk analisis bakteriologis (bakteri otitis media menular!).
Itu semua tergantung seberapa parah penyakit radang itu, penyakit apa yang menyertainya. Dalam beberapa kasus, anak Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan computed tomographic pada tulang temporal, dan jika pendengaran rusak berat, maka dilakukan pemeriksaan audiometri oleh audiolog.
Bentuk otitis media yang parah membutuhkan pengawasan ahli saraf.
Prinsip dasar terapi
Otitis media diobati secara konservatif. Pengecualian adalah situasi otitis media purulen, di mana membrannya sangat kuat dan tidak ingin berlubang dengan cara apa pun. Dalam hal ini, prosedur sederhana dilakukan di ruang manipulasi - tusukan selaput, diikuti dengan membilas rongga telinga tengah dengan larutan obat. Selanjutnya, anak tersebut diberi resep perawatan di rumah.
Prinsip dasarnya adalah mengurangi rasa sakit, mengurangi peradangan. Tetes dengan efek analgesik dan anti-inflamasi membantu dalam hal ini. Jika bakteri penyebab penyakit ini, maka mereka diobati dengan antibiotik, lebih sering secara topikal, dalam bentuk tetes. Tetapi kadang-kadang pemberian obat antibakteri sistemik dalam tablet atau dalam bentuk suspensi juga dapat ditentukan.
Tetesan, seperti yang kita ingat, hanya diperbolehkan dengan seluruh membran. Paling sering, anak-anak diberi resep obat seperti "Otofa", "Tsipromed", "Otinum", "Otipax", alkohol furacilin, untuk menghilangkan rasa sakit - "Lidocaine" di telinga. Sebelum dikubur, botol harus dihangatkan di tangan agar suhu cairan di dalamnya kurang lebih sama dengan suhu tubuh. Ini akan membuat prosedur lebih menyenangkan dan efektif. Diteteskan dari 2 sampai 4 kali sehari, tergantung pada derajat penyakitnya.
Penting untuk mematuhi prinsip berpasangan: jika telinga kanan dirawat, obat harus ditanamkan ke telinga kiri.
Di antara antibiotik sistemik untuk otitis media mikroba purulen, yang paling sering direkomendasikan adalah "Amoxiclav", "Flemoxin", "Flemoklav". Setelah mulai mengonsumsi obat tersebut, biasanya ada perbaikan yang nyata dalam beberapa hari.
Di sini, hal utama yang dituntut dari orang tua adalah tidak berhenti berobat, senang dengan peningkatannya. Hal ini dapat mengarah pada fakta bahwa beberapa patogen akan bertahan dan memiliki resistensi antibiotik.
Maka akan sangat sulit untuk menyembuhkan gelombang kedua otitis media yang disebabkan oleh mikroba yang "mengeras".
Jika hanya telinga luar yang meradang, gunakan kompres kapas kering yang menghangatkan (jika tidak ada nanah), kapas yang dibasahi dengan obat tetes anti-inflamasi, misalnya "Norfloksasin", dimasukkan ke wastafel. Jika peradangan tidak hilang dalam waktu 3-4 hari, operasi pembukaan abses dan pengobatan dengan salep dengan komposisi antibakteri diindikasikan.
Saat merawat otitis media, penting untuk tidak lupa menyelesaikan semua pemberian yang disarankan tepat waktu. Dianjurkan untuk tidak memandikan anak selama perawatan, jangan berjalan-jalan saat suhu naik. Setelah rasa sakit hilang, Anda perlu mendapatkan rujukan ke ruang fisik untuk fisioterapi guna meningkatkan ventilasi tabung pendengaran, elektroforesis.
Jika otitis media internal, anak disuntik dengan antibiotik intramuskular, pemberian hormon kortikosteroid "Prednisolon" sering terbukti menyelamatkan pendengaran, dan kemudian obat yang membantu meningkatkan sirkulasi darah di labirin: "Neuromidin" atau "Vestibo".
Sangat penting untuk memantau pendengaran anak. Jika kehilangan terus berlanjut, masalah penggunaan alat bantu dengar harus segera diatasi, untuk mendiagnosis tingkat penurunan fungsi pendengaran yang sebenarnya.
Kompres untuk otitis media dilakukan hanya jika otitis media tidak bernanah. Untuk versi anak-anak mereka, hanya kain kasa dan kapas yang diperlukan - larutan alkohol untuk kompres tidak digunakan di masa kanak-kanak.
Dokter tidak merekomendasikan penggunaan pengobatan tradisional untuk mengobati radang telinga pada anak-anak.
Bagaimanapun, mereka tidak memberikan izin untuk itu, apalagi kalau anak-anak demam, nyeri hebat, ada nanah. Jika izin masih diterima, maka Anda dapat menggunakan dengan sangat hati-hati jus lidah buaya, diencerkan setengah dengan garam, untuk ditanam di telinga, kompres di telinga dengan minyak sayur hangat, untuk anak-anak setelah tiga tahun - kompres dengan minyak kapur barus.
Pencegahan kambuh
Agar tidak sakit lagi setelah sembuh, disarankan untuk memberi perhatian khusus pada pencegahan otitis media berulang. Untuk melakukan ini, penting untuk memvaksinasi "Prevenar" terhadap infeksi pneumokokus, kadang-kadang, bila agen penyebab radang telinga adalah pneumokokus, hal ini membantu mengurangi kemungkinan peradangan dan akibat yang parah.
Dengan pilek, penting untuk mengajari anak untuk tidak mengendus untuk menghindari lendir hidung yang mengandung bakteri dan virus ke dalam tabung pendengaran. Anda tidak dapat membersihkan telinga anak Anda dengan kapas, karena ini secara signifikan meningkatkan risiko cedera pada gendang telinga.
Bayi tidak boleh langsung dibaringkan setelah makan atau minum. Ini akan membantu tidak hanya mengurangi kolik, tetapi juga mencegah otitis media yang disebabkan oleh menelan sebagian sendawa bayi setelah makan ke dalam selang.
Pendapat Dr. Komarovsky, seperti banyak dokter anak lainnya, tentang skor ini adalah sebagai berikut: Untuk menjaga kesehatan telinga, penting untuk merawat semua penyakit THT secara tepat waktu dan benar (dari flu biasa hingga kelenjar gondok). Saat berenang atau mandi, seorang anak kecil tidak boleh menelan air, terutama jika menyangkut air sungai atau laut.
