Otak dianggap sebagai salah satu organ manusia yang paling kompleks dan misterius. Kualitas hidup dan karakteristik perkembangan anak sangat tergantung pada kondisi dan kesehatannya. Oleh karena itu, kendali khusus dibentuk untuk otak, yang dimulai sejak saat lahir seorang anak. Metode neurosonografi membantu untuk mengetahui apakah otak bayi terbentuk dengan benar dan berkembang secara normal. Kami akan memberi tahu Anda tentang bagaimana survei dilakukan dan apa yang ditunjukkan di artikel ini.
Apa itu?
Neurosonografi adalah pemindaian ultrasonografi otak bayi. Sebenarnya, ini adalah pemindaian ultrasound biasa, yang diketahui semua orang, tetapi hanya dilakukan pada waktu yang paling nyaman, ketika "fontanel" bayi belum menutup.
Mobilitas tulang tengkorak diperlukan bagi bayi untuk memastikan lewatnya kepala melalui jalan lahir ibu selama kelahiran. Dan untuk waktu yang cukup lama “fontanel” tetap tidak tertutup. Fitur inilah yang memungkinkan dilakukannya pemindaian ultrasound pada struktur otak untuk mencari tanda-tanda penyakit bawaan atau yang didapat.
Biasanya, NSH otak dilakukan pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia satu setengah tahun, setelah usia ini, "fontanel", sebagai aturan, sudah dekat. Setelah itu, untuk beberapa waktu, dimungkinkan untuk belajar melalui lobus temporal, dan kemudian dimungkinkan untuk mendapatkan informasi tentang keadaan otak hanya melalui electroencephalography (EEG), computed tomography (CT) atau MRI.
Neurosonografi telah dimasukkan oleh Kementerian Kesehatan Rusia dalam daftar pemeriksaan ultrasonografi kompleks dari skrining pertama, yang dilakukan pada bayi pada usia 1 bulan. Lebih awal dan lebih lambat dari periode ini, pemeriksaan dilakukan dengan adanya indikasi medis, yang akan kita bahas di bawah ini.
Apakah ini aman?
Meskipun banyak rumor yang sebagian besar dibuat oleh orang tua sendiri di berbagai forum di Internet, penelitian ini dianggap aman dan tidak berbahaya bagi bayi. Inti dari apa yang terjadi cukup sederhana, dan untuk memahaminya tidak memerlukan pengetahuan yang mendalam di bidang fisika: sensor menghasilkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi dan panjang tertentu, gelombang melewati jaringan tubuh manusia dengan sempurna, dipantulkan dari struktur otak yang berbeda dengan cara yang berbeda dan, dipantulkan, dikirim kembali ...
Transduser mengambil "respons" dan membentuk gambar pada monitor mesin ultrasound. Gambar inilah yang dinilai oleh dokter, tetapi sekali lagi bukan "dengan mata", tetapi menggunakan algoritme matematika khusus yang tertulis dalam perangkat lunak pemindai.
Desas-desus tentang bahaya, mungkin saja, tidak lahir dari ketiadaan, karena obat yang baru sekitar 20 tahun menggunakan metode USG belum memiliki basis statistik yang cukup untuk membuktikan bahwa tidak ada bahaya dari paparan USG di masa mendatang. Diperlukan lebih dari dua dekade untuk mengumpulkan informasi semacam itu.
Namun, juga tidak ada data yang mengkonfirmasikan efek berbahaya dari studi ultrasound pada tubuh anak. Karena itu, prosedurnya dianggap aman. Dia tidak menyakiti bayinya. Penentang penelitian ini harus diingatkan tentang USG selama kehamilan, karena bagian dari struktur otak janin dinilai melalui dinding perut anterior wanita hamil. Tetapi neurosonografi bayi memungkinkan Anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang struktur dan fungsi otaknya.
Jika perlu, bayi dapat melakukan neurosonografi sebanyak yang diperlukan untuk menegakkan atau mengklarifikasi diagnosis sampai fontanel sembuh dan tulang tengkorak mulai menjadi kuat.
Teknik
Secara teknis, neurosonografi tidak jauh berbeda dengan pemeriksaan USG lainnya. Anak diletakkan di atas popok, dibaringkan di sofa dalam posisi terlentang. Dokter mengoleskan sedikit gel akustik ke area fontanel agar transduser lebih pas dan konduksi gelombang ultrasonik yang lebih baik. Dalam 7-10 menit, sensor bergerak di atas kepala bayi, pengukuran masing-masing bagian otak dilakukan, setelah itu orang tua diberikan protokol NSG.
Ada NSG dengan kemampuan yang diperluas - dengan Doppler. Studi ini memberikan gambaran tidak hanya tentang struktur, bentuk dan ukuran area dan bagian otak, tetapi juga tentang proses suplai darah ke organ terpenting ini.
Persiapan untuk neurosonografi tidak diperlukan. Batasan hanya menyangkut obat anti-spasmolitik dan analgesik. Dana semacam itu tidak boleh diberikan kepada anak beberapa hari sebelum pemeriksaan, karena akan mempengaruhi ukuran kapal.
Ibu sebaiknya memberi makan anak sebelum pemeriksaan sehingga bayi tidak khawatir dan membiarkan dokter memeriksa dirinya sendiri. Tetapi bahkan jika si kecil Anda meneteskan air mata selama pemindaian, hal ini tidak akan memengaruhi hasil apa pun: baik ukuran maupun fungsi bagian otak tidak berubah dari perilaku bayi.
Siapa yang membutuhkannya?
Seperti yang telah disebutkan, disarankan untuk melakukan NSG untuk semua bayi pada usia 1 bulan atau 3 bulan, jika karena suatu alasan pemeriksaan kesehatan anak pada usia empat minggu tidak dilakukan.
Nasihat Kementerian Kesehatan, tentu saja, bersifat nasehat, dan oleh karena itu orang tua dapat menolak untuk diperiksa, tetapi tidak disarankan untuk melakukan ini, karena dengan adanya patologi nanti, ketika "fontanel" mulai menutup, diagnosis akan sulit.
Namun, ada kategori bayi yang sangat direkomendasikan untuk neurosonografi. Pertama-tama, ini adalah anak-anak yang lahir prematur (hingga 37 minggu termasuk kehamilan). Bayi prematur adalah kategori risiko khusus, termasuk kemungkinan berkembangnya patologi dari otak dan sistem saraf pusat. Para ahli juga menganggap bahwa NSG wajib dilakukan untuk anak-anak yang penampilannya terjadi karena operasi - jika seorang wanita menjalani operasi caesar.
Jika gejala berikut ditemukan pada anak selama minggu-minggu pertama kehidupan, orang tua juga tidak boleh menyerah pada neurosonografi:
- anak berperilaku aneh - jika tidak ada penyakit, dia makan dengan buruk, sering meludah dengan banyak, dia tidak aktif, tidak menunjukkan emosi yang jelas, sering menangis, tidur dangkal, terus-menerus bangun jika bayi mengalami getaran yang jelas pada anggota badan, dagu, juling;
- bayi sering menangis, menundukkan kepala dan melengkungkan punggungnya (ini mungkin merupakan tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan intrakranial);
- bayi tidak mendengar dengan baik atau bereaksi buruk terhadap rangsangan visual, tidak mengikuti mainan dengan matanya, tidak dapat memfokuskan pandangannya pada wajah ibu;
- tekanan darah rendah pada bayi, pingsan, kejang;
- kurangnya koordinasi yang parah (bayi mengepak dan mengernyit tidak ada hubungannya dengan itu);
- Anak mengalami trauma lahir, atau terjatuh, kepalanya terbentur, kepala terbentur tajam setelah lahir.
Jika anak dijadwalkan untuk menjalani operasi vaskular atau jantung dalam waktu dekat, NSH dilakukan tanpa gagal. Studi neurosonografi tidak terjadwal akan dilakukan jika terjatuh, karena metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui tanda-tanda gegar otak, memar, atau fakta pembentukan hematoma otak.
Seorang anak yang mengalami infeksi virus yang parah juga harus diperiksa untuk menyingkirkan tanda-tanda ensefalitis atau meningitis. Metode NSG juga digunakan dalam diagnosis tumor.
Sangat penting untuk memeriksa bayi yang lahir dengan berat badan rendah (kurang dari 2700 g), serta bayi yang lahir dengan asimetri (di mana satu telinga lebih rendah dari yang lain, satu mata lebih besar dari yang lain, dll.)
Malformasi anatomis eksternal (adanya jari tangan dan kaki ekstra, tidak adanya anggota tubuh, dll.) Juga merupakan alasan yang baik untuk pemeriksaan ultrasonografi otak bayi yang cermat.
Anak-anak yang lahir setelah kehamilan, yang disertai dengan hipoksia janin, konflik Rh, harus menjalani NSG, karena konsekuensi jangka panjang dari kondisi intrauterin yang tidak menguntungkan ini bisa sangat parah.
Indikator norma
Pada anak yang sehat di bawah satu tahun, dan pada anak yang lebih besar, kedua belahannya simetris. Indikator inilah yang dievaluasi dan dijelaskan oleh dokter terlebih dahulu. Pelanggaran simetri bisa menjadi tanda kelainan kongenital dan perkembangan proses tumor.
Pada anak yang sehat, alur dan lekukan lapisan kortikal meduler divisualisasikan dengan baik, tanpa kecuali, semua unit struktural dibedakan oleh kontur yang jelas dan rata. Tidak ada cairan yang ditemukan di ruang antara belahan kanan dan kiri pada balita yang sehat.
Ventrikel, tangki memiliki dimensi tertentu yang sesuai dengan tabel yang sesuai dengan indikator yang diuraikan. Pancaran sinar menunjukkan tanda-tanda hiperekoisitas.
Ventrikel otak, seperti yang ditunjukkan dalam protokol penelitian bayi yang sehat, memiliki struktur homogen, tanpa inklusi asing. Jika ibu dan ayah sangat tertarik dengan arti angka-angka dalam kesimpulan, maka indikator normalnya adalah sebagai berikut:
- ventrikel lateral - tanduk anterior - 2 mm (setelah 3 bulan - 2-4 mm);
- ventrikel lateral-posterior (oksipital) tanduk - 10-15 mm;
- tubuh ventrikel lateral - tidak lebih dari 4 mm;
- ukuran ventrikel ketiga otak adalah 3-5 mm;
- ventrikel keempat - tidak lebih dari 4 mm;
- celah interhemispheric - 3-4 mm;
- cisterna magna - maksimum 10 mm;
- ruang subarachnoid - rata-rata 3 mm.
Data ini bukanlah kebenaran tertinggi. Ketika kesimpulan medis dibuat, dokter harus memperhitungkan tinggi dan berat anak, karena pada anak kecil dengan bentuk dan ukuran miniatur daerah otak mungkin berbeda ke bawah.
Patologi
Dengan menolak untuk diperiksa, orang tua berisiko tidak melihatnya tepat waktu, dan, oleh karena itu, tidak memulai pengobatan tepat waktu jika terjadi neoplasma tipe kista. Kista bisa berbeda - beberapa, misalnya, arachnoid, cukup berbahaya bagi bayi dan pasti membutuhkan pengobatan.
Peningkatan volume cairan serebral di dalam tengkorak dapat mengindikasikan adanya penyakit gembur-gembur di otak, dan penggelapan serta patologi vaskular dapat mengindikasikan iskemia, kelumpuhan serebral, hematoma. Munculnya istilah-istilah seperti itu dalam protokol ultrasound belum menjadi diagnosis, karena diagnostik tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis, neurosonografi saja tidak cukup.
Seringkali, pemeriksaan semacam itu mengungkapkan gangguan fisiologis dan fungsional yang tidak memerlukan terapi apa pun dan menghilang dengan sendirinya. Mereka disebabkan oleh ketidakdewasaan neurofisiologis otak - suatu kondisi yang sangat alami bagi bayi baru lahir.
Beberapa formasi memiliki prognosis yang baik, tetapi perlu pemantauan rutin, dan beberapa kondisi, seperti hidrosefalus, memerlukan terapi sesegera mungkin.
Jangan berasumsi bahwa anak yang secara visual memberi kesan sehat seutuhnya tidak bisa memiliki perkembangan otak yang tidak normal. Mereka cukup berbahaya dan hampir tidak mungkin untuk melihatnya dengan mata telanjang, kecuali, tentu saja, patologinya bersifat total. Kami mengatakan ini bukan untuk menakut-nakuti orang tua, tetapi agar mereka berpikir dengan baik sebelum melepaskan neurosonografi, menganggapnya tidak perlu dan bahkan berbahaya.
Pendapat ibu
Setelah menerima rujukan ke NSG, banyak ibu terburu-buru mencari jawaban di Internet atas pertanyaan apakah diagnosis semacam itu diperlukan atau tidak. Dan kemudian mereka mungkin tersandung pada ulasan tentang pengertian pseudo-ilmiah, di mana penentang USG untuk seorang anak membenarkan bahaya dan konsekuensi destruktif dari neurosonografi untuk bayi. Jika Anda memiliki keinginan yang besar, Anda dapat membaca ulasan seperti itu, tetapi kami sangat tidak menyarankan untuk mempercayai mereka.
Sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda tentang kelayakan dan kemungkinan bahaya diagnostik.
Ada kategori ibu yang tidak mempercayai dokter dari poliklinik anak kecamatan. Mereka juga punya jalan keluar - melakukan NSG di klinik swasta, namun, sudah dengan biaya sendiri - rata-rata di negara itu, biaya USG seperti itu berkisar antara 1.500 hingga 3.000 ribu rubel.
Ibu yang menggambarkan "penderitaan luar biasa" bayi selama neurosonografi tidak memperhitungkan bahwa anak menangis di ruang diagnostik bukan karena rasa sakit, tetapi karena ketakutan, karena orang asing menyentuhnya, yang, dari sudut pandang bayi, merupakan ancaman langsung baginya keamanan.
Untuk informasi lebih lanjut tentang prosedur neurosonografi pada bayi baru lahir dan bayi, lihat video berikut.
