Edema serebral pada bayi baru lahir

Kondisi patologis pada bayi baru lahir selalu menimbulkan perhatian kuat di pihak orang tua. Yang paling penting adalah keberadaan patologi di otak. Edema serebral adalah situasi yang cukup umum yang terjadi pada pasien terkecil.

Penyebab

Edema serebral adalah suatu keadaan klinis yang disertai dengan penumpukan cairan di antara formasi struktural otak yang berbeda. Patologi ini biasanya bukan penyakit yang berdiri sendiri, tetapi terjadi dalam berbagai kondisi patologis.

Perkembangan edema serebral pada bayi disebabkan oleh pengaruh berbagai macam alasan:

Trauma lahir. Kerusakan otak traumatis yang diderita anak saat melahirkan dapat berkontribusi pada perkembangan berbagai patologi intraserebral. Salah satu manifestasinya adalah edema jaringan otak. Varian klinis pascapartum ditemukan terutama dengan proses persalinan yang rumit, serta dengan pilihan manfaat kebidanan yang salah.
Kondisi patologis intrauterine, menyebabkan jaringan kelaparan oksigen (hipoksia). Pelanggaran suplai oksigen ke darah menyebabkan berbagai gangguan metabolisme sel. Sel otak atau neuron sangat sensitif terhadap saturasi oksigen (mengisi darah). Penurunan asupannya ke dalam tubuh anak selama perkembangan intrauterin berkontribusi pada perkembangan hipoksia jaringan, yang kemudian memicu tanda-tanda edema serebral pada anak. Paling sering, bentuk klinis seperti itu terjadi pada bayi prematur.
Perkembangan asfiksia pascapartum... Kondisi patologis ini terjadi pada bayi segera setelah melahirkan. Ini ditandai dengan munculnya pelanggaran fungsi pernapasan yang diucapkan, dan dalam kasus yang parah, bahkan penghentian pernapasan total.
Persalinan terlalu lama dan sulit. Gangguan persalinan berkontribusi pada perkembangan kekurangan oksigen sel otak pada anak. Dokter kandungan-ginekolog yang melakukan persalinan alami harus memantau kondisi bayi selama masa pengeluaran janin dari rahim. Berdiri lama anak di jalan lahir ibu dapat berkontribusi pada pertumbuhan tanda-tanda hipoksia dan menyebabkan perkembangan tanda-tanda edema jaringan otak setelah melahirkan.

Infeksi intrauterine. Banyak virus dan bakteri patogen dengan mudah menembus sawar darah-plasenta. Masuk ke tubuh anak melalui pembuluh darah nutrisi dari plasenta, mereka dengan cepat diserap ke dalam aliran darah sistemik anak-anak dan menyebar ke semua organ internal. Infeksi ini mengarah pada fakta bahwa mikroba dapat mencapai otak dan menyebabkan peradangan parah di dalamnya.
Anomali kongenital perkembangan sistem saraf. Ditemukan pada bayi di bulan pertama setelah lahir. Cacat anatomis dan fungsional yang diucapkan dari sistem saraf memengaruhi fungsi otak. Kehadiran patologi semacam itu sering menyebabkan perkembangan edema jaringan otak pada bayi.
Hipernatremia. Situasi patologis ini dikaitkan dengan peningkatan kadar natrium dalam darah. Gangguan proses metabolisme menyebabkan peningkatan edema, yang juga bisa muncul di jaringan otak.
Penyakit radang otak - meningitis dan meningoencephalitis. Dalam kasus ini, edema jaringan otak terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi yang diucapkan dan merupakan komplikasi penyakit utama. Untuk menghilangkan penumpukan cairan yang berlebih di meninges, pada awalnya diperlukan pengobatan penyakit yang menyebabkan kondisi klinis ini.
Abses purulen otak... Jarang terjadi pada bayi. Mereka terutama muncul sebagai komplikasi dari berbagai penyakit menular di otak. Mereka melanjutkan dengan munculnya gejala yang paling tidak menguntungkan. Perawatan bedah digunakan untuk menghilangkannya.

Untuk mengetahui apa itu edema serebral dan penjelasan lebih rinci tentang semua kemungkinan penyebabnya, lihat video berikutnya.

Gejala

Seringkali sulit untuk mencurigai adanya edema serebral pada bayi baru lahir pada tahap awal. Tanda-tanda klinis dari kondisi ini hanya muncul dengan perjalanan penyakit yang jelas.

Banyak orang tua yang penuh perhatian akan dapat mencurigai patologi ini sendiri, karena banyak gejala yang muncul pada anak menyebabkan perubahan signifikan dalam perilakunya yang biasa.

Pada stadium lanjut penyakit, anak tersebut mengalami sakit kepala. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari malaise ringan hingga sindrom nyeri yang signifikan, yang membuat bayi mengekspresikan kecemasan. Dari luar, terlihat perubahan perilaku bayi. Dia menjadi lebih lesu, gelisah, dalam beberapa kasus, sebaliknya, anak bertambah sikap apatis dan ketidakpedulian untuk semua yang terjadi.

Pada bayi, nafsu makan terganggu, yang dimanifestasikan, sebagai aturan, dengan penolakan menyusui. Bayi tidak melekat dengan baik pada payudara atau menyusu dengan sangat lambat. Dengan latar belakang sakit kepala yang diucapkan, mual bayi semakin meningkat. Dengan sindrom nyeri parah, muntah bahkan muncul. Biasanya tunggal, tidak banyak dalam jumlah yang keluar. Anak itu merasa jauh lebih baik setelah muntah.

Suasana hati bayi juga terganggu. Dia menjadi lebih cengeng, berubah-ubah. Beberapa anak lebih cenderung meminta bantuan. Saat gejalanya meningkat, anak mengalami kesulitan serius untuk tidur. Biasanya sulit untuk menurunkannya, tetapi dia mungkin terbangun beberapa kali di tengah malam dan menangis. Durasi tidur siang juga diperpendek.

Edema serebral yang parah berkontribusi pada munculnya gangguan sistemik dari organ internal lainnya. Denyut nadi bayi berkurang, tekanan darah dalam beberapa kasus bahkan bisa turun hingga nilai kritis.

Hipertensi intrakranial yang berkembang menyebabkan kompresi puting susu dari saraf optik, yang secara klinis dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, sering berkedip dan menyipitkan mata.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, tidak selalu cukup hanya dengan melakukan pemeriksaan klinis. Edema otak, yang berlanjut dalam bentuk yang agak ringan, hanya dapat didiagnosis dengan bantuan metode instrumental tambahan. Indikasi untuk tujuan penelitian ditetapkan oleh ahli saraf anak. Para spesialis ini, setelah memeriksa anak tersebut, menyusun taktik diagnosis dan pengobatan dalam setiap kasus.

Pemeriksaan ultrasonografi otak menggunakan mode pemindaian Doppler membantu mengidentifikasi berbagai patologi otak pada bayi, termasuk adanya cairan stagnan di dalam formasi otak. Dengan menggunakan tanda gema khusus, dokter menentukan tingkat keparahan gangguan fungsional. Penelitian ini sepenuhnya aman, tidak memiliki paparan radiasi, dan dapat digunakan bahkan pada pasien terkecil sekalipun.

Ultrasonografi juga dapat menemukan akumulasi cairan maksimum, mendeteksi edema periventrikular, dan mengukur aliran darah di pembuluh darah yang memberi makan otak.

Saat ini, penelitian otak presisi tinggi juga termasuk pencitraan resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi. Metode ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambaran akurat tentang kelainan struktural yang ada dan berbagai proses patologis di jaringan otak. Metode diagnostik tambahan juga termasuk pemeriksaan fundus untuk mengidentifikasi tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial, yang sering menjadi konsekuensi dari edema serebral yang parah.

Efek

Prognosisnya biasanya baik. Namun, itu ditentukan secara individual berdasarkan kesejahteraan umum bayi. Anak-anak dengan gangguan terus-menerus dalam fungsi sistem saraf dan yang pernah menderita penyakit infeksi parah pada otak berisiko mengalami komplikasi yang merugikan. Konsekuensi dari edema jaringan otak yang tertunda meliputi:

terjadinya kejang epilepsi;
gangguan memori dan konsentrasi perhatian di usia yang lebih tua;
berbagai gangguan bicara dan perilaku;
kesulitan dengan sosialisasi;
sindrom vegetatif-visceral.

Pengobatan

Terapi untuk edema serebral termasuk pengangkatan beberapa kelompok obat. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan penumpukan cairan berlebih di struktur otak. Pengobatan simtomatik bersifat tambahan dan diperlukan untuk menghilangkan semua gejala merugikan yang muncul selama perjalanan penyakit.

Obat-obatan berikut digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari otak:

Diuretik atau diuretik. Mereka adalah obat dasar untuk pengobatan kondisi patologis apa pun yang terkait dengan pembentukan edema. Terapi diuretik memiliki efek terapeutik yang signifikan dan mengarah pada peningkatan kesejahteraan yang cukup cepat. Untuk menghilangkan gejala merugikan dalam praktik anak-anak, berikut ini digunakan: "Lasix", "Fonurit", "Novurit", Larutan urea 30%.

Perawatan dengan obat-obatan ini dilakukan secara ketat di rumah sakit.

Terapi dehidrasi. Termasuk pemberian berbagai larutan intravena. Jenis pengobatan ini meningkatkan proses metabolisme sel, yang berkontribusi pada fungsi otak yang lebih baik dan penurunan cairan di antara formasi otak. Anak-anak disuntik dengan hipertensi larutan kalsium klorida 10%, natrium klorida 10%, larutan glukosa 10% dan lain-lain.

Terapi dekongestan. Obat yang mengurangi bengkak termasuk gliserin. Biasanya ini diresepkan untuk bayi secara oral bersama dengan berbagai minuman: jus, minuman buah, kolak. Dosis harian rata-rata adalah 0,5-2 g / kg berat badan anak.
Solusi protein. Mereka membantu meningkatkan proses metabolisme di jaringan, dan juga memiliki efek menguntungkan pada keseimbangan protein dalam tubuh anak. Sebagai agen, larutan albumin 20% biasanya digunakan atau plasma disuntikkan.
Obat glukokortikosteroid. Dibutuhkan untuk menghilangkan tanda-tanda edema serebral dan meningkatkan kesejahteraan. Biasanya pada anak-anak, hingga 10 mg hidrokortison digunakan. Dosisnya dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan berat badan anak.