Tekanan intrakranial pada bayi dan bayi baru lahir

Perubahan fungsi otak cukup berbahaya bagi bayi baru lahir. Peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi yang sangat umum dalam praktik neonatal.

Apa itu?

Setelah setiap anak lahir, dokter harus menilai kinerja organ vital. Pembacaan tekanan intrakranial sangat penting untuk fungsi normal otak pada bayi. Indikator tekanan kranial yang berlebih menunjukkan adanya sindrom hipertensi. Dokter juga menyebutnya hipertensi intrakranial.

Norma

Fungsi normal otak dan sumsum tulang belakang tidak mungkin terjadi tanpa sirkulasi cairan serebrospinal (CSF) yang teratur. Biasanya, itu terbentuk di wadah khusus otak - ventrikel. Mereka juga dibutuhkan untuk menyediakan fungsi akumulatif. Jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan dapat menumpuk, menyebabkan perkembangan sindrom hidrosefalika.

Cairan serebrospinal yang dihasilkan bersirkulasi dengan bebas di antara meninges. Beberapa formasi seperti itu mengelilingi otak sekaligus: keras, arakhnoid, dan lunak. Untuk komunikasi yang lebih baik dari cairan serebrospinal antara meninges, terdapat celah mikroskopis. Keteguhan ini dijamin oleh pembentukan dan sirkulasi cairan serebrospinal yang terus menerus di antara struktur otak. Ini mengarah pada fakta bahwa tekanan intrakranial normal memiliki nilai yang ditentukan dengan ketat.

Biasanya, pada bayi yang baru lahir, kisarannya harus dari 2 hingga 6 mm. rt. Seni. Pada bayi, tekanan tengkorak bisa 3-7 mm. Saat bayi tumbuh dan berkembang, nilai normal dari indikator ini juga berubah. Tekanan intrakranial tinggi untuk waktu yang lama menyebabkan perkembangan sindrom hipertensi persisten.

Alasan kenaikan

Ada banyak faktor pemicu yang berkontribusi pada peningkatan tekanan kranial. Bukan kebetulan bahwa ahli neonatologi telah mencatat semakin banyak kasus sindrom serupa setelah kelahiran bayi. Ratusan bayi lahir setiap hari di seluruh dunia yang menderita hipertensi intrakranial bawaan.

Alasan berikut menyebabkan peningkatan tekanan kranial pada bayi baru lahir dan bayi:

Anomali pada struktur plasenta. Melalui organ vital ini selama 9 bulan kehamilan, nutrisi yang diperlukan memasuki bayi. Cacat pada struktur plasenta atau penyuplai pembuluh darah menyebabkan perkembangan gangguan aliran keluar vena pada janin. Setelah lahir, kondisi ini dimanifestasikan dengan perkembangan hipertensi intrakranial.
Patologi yang muncul saat melahirkan. Taktik pembedahan yang salah atau komplikasi tak terduga dapat menyebabkan cedera otak traumatis pada bayi. Seringkali, pengaruh seperti itu juga menyebabkan kerusakan dan pecahnya meninges. Jika ventrikel serebral atau vena kepala rusak, gejala hipertensi intrakranial pada bayi meningkat beberapa kali lipat.

Infeksi intrauterine... Yang paling berbahaya adalah kehamilan trimester pertama dan ketiga. Virus dan bakteri yang masuk ke dalam tubuh ibu hamil saat ini sangat mudah melewati penghalang hematoplasenta. Begitu mereka memasuki tubuh bayi dengan aliran darah, mereka dapat menyebabkan kerusakan pada otak, yang dalam beberapa kasus berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi setelah lahir.
Cedera traumatis. Ketika seorang anak jatuh dan kepalanya terbentur, berbagai gangguan meninges sering terjadi, begitu pula cedera pada vertebra serviks yang secara anatomis menutup. Cacat traumatis semacam itu secara signifikan mengganggu aliran cairan serebrospinal dari otak ke sumsum tulang belakang. Pada akhirnya, ini berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.

Neoplasma. Mereka terjadi tidak lebih sering dari 1-2% kasus. Tumor yang tumbuh secara aktif di otak secara signifikan menekan ventrikel serebral. Hal ini menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dan perkembangan sindrom hipertensi.
Perdarahan di otak. Pada bayi baru lahir, mereka sering terjadi dengan cedera otak traumatis yang masif. Dalam beberapa kasus, bisa bawaan, akibat peningkatan kerapuhan pembuluh makan karena vaskulitis hemoragik.
Penyakit radang otak. Meningitis infeksiosa menyebabkan gangguan aliran keluar vena, yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebral yang parah.

Kondisi ini ditandai dengan kurangnya suplai oksigen dan peningkatan kandungan karbondioksida dalam tubuh. Kelaparan oksigen yang berkepanjangan berkontribusi pada gangguan aktivitas otak dan menyebabkan munculnya gejala yang merugikan yang merupakan karakteristik dari kondisi ini.

Gejala

Dengan hipertensi intrakranial ringan, kondisi ini sulit dikenali. Biasanya bayi bisa dibilang tidak khawatir tentang apapun. Gejala mungkin ringan atau tidak kentara. Perjalanan sedang dan hipertensi intrakranial berat muncul, sebagai aturan, sangat jelas. Mereka disertai dengan munculnya tanda-tanda klinis yang tidak menguntungkan, yang menghilangkannya memerlukan penunjukan perawatan yang kompleks.

Di antara gejala peningkatan tekanan kranial pada bayi baru lahir dan bayi:

Mengubah ukuran kepala. Dia menjadi beberapa sentimeter lebih dari norma usia. Gejala ini cukup jelas terdeteksi pada bayi baru lahir.

Mata melotot. Dalam kasus yang parah, bola mata menonjol sedikit di luar soketnya. Dalam hal ini, kelopak mata atas tidak bisa menutup dengan rapat. Gejala ini bisa ditentukan secara mandiri. Iris mata terlihat saat tidur.

Regurgitasi konstan. Gejala paling umum pada bayi dalam 6 bulan pertama kehidupan. Bahkan saat menyusu dalam porsi kecil, bayi mungkin sering memuntahkan makanan. Kondisi ini menyebabkan hilangnya nafsu makan dan gangguan tinja.
Penolakan menyusui. Ini tidak hanya karena penurunan nafsu makan, tetapi juga munculnya sakit kepala yang meledak pada anak. Seorang bayi yang baru lahir masih belum bisa memberi tahu ibu di mana rasa sakitnya. Dia hanya menunjukkan ini dengan melanggar perilakunya yang biasa.

Munculnya sakit kepala... Ini bisa memiliki intensitas dan tingkat keparahan yang berbeda. Dengan sindrom nyeri parah, bayi mulai menangis dengan keras, minta lebih banyak tangan. Nyeri biasanya lebih buruk saat berbaring. Hal ini disebabkan oleh pengisian vena yang besar dengan darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
Ubah perilaku umum. Seorang anak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Dia mungkin menjadi lebih gugup. Bayi baru lahir praktis menolak permainan aktif apa pun. Bayi tidak bereaksi terhadap senyuman yang menoleh kepada mereka.

Gangguan tidur. Peningkatan hipertensi intrakranial diamati terutama di malam hari dan malam hari. Hal ini membuat anak sangat sulit untuk tertidur. Pada malam hari, ia sering terbangun, menangis dan meminta pelukannya. Pada siang hari, tidur anak biasanya tidak terganggu.
Pembengkakan pembuluh darah vena. Pada bayi baru lahir, gejala ini juga bisa diperiksa di rumah. Pembuluh darah kepala menjadi sangat menggembung dan divisualisasikan dengan baik. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan dapat melihat denyutnya yang berbeda.

Tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik. Hipertensi intrakranial jangka panjang menyebabkan gangguan aktivitas otak. Saat melakukan pemeriksaan rutin, dokter anak akan dapat mengidentifikasi pelanggaran ini, yang akan menjadi penanda yang jelas dari kemungkinan perkembangan peningkatan tekanan intrakranial pada anak.
Gangguan penglihatan... Seringkali gejala ini dapat dideteksi hanya dengan tekanan tengkorak yang cukup lama dan cukup tinggi. Penglihatan menurun dan penglihatan ganda terdeteksi pada bayi pada usia satu tahun.
Berjabat tangan atau gemetar pada jari.

Bagaimana cara mengenali?

Peningkatan tekanan intrakranial tidak selalu dapat dicurigai di rumah. Bentuk hipertensi ringan tidak disertai dengan munculnya gejala yang jelas.

Biasanya, sindroma hipertensi terdeteksi selama pemeriksaan oleh dokter anak. Mereka juga dapat melakukan tes tambahan untuk mendeteksi tanda-tanda tersembunyi dari hipertensi intrakranial.

Untuk menetapkan kondisi ini, konsultasi ahli saraf, dokter mata diperlukan. Jika penyebab sindrom hipertensi adalah cedera otak traumatis, maka pemeriksaan oleh ahli bedah saraf juga akan diperlukan. Setelah pemeriksaan spesialis, diperlukan analisis dan pemeriksaan tambahan.

Untuk membangun hipertensi intrakranial, gunakan:

Analisis darah umum. Leukositosis perifer menunjukkan adanya berbagai infeksi di tubuh anak. Peningkatan neutrofil tusuk mengindikasikan kemungkinan infeksi bakteri.
Studi biokimia cairan serebrospinal. Ini diresepkan untuk cedera traumatis meninges, serta untuk berbagai infeksi saraf. Untuk mengevaluasi indikator, digunakan rasio protein dan berat jenis. Juga di cairan serebrospinal, Anda dapat mendeteksi kemungkinan patogen dan mengidentifikasi kepekaannya terhadap antibiotik. Metode ini invasif dan membutuhkan tusukan lumbal. Diresepkan hanya oleh ahli saraf anak atau ahli bedah saraf.

Ultrasonografi struktur otak. Membantu membangun cacat anatomi di otak dan sumsum tulang belakang. Dengan menggunakan ultrasound, dokter mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi, ini memberikan deskripsi yang cukup lengkap tentang patologi yang ada di otak.

Elektroensefalografi. Metode ini digunakan sebagai alat bantu. Ini membantu membangun gangguan otak.
Pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik. Berikan deskripsi yang sangat akurat tentang semua struktur otak. Dengan metode ini, luka traumatis terkecil sekalipun dapat dideteksi. Tes ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada anak.

Efek

Peningkatan tekanan intrakranial yang berkepanjangan merupakan kondisi yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang tumbuh. Sindrom hipertensi persisten disertai hipoksia berat. Ini menyebabkan gangguan pada organ vital. Dengan keadaan yang begitu lama, berbagai patologi muncul di tubuh. Ini termasuk gangguan jiwa, perkembangan sindrom epilepsi, keterlambatan perkembangan fisik dan mental, gangguan penglihatan.

Pengobatan

Hipertensi intrakranial dapat disembuhkan hanya setelah penyebab penyakit yang mendasari kondisi ini dihilangkan. Dr. Komarovsky percaya bahwa jika mereka belum dieliminasi, maka gejala hipertensi intrakranial dapat berulang kembali pada bayi. Skema terapi dibangun oleh dokter yang merawat setelah melakukan seluruh kompleks pemeriksaan yang diperlukan. Biasanya, jalannya terapi dihitung selama beberapa bulan.

Untuk pengobatan hipertensi intrakranial, berikut ini digunakan:

Diuretik... Obat-obatan ini berkontribusi pada ekskresi aktif urin, dan akibatnya, menurunkan total volume cairan dalam tubuh. Menurut orang tua, dana tersebut secara signifikan meningkatkan kesejahteraan anak. Diacarb, furosemide, daun lingonberry, kaldu peterseli, gliserin memiliki efek diuretik. Obat-obatan harus digunakan dengan mempertimbangkan usia anak.
Nootropik dan obat-obatan yang meningkatkan aktivitas otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan produk lainnya. Meresepkan obat untuk resepsi kursus. Dengan penggunaan teratur, mereka membantu menormalkan aktivitas otak dan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan bayi.

Pijat relaksasi. Ini membantu meningkatkan aliran keluar vena, meredakan nada yang meningkat, dan juga memiliki efek penguatan umum. Pijat terapeutik digunakan untuk bayi 2-3 kali setahun selama 10-14 prosedur.

Revitalisasi perawatan air. Program perawatan yang dipilih secara khusus yang disesuaikan untuk bayi baru lahir memiliki efek positif pada sirkulasi cairan serebrospinal di tubuh anak. Dengan prosedur air yang teratur, kekebalan dan pertahanan anak terhadap berbagai infeksi juga diperkuat.

Agen antibakteri dan antivirus. Ditetapkan saat infeksi terdeteksi. Obat biasanya diresepkan selama 7-10 hari. Pemantauan keefektifan pengobatan yang diresepkan dinilai dengan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan dan dengan perubahan pada tes darah umum.
Antiemetik. Diresepkan sebagai pengobatan tambahan. Ini digunakan untuk menghilangkan muntah dengan hipertensi intrakranial yang parah.
Kompleks multivitamin. Dana ini harus mengandung cukup vitamin B. Zat yang aktif secara biologis ini memiliki efek positif pada fungsi sistem saraf.

Sedatif. Mereka diresepkan untuk meningkatkan iritabilitas dan kegugupan pada anak. Tanaman obat yang memiliki efek penenang dapat digunakan sebagai obat penenang. Ini termasuk: motherwort, valerian, lemon balm. Mandi lavender hangat juga cocok untuk bayi baru lahir.
Nutrisi yang baik. Sangat penting bagi bayi untuk menerima ASI. Produk alami ini sangat terserap dengan baik dan menyediakan semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh anak. Bersama dengan ASI, bayi menerima semua vitamin yang dibutuhkan agar sistem sarafnya berfungsi penuh.
Memastikan rutinitas harian yang benar... Seorang anak dengan hipertensi intrakranial harus berjalan keluar secara teratur. Berjalan bersama bayi Anda di udara segar memiliki efek positif pada sirkulasi sumsum tulang belakang.
Operasi. Ini digunakan untuk cedera otak traumatis yang memicu perkembangan sindrom hipertensi. Pemulihan integritas struktur tulang dan penghapusan hematoma intrakranial dilakukan oleh ahli bedah saraf.

Pencegahan

Agar tekanan intrakranial anak tetap dalam norma usia, rekomendasi berikut harus digunakan:

Atur bayi Anda dengan rutinitas harian yang benar... Bayi harus beristirahat di siang hari dan tidur nyenyak di malam hari.
Berjalan bersama anak Anda di udara segar secara teratur. Asupan oksigen dalam jumlah besar sangat membantu dalam menghilangkan hipoksia.
Suasana yang menguntungkan di rumah. Emosi positif sangat penting bagi bayi di tahun pertama kehidupannya. Agar sistem saraf berfungsi normal dan aktivitas mental yang lengkap, anak harus merasa benar-benar aman.

Tetap menyusui selama mungkin.

ASI adalah produk makanan penting dan dapat disesuaikan sepenuhnya untuk bayi mana pun. Ini mengandung semua nutrisi dan vitamin penting bagi anak.

Perhatikan setiap perubahan perilaku anak Anda. Jika bayi menjadi lebih lesu dan berubah-ubah, dan juga mulai menolak untuk menyusu - pastikan untuk menunjukkan bayi tersebut ke dokter anak.

Detail lebih lanjut tentang tekanan intrakranial pada bayi dapat ditemukan di video berikut.